รสชาติของอะซิโตนในปากในผู้หญิงและผู้ชาย

หลายๆ คนมักมีรสชาติและความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่ค้างอยู่ในคอซึ่งอธิบายได้ยาก ตัวอย่างเช่น รสชาติของอะซิโตนในปากไม่ได้เกี่ยวข้องกับการกลืนของเหลวเคมีใดๆ เลย แล้วทำไมจึงเกิดขึ้น บางครั้งรสชาติอาจมาพร้อมกับอาการปวดท้อง แสบร้อนกลางอก แต่ในบางกรณีก็ไม่มีอาการอื่นๆ รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นบ่งบอกอะไร จำเป็นต้องทำอะไรหรือไม่ หรือปัญหาจะหายไปเอง ลองมาทำความเข้าใจกัน

ระบาดวิทยา

ไม่มีสถิติที่ชัดเจนเกี่ยวกับความถี่ของรสอะซิโตนที่ค้างอยู่ในปาก ตามข้อมูลบางส่วน พบว่าผู้คนประมาณ 5% ประสบกับรสอะซิโตนเพิ่มเติมที่ไม่พึงประสงค์เป็นครั้งคราว

ในวัยเด็ก อาการผิดปกตินี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยเด็กประมาณ 4-6% โดยส่วนใหญ่มีอายุ 1.5-12 ปี ปัญหานี้มักพบในเด็กผู้หญิงอายุ 5-6 ปี เมื่อเกิดอาการอะซิโตนในเลือด รสชาติของอะซิโตนจะปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการอาเจียนและปวดท้อง ซึ่งในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องให้สารน้ำทางเส้นเลือด

เมื่อเป็นผู้ใหญ่ ผู้ชายและผู้หญิงอาจประสบปัญหาจากการมีรสอะซิโตนในปากได้เกือบเท่าๆ กัน

สาเหตุ ของรสชาติอะซิโตนในปากของคุณ

รสชาติของอะซิโตนในปากอาจเกิดจากการอดอาหารเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะการอดอาหารแบบ "แห้ง") ข้อจำกัดด้านอาหารที่เข้มงวด โรคเบาหวาน โรคตับและไต ภาวะกรดคีโตนในเลือดชนิดที่ไม่ใช่เบาหวาน หากต้องการทราบสาเหตุที่มีรสชาติของอะซิโตนในปาก จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสมตามที่แพทย์กำหนด

โดยทั่วไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรสชาติอะซิโตนในปาก ได้แก่:

• การจำกัดอาหารอย่างเคร่งครัด การรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ ซึ่งร่างกายจะเริ่ม "ดึง" พลังงานจากแหล่งเสริม ส่งผลให้ไขมันสะสมในร่างกายถูกย่อยสลายอย่างหนักและเกิดคีโตนขึ้น คีโตนเป็นผลจากการย่อยสลายนี้ และคีโตนเองที่ทำให้เกิดรสชาติเหมือนอะซิโตนเมื่อเข้าไปในน้ำลาย ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ "นั่ง" รับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดเป็นประจำ โดยรับประทานอาหารแบบโมโนไดเอท (รับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำชนิดเดียวกันเป็นเวลานาน) รสชาติของอะซิโตนในปากในตอนเช้าบ่งบอกถึงการสะสมของคีโตน ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการทำให้ระบบการรับประทานอาหารและการควบคุมอาหารเป็นปกติ และหากไม่ทำเช่นนี้ ผลที่ตามมาอาจเลวร้ายมาก ซึ่งอาจถึงขั้นทำให้สมองได้รับพิษได้
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะรบกวนกระบวนการทางชีวเคมีในร่างกาย กระตุ้นปฏิกิริยาการย่อยสลายและการผลิตคีโตน รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ของอะซิโตนสามารถรบกวนได้ตลอดเวลาในแต่ละวัน หรือปรากฏขึ้นในเช้าวันรุ่งขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก (โดยมีอาการอื่นๆ ของการมึนเมาจากแอลกอฮอล์) โดยทั่วไปแล้ว อาการที่ไม่พึงประสงค์จะหายไปในชั่วข้ามคืน หากบุคคลนั้นเป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง รสชาติของอะซิโตนในปากอาจแสดงออกเป็นประจำ ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของตับและระบบย่อยอาหารที่รุนแรง ภาวะวิตามินต่ำ การทำงานของตับอ่อนเพิ่มขึ้น ความรู้สึกจะแย่ลงหลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากในขณะท้องว่าง ในสถานการณ์เช่นนี้ รสชาติของอะซิโตนอาจมาพร้อมกับการหายใจที่เพิ่มขึ้น จิตหลอน และคลื่นไส้
• การออกกำลังกายมากเกินไป เช่น ในนักกีฬาอาชีพ โดยรับประทานอาหารที่มีโปรตีนเป็นหลัก อาจทำให้ร่างกายได้รับไขมันมากขึ้นเพื่อให้พลังงานเพียงพอ รสชาติของอะซิโตนจะปรากฏขึ้นและหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มอื่น (บางครั้งน้ำยาบ้วนปากอาจช่วยได้) หากรสชาติไม่หายไป ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยด่วน
• ภาวะกรดคีโตนในเลือดที่ไม่ใช่เบาหวานเป็นลักษณะเฉพาะของเด็กอายุ 5-6 ปี ทารกจะเฉื่อยชา ปฏิเสธที่จะกินอาหาร มีเพียงเด็กโตเท่านั้นที่สามารถบ่งบอกถึงลักษณะของรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก ซึ่งแม้แต่เด็กก็ยังอธิบายได้ยาก การละเมิดซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการอะซิโตนในเลือด มักจะมาพร้อมกับอาการอาเจียน ซึ่งพ่อแม่สามารถสัมผัสได้ถึงกลิ่นอะซิโตนที่ชัดเจนจากก้อนอาเจียนได้แล้ว พยาธิวิทยาอาจเป็นผลสืบเนื่อง เช่น หากเกิดขึ้นหลังจากโรคทางกายหรือการติดเชื้อ ไข้เป็นเวลานาน
• การเปลี่ยนแปลงของสมดุลฮอร์โมน เช่นการตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือนมักมาพร้อมกับรสชาติอื่นๆ เช่น รสอะซิโตนในปาก อาการนี้มักจะหายไปเองและหายไปได้ง่ายหลังจากบ้วนปาก ดื่มเครื่องดื่ม (โดยเฉพาะชาผสมมะนาวหรือกาแฟ) หากรสชาติของอะซิโตนเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ อาจเป็นสัญญาณหนึ่งของภาวะตั้งครรภ์ผิดปกติซึ่งต้องได้รับการรักษาจากแพทย์
• โรคเบาหวานที่กินเวลานานอาจมาพร้อมกับรสชาติของอะซิโตน ซึ่งปรากฏขึ้นพร้อมกับความกระหายน้ำอย่างรุนแรงและปากแห้ง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์นี้รบกวนอยู่ตลอดเวลา ผู้ป่วยดื่มน้ำปริมาณมาก (มากถึง 5-6 ลิตร) มักแปรงฟันและบ้วนปาก แต่ไม่สามารถกำจัดรสชาติได้ อาการดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1
• ภาวะกรดคีโตนในเลือดเป็นภาวะที่ซับซ้อนของโรคเบาหวานเนื่องจากไม่ได้รับอินซูลิน ร่างกายได้รับอินซูลินมากเกินไป มีไข้สูง เป็นต้น อาการทางพยาธิวิทยาจะแย่ลงภายใน 24-48 ชั่วโมง ในระยะแรก ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงรสชาติของอะซิโตนเล็กน้อย กระหายน้ำ อ่อนแรง หายใจเร็ว เมื่อหายใจออกก็จะรู้สึกถึงรสชาติของอะซิโตนด้วย หากผู้ป่วยไม่ได้รับการช่วยเหลือ อาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว หมดสติ มีอาการซึม และโคม่า
• ภาวะไทรอยด์เป็นพิษซึ่งมาพร้อมกับระดับไทรอกซินในกระแสเลือดที่เพิ่มขึ้น เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญที่เร่งขึ้นและการสลายตัวของสารโปรตีนอย่างชัดเจน ผู้ป่วยที่เป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษมักบ่นว่ารสชาติของอะซิโตนปรากฏขึ้นในปากโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะรุนแรงขึ้นเมื่อดื่มน้ำไม่เพียงพอในระหว่างวันหรืออยู่ในสภาพอากาศร้อนเป็นเวลานาน
• โรคตับเกี่ยวข้องกับการทำให้สารพิษเป็นกลางได้ไม่สมบูรณ์ ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่สะสมอยู่ในกระแสเลือดและเข้าไปในน้ำลายมีปฏิกิริยาออกซิเดชันไม่เพียงพอ ซึ่งทำให้มีรสชาติของอะซิโตนปรากฏขึ้น ในผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรัง รสชาติของอะซิโตนจะปรากฏขึ้นเป็นประจำ เช่น เมื่อมีข้อผิดพลาดด้านโภชนาการ
• การใช้ยาเกินขนาด โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะบางชนิด ซัลโฟนาไมด์ พาราเซตามอล อาจทำให้มีรสชาติของอะซิโตนปรากฏขึ้นในปาก ซึ่งเกิดจากภาระที่ตับเพิ่มขึ้น
• การทำงานของไตที่ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดรสชาติของอะซิโตนในปาก ซึ่งอธิบายได้จากการขับถ่ายสารพิษออกจากร่างกายไม่ดี ความรู้สึกไม่พึงประสงค์มักพบในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพเรื้อรัง ซึ่งอาการมึนเมาจากสารประกอบไนโตรเจนจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น นอกจากรสชาติแล้ว ยังอาจรู้สึกถึงอะซิโตนในอากาศที่หายใจออก อาการเพิ่มเติมมักได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ เบื่ออาหาร
• ความผิดปกติทางจิตบางครั้งอาจมาพร้อมกับความรู้สึกนึกคิด (เท็จ) เกี่ยวกับรสชาติแปลก ๆ อาการดังกล่าวสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยโรคจิตเภทโรคคลั่งไคล้การถูกข่มเหงโรคสมองเสื่อมในวัยชรา รวมถึงความผิดปกติที่เพิ่มมากขึ้นของส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

สาเหตุที่พบได้ค่อนข้างน้อยของรสชาติอะซิโตนในปาก ได้แก่ โรคกระเพาะอักเสบจากกรดต่ำ อาการอาหารไม่ย่อย โรคโลหิตจางร้ายแรง กลุ่มอาการเลือดออกในหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน โรคติดเชื้อ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อในลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ) และภาวะไขมันในตับเสื่อม

รสอะซิโตนในปากจากไวรัสโคโรนา

การรับรสอะซิโตนในปากไม่ใช่สัญญาณหลักของการติดเชื้อไวรัสโคโรนา อุบัติการณ์ของอาการนี้น้อยกว่า 1% ในขณะที่มีรายงานไข้ใน 75% ของผู้ป่วย ไอใน 60% ของผู้ป่วย และอาการอาหารไม่ย่อยใน 12% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ไวรัสโคโรนามีอาการเฉพาะอย่างหนึ่งที่ทำให้การติดเชื้อนี้แตกต่างจากการติดเชื้ออื่นๆ มากมาย นั่นคือ ความผิดปกติของประสาทรับกลิ่นและรสชาติ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายมีการเปลี่ยนแปลงของการรับรู้รสชาติ การรับรสไม่ได้หายไปเลย แต่บิดเบือนไป อย่างไรก็ตาม อาการนี้เกิดขึ้นประมาณ 4-5 วันหลังเกิดโรค

การปรากฏของรสชาติแปลกปลอม มักจะมาพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยา ดังนี้:

• อาการไข้ติดต่อกันเป็นเวลานาน (มากกว่า 5 วัน) แทบจะไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาลดไข้
• อาการตาแดงคล้ายเยื่อบุตาอักเสบแต่ไม่มีน้ำตาไหล
• ภาวะต่อมน้ำเหลืองบริเวณขากรรไกรล่างโตข้างเดียว
• มีอาการแดงและอักเสบของเยื่อบุช่องปาก มีรอยแตกบริเวณริมฝีปาก
• ผื่นผิวหนัง (คล้ายเปลือกไม้);
• อาการอาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก

อย่างไรก็ตามอาการหลักของ COVID-19 คือไข้และไอ แต่หากพบว่ามีรสชาติของอะซิโตนในปาก ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงของรสชาติเป็นอาการแสดงที่ชัดเจนของการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเป็นเพียงภาพหลอนของรสชาติ ซึ่งเป็นการรับรู้รสชาติที่ลวงตาเนื่องจากการติดเชื้อ แพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยาอธิบายลักษณะของความผิดปกติดังกล่าวโดยระบุว่าเนื้อเยื่อในโพรงจมูกและคอหอยจะบวมขึ้น ทำให้ตัวรับรสและกลิ่นถูกปิดกั้น ตัวรับและเนื้อเยื่อประสาทอาจได้รับความเสียหายได้เช่นกัน

ผู้ป่วยโควิด-19 บางรายไม่รู้สึกถึงรสชาติอะซิโตนในปาก ซึ่งเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของโพรงจมูกและช่องปาก รวมถึงมีโรคเรื้อรัง ในผู้ป่วยบางราย ตัวรับอาจเกิดอาการบวมน้ำได้ง่ายกว่า จึงทำให้รสชาติผิดปกติได้ชัดเจนกว่า

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อยืนกรานว่า หากเป็นเพียงการบิดเบือนรสชาติเล็กน้อย ในขณะที่ไม่มีอะซิโตนเกินจริง ก็ไม่ควรวิตกกังวล หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เนื้อเยื่อเมือกจะฟื้นตัว และการรับรู้รสชาติจะกลับมาเป็นปกติเอง

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่ส่งผลต่อรสชาติของอะซิโตนในปากมีอยู่มากมาย ซึ่งได้แก่ ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของโภชนาการ ปัญหาทางทันตกรรม โรคติดเชื้อและการอักเสบ กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงนักกีฬา (นักยกน้ำหนัก นักเพาะกาย) ที่รับประทานอาหารที่มีโปรตีนเป็นหลัก นอกจากโปรตีนแล้ว ร่างกายยังต้องการคาร์โบไฮเดรตและไขมันในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งเป็นเชื้อเพลิงชนิดหนึ่งที่ช่วยให้กระบวนการเผาผลาญดำเนินไปตามปกติ หากเปลี่ยนโภชนาการไปเป็นโปรตีน กระบวนการย่อยสลายโปรตีนจะไม่สมบูรณ์ ส่งผลให้เกิดคีโตน (คีโตนบอดี อะซิโตน) กระบวนการที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มักปฏิบัติตามอาหารที่เข้มงวดเกินไปเพื่อลดน้ำหนักหรือถึงขั้นอดอาหาร

ในกรณีที่ร่างกายหยุดกินอาหารโดยสิ้นเชิง อาจรู้สึกถึงรสชาติของอะซิโตนในปากได้เร็วที่สุดในวันที่สาม กลไกของภาวะนี้มีความคล้ายคลึงกับการเกิดโรคเบาหวานมาก นั่นคือ การอดอาหารทำให้ทรัพยากรของร่างกายหมดลง และร่างกายจะเริ่มมองหาวิธีอื่นในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือด โปรตีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของชั้นกล้ามเนื้อและไขมัน "กำลังทำงาน"

การเสียสมดุลของสารอาหารที่เกิดจากการขาดคาร์โบไฮเดรตจะกระตุ้นกระบวนการสลายไขมัน ซึ่งจะทำให้ร่างกายได้รับพลังงานเพิ่มขึ้น เมื่อไขมันถูกสลายมากขึ้น ตับก็จะทำงานหนักขึ้น ซึ่งกรดไขมันจะถูกแปลงเป็นอะซิติลโคเอ็นไซม์เอ เมื่อกระบวนการเผาผลาญดำเนินไปอย่างเพียงพอ สารประกอบนี้จะเข้าไปเกี่ยวข้องโดยตรงกับการสร้างคอเลสเตอรอลและการลดกรดไขมันลง โดยมีคอเลสเตอรอลเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการสร้างคีโตน อะซิติลโคเอ็นไซม์เอที่มากเกินไปจะออกจากร่างกายในกระบวนการคีโตเจเนซิส และผลข้างเคียงก็คือ รสชาติของอะซิโตนในปากและกลิ่นปัสสาวะจะเปลี่ยนไป

อาการที่เกี่ยวข้องกับระดับคีโตนในกระแสเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางการแพทย์เรียกว่ากลุ่มอาการอะซิโตนเมีย ปัจจัยเริ่มต้นในการพัฒนากลุ่มอาการนี้มักไม่ใช่เพียงแต่โภชนาการที่ไม่เหมาะสมและการอดอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคติดเชื้อ ความเครียด การรับประทานอาหารมากเกินไปเป็นเวลานาน ยิ่งปัจจัยเสี่ยงมีผลกระทบบ่อยและรุนแรงมากเท่าไร ก็จะยิ่งรู้สึกถึงรสชาติของอะซิโตนมากขึ้นเท่านั้น

ในวัยเด็ก รสชาติที่ไม่พึงประสงค์มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของการทำงานของตับอ่อน ความผิดปกติของการทำงานนำไปสู่ความเสื่อมของการผลิตอินซูลินซึ่งเป็นสาเหตุของระดับน้ำตาลในเลือดที่เพียงพอ โรคเบาหวานนั้นเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกรดเกินและคีโตนในเลือด แต่การวินิจฉัยที่ร้ายแรงเช่นนี้สามารถทำได้โดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อที่มีคุณสมบัติเท่านั้น

ปัจจัยที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งแต่เกิดขึ้นได้ยากน้อยกว่า อาจเป็นพยาธิสภาพของระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะไส้ติ่งหลอดอาหาร ซึ่งเก็บรวบรวมอนุภาคอาหารที่สลายตัวในภายหลัง ทำให้เกิดรสชาติที่เฉพาะเจาะจง

กลุ่มเสี่ยงหลัก ได้แก่ เด็กก่อนวัยเรียนและประถมศึกษา ผู้สูงอายุ ผู้หญิงอายุ 20-35 ปี นักกีฬา

กลไกการเกิดโรค

กลูโคสเป็นผลิตภัณฑ์พลังงานหลักสำหรับร่างกายมนุษย์ ในกรณีที่ขาดกลูโคส พลังงานจะได้รับจากกรดไขมันซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการสลายไขมัน

เพื่อให้ได้พลังงานในปริมาณที่จำเป็น กระบวนการ β-oxidation จะถูกกระตุ้น ซึ่งเกิดขึ้นในตับ กล้ามเนื้อโครงร่าง กล้ามเนื้อหัวใจ และเนื้อเยื่อไขมัน จุดเชื่อมโยงสุดท้ายในกระบวนการนี้คือโมเลกุลอะซิติลโคเอ็นไซม์เอ ซึ่งเป็นเมแทบอไลต์หลัก ซึ่งเป็นสารประกอบสำคัญในกระบวนการเผาผลาญ ต่อจากนั้น อะซิติลโคเอ็นไซม์จะถูกเปลี่ยนเป็นวัฏจักรซิเตรต ซึ่งจะถูกย่อยสลายเพื่อสร้าง โมเลกุล _CO2, _H2Oและ ATP

อะซิติลโคเอ็นไซม์จะเข้าสู่วงจรซิเตรตเฉพาะเมื่ออยู่ในสภาวะสมดุลระหว่างการแตกตัวของไขมันและคาร์โบไฮเดรตเท่านั้น ในกรณีที่ขาดคาร์โบไฮเดรต อะซิติลโคเอ็นไซม์ที่มีมากเกินไปจะสะสมอยู่ในตับ ซึ่งกลไกของปฏิกิริยากับการสร้างอะซิโตเอซิเตตซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายจะถูกกระตุ้น อะซิโตเอซิเตตในปริมาณมากเกินไปจะ "กระตุ้น" การก่อตัวของคีโตน อะซิโตเอซิเตตบางส่วนถูกสร้างขึ้นใหม่โดยไนโคตินามิดาดีนีนไดนิวคลีโอไทด์เป็นเบตาไฮดรอกซีบิวไทเรต และอะซิโตเอซิเตตที่เหลือจะถูกเปลี่ยนเป็นอะซิโตน

คีโตนบอดีประกอบด้วยสารประกอบอะซิโตน อะซิโตนอะซิเตท และเบต้าไฮดรอกซีบิวไทเรต สารประกอบสองชนิดหลังนี้ทำหน้าที่เป็นแหล่งพลังงานให้กับสมอง ระบบประสาท และกล้ามเนื้อ อะซิโตนถูกขับออกทางไต ต่อมเหงื่อ และปอด ทำให้เกิดรสชาติในปาก

ค่าปกติของคีโตนในร่างกายคือไม่เกิน 10-30 มก./ลิตร คีโตนในเลือดหมายถึงภาวะที่มีคีโตนเกินค่ามาตรฐาน นอกจากนี้ยังมีภาวะคีโตซิส ซึ่งหากมีคีโตนเกินค่ามาตรฐาน ร่างกายจะยังต้องผ่านกระบวนการย่อยสลายต่อไป

คีโตนจะสะสมในเลือดเมื่อมีการผลิตมากเกินไปและ/หรือถูกใช้ไม่เต็มที่ เมื่อมีมากเกินไปจะเกิดภาวะกรดคีโตนในเลือด ซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงค่า pH ที่เป็นกรด

อาการ ของรสชาติอะซิโตนในปากของคุณ

รสชาติของอะซิโตนในปากเป็นรสเคมีที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งชวนให้นึกถึงรสชาติของแอปเปิ้ลที่แช่หรือน้ำยาล้างเล็บ รสชาติอาจปรากฏขึ้นในตอนเช้าหรืออาจเป็นแบบถาวร ในกรณีที่ซับซ้อน อาจรู้สึกถึงรสชาติของเลือด นอกจากนี้ยังรู้สึกได้ถึงกลิ่นของอะซิโตน ซึ่งจะได้ยินชัดเจนเมื่อหายใจออก

สัญญาณแรกของความผิดปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง:

• ในโรคเบาหวานชนิดที่ 1 รสชาติของอะซิโตนจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น กระหายน้ำ เยื่อเมือกแห้ง ปัสสาวะบ่อย น้ำหนักลด หิวตลอดเวลา อ่อนแรงโดยทั่วไป อึดอัดที่บริเวณแขนขา ผิวหนังคัน การมองเห็นลดลง
• เบาหวานชนิดที่ 2 นอกจากจะมีรสชาติของอะซิโตนแล้ว อาจมีอาการน้ำหนักขึ้นหรือเวียนศีรษะร่วมด้วย
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยทั่วไปจะแสดงออกโดยการเหงื่อออกมากขึ้น หัวใจเต้นเร็ว หงุดหงิดและไม่มั่นคงทางอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว ผิวหนัง ผมและเล็บเสื่อมลง

ในการพัฒนาของกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการกระหายน้ำอย่างไม่หยุดหย่อน ปัสสาวะบ่อยขึ้น ผิวแห้ง เป็นขุย มีอาการ "แน่นท้อง" อาจมีอาการแสบร้อนในปากและจมูก อาการอื่นๆ ได้แก่ อ่อนแรง อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ในรายที่มีอาการรุนแรง อาเจียน ปวดท้อง อ่อนแรง หัวใจเต้นเร็ว และความดันโลหิตต่ำ

มีรสชาติของอะซิโตนอยู่ในปากอย่างต่อเนื่อง

ในร่างกายมนุษย์ ความรู้สึกไม่สบายตัวจากรสชาติของอะซิโตนอย่างต่อเนื่องอาจเกิดจากโรคของตับหรือไต เบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและความผิดปกติ อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเบาหวานและความผิดปกติทางโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ไม่ดีหรือข้อจำกัดทางโภชนาการ (โดยเฉพาะการบริโภคคาร์โบไฮเดรตต่ำหรือเกินเปอร์เซ็นต์ของอาหารโปรตีนที่แนะนำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รสชาติของอะซิโตนในปากมักจะปรากฏขึ้นในผู้หญิงหากคุณต้องปฏิบัติตามอาหารเครมลิน อาหารดูคาน ฯลฯ เป็นเวลานาน

โรคอะซิโตนีเมียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรสชาติในเด็ก การพัฒนาของโรคนี้เกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกายของเด็ก ซึ่งเกิดจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสม ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ที่มากเกินไป หรือการติดเชื้อหรือสารพิษที่แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด

อาการอะซิโตนีเมียสามารถเกิดขึ้นได้ 2 ประเภท:

• เป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ เนื่องมาจากลักษณะทางร่างกาย เป็นคลังประสาทเฉพาะบุคคล
• รองลงมา คือ ผลจากโรคอื่น เช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การบาดเจ็บหรือพยาธิสภาพของสมอง โรคทางเลือด

กลุ่มอาการอะซิโตนีเมียมักเกิดขึ้นในเด็กก่อนวัยเรียนและประถมศึกษา และจะหายไปเองเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดหวังว่าอาการผิดปกติจะหายไปเอง พยาธิวิทยารองเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยอย่างละเอียดทั้งร่างกาย เนื่องจากต้องระบุและกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาให้ได้

ทำไมรสชาติของอะซิโตนจึงปรากฏขึ้นเมื่อตับและไตทำงานผิดปกติ ความจริงก็คืออวัยวะเหล่านี้เป็นตัวกรองชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่กำจัดสารพิษออกจากกระแสเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอะซิทัลดีไฮด์ หากตับและไตทำงานผิดปกติ คีโตนจะเริ่มสะสมในกระแสเลือด ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้กลิ่นและรสชาติของอะซิโตนปรากฏขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้ร่างกายทำงานผิดปกติด้วย สาเหตุเฉพาะของปัญหาได้แก่ ไตเสื่อม ไตอักเสบ ตับอักเสบและตับแข็ง ท่อน้ำดีอุดตัน กระบวนการเนื้องอกที่ส่งผลต่อต่อมหมวกไต

รสอะซิโตนในปากของผู้ชายมักเกิดจากพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพหลายประการ โดยเฉพาะการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป กลไกของรสอะซิโตนในกรณีนี้มีดังนี้ เพื่อขจัดแอลกอฮอล์ออกจากระบบไหลเวียนเลือด แอลกอฮอล์จะสลายตัวในตับโดยเกิดการปลดปล่อยอะซิทัลดีไฮด์ ซึ่งเป็นสารที่ทำให้เกิดกลิ่นไม่พึงประสงค์และรสติดคอ อาการจะกลับเป็นปกติก็ต่อเมื่อกำจัดส่วนประกอบของแอลกอฮอล์ออกจากระบบไหลเวียนเลือดอย่างสมบูรณ์แล้วเท่านั้น โดยปกติกระบวนการนี้จะใช้เวลา 8-72 ชั่วโมง ซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์ที่เข้าสู่ร่างกาย น้ำหนักของบุคคลนั้น อายุ และสุขภาพโดยทั่วไป ปัญหานี้มักเกิดขึ้นกับผู้ติดสุราเรื้อรังที่มีภาวะกรด-ด่างไม่สมดุลในระยะยาวและตับมีความต้านทานต่อเอธานอลต่ำ

รสชาติของอะซิโตนในปากระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของแม่ในอนาคต ฮอร์โมนหลายชนิดกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญซึ่งทำให้เหงื่อออกมากขึ้น หัวใจเต้นเร็ว ความกังวล การปรากฏตัวของปัญหาที่ผิวหนัง ผมและเล็บ ความผิดปกติของรสชาติ ไม่ใช่ความลับที่หญิงตั้งครรภ์มักมีความผิดปกติในการรับรส แพ้กลิ่น หรือเกิดกลิ่นและรสชาติ "ปลอม" การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและหายไป - ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองหรือสาม อย่างไรก็ตามการปรากฏของรสชาติอะซิโตนจากภายนอกบางครั้งบ่งบอกถึงการพัฒนาของเบาหวานขณะตั้งครรภ์และในระยะหลังอาจกล่าวได้ว่า gestosis - ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่การทำงานของเครือข่ายหลอดเลือด ไต และสมองเสื่อมลง สำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงเพียงแค่รับประทานอาหารพิเศษเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ปกติ ใน gestosis วิธีการรักษาจะได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคล

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

รสอะซิโตนในปากที่เกิดจากภาวะกรดคีโตนในเลือด มักเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานที่เสื่อมลง กลไกควบคุมการเผาผลาญอาหารทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดและคีโตนเพิ่มขึ้น ภาพทางคลินิกของภาวะกรดคีโตนในเลือดแสดงออกมาด้วยการปัสสาวะบ่อยขึ้น กระหายน้ำ ผิวแห้ง กลิ่นอะซิโตนจากอากาศที่หายใจออก ปวดท้อง อ่อนแรงโดยทั่วไป เฉื่อยชา หงุดหงิด หากผู้ป่วยในภาวะนี้ไม่ได้รับการดูแลฉุกเฉิน อาจทำให้สภาพแย่ลงจนถึงขั้นเสียชีวิตได้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดจากรสอะซิโตนในปาก ได้แก่:

• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ความบกพร่องทางสายตา;
• ภาวะไตทำงานผิดปกติ;
• โรคเส้นประสาท

การวินิจฉัย ของรสชาติอะซิโตนในปากของคุณ

การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นจะทำโดยแพทย์ทั่วไป หากตรวจพบสัญญาณของโรคเฉพาะ แพทย์ทั่วไปอาจส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ แพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินอาหาร เป็นต้น

ตามมาตรฐาน แพทย์จะกำหนดให้ตรวจทางห้องปฏิบัติการและวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม:

• การตรวจเลือด (ทั่วไป การตรวจทางชีวเคมี) เพื่อประเมินระดับเม็ดเลือดขาวและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (เพื่อแยกส่วนประกอบของการติดเชื้อออก) สถานะของระบบน้ำดี ตับ และไต
• การตรวจเลือดวัดระดับฮอร์โมนอินซูลิน(ตอนท้องว่าง), การตรวจวัดระดับซี-เปปไทด์;
• การตรวจปัสสาวะหาอะซิโตน;
• สตรีวัยเจริญพันธุ์ - การทดสอบการตั้งครรภ์, เลือดเพื่อตรวจระดับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน, ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในช่องคลอด;
• การตรวจอัลตราซาวนด์วินิจฉัยตับอ่อน ตับ อวัยวะในช่องท้อง ต่อมไทรอยด์;
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะในช่องท้อง สมอง (ในกรณีขององค์ประกอบทางระบบประสาทของพยาธิวิทยา)
• การตรวจชิ้นเนื้อร่วมกับการตรวจทางเนื้อเยื่อเพิ่มเติม (โดยเฉพาะการตรวจต่อมไทรอยด์ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นไทรอยด์อักเสบ โรคภูมิคุ้มกัน เนื้องอก ฯลฯ)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจเสริมด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากจำเป็น อาจมีการตรวจไวรัสวิทยา ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักไวรัสวิทยา นักประสาทวิทยา จิตแพทย์ เป็นต้น

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เมื่อปรากฏรสชาติของอะซิโตนในปากจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคและอาการต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อในลำไส้;
• โรคเบาหวาน;
• ภาวะไตทำงานผิดปกติ (โรคไตทำงานผิดปกติ), ไส้เลื่อนน้ำในไต;
• ภาวะอักเสบของตับอ่อน;
• โรคระบบย่อยอาหาร;
• พยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง กระบวนการเนื้องอก;
• ผลข้างเคียงของยา;
• อาการมึนเมา;
• ความผิดปกติทางจิตใจ
• การทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• ความผิดปกติทางการเผาผลาญ

ในการวินิจฉัยแยกโรคจากรสชาติของอะซิโตนในปาก สิ่งสำคัญคือต้องแยกโรคติดเชื้อในลำไส้และโรคทางศัลยกรรมที่ต้องมีการศึกษาทางแบคทีเรียและไวรัสก่อนเป็นอันดับแรก ผู้ป่วยเด็กควรได้รับการพิจารณาให้เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน แนะนำให้บันทึกเด็กดังกล่าวไว้ในบันทึกการรักษาของแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ในบางกรณี หากรสชาติของอะซิโตนในปากมาพร้อมกับอาการอาเจียน จำเป็นต้องแยกโรคต่อมหมวกไตที่ทำงานได้ไม่เพียงพอ (วิกฤตแอดดิสัน)

จำเป็นต้องมีการแยกแยะเพิ่มเติมสำหรับเงื่อนไขดังกล่าว:

• ภาวะคีโตซิสบนพื้นหลังของการอดอาหาร (ไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง)
• ภาวะกรดคีโตนเป็นพิษ (จากแอลกอฮอล์) (ระดับน้ำตาลในเลือดมักจะเกิน 13.9 มิลลิโมลต่อลิตร และมีปริมาณไบคาร์บอเนตเท่ากับหรือมากกว่า 18 มิลลิโมลต่อลิตร)
• ภาวะกรดแลคเตต (ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นโดยไม่แสดงออกมา ระดับแลคเตตเพิ่มขึ้น)
• โคม่า (ภาวะยูรีเมีย, ตับ, สมอง - บางครั้งมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง);
• กรดเมตาโบลิกที่มีความแตกต่างของแอนไอออนอย่างชัดเจน (ในพิษจากซาลิไซเลต เมทานอล เอทิลีนไกลคอล พาราลดีไฮด์)

การรักษา ของรสชาติอะซิโตนในปากของคุณ

รสชาติของอะซิโตนในปากเนื่องจากอาหารที่จำกัดและการละเมิดระบอบการดื่มน้ำไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและหายไปเองหลังจากการแก้ไขอาหารและดื่มน้ำให้เพียงพอ เพื่อทำให้ปริมาณคีโตนเป็นปกติให้เพิ่มปริมาณอาหารโดยลดคาร์โบไฮเดรต (ครึ่งหนึ่งของปริมาณแคลอรี่ที่บริโภคต่อวันทั้งหมด) เพิ่มปริมาณการดื่มน้ำ (มากถึง 2-3 ลิตรเพื่อเร่งการกำจัดสารพิษออกจากระบบไหลเวียนเลือด) ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับโภชนาการสำหรับนักกีฬาโดยเพิ่มปริมาณแคลอรี่ที่บริโภคต่อวันในวันที่มีการออกกำลังกายอย่างหนัก การแข่งขัน และอื่นๆ

หากรสชาติของอะซิโตนปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว สามารถกำจัดออกได้ง่ายๆ เพียงบ้วนปากด้วยน้ำ น้ำมะนาว หรือชาเขียวมิ้นต์ ในกรณีที่รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ตกค้างร่วมกับความรู้สึกไม่สบายทั่วไป ปวดหัว เวียนศีรษะ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

หากมีอาการของภาวะกรดคีโตนในเลือด (คลื่นไส้ ปวดท้อง หัวใจเต้นเร็ว ขาดน้ำ สับสน มึนงง หมดสติ หรือหมดสติ) การดูแลทางการแพทย์จะประกอบด้วยการล้างพิษและขจัดภาวะขาดน้ำ เมื่อผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติแล้ว ให้ใช้การบำบัดตามสาเหตุและตามพยาธิวิทยา

ในบรรดายาหลายชนิด ยาที่มักได้รับการสั่งจ่ายมีดังนี้:

• สารละลายสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาเสถียรภาพของการหยุดเลือดและกำจัดคีโตนออกจากร่างกาย ในปริมาณมาก สารละลายน้ำเกลือและคอลลอยด์จะถูกใช้ควบคู่กับยาขับปัสสาวะตามวิธีการขับปัสสาวะแบบบังคับ หากมีอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด การรักษาจะได้รับการเสริมด้วยการนำพลาสมาสดแช่แข็งมาใช้
• อินซูลินจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดหากภาวะกรดคีโตนในเลือดเกิดจากโรคเบาหวานชนิดใดก็ตาม โดยจะกำหนดขนาดยาโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัวและระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย เพื่อให้การใช้กลูโคสเกิดประสิทธิภาพสูงสุด แพทย์จะจ่ายยาที่มีโพแทสเซียมและวิตามินซีด้วย
• สารต้านแบคทีเรียเหมาะสมเฉพาะในกรณีที่มีจุลินทรีย์เป็นสาเหตุของรสอะซิโตนในปาก เมื่อเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดที่มีฤทธิ์หลากหลายร่วมกัน
• ยาที่ออกฤทธิ์ต่อต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มักใช้กันทั่วไปคือ Mercazolil ซึ่งมีฤทธิ์ระงับการทำงานของต่อมไทรอยด์ อัตราการเต้นของหัวใจจะถูกควบคุมด้วยยา β-adrenoblocker
• ยากดภูมิคุ้มกันจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีกระบวนการภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในโรคตับอักเสบและโรคไทรอยด์อักเสบ ในกรณีที่ซับซ้อน อาจใช้ยาต้านการเผาผลาญในปริมาณขั้นต่ำที่อนุญาตได้

ยารักษาโรค

แผนการโดยประมาณในการรักษาภาวะกรดคีโตนซึ่งมาพร้อมกับรสชาติอะซิโตนในปากมีดังนี้:

• วิธีการเติมน้ำให้ร่างกาย มีดังนี้
  • การให้โซเดียมคลอไรด์ 0.45% หรือ 0.9% (ขึ้นอยู่กับการบรรลุกิจกรรมออสโมซิสในพลาสมาปกติ)
  • สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% (กรณีระดับน้ำตาลในเลือดเกิน 13.9 มิลลิโมลต่อลิตร)
• มาตรการลดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (การบำบัดด้วยอินซูลินทางเส้นเลือดด้วยอินซูลินออกฤทธิ์สั้นหรืออนาล็อกอินซูลินออกฤทธิ์สั้นพิเศษ):
  • ฉีดเข้าเส้นเลือดดำปริมาณ 0.1 หน่วยต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม (4-8 หน่วย)
  • การให้ยาทางเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่องในอัตรา 0.1 หน่วยต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อชั่วโมง (4-8 หน่วยต่อชั่วโมง) พร้อมตรวจติดตามระดับน้ำตาลในเลือดทุกชั่วโมง
  • รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่โดยการเปลี่ยนปริมาณอินซูลินที่ให้
• มาตรการแก้ไขภาวะขาดโพแทสเซียม:
  • สำหรับโพแทสเซียมน้อยกว่า 5.5 มิลลิโมลต่อลิตร จะให้โพแทสเซียมคลอไรด์ทางเส้นเลือด
  • ห้ามให้โพแทสเซียมคลอไรด์สำหรับระดับโพแทสเซียมในเลือดที่สูงกว่า 5.5 มิลลิโมลต่อลิตร แต่มีการตรวจนับเม็ดเลือดเป็นประจำ
• มาตรการแก้ไขภาวะกรดเกิน:
  • การจัดการภาวะกรดเกินระดับเล็กน้อยถึงปานกลางจะดำเนินการในระหว่างการกำจัดการละเมิดสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์
  • โซเดียมไบคาร์บอเนตจะให้เมื่อค่า pH ของเลือดแดงต่ำกว่า 6.9 โดยให้ยาในปริมาณเฉลี่ย 0.5-1.0 มิลลิโมลต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ผ่านทางเส้นเลือดดำอย่างระมัดระวัง

การกำหนดมาตรการเพื่อควบคุมสาเหตุของภาวะกรดคีโตนในเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็น
การให้สารละลายควรดำเนินการตามมาตรการด้านความปลอดภัยทั้งหมด โดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้และข้อห้าม โดยสังเกตปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อการให้สารละลายทางเส้นเลือด และควบคุมการหยุดเลือด หากใช้การบำบัดที่เหมาะสม ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ก็ไม่น่าจะเกิดขึ้น หากเพิ่มยาอื่น ๆ ลงในสารละลาย จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อห้ามที่อาจเกิดขึ้นกับยาเฉพาะเหล่านี้ด้วย

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเกาะ Langerhans ซึ่งผลิตอินซูลิน จึงกำหนดให้ใช้อิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยสังกะสีหรือทองแดง เพื่อกระตุ้นปฏิกิริยารีดอกซ์และลดระดับน้ำตาลในเลือด

การทำอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยแมกนีเซียมนั้นเหมาะสำหรับการปรับปรุงการฟอสโฟรีเลชันของคาร์โบไฮเดรตแบบออกซิเดชัน การกระตุ้นเอนไซม์ และลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง หลักสูตรนี้ประกอบด้วยขั้นตอน 12 ขั้นตอน

เพื่อปรับการทำงานของตับอ่อนให้เหมาะสม แนะนำให้ทำอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยกรดนิโคตินิกที่บริเวณเหนือตับอ่อน เป็นหลักสูตร 12 ขั้นตอน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานระดับเบาถึงปานกลางอาจได้รับการวินิจฉัยด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสโดยใช้พาพาเวอรีน โนชปา หรือโนโวเคน โดยแบ่งเป็นส่วนๆ ละ 10 ครั้ง สำหรับผู้ป่วยระดับปานกลางถึงรุนแรง การวินิจฉัยด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสโดยใช้ไดบาโซลหรือโพรเซอรีน 1% ถือเป็นวิธีที่เหมาะสม

การกายภาพบำบัดที่ซับซ้อนยังเกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าแบบพัลส์ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบว่าผู้ป่วยมีภาวะหลอดเลือดผิดปกติจากเบาหวานและโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น กระแสไฟฟ้าที่ปรับตามไซนัสจะมีผลลดน้ำตาลในเลือดเนื่องจากจะลดการทำงานของกระบวนการต่อต้านฉนวนไฟฟ้า โดยทั่วไปแล้วการรักษาจะใช้เวลา 12-15 ครั้ง

เครื่องมือกายภาพบำบัดประกอบด้วยขั้นตอน UHF ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดอย่างมีนัยสำคัญ กระตุ้นการสร้างเส้นเลือดข้างเคียง มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ ลดความดันโลหิต ปรับปรุงความสมบูรณ์ของหลอดเลือด

เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดและส่งผลต่อการหลั่งของตับอ่อน แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยไมโครเวฟแบบเดซิ โดยจะใช้เทคนิคต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยไมโครเวฟแบบ SMW การบำบัดด้วยไมโครเวฟแบบ DMW หรือทั้งสองวิธีรวมกัน

การรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงจะพิจารณาจากผลการลดน้ำตาลในเลือด โดยจะฉายคลื่นเสียงความถี่สูงไปที่บริเวณที่ฉายภาพของตับอ่อน หากบริเวณตับอ่อนได้รับผลกระทบ คาดว่าการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตจะดีขึ้น และการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนี้จะดีขึ้น

การบำบัดด้วยแม่เหล็กยังส่งผลดีต่อบริเวณตับอ่อนอีกด้วย เช่น สามารถลดระดับน้ำตาลได้หลังจากทำการรักษาไปแล้ว 3-5 ครั้ง

การรักษาด้วยสมุนไพร

อย่ารีบกำจัดรสชาติของอะซิโตนในปากด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาพื้นบ้าน: ก่อนอื่นคุณควรปรึกษาแพทย์และระบุสาเหตุของการละเมิด หากสุขภาพโดยรวมดีและไม่พบโรค คุณสามารถพยายามกำจัดรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาสมุนไพรที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น การบ้วนปากด้วยน้ำอุ่นและหยดทิงเจอร์โพรโพลิส 5 หยดจะให้ผลดี หากรสชาติของอะซิโตนปรากฏขึ้นเป็นระยะ ๆ และไม่รบกวนเป็นพิเศษ คุณสามารถเคี้ยวแอปริคอตสักสองสามชิ้น ใบสะระแหน่หรือสตรอเบอร์รี่ 3-4 ใบเพื่อให้มันหายไป

การรับประทานเมล็ดโป๊ยกั๊กในขณะท้องว่างจะได้ผลดี ให้ล้างปากด้วยน้ำอุ่นก่อน จากนั้นเคี้ยวและกลืนเมล็ดโป๊ยกั๊ก 5-6 เมล็ด หากไม่มีโป๊ยกั๊ก คุณสามารถใช้เมล็ดแอปเปิล 10 เมล็ดแทนได้ (อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ได้ผลน้อยกว่า)

ผู้ป่วยจำนวนมากใช้วิธีต่อไปนี้เพื่อกำจัดรสชาติของอะซิโตน: หลังอาหารแต่ละมื้อ ให้กินขิงสดขูด ½ ช้อนชา วิธีนี้ห้ามใช้กับผู้ที่เป็นโรคอักเสบหรือแผลในทางเดินอาหาร หากมีปัญหาในการย่อยอาหาร ใบโหระพาสดจะช่วยกำจัดรสชาติของอะซิโตนได้ (เคี้ยวหรือกินก็ได้) การล้างปากและจมูกด้วยยาต้มอุ่นๆ ที่ทำจากคาโมมายล์ เซจ หรือดาวเรืองก็ไม่ใช่เรื่องเสียหาย

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ศัลยแพทย์อาจต้องได้รับความช่วยเหลือเฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคเบาหวาน เป็นต้น ความสามารถของศัลยแพทย์รวมถึงโรคต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (“ช่องท้องเฉียบพลัน”)
• เลือดออกในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน
• การอักเสบของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแบบมีหนองเฉียบพลัน
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนชนิดไม่มีออกซิเจน
• การสร้างแผลใหม่บกพร่อง
• โรคเนื้อตายจากเบาหวาน

นอกจากนี้การผ่าตัดต่อไปนี้อาจได้รับการระบุสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน:

• การปลูกถ่ายอวัยวะตับอ่อน (ทั้งหมด, แยกเป็นส่วนๆ);
• การปลูกถ่ายเพาะเซลล์เกาะของตับอ่อน

การผ่าตัดต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด เนื่องจากเทคนิคการผ่าตัดหลายอย่างมีความซับซ้อนและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาด้วยการผ่าตัดจะทำโดยคณะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นรายบุคคล

การป้องกัน

รสชาติของอะซิโตนในปากอาจเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ ได้ ดังนั้นการป้องกันจึงควรทำอย่างครอบคลุม มักมีโรคต่อมไร้ท่อบางชนิดที่ทำให้เกิดรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ด้วย มักไม่มีอาการ ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายตัว และวิธีเดียวที่จะระบุปัญหาได้คือการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นคำแนะนำในการป้องกันเบื้องต้นจึงควรไปพบแพทย์เป็นประจำและทำการตรวจควบคุม โดยเฉพาะการตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกทั่วไป

วิธีการป้องกัน มีดังนี้

• ป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อ (รับประทานยาปรับภูมิคุ้มกัน เช่น อินเตอร์เฟอรอน และยาอื่น ๆ เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน)
• การออกกำลังกายที่เพียงพอ ป้องกันโรคอ้วน;
• การรับประทานอาหารที่เหมาะสมโดยมีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวจำกัดและมีไขมันและโปรตีนในปริมาณที่สมดุล
• การดื่มน้ำให้เพียงพอ (หลีกเลี่ยงการขาดน้ำ)

แนะนำให้รับประทานอาหารวันละ 5 มื้อในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย ควรลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตขัดสีให้น้อยที่สุด เช่น คาร์โบไฮเดรตเหล่านี้ ได้แก่ น้ำตาล แยม เค้ก ขนมหวาน เป็นต้น ควรรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนและอาหารจากพืชเป็นพื้นฐาน ควรรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนและอาหารจากพืชเป็นพื้นฐาน ควรเพิ่มเนื้อสัตว์ปีกสีขาว ปลาไม่ติดมัน ผักสลัด ผลไม้แช่อิ่มที่ไม่มีน้ำตาล อาหารที่ทอดควรทดแทนอาหารต้ม ตุ๋น อบ ไม่รวมขนม น้ำอัดลม อาหารจานด่วน อาหารรมควัน ผักดอง น้ำหมัก

ควรออกกำลังกายอย่างสมเหตุสมผล ไม่ควรให้ร่างกายทำงานหนักเกินไป แต่ควรหลีกเลี่ยงภาวะพละกำลังต่ำ การออกกำลังกายอย่างเพียงพอจะช่วยเพิ่มกระบวนการเผาผลาญและเพิ่มความไวต่ออินซูลินของเนื้อเยื่อ

มาตรการดังกล่าวสามารถป้องกันไม่เพียงแต่การเกิดรสอะซิโตนในปากเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้เป็นมาตรการป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมองได้อีกด้วย

พยากรณ์

หากใช้วิธีการที่ถูกต้องและทันท่วงที รสชาติของอะซิโตนในปากก็จะหายไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคจะดี หากเกิดภาวะกรดคีโตนในเลือด คุณภาพของการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับความเร็วในการดูแลทางการแพทย์เป็นส่วนใหญ่ หากการช่วยเหลือดังกล่าวล่าช้า อาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ลุกลามถึงขั้นโคม่า และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 5% (มากถึง 20% ในผู้ป่วยสูงอายุ)

ภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน มีความเสี่ยงต่อภาวะบวมน้ำในปอด (มักเกิดจากการเลือกวิธีการให้น้ำทางเส้นเลือดที่ไม่เหมาะสม) หากปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลง อาจเกิดอาการช็อกและติดเชื้อแทรกซ้อน (มักเกิดจากปอดบวม) ภาวะขาดน้ำมากเกินไปและความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง

รสชาติของอะซิโตนในปากเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคและอาการต่างๆ มากมาย โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสาเหตุเบื้องต้นของอาการนี้