Rakovayakaheksiya

เกือบหนึ่งในสัญญาณภาพหลักของการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งในร่างกายของผู้ป่วยเป็นมะเร็ง cachexia - การสูญเสียน้ำหนักที่คมชัด.

อัตราการพัฒนาของ cachexia ไม่ได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกแม้ว่าในกรณีที่พ่ายแพ้ต่อพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารกระบวนการนี้ก็ก้าวหน้ามากขึ้น.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุของมะเร็งปากเปล่า

ถึงวันที่สาเหตุของโรคมะเร็ง cachexia ไม่เป็นที่รู้จักอย่างเต็มที่ แต่แพทย์แนะนำสอง anchors:

• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อ ความสามารถของเซลล์ที่ถูกปรับเปลี่ยนเพื่อกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโครงสร้างของรูปแบบทางกายวิภาคและทางเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่นิวเคลียสและการพัฒนาของเนื้องอก
• ความเป็นพิษของ tumor neoplasms และผลต่อกระบวนการเผาผลาญโครงสร้างโครงสร้างของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

และเป็นผล - มะเร็ง cachexia "ตัด" ผู้ป่วยทุกกระบวนการของการควบคุมตนเองนำร่างกายไปสู่ผลร้ายแรง

เซลล์มะเร็งที่มีคุณสมบัติ izofermentnymy ใช้ส่วนประกอบของเอนไซม์ (กลูโคสกรดอะมิโนและไขมัน) สำหรับการสร้างพลังงานที่ใช้ในการสังเคราะห์โปรตีนกรดนิวคลีอิกเอนไซม์ที่สนับสนุนการแบ่งและการเจริญเติบโตของพวกเขา ในเวลาเดียวกันเซลล์ที่มีสุขภาพดีเนื่องจากความสามารถในการแข่งขันต่ำทำให้สูญเสียสารเหล่านี้และเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขา เป็นผลให้จุดด่างดำเริ่มพัฒนาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของอวัยวะของผู้ป่วยซึ่งนำไปสู่ความอ่อนล้าของร่างกายและการปรากฏตัวของอาการข้างเคียงอื่น ๆ

เซลล์มะเร็งไม่เพียง แต่บล็อกแหล่งพลังงาน แต่ยัง "วาดภาพ" กระบวนการเผาผลาญอาหารที่พื้นผิวที่จำเป็นสำหรับเลือดมีเพียงพอสำหรับกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขาเนื้อเยื่ออื่น ๆ ก็ไม่ดูดซับพวกเขา การวิเคราะห์ผู้ป่วยโรคมะเร็งมีเนื้อหา glucocorticoids เพิ่มขึ้นในเลือด เนื้อหาที่มากเกินไปของพวกเขากระตุ้น gluconeogenesis ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและตับแข็งแรงขั้นตอนสำหรับการสลายไขมันและโปรตีนที่นำไปสู่ cachexia

มากเกินไปกลูโคสดูดซึมเซลล์เนื้องอกจะนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือด บนพื้นหลังของความเครียดและขาดกลูโคสคือการก่อตัวที่มากเกินไปและการแยกของต่อมไร้ท่อต่อมฮอร์โมน (เช่นเตียรอยด์) ซึ่งนำไปสู่การเป็นพิษสิ่งมีชีวิตทั้งการขาดออกซิเจน hemic (การลดลงของปริมาณออกซิเจนในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในเลือดลดความแตกต่างของการไล่ระดับสีมีภาวะ-หลอดเลือดดำ สำหรับออกซิเจน)

[8], [9], [10], [11], [12]

Cachexia กับโรคมะเร็ง

การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและไขมันมีผลต่อผู้ป่วยทั้งหมด 70% ที่มีเนื้องอกมะเร็ง Cachexia ในมะเร็งเกิดจากการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญของผู้ป่วย (บางครั้งถึง 50%) และกระบวนการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับปริมาณและคุณภาพของอาหาร พยาธิสภาพที่เด่นชัดมากที่สุดคือสังเกตได้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคมะเร็งส่งผลต่อปอดและระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถที่จะสูญเสียถึง 80% ของเซลล์ไขมันและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรองรับโครงกระดูก ความเสียหายดังกล่าวทำให้ร่างกายอ่อนแอและทำให้ร่างกายทรุดลงเรื่อย ๆ ตามการประมาณการของ oncologists ประมาณยี่สิบเปอร์เซ็นต์ของ "ตายมะเร็ง" เกิดขึ้นใน dystrophy ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจซึ่งเป็นผลโดยตรงของ cachexia ในมะเร็ง

แม้ก่อนหน้านี้เมื่อเร็ว ๆ นี้ตัวแทนของแพทย์เชื่อว่าเซลล์มะเร็ง "reprogram" การทำงานของร่างกายในลักษณะที่มีศักยภาพพลังงานที่มีต่อโภชนาการและการเจริญเติบโตของเนื้องอกจึง depleting เนื้อเยื่ออื่น ๆ และอวัยวะ. วันนี้ความคิดเห็นมีการเปลี่ยนแปลง ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า cachexia คือการตอบสนองของร่างกายต่อการเกิด "ผู้รุกราน"

พยายามที่จะหาสาเหตุของ cachexia ในโรคมะเร็งในทางปฏิบัติผู้ป่วยทุกรายมีโรคตับไขมันและจากข้อเท็จจริงที่ว่าร่างกายนี้เป็น "ศูนย์กลางการจัดการการเผาผลาญ" - ผลที่ได้คือชัดเจน ยีนที่รับผิดชอบในการสร้างเนื้อเยื่อถูกบล็อก ระดับไขมันในเลือดต่ำบ่งชี้ว่าร่างกายขาดพลังงานสำหรับการทำงานของร่างกายเนื่องจาก lipoproteins เป็นสารที่ส่งไขมันและกรดไขมันไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ

เมื่อไม่นานมานี้นักวิทยาศาสตร์ค้นพบยีน TSC22D4 ซึ่งเป็นสารสกัดที่ได้รับอนุญาตให้กลับมาผลิต lipoproteins และทำให้การเผาผลาญพลังงานเป็นปกติ เห็นได้ชัดว่ายีนนี้เป็นสาเหตุของการปรากฏตัวของ cachexia ในมะเร็ง

[13], [14], [15]

การรักษา cachexia ในมะเร็ง

การรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งเป็นเรื่องเฉพาะและดำเนินการเฉพาะบนเครื่องจ่ายยาพิเศษเท่านั้น มันเริ่มต้นด้วยการบำบัดที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดผู้ป่วยมะเร็งเนื้องอก ควบคู่กับเรื่องนี้การต่อสู้ยังเกิดขึ้นภายใต้ภาวะแทรกซ้อนร่วมกับพยาธิสภาพนี้

เพื่อหยุดภาวะน้ำตาลในเลือดแพทย์จะแต่งตั้งผู้ป่วย:

• Kokarboksilazu

ยาช่วยให้คุณสามารถขจัดอาการปวดที่สนับสนุนการทำงานของระบบร่างกายทั้งหมดช่วยกระตุ้นการฟื้นฟูของผู้ป่วยน้ำหนักตัว

ยาดังกล่าวได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้าม ปริมาณเป็นรายบุคคล ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่อยู่ที่ 50-100 มิลลิกรัม (ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค) ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 50 มก. ต่อวัน สำหรับทารกถึงอายุสามขวบ - 25 มก. ใน 1-2 ขั้นตอนจากสี่เดือนถึงเจ็ดปี - 25 - 50 มก (1 - 2 เข้ารับการรักษา) วัยรุ่น 8-18 - 50 - 100 มิลลิกรัม

ผลข้างเคียงรวมถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา ยาที่ควบคุมโดยผู้ป่วยที่มีความไวต่อส่วนประกอบขององค์ประกอบอย่างน้อยหนึ่งองค์ประกอบ

ผลบวกจะได้รับจากการใช้ megase (megestrol acetate) ซึ่งเป็นต้นแบบสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเตียรอยด์ ยานี้มีประสิทธิภาพช่วยกระตุ้นการสะสมของกล้ามเนื้อและไขมันซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา cachexia ในมะเร็ง

• Megeys (Megace)

ปริมาณของยาที่ใช้เป็นรายบุคคลและเป็นที่กำหนดโดยเนื้องอกวิทยาขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและความรุนแรงของมัน ยาที่ได้รับการบริหารครั้งหรือในปริมาณหลายปริมาณรายวันในช่วง 400-800 มก.

อย่าใช้เมสซีดเมื่อ:

• แพ้กับองค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบ
• ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

อายุขัยเฉลี่ยของมะเร็งปากมดลูก

เยอรมันสมาคมโรคมะเร็งนำข้อมูลการตรวจสอบซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาการเบื่ออาหารอาจมีถึง 40% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความรู้สึกของ "ความสมบูรณ์ก่อนวัยอันควร" ใน 46% ของพยาธิสภาพที่สังเกตของรสชาติมากกว่าครึ่งหนึ่งของความแน่นของกระเพาะอาหารก่อนที่จะอิ่มตัวทางกายภาพ 40% รู้สึก คลื่นไส้อาเจียน ผลจากการนี้คือความไม่เต็มใจของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่จะกินลดน้ำหนักและนำ cachexia ที่ใกล้ชิด

การสูญเสียน้ำหนักการยุบตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างและภาระในการรักษาโรคมะเร็งจะไม่มีผลต่ออายุขัยเฉลี่ยที่สูงขึ้นด้วยโรคมะเร็งเต้านม

ประมาณ 80% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีรูปแบบรุนแรงของโรคมีประวัติ cachexia ในขณะที่ประมาณ 20-30% ของผู้ป่วย cachexia ทำให้เกิดความตาย อย่างไรก็ตามหากมีการยุบตัวของกล้ามเนื้อในปอดแล้ว - คนไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ

โรคนี้เป็นที่แน่นอนในกรณีของการสูญเสียโดยผู้ป่วยสำหรับครึ่งปีถึง 5% ของมวล ในกรณีของการวินิจฉัย cachexia วัสดุทนไฟ - การรักษาจะไม่ก่อผล ดังนั้นโรคมีความคืบหน้ามากเกินไปโดยไม่ต้องทำปฏิกิริยากับผลของเคมีบำบัด, การเผาผลาญจะยับยั้ง ในสถานการณ์เช่นนี้อายุขัยเฉลี่ยของมะเร็งปากมดลูกไม่เกินสามเดือน

เมื่อนำมาเทียมเทียมอาหารมีการเปิดเผยความเสี่ยงมากกว่าผลประโยชน์ที่ได้รับดังนั้นนักเนื้องอกวิทยาพยายามที่จะลดผลข้างเคียงของการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วยมีความปรารถนาที่จะรับประทานอาหารอย่างเป็นอิสระ