จะรู้จักโรคจิตเภทจากพฤติกรรมได้อย่างไร?

การแพทย์สมัยใหม่ไม่สามารถรักษาโรคนี้ได้ เนื่องจากกลไกการพัฒนาของโรคยังคงเป็นปริศนามาจนถึงทุกวันนี้ แม้แต่ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการโรคจิตเภทในกรณีที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมก็ยังคงเป็นปริศนาอยู่ แทบจะไม่มีความเกี่ยวข้องกับอายุ เพศ และอิทธิพลภายนอก โรคนี้สามารถแสดงอาการออกมาอย่างกะทันหัน และเด็กครึ่งหนึ่งที่พ่อและแม่ป่วย (ลองนึกภาพบรรยากาศในครอบครัวที่เป็นโรคนี้ ซึ่งในตัวมันเองเป็นปัจจัยกดดันที่เกิดขึ้นตลอดเวลา) ยังคงมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ตลอดชีวิต

ตั้งแต่ทศวรรษ 1960 เป็นต้นมา ด้วยการค้นพบยาคลายประสาท ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถชะลอการพัฒนาของอาการเชิงลบได้ และในประมาณ 30-40% ของกรณี สามารถบรรเทาอาการได้ในระยะยาวและถาวร (ขึ้นอยู่กับการดูแลทางการแพทย์และการบำบัดด้วยยาเสริม) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะไม่ฟื้นตัวเต็มที่ เนื่องจากการหยุดยาจิตเวชมักจะทำให้เกิดอาการกำเริบได้เสมอ พฤติกรรมเฉพาะในโรคจิตเภทจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาการใช้ยา [ 1 ], [ 2 ]

ลักษณะทางพฤติกรรมของผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นถูกกำหนดโดยสถานการณ์การพัฒนาของโรค ความผิดปกติทางจิตทั้งหมดนั้นแสดงออกมาโดยการพัฒนาที่ย้อนกลับ การเสื่อมถอยของลักษณะบุคลิกภาพบางอย่าง ในโรคจิตเภท บุคลิกภาพทั้งหมดจะแตกออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยที่สูญเสียความเชื่อมโยงซึ่งกันและกัน (ชื่อของโรคนี้บ่งบอกว่าจิตใจแตกแยก) จากนั้นการถดถอยของส่วนต่างๆ ที่เกิดขึ้นจึงเริ่มต้นขึ้น บางครั้งอาจไม่สม่ำเสมอ และลักษณะทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมถอยของส่วนต่างๆ ของบุคลิกภาพก็เกิดขึ้น [ 3 ]

สัญญาณแรกของโรคจิตเภทในผู้หญิงและผู้ชาย พฤติกรรม

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้มักเริ่มเกิดขึ้นในช่วงวัยผู้ใหญ่ โดยผู้ชายจะป่วยเร็วกว่าผู้หญิงหลายปี [ 4 ]

ไม่มีพฤติกรรมเบี่ยงเบนใดๆ ก่อนที่อาการของโรคจิตจะปรากฏ เพื่อให้สามารถทำนายการพัฒนาของโรคจิตเภทในอนาคตได้ ก่อนที่อาการทางจิตจะปรากฏชัดเจน อาจสังเกตได้จากพฤติกรรมของบุคคล เช่น ความโดดเดี่ยว การอยากอยู่โดดเดี่ยว การทุ่มเทให้กับกิจกรรมบางอย่างมากเกินไป การใช้เหตุผลที่ไร้ผล ทัศนคติที่ไม่ใส่ใจในการเรียน รูปลักษณ์ภายนอก อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่รุนแรงเท่ากับโรคจิตเภท และมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่เคยป่วยเป็นโรคจิตเภท จนกว่าอาการของโรคจะเด่นชัดขึ้น น่าเสียดายที่จิตแพทย์แม้แต่คนเดียว แม้แต่ผู้ที่มีประสบการณ์มากที่สุด ก็ไม่สามารถทำนายการพัฒนาของโรคได้จากการสังเกตความผิดปกติบางประการเท่านั้น

พฤติกรรมของผู้ป่วยผู้ใหญ่ไม่มีความแตกต่างระหว่างเพศและอายุที่ชัดเจน ยกเว้นในเด็กที่มีลักษณะเฉพาะบางประการ เนื่องจากโรคนี้มักจะแสดงอาการในช่วงวัยหนุ่มสาว อาการแรกมักจะตรงกับช่วงวัยแรกรุ่น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือต้องการอิสระและถูกปฏิเสธจากผู้มีอำนาจ แสวงหาความหมายของชีวิตและหลงใหลในคำสอนทางปรัชญาต่างๆ ดังนั้นการเริ่มต้นของโรคจึงอาจ "มองข้าม" ไปได้ มีเพียงอาการทางจิตที่รุนแรงและชัดเจนเกินไปเท่านั้นที่ดึงดูดความสนใจ หากโรคดำเนินไปอย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไป บางครั้งก็อาจสงสัยได้ช้ามาก

อย่างไรก็ตาม สามารถตรวจพบสัญญาณบางอย่างได้ สาระสำคัญของโรคคือการแบ่งแยกของจิตใจ นั่นคือ การสูญเสียการเชื่อมโยงซึ่งกันและกันระหว่างลักษณะบุคลิกภาพของแต่ละบุคคลกับการรักษาสติปัญญา ความจำ และทักษะอย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรค ในโรคจิตเภท ความรู้สึกและอารมณ์แสดงออกมาโดยอิสระจากสิ่งเร้าภายนอก ไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ปัจจุบันหรือความสนใจส่วนตัวแต่อย่างใด สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับการคิดและกิจกรรมสมองประเภทอื่นๆ ฟังก์ชันทั้งหมดจะคงอยู่ - บุคคลนั้นคิด พูด ฟัง หัวเราะ หรือร้องไห้กับบางสิ่ง อย่างไรก็ตาม ความสอดคล้องกันของการกระทำเหล่านี้จากมุมมองของคนที่มีสุขภาพดีนั้นไม่มีอยู่ นอกจากนี้ พฤติกรรมแปลก ๆ โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค จะสังเกตเห็นได้เฉพาะผู้ที่รู้จักผู้ป่วยเป็นอย่างดีเท่านั้น คนนอกอาจมองว่าเขาเป็นคนประหลาด [ 5 ]

เมื่อวินิจฉัยโรคจิตเภทในระยะเริ่มต้น ผู้เชี่ยวชาญจะพยายามระบุความผิดปกติที่เกิดจากความยากลำบากในการตีความสัญญาณที่มาจากภายนอก ผู้ป่วยรับรู้ได้ แต่การรับรู้ของเขานั้นไม่ต่อเนื่อง และการรวมกันของความรู้สึกทางการได้ยิน การมองเห็น การสัมผัส และการเคลื่อนไหวจากสภาพแวดล้อมภายนอกนั้นไม่สามารถเข้าใจได้สำหรับเขา ผู้ป่วยสูญเสียการรับรู้ที่ซับซ้อน บังคับให้เขาต้องปรับตัวเข้ากับความเป็นจริงรอบข้างในรูปแบบใหม่ ซึ่งสะท้อนให้เห็นผ่านการแสดงออกทางสีหน้า การพูด และการกระทำของเขา ซึ่งไม่เพียงพอต่อสถานการณ์ปัจจุบัน

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาต่อการสูญเสียความสามารถในการเชื่อมโยงข้อมูลที่เข้ามาเข้าด้วยกันและตีความข้อมูลนั้น โดยมีอาการประสาทหลอนและความเชื่อผิดๆ เกิดขึ้น อาการเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยโรคจิตเภทต้องเปลี่ยนแปลงรูปแบบการสื่อสาร ประเภทของกิจกรรม และพฤติกรรม ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเป็นปัจจัยที่ดึงดูดความสนใจในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคจิตเฉียบพลัน [ 6 ]

โครงสร้างการพูดของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความถูกต้องมาเป็นเวลานาน แม้ว่าจะสังเกตได้ว่ามีการแสร้งทำเป็นพูดและสร้างคำขึ้นมาก็ตาม ในบรรดาผู้ป่วยโรคจิตเภททั้งหมด ผู้ป่วยโรคจิตเภทเป็นกลุ่มสุดท้ายที่จะสูญเสียทักษะการสื่อสาร แม้ว่าคำศัพท์ของผู้ป่วยจะค่อยๆ ลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการของโรคปวดเส้นประสาท (อาการกระตุก กล้ามเนื้อกระตุก ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคทางจิตหลายชนิด มักไม่พบในโรคจิตเภท แต่การเคลื่อนไหวของร่างกายจะยิ่งโอ้อวดมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป จนกลายเป็นสิ่งที่ไม่เป็นธรรมชาติ เนื่องจากสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ

ความเบี่ยงเบนทางพฤติกรรมที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความเกี่ยวข้องกับความเชื่อผิดๆ เช่น ความสัมพันธ์ การมีอิทธิพล การข่มเหง โดยเนื้อหาจะกำหนดลักษณะของพฤติกรรม

คนไข้ที่เป็นโรคหึงหวงมักจะสนใจกิจกรรมยามว่างและการติดต่อของคู่ของตนมากเกินไป เขามักจะศึกษาสิ่งของต่างๆ ในกระเป๋าและกระเป๋ากางเกง สมุดบันทึกและโทรศัพท์มือถืออย่างเงียบๆ ควบคุมเวลาที่จะกลับบ้าน มักจะผ่านที่ทำงานหรือที่เรียนไปโดย "บังเอิญ" มองไปที่นั่นโดยใช้ข้ออ้างต่างๆ สร้างเรื่องอื้อฉาว และซักถามอย่างลำเอียง

ความหลงผิดว่าถูกข่มเหงแสดงออกมาในรูปของความระมัดระวังเกินเหตุ โดยมักจะใช้มาตรการที่ไร้เหตุผลเพื่อให้แน่ใจว่าตนเองและบ้านของตนปลอดภัย เมื่อออกไปข้างนอก ผู้ป่วยอาจมองดูสนามหญ้าจากหน้าต่างเป็นเวลานาน กลัวผู้ไล่ตาม หันหลังกลับตลอดเวลา เปลี่ยนเสื้อผ้าเพื่อพรางตัว หน้าต่างในบ้านอาจถูกม่านปิดได้ตลอดเวลา เนื่องจากกลัวพิษ ผู้ป่วยจึงตรวจสอบอาหารและเครื่องดื่ม ไม่กินอะไรเลยเมื่อไปเยี่ยมหรือปรุงอาหารด้วยมือของผู้อื่น เนื่องจากกลัวเชื้อโรคและการติดเชื้อ เขาจึงล้างมืออยู่เสมอ ล้างจาน ต้มและล้างทุกอย่าง

บ่อยครั้งผู้ป่วยจะใส่ใจกับความสม่ำเสมอมากเกินไปหรือจัดจานและสิ่งของอื่นๆ ตามลำดับ ในขณะเดียวกัน รูปลักษณ์ของเขาอาจโดดเด่นด้วยความไม่ใส่ใจและไม่เป็นระเบียบ และห้องก็ไม่ได้ดูเป็นระเบียบเรียบร้อยเสมอไปในความหมายปกติ ผู้ป่วยมักจะจัดเก้าอี้ที่คนอื่นจัดไว้ พับผ้าคลุมโซฟาให้เรียบ วางหนังสือพิมพ์และเครื่องเขียนเป็นกองเรียบร้อยบนโต๊ะ [ 7 ]

ผู้ป่วยจะพัฒนาพิธีกรรมเฉพาะชุดหนึ่งที่อุทิศให้กับการปกป้องตนเองจากอันตรายหรือความล้มเหลวที่จินตนาการขึ้น พิธีกรรมเหล่านี้จะซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ และต้องใช้เวลาค่อนข้างมากในการดำเนินการ

การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของผู้ป่วยดังต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของอาการเพ้อฝัน: ความลับ ความสงสัยหรือความก้าวร้าวในความสัมพันธ์กับคนที่รัก การสนทนาที่เป็นเรื่องเหลือเชื่อหรือคลุมเครือเกี่ยวกับภารกิจพิเศษ การติดตามเขา การกล่าวหาตัวเองโดยไม่มีมูลความจริง คำใบ้ที่มีความหมายและไม่สามารถเข้าใจได้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่กำลังจะเกิดขึ้น การแสดงออกของความกลัว ความวิตกกังวลที่ชัดเจน การแสดงออกถึงความกังวลเกี่ยวกับชีวิตของตนเอง ได้รับการยืนยันโดยการกระทำป้องกัน เช่น การตรวจสอบอาหารและเครื่องดื่ม ล็อคเพิ่มเติม การล็อคประตู หน้าต่าง ช่องระบายอากาศ และแม้แต่ช่องระบายอากาศอย่างระมัดระวัง ความหลงใหลในการแสวงหาความจริง การฟ้องร้องโดยไม่มีเหตุผลที่แท้จริง การติดต่อสื่อสารกับเจ้าหน้าที่ฝ่ายตุลาการอย่างกระตือรือร้น

อาการประสาทหลอนทางหูในผู้ป่วยโรคจิตเภทในรูปแบบของเสียงสั่ง บทสนทนาด้วยเสียง - การตำหนิและหาเหตุผลให้กับผู้ป่วย ความรู้สึกว่าถูกบังคับหรือขโมยความคิดก็ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นกัน ผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนมักจะฟังบางสิ่งบางอย่างด้วยความกังวลและวิตกกังวล อาจหัวเราะหรือหงุดหงิดขึ้นมาทันใด ร้องไห้ พึมพำอะไรบางอย่าง และบางครั้งอาจพูดคุยกับคู่สนทนาที่มองไม่เห็นได้อย่างชัดเจน [ 8 ]

พฤติกรรมของผู้ป่วยโรคจิตเภทไม่สัมพันธ์กับประสบการณ์ชีวิตที่ได้รับหรือสถานการณ์ปัจจุบัน และมักจะไม่สัมพันธ์กับบรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไป เขาใช้ชีวิตอยู่ในโลกที่หลงผิดและประสาทหลอนของตัวเอง อย่างไรก็ตาม ตรรกะบางอย่างที่อยู่ภายใต้การควบคุมของเขาเท่านั้น ปรากฏอยู่ในคำพูดและการกระทำ และบ่อยครั้งที่ความเข้าใจและการผสมผสานข้อเท็จจริงที่แปลกประหลาดเท่านั้นที่ทำให้รู้ว่าเป็นโรคจิตเภท ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยคิดว่าการกระทำที่ไร้ความหมายโดยสิ้นเชิงจากมุมมองของคนปกติเป็นสิ่งเดียวที่ถูกต้อง และไม่มีเหตุผลใดที่จะพยายามโน้มน้าวให้เขาคิดต่าง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคิดว่าตนเองมีสุขภาพดีและไม่ต้องการรับการรักษา โดยมองว่ากลอุบายของผู้หวังดีเป็นการโน้มน้าวใจ ไม่แนะนำให้คนใกล้ชิดโต้เถียงหรือโน้มน้าวผู้ป่วยโรคจิตเภทหรือกดดันผู้ป่วย เนื่องจากเป็นไปไม่ได้และอาจทำให้เกิดการรุกรานได้

อย่างไรก็ตาม หลังจากเริ่มการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติในไม่ช้า และหากไม่ได้รับการรักษา อาการที่เรียกว่าอาการเชิงลบก็จะเริ่มขึ้น อาการโดดเดี่ยวจากประสบการณ์ของตนเอง ความวิตกกังวล และการโดดเดี่ยวจากโลกภายนอก จะทำให้ความรู้สึกด้านลบลดน้อยลง เนื่องจากไม่มีข้อมูลภายนอกเพียงพอที่จะทำให้เกิดความรู้สึกเหล่านี้ อาการดังกล่าวมาพร้อมกับอาการขาดความทะเยอทะยานหรือแรงกระตุ้นโดยเจตนาและแรงจูงใจในการกระทำพื้นฐานที่สุด และความเฉยเมย ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะอ่อนไหวต่อเหตุการณ์เล็กๆ น้อยๆ ความคิดเห็น และเรื่องเล็กน้อยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับตนเองเป็นอย่างยิ่ง โดยทั่วไป ผู้ที่มีจิตใจไม่ปกติมักจะขาดความเสียสละ พวกเขาสนใจแต่ปัญหาของตนเองที่ปรากฏอยู่ในโลกแห่งจินตนาการเท่านั้น

อาการภายนอกของโรคจิตเภท

หากมีอาการทางจิตเฉียบพลันและรุนแรงขึ้น จะเห็นได้ชัดเจนว่าผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือทางจิตเวช ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสังเกตอาการ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการดีขึ้นด้วย

เมื่อโรคนี้พัฒนาโดยไม่มีอาการแสดงที่ชัดเจนและอาการทางจิตยังไม่ชัดเจน พฤติกรรมของผู้ป่วยจิตเภทจะกลายเป็นเรื่องที่คนอื่นและคนที่รักไม่สามารถเข้าใจได้โดยสิ้นเชิงจากมุมมองของตรรกะปกติ ความวิตกกังวล ความกังวล และความกลัวของเขาไม่มีเหตุผลที่เป็นรูปธรรมและมองเห็นได้ ความสงสัย ความเห็นอกเห็นใจ และความไม่ชอบก็ไม่มีพื้นฐานที่แท้จริงเช่นกัน ผู้ป่วยจิตเภทอาจสร้างความประหลาดใจด้วยการตัดสินใจที่ไม่คาดคิด เช่น ลาออกจากงานและเริ่มทำงานสร้างสรรค์ ซื้อของชิ้นใหญ่ที่ไม่จำเป็น หรือแจกสิ่งของของตัวเองให้คนอื่นไป

สัญญาณหลักคือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างรุนแรง และโดยทั่วไปแล้วจะไม่ดีขึ้น บุคคลนั้นสูญเสียระบบค่านิยมที่สร้างขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและติดตัวเขามาตั้งแต่ก่อนจะป่วย จากภายนอกดูเหมือนว่าเขาไม่มีระบบค่านิยมเลย วันนี้เขาประกาศสิ่งหนึ่งและกระทำตามนั้น พรุ่งนี้เขาอาจประพฤติตัวแตกต่างไป และสังเกตได้ว่าการกระทำของเขาเกิดจากอารมณ์ชั่ววูบ ความคิดที่เข้ามาหาเขาโดยบังเอิญ [ 9 ]

ปฏิกิริยาของคนใกล้ชิดต่อพฤติกรรมที่เกินเลยดังกล่าวนั้นไม่ค่อยเป็นไปในทางบวก พวกเขาพยายามหาเหตุผลกับคนไข้ เนื่องจากในช่วงเริ่มต้นของโรค พวกเขาไม่ได้ถือว่าคนไข้เป็นคนแบบนั้น แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้เลยที่จะโน้มน้าวใจผู้ป่วยโรคจิตเภทให้เชื่อในสิ่งใดสิ่งหนึ่ง เมื่อเกิดความเข้าใจผิดโดยสิ้นเชิงและรู้แน่ชัดว่าผู้ป่วย "กำลังทำสิ่งที่ถูกต้อง" คนไข้ก็จะเก็บตัวมากขึ้น แสดงท่าทีเป็นปฏิปักษ์ต่อสภาพแวดล้อมรอบตัวเป็นหลัก

ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักถูกแยกตัวจากสังคม ไม่สามารถเข้าถึงได้ เย็นชา ไม่สื่อสาร และไม่สามารถเข้าใจได้จากภายนอก ยิ่งไปกว่านั้น ผู้ป่วยยังถูกมองว่าอยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคหรืออยู่ในระยะลุกลามของโรค ซึ่งยังไม่เริ่มมีอาการออทิสติกและอาการร้ายแรงอื่นๆ

พฤติกรรมของผู้ป่วยยังไม่ดึงดูดความสนใจด้วยการกระทำที่ไร้สาระเกินไป เขามีการคิดเชิงตรรกะ อย่างไรก็ตาม เขารู้สึกว่าตัวเองและโลกที่อยู่รอบตัวเขาเปลี่ยนไปแล้ว โดยตระหนักถึงสิ่งนี้ในระดับอัตนัย หลังจากเริ่มมีอาการป่วย ผู้ป่วยโรคจิตเภทไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์กับคนที่รัก เพื่อนร่วมงานได้เหมือนอย่างเคย เขาสับสน ไม่พอใจในตัวเอง สิ่งนี้ทำให้เขาเก็บตัว พยายามอยู่คนเดียว เนื่องจากเขาไม่สามารถอธิบายการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับตัวเองได้

ในกรณีส่วนใหญ่ ในระยะเริ่มแรก ภาวะผิดปกติใหม่ ๆ จะทำให้ผู้ป่วยมีความคิดลึกซึ้งและมักมีอารมณ์ซึมเศร้า สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท อารมณ์ซึมเศร้า กดดัน ประสาทสัมผัสเสื่อมถอย ไม่สนใจ ไม่แยแส สิ้นหวังอย่างสุดขีด ซึ่งมักพบได้บ่อยกว่า ซึ่งจะเห็นได้จากการแสดงสีหน้า โดยใบหน้าของผู้ป่วยโรคจิตเภทจะมีลักษณะแข็งทื่อ ว่างเปล่า ไม่มีอารมณ์ (หน้ามัน) บางครั้งอาจมีอาการเบ้เล็กน้อย ในระยะที่สาม ผู้ป่วยจะไม่แสดงสีหน้าไม่แยแสอีกต่อไป

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายมีการแสดงออกที่แตกต่างกัน การแสดงออกทางใบหน้าที่หลากหลายถือเป็นเรื่องปกติสำหรับระยะเริ่มแรกของโรค อาการแสดงอาการเริ่มแรกจะมีลักษณะความรู้สึกและอารมณ์ที่รุนแรง สีสันที่ไม่ธรรมดาของโลกใหม่ไม่สามารถทำให้ผู้ป่วยเฉยเมยได้ เขาเห็นทุกสิ่งในมุมมองใหม่ที่ไม่ธรรมดา และอารมณ์ของเขาจะผันผวนอย่างมาก (ซึ่งนำไปสู่ภาวะหมดไฟทางอารมณ์ในภายหลัง)

การแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางของผู้ป่วยสอดคล้องกับประสบการณ์ของเขาและไม่แตกต่างจากคนทั่วไป อย่างไรก็ตามระดับของการแสดงออกของพวกเขาไม่สอดคล้องกับช่วงเวลาปัจจุบัน เป็นเรื่องไร้สาระจากมุมมองของผู้อื่นที่ไม่รู้ว่าความเข้มข้นของอารมณ์นั้นเกินขอบเขต ความสุขของผู้ป่วยจิตเภทนั้นเกินขอบเขตและกลายเป็นความตื่นเต้นเกินเหตุ ความสุขที่ผิดปกติมาพร้อมกับความสุข ความรักนั้นโดดเด่นด้วยลักษณะที่ตื่นเต้นและการแสดงออกของความหึงหวงที่ไม่มีสาเหตุ ความเศร้าโศกถึงขั้นหมดหวังและสิ้นหวังอย่างสุดขีด ความกลัวนั้นรู้สึกได้ในระดับของการโจมตีของความตื่นตระหนก การเน้นเสียงนั้นแรงผิดปกติ และผู้ป่วยภายใต้อิทธิพลของภาวะประสาทหลอน-หลงผิดในระยะเริ่มต้น เผยให้เห็นการระเบิดของความรู้สึกและอารมณ์ที่แตกต่างกันและมักจะตรงกันข้ามกัน - เขามักจะระเบิดและหยาบคายกับคนที่รักด้วยเหตุผลเล็กน้อย สงบลงทันทีและจมดิ่งลงสู่ความคิดที่ลึกซึ้ง [ 10 ]

กลไกเฉพาะของการแสดงออกตนเองมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ในภาวะสตัปเปอร์ ผู้ป่วยจะทำกิจกรรมซ้ำๆ ซากๆ เปลี่ยนอิริยาบถอยู่ตลอดเวลา พึมพำ ขยับปาก อาจมีอาการกระตุกของใบหน้า ทำหน้าบูดบึ้ง หรือมึนงงอย่างสมบูรณ์ อาการเหล่านี้แตกต่างจากปกติมาก

นอกจากนี้ การศึกษาล่าสุดยังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทแทบจะไม่มีทางที่จะจ้องไปที่จุดใดจุดหนึ่งเป็นเวลานาน โดยเฉพาะจุดที่กำลังเคลื่อนไหว สายตาของผู้ป่วยบางครั้งอาจมองไปข้างหลังวัตถุ บางครั้งก็แซงหน้าวัตถุ แต่ผู้ป่วยไม่สามารถติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหวช้าๆ ได้อย่างสม่ำเสมอ [ 11 ]

การพูดของผู้ป่วยโรคจิตเภทมักจะถูกสร้างขึ้นอย่างถูกต้อง จากมุมมองทางการ คำพูดนั้นมีความเชื่อมโยงกันอย่างมีเหตุผล และในความหมายทางวากยสัมพันธ์นั้นขึ้นอยู่กับระดับการศึกษาของผู้ป่วย ลักษณะเด่นของโครงสร้างคำกริยาคือการกระโดดจากหัวข้อหนึ่งไปยังอีกหัวข้อหนึ่งอย่างต่อเนื่อง โดยไม่เกี่ยวข้องกับหัวข้อก่อนหน้าแต่อย่างใด นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะไม่คำนึงถึงลักษณะของคู่สนทนา เช่น อายุ สถานะ ระดับความสนิทสนมของคนรู้จัก ซึ่งเป็นสิ่งที่คนทั่วไปให้ความสนใจเมื่อสื่อสารกัน

ตัวอย่างเช่น การใช้ภาษาหยาบคายในการสนทนากับผู้หญิง พ่อแม่ คนแปลกหน้า และเจ้าหน้าที่ในสังคมเป็นสิ่งที่ไม่ต้อนรับ คนส่วนใหญ่ แม้แต่ผู้ที่พูดจาคล่องก็ไม่ใช้ในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม ซึ่งไม่สามารถพูดได้กับคนป่วย ไม่มีอุปสรรคหรืออำนาจใดๆ สำหรับพวกเขา

รูปแบบการสื่อสารด้วยวาจากับเจ้านายและแม้แต่ลูกน้องเมื่อพูดคุยถึงเรื่องงานในคนทั่วไปจะแตกต่างจากรูปแบบการสื่อสารกับเพื่อน ๆ พร้อมกับดื่มเบียร์ หัวข้อการสนทนายังส่งผลต่อรูปแบบการพูดด้วย ซึ่งถือเป็นบรรทัดฐาน ผู้ป่วยโรคจิตเภทไม่มีความแตกต่างกันเช่นนี้

ตัวอย่างเช่น เมื่อพบกับผู้สูงอายุที่คุ้นเคยบนท้องถนน ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนว่าเขาอายุมากแล้ว เสื้อผ้าเก่าๆ ที่ไม่ทันสมัย และการเคลื่อนไหวที่ไม่มั่นใจของเขาอยู่เสมอ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับคนทั่วไป ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะไม่คิดที่จะยื่นกระเป๋าหนักๆ ช่วยเขาข้ามถนน หรือสนทนาเกี่ยวกับราคาที่สูงขึ้นและเงินบำนาญเพียงเล็กน้อย แม้ว่าจะเพียงเพื่อยุติการสนทนาอย่างรวดเร็วและสง่างามก็ตาม ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะสกัดกั้นการริเริ่มการสนทนาจากผู้สนทนาที่เป็นผู้สูงอายุอย่างรวดเร็วในลักษณะที่ผู้สนทนาจะไม่สามารถแทรกคำใดๆ เข้าไปในการสนทนาได้อีกต่อไป และจะนำไปสู่การสนทนาที่สนใจเฉพาะเขาเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น ผู้สูงอายุจะประสบปัญหาในการยุติการสนทนา

หากผู้ป่วยจิตเภทถูกขอให้เปรียบเทียบลักษณะเฉพาะของวัตถุหลายๆ ชิ้น ผู้ป่วยจะได้ยินความเชื่อมโยงที่หลากหลายอย่างแน่นอน นอกจากนี้ วัตถุต่างๆ จะเชื่อมโยงกันด้วยคุณสมบัติที่คาดไม่ถึง แม้ว่าวัตถุเหล่านั้นจะมีอยู่ในตัวผู้ป่วยโดยแท้จริงก็ตาม และกระแสความคิดเห็นเชิงเชื่อมโยงต่อปัญหานี้จะไม่มีวันหมดสิ้น โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือ ผู้ป่วยไม่สามารถแยกแยะลักษณะเฉพาะหลักและรองของวัตถุได้ เมื่อแสดงความคิด ผู้ป่วยจะกระโดดจากลักษณะเฉพาะเชิงคุณภาพหนึ่งไปสู่อีกลักษณะหนึ่งจากทรงกลมที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

คู่สนทนาที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดการโต้เถียงกันไม่ควรพยายามหยุด ขัดจังหวะ โต้แย้ง หรือโต้เถียงกับผู้ป่วย โดยนัยว่ายุ่งอยู่ตลอดเวลา คุณต้องพยายามหลีกหนีจากการสนทนา คำแนะนำเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความคิดและอารมณ์ที่ตัดขาดจากความเป็นจริง เมื่อเข้าสู่ภาวะคลั่งไคล้ เขาจะตอบสนองต่อการรบกวนได้ไม่ดีพอ คำพูดที่ไม่ใส่ใจอาจทำให้เกิดการรุกรานได้

ลักษณะภายนอกของโรคจิตเภทนั้นไม่เด่นชัดมากนัก โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก หากบุคคลนั้นเคยชินกับการดูแลรูปลักษณ์ภายนอกของตนเอง การเปลี่ยนแปลงก็จะไม่เกิดขึ้นทันที อย่างไรก็ตาม คนใกล้ชิดอาจสังเกตเห็นว่าเขาเริ่มแปรงฟันและ/หรืออาบน้ำน้อยลง ใส่เสื้อผ้าชุดเดิมเป็นเวลานาน เริ่มดูเก่าและมีริ้วรอยแล้ว การแสดงออกทางสีหน้าเปลี่ยนไป ปฏิกิริยาและพฤติกรรมเปลี่ยนไปและอธิบายไม่ได้ แน่นอนว่าในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาการบ้าคลั่งนั้นชัดเจน อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคจิตเภทโดยดูจากลักษณะภายนอกเท่านั้น ผู้ที่มีอาการทางจิตจะมีลักษณะเฉพาะคือ ขาดความเหมาะสม สามารถสวมเสื้อผ้าที่แปลกประหลาดไม่เข้ากัน ฤดูกาลหรืออาชีพ สามารถเปลี่ยนโทนสีเสื้อผ้าได้อย่างน่าทึ่ง ในความเป็นจริง ผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจถูกมองว่าเป็นคนที่มีความแปลกประหลาดมาเป็นเวลานาน โดยอธิบายได้จากความเครียด การทำงานหนักเกินไป และการเจ็บป่วยเมื่อเร็วๆ นี้ แนวคิดนี้มักได้รับการสนับสนุนจากตัวผู้ป่วยเอง ซึ่งโดยปกติแล้วผู้ป่วยไม่คิดว่าตนเองต้องการความช่วยเหลือทางจิตเวช [ 12 ]

ลักษณะพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับเพศและอายุในโรคจิตเภท

ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีเพศต่างกันไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากโรคนี้เหมือนกัน แต่ลักษณะเชิงคุณภาพใหม่ที่ปรากฏในผู้ป่วยและได้รับการพิจารณาในแนวคิดดั้งเดิมเกี่ยวกับบทบาทของผู้ชายและผู้หญิงในครอบครัวและสังคมกลับชัดเจนขึ้น

พฤติกรรมของผู้ชายที่เป็นโรคจิตเภทจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก โดยปกติ สมาชิกในครอบครัวจะสังเกตเห็นว่ามีบางอย่างผิดปกติก่อน เมื่อลูกชายหรือสามี (พ่อ) ที่เอาใจใส่และรักใคร่กลายเป็นคนเย็นชาและไม่สนใจคนที่รัก อาจเตะสุนัขตัวโปรด สร้างเรื่องอื้อฉาวโดยไม่มีเหตุผล และในวันรุ่งขึ้นก็มอบของขวัญให้ทุกคนและแสดงความรักอย่างไม่เป็นธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะไม่สนใจปัญหาเร่งด่วนของครอบครัว ไม่ต้องการมีส่วนร่วมในการแก้ปัญหา แต่ในขณะเดียวกันก็อาจทำกิจกรรมบางอย่างที่เห็นได้ชัดว่าไม่เกิดผล ซึ่งเขาจะทุ่มเวลาว่างทั้งหมดให้กับกิจกรรมนั้น

ก่อนหน้านี้เขาเป็นคนกระตือรือร้นและกระตือรือร้นมาก แต่ไม่สามารถโน้มน้าวให้ทำการบ้านได้อีกต่อไป และในที่ทำงานก็สูญเสียความสนใจและประสิทธิภาพการทำงานลดลง ผู้ป่วยมักจะลาออกจากงาน เรียนหนังสือ และเลิกงานอดิเรกที่ชอบ ผู้ป่วยโรคจิตเภทใช้ชีวิตค่อนข้างสันโดษ ค่อยๆ เลิกสนใจในหลายๆ สิ่ง อย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจพัฒนางานอดิเรกใหม่ๆ ที่พวกเขาทุ่มเทให้กับมันอย่างเต็มที่ อาจเป็นการประดิษฐ์คิดค้น กิจกรรมสร้างสรรค์ การวิจัยเชิงปรัชญา ซึ่งโดยปกติแล้วไม่มีค่าใดๆ ในหัวข้อที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทสนใจ ผู้ป่วยจะพูดคุยอย่างไม่หยุดหย่อน หรือพูดอีกอย่างก็คือ เขาลดการสนทนาลงอย่างรวดเร็วโดยเน้นที่สิ่งที่ "ดึงดูด" เขา โดยกระโดดจากหัวข้อหนึ่งไปสู่อีกหัวข้อหนึ่ง ไม่อนุญาตให้คู่สนทนาแทรกคำเดียว สรุปผลที่ไม่สมเหตุสมผลจากมุมมองปกติ [ 13 ]

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักมีแนวโน้มที่จะติดสุราและเสพยาเสพติด การใช้สารเสพติดจะทำให้อาการของโรคแย่ลง ทำให้การฟื้นตัวของผู้ป่วยมีแนวโน้มแย่ลง และเพิ่มโอกาสในการฆ่าตัวตาย

ผู้ชายมักจะเลิกดูแลตัวเอง เลิกโกนหนวด เลิกซักผ้า เลิกเปลี่ยนชุดชั้นใน อารมณ์ของผู้ป่วยจิตเภทมักจะหดหู่ ความเฉยเมยอาจถูกแทนที่ด้วยการโจมตีด้วยความรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาพยายามชี้แนะเขาให้เดินไปบนเส้นทางที่ถูกต้อง ปลุกเร้าเขา หรือโน้มน้าวใจเขา

การให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการระบุตัวผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นเป็นไปไม่ได้ ทำได้เพียงแต่สงสัยว่าตนเองเป็นโรคจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม และนัดหมายให้แพทย์จิตเวชผู้เชี่ยวชาญตรวจวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด แม้แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถวินิจฉัยโรคจิตเภทได้ตั้งแต่ครั้งแรกที่พบแพทย์โดยไม่สังเกตอาการของผู้ป่วย

พฤติกรรมของผู้หญิงที่เป็นโรคจิตเภทจะอยู่ภายใต้กฎแห่งการพัฒนาของโรคเช่นเดียวกัน ผู้หญิงจะเก็บตัว ไม่สนใจครอบครัวและชีวิตส่วนตัว เธออาจหงุดหงิดกับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ บางอย่าง เธออาจโวยวายเพราะแก้วแตก และแสดงปฏิกิริยาเฉยเมยต่อข่าวการเจ็บป่วยร้ายแรงของแม่หรือแม้กระทั่งการเสียชีวิตของเธอ

ความไม่เต็มใจที่จะดูแลตัวเองและการขาดความสนใจในรูปลักษณ์ภายนอกนั้นโดยทั่วไปไม่ใช่เรื่องปกติของผู้หญิง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมดังกล่าวจึงบ่งบอกถึงปัญหา แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเป็นอาการของโรคจิตเภทก็ตาม [ 14 ]

ผู้หญิงอาจมีงานอดิเรกที่ไม่ธรรมดา พวกเขายังสามารถพูดคุยเรื่องต่างๆ ที่เกี่ยวกับตนเองเป็นเวลานานโดยไร้ประโยชน์ และผู้ป่วยโรคจิตเภทอาจกังวลเกี่ยวกับภาพหลอนเทียม ซึ่งเป็นเสียงที่ดังขึ้นในหัวและออกคำสั่ง มีเพื่อนบ้านที่คอยเฝ้าดูเธอตามคำสั่งจากมนุษย์ต่างดาว หรือใช้ความคิดของเธอด้วยอุปกรณ์อ่านหนังสือที่ติดตั้งอยู่กับเต้าเสียบไฟฟ้า

พฤติกรรมการกินที่ไม่ถูกต้องมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงมากกว่า เช่น ไม่พอใจในรูปลักษณ์ของตนเอง บางส่วนของร่างกาย มีอาการผิดปกติ (สมองเคลื่อนไหว แมลงคลานไปตามหลอดอาหาร) ผู้ป่วยจะเกิดความคิดและข้อสรุปที่แปลกประหลาด อารมณ์แปรปรวน ตื่นตระหนก ขี้หงุดหงิด พฤติกรรมอาจเปลี่ยนแปลงไปในรูปแบบต่างๆ

วิธีสังเกตอาการของผู้หญิงที่เป็นโรคจิตเภท? ดูจากพฤติกรรมที่เปลี่ยนไปของเธอ ไม่ใช่รับรู้ แต่สันนิษฐานว่าเธอป่วย และหากเธอได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ชีวิตในอนาคตของเธอจะเป็นอย่างไร

อายุที่อาการของโรคจิตเภทปรากฏเป็นครั้งแรกนั้นมักสัมพันธ์กับลักษณะบางประการของการดำเนินโรคและการพยากรณ์โรค แม้ว่าจะไม่มีความจำเป็นเลยก็ตาม ยิ่งช้า โรคจะดำเนินไปง่ายขึ้นและผลที่ตามมาจะน้อยลง การพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุดคือโรคจิตเภทแต่กำเนิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แม้ว่าจะสามารถวินิจฉัยโรคดังกล่าวได้ตั้งแต่เด็กอายุ 7 ขวบก็ตาม [ 15 ]

เด็กก่อนวัยเรียนอาจมีอาการหลงผิดและประสาทหลอนได้ โดยสันนิษฐานว่ามีอาการดังกล่าวในทารก แต่ยังไม่สามารถระบุได้แน่ชัด พฤติกรรมของเด็กที่เป็นโรคจิตเภทจะแตกต่างจากพฤติกรรมของเด็กปกติ ในเด็กที่อายุน้อยที่สุด อาจสงสัยได้จากความกลัว เช่น เด็กกลัวสีบางสี ของเล่นบางชิ้น กลัวแม้กระทั่งบุคคลสำคัญที่สุดอย่างแม่ของเด็กเอง ต่อมาเมื่อชีวิตทางสังคมของเด็กมีความกระตือรือร้นมากขึ้น ความหมกมุ่น ก้าวร้าว ไม่สนใจ ไม่อยากเล่นกับเพื่อน ไม่สนใจเดินเล่น ชิงช้า และความบันเทิงอื่นๆ ที่เด็กชื่นชอบ

เมื่อเด็กเริ่มพูด ก็สามารถสังเกตได้ว่าเด็กได้ยินเสียง ตอบสนองต่อเสียง ตั้งใจฟัง และสามารถเล่าให้พ่อแม่หรือลูกโตฟังได้ การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ความคิดแปลกๆ และความกลัวไม่รู้จบ การพูดจาสับสน ปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสม อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าเด็กกำลังเป็นโรคจิตเภท หากผู้ปกครองสังเกตเห็นพฤติกรรมดังกล่าว แนะนำให้บันทึกการสังเกตพร้อมคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ผิดปกติ จากนั้นจึงปรึกษาจิตเวชศาสตร์เพื่อจะได้มีประสิทธิผลมากขึ้น

พฤติกรรมของวัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภทมีลักษณะเครียดทางอารมณ์สูง ผู้ป่วยโรคจิตเภทในช่วงวัยรุ่นจะจัดการได้ยาก มีแนวโน้มที่จะหนีออกจากบ้าน ใช้สารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท แม้แต่เด็กที่เคยเรียนเก่งก็ยังมีปัญหาในการจดจำอย่างเห็นได้ชัด สมาธิสั้น เริ่มเรียนไม่ทัน เลิกเล่นกีฬาหรือดนตรีที่ชอบ โดดเดี่ยว บางคนอาจชอบคิดมากและชอบคิดมาก วัยรุ่นจะสูญเสียความสนใจในการสื่อสารกับเพื่อน ความสัมพันธ์กับเพื่อนเก่าพังทลาย และผู้ป่วยไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ใหม่ได้ วัยรุ่นจะอ่อนไหว รู้สึกว่าทุกคนกำลังพูดถึงพวกเขา พวกเขาหยุดดูแลตัวเองเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ไม่ทำหน้าที่ของตัวเองในบ้าน ผลที่ตามมาของภาพหลอนและอาการเพ้อคลั่งคือ สงสัยมากขึ้น เกลียดชัง และไม่มั่นคง โรคจิตเภทในวัยเด็กและวัยรุ่นมักจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มไม่ดี [ 16 ]

ในวัยชรา โรคจิตเภทมักไม่ค่อยเกิดขึ้นและดำเนินไปอย่างช้าๆ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าจะอายุยืนยาวกว่าผู้ชาย ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักพบโรคนี้มากกว่า ในบางครั้ง เมื่ออายุมากขึ้น โรคจิตเภทแบบโรคจิตเภทจะกำเริบขึ้น โดยแสดงอาการในช่วงวัยหนุ่มสาว และผลจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จก็ปรากฏอาการไม่นานนัก ไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่จะเข้าใจว่าโรคจิตเภทคือโรคจิตเภทในวัยชรา ซึ่งอาจสับสนกับโรคสมองเสื่อม โรคทางประสาท และโรคอัลไซเมอร์ได้

อาการของโรคจิตเภทในผู้หญิงวัยชรา เช่น ในวัยก่อนวัยอันควร บ่งชี้ถึงอาการหลงผิดทางประสาทหลอน พฤติกรรมเปลี่ยนไปเป็นไม่เพียงพอ ผู้ป่วยจะเฉื่อยชา ไม่กระตือรือร้น ไม่สนใจลูกหลาน และบางครั้งอาจไม่อยากสื่อสารกับลูกหลานเลย โดยพื้นฐานแล้ว วงจรความสนใจในชีวิตมักจำกัดอยู่แค่เรื่องอาหารและการนอน ผู้ป่วยเลือกที่จะแยกตัวอยู่คนเดียว ออกไปเดินเล่น พูดคุยกับเพื่อน และดูรายการทีวีที่ชอบ

ในกลุ่มคนที่ประพฤติตัวเป็นอาชญากรอันตราย เช่น ฆาตกรต่อเนื่อง ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีจำนวนไม่มากนัก และในกลุ่มอาชญากรอาชีพก็เช่นกัน โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอันตราย ซึ่งสาเหตุหลักมาจากแนวโน้มที่จะเฉื่อยชา โดดเดี่ยว และแยกตัวจากโลกภายนอก [ 17 ]

ประเภทของโรคจิตเภท

โรคจิตเภทมีหลายประเภทและสามารถแบ่งออกได้ตามลักษณะทางพฤติกรรมที่โดดเด่นของผู้ป่วย แม้ว่าการแบ่งประเภทนี้จะไม่มีผลกระทบต่อวิธีการรักษา แต่จิตเวชศาสตร์สมัยใหม่กำลังจะละทิ้งการแบ่งประเภทนี้ไปแล้ว

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือโรคจิตเภทหวาดระแวง ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ โรคจิตเภทมีอาการต่อเนื่อง พัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงไปอย่างช้าๆ อาการที่เด่นชัดที่สุดคืออาการหลงผิดหวาดระแวงอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความสัมพันธ์ อิทธิพล หรือผลกระทบ

ผู้ป่วยโรคจิตเภทหวาดระแวงมักถูกเฝ้าติดตามทุกที่โดยไม่ละสายตาจากพวกเขา ดังนั้นทุกคนจึงมัวแต่พูดคุยถึงพฤติกรรมและชีวิตของผู้ป่วย และในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยอาจสงสัยว่าตนเองมีทัศนคติไม่เคารพตนเอง ผู้ป่วยสามารถ "เห็น" การเฝ้าติดตาม มั่นใจว่าตนเองต้องการฆ่าผู้ป่วย อ่านความคิดของผู้ป่วย เริ่มสงสัยว่าคนรู้จัก เพื่อนบ้านของผู้ป่วยมีส่วนร่วม กลัวพวกเขา และตีความคำพูดของผู้ป่วยด้วยวิธีของตนเอง

ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือภาพหลอนเทียม - เสียง แปลก ๆ สั่งหรือพูดคุยเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะ แต่เหมือนถูกแทรกเข้ามาจากภายนอก ได้ยินโดยหูชั้นใน เสียงบังคับที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือเสียงที่สั่งการ ซึ่งผู้ป่วยสามารถกระทำการที่คุกคามชีวิตได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาการของการทำงานอัตโนมัติทางจิตจะเกิดขึ้น คำสั่งและบทสนทนาภายในจะกำหนดพฤติกรรมของผู้ป่วยจิตเภท ผู้ป่วยจะเฉยเมย ไม่สนใจ หรือวิตกกังวลและกังวล ไม่ค่อยมีบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะตื่นเต้นอย่างมีความสุขเมื่อคาดหวังถึงภารกิจอันยิ่งใหญ่ด้วยอารมณ์พื้นหลังที่สูงส่ง ซึ่งจะไม่ลดลงแม้ว่าจะมีเหตุผลที่แท้จริงสำหรับสิ่งนี้ก็ตาม tachypsychia - ความเร็วในการคิดที่เร็วขึ้น (ผู้ป่วยเพียงแค่กลายเป็นผู้ริเริ่มความคิด) hyperbulia - กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น (การเคลื่อนไหว แรงจูงใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการรับความสุข กิจกรรมที่หลากหลายและไม่เกิดผล) อาการคลั่งไคล้เป็นอาการเพิ่มเติมที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิง [ 18 ]

ความรุนแรงและความรุนแรงของอาการแต่ละอย่างอาจแตกต่างกันไป นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักมีอาการผิดปกติทางจิตแบบรุนแรงร่วมกับอาการหลงผิดว่าถูกข่มเหงหรือมีความสัมพันธ์ ความคิดหลงผิดว่าตนเองเป็นใหญ่ พฤติกรรมเบี่ยงเบนจะแสดงออกมาตามนั้น

อาการคลั่งไคล้แบบ Oneiroid อาจพัฒนาไปพร้อมกับภาพหลอนที่ชัดเจน อาการคลั่งไคล้เป็นความผิดปกติทางอารมณ์ ซึ่งก็คืออารมณ์ ซึ่งภายใต้อิทธิพลของอารมณ์ดังกล่าว ความต้องการพักผ่อนของผู้ป่วยจะลดลง แผนการและความคิดที่ไม่สมจริงจำนวนมากปรากฏขึ้น และทำให้ผู้ป่วยมีกิจกรรมที่กระฉับกระเฉงในหลาย ๆ ด้าน อาการคลั่งไคล้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่ร่าเริงเสมอไป โดยบ่อยครั้งที่ความคิดและทักษะการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปจะมาพร้อมกับอารมณ์ที่ลดลง หงุดหงิด ก้าวร้าว และโกรธมากขึ้น ผู้ป่วยอาจถึงขั้นมีเพศสัมพันธ์มาราธอน ติดยาหรือแอลกอฮอล์

โรคจิตเภทหวาดระแวงมักจะถูกระบุได้อย่างรวดเร็ว เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ความหลงผิดมักไม่จริงและไร้สาระ อย่างไรก็ตาม หากธรรมชาติของความหลงผิดนั้นดูสมเหตุสมผล เช่น ความหลงผิดเรื่องความอิจฉาริษยาหรือการถูกข่มเหง เช่น โดยคู่แข่งทางธุรกิจ และผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความน่าเชื่อถือ เนื่องจากพวกเขาเองก็เชื่อมั่นในจินตนาการของตนเอง เป็นเวลานานที่คนรอบข้างพวกเขาอาจไม่สงสัยโรคนี้

อาการเชิงลบในรูปแบบนี้แสดงออกมาไม่มากนัก

โรคจิตเภทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งแสดงอาการในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น โดยส่วนใหญ่มักเป็นในผู้ชาย มีลักษณะอาการรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และมีอาการเชิงลบอย่างรวดเร็ว โรคจิตเภทชนิดร้ายแรงในวัยรุ่นแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ได้ดังนี้

อาการเกร็ง - มีลักษณะเด่นคืออาการผิดปกติทางจิตและการเคลื่อนไหวที่ตรงกันข้ามกันในอาการต่างๆ มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการมึนงง (อาการนิ่งเฉยถูกแทนที่ด้วยอาการเคลื่อนไหวมากเกินปกติ) เมื่อตื่นขึ้น ผู้ป่วยจะจำได้และเล่าถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวได้ พฤติกรรมจะมึนงง มีอาการหยุดนิ่งเป็นระยะๆ เช่น ผู้ป่วยยืนหรือลุกนั่งโดยจ้องไปที่จุดใดจุดหนึ่ง โรคประเภทนี้อาจทำให้เกิดภาวะหนึ่งอย่างใดอย่างหนึ่งได้ โดยพฤติกรรมของผู้ป่วยจะสอดคล้องกับภาพหลอนที่เขากำลังเกิดขึ้น (การเพ้อฝัน) โรคจิตเภทประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการจะหายเร็ว โดยระยะที่สามจะเกิดขึ้นภายในสองถึงสามปี [ 19 ]

โรคจิตเภทแบบเฮอร์บีเฟรเนียจะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นและวัยเยาว์เท่านั้น ลักษณะทางพฤติกรรมที่โดดเด่นคือ การเบ้ปากและพฤติกรรมโง่เขลาที่ไม่เหมาะสม โรคจิตเภทชนิดนี้มีพัฒนาการอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มว่าจะไม่ดีเนื่องจากเป็นโรคออทิสติก

โรคจิตเภทชนิดธรรมดาจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเพ้อคลั่งและภาพหลอน นอกจากนี้ เด็กเหล่านี้มักไม่แสดงอาการบ่นใดๆ จากพ่อแม่หรือครูก่อนที่จะป่วย การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและแสดงออกมาในรูปของอาการที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเวลา 3-5 ปี ผู้ป่วยจะเกิดอาการผิดปกติของโรคจิตเภทชนิดพิเศษ คือ ไม่สนใจทุกสิ่งทุกอย่างเลย

พฤติกรรมในโรคจิตเภทที่เฉื่อยชา (ในความหมายสมัยใหม่ - ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแยกตัว) ใกล้เคียงกับความผิดปกติแบบประหลาดที่สุด และความผิดปกตินี้ไม่จัดอยู่ในประเภทโรคจิตเภทที่แท้จริงอีกต่อไป ในภาวะเฉียบพลัน อาจเกิดอาการหลงผิดและภาพหลอนได้ แต่จะไม่คงที่และแสดงออกได้ไม่ดี ความหมกมุ่น พฤติกรรมที่แปลกประหลาด พิธีกรรม การทำงานหนักเกินไป ความเห็นแก่ตัวและการแยกตัว ความวิตกกังวล ความกลัวในตัวตนเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยกว่า อาการบ่นในจินตนาการของผู้ป่วยจะแตกต่างกันตรงที่ฟุ่มเฟือย ผู้ป่วยรู้สึกอายกับบางส่วนของร่างกาย และอาการบ่นที่ปกติโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยสามารถซ่อนอาการบ่นเหล่านี้และฝันที่จะสร้างมันขึ้นมาใหม่ อย่างไรก็ตาม ผลเสียในรูปแบบของความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง รวมถึงการปรับตัวทางสังคมและอาชีพที่ไม่เหมาะสมจะไม่ปรากฏร่วมกับความผิดปกตินี้ [ 20 ]

อย่างไรก็ตาม พฤติกรรมของโรคจิตเภทแฝงจะเปลี่ยนแปลงไปในทุกช่วงอายุและในผู้คนทุกเพศ - ก่อนหน้านี้จะกลายเป็นสิ่งที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนสำหรับบุคคลนี้ เป็นสิ่งที่ไม่สามารถเข้าใจได้ ไร้สาระ เป็นแบบแผน เป็นเรื่องแปลกมาก ผู้ป่วยโรคจิตเภทซึ่งถูกครอบงำด้วยความคิดคลั่งไคล้ที่ถูกประเมินค่าสูงเกินไป มีเสน่ห์พิเศษและความสามารถในการโน้มน้าวใจคนหมู่มาก โดยติดสินบนพวกเขาด้วยความศรัทธาที่คลั่งไคล้ในเรื่องนี้ พวกเขาเป็นคนน่าเชื่อถือและมีพลังในเชิงลึกมาก นอกจากนี้ ยังเกี่ยวข้องกับกิจกรรมเกือบทุกด้าน - พวกเขามักจะกลายเป็นบุคคลสำคัญในแวดวงการเมืองและศาสนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขามักจะแสดงตัวออกมาในทิศทางที่ขัดแย้งกัน

ผลงานศิลปะของพวกเขาช่างน่าทึ่ง แปลกใหม่ ไม่ธรรมดา สะท้อนถึงความวิตกกังวล ความตื่นเต้น และภาพหลอนหรือภาพลวงตาที่พวกเขาพบเจอ

ในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักมีความเห็นแก่ตัวและมุ่งเน้นแต่ผลประโยชน์ของตนเองเท่านั้น ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ยอมปฏิบัติตามขนบธรรมเนียมและขนบธรรมเนียม มักจะประท้วงและไม่ยอมประนีประนอม