ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การใส่ร้าย
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
มะเร็งคือความผิดปกติในการพัฒนาของเซลล์ในร่างกายมนุษย์ ซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อมีโครงสร้างที่ปกติหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
ปรากฏการณ์นี้มีพื้นฐานมาจากความล้มเหลวในการนำโปรแกรมที่กำหนดทางพันธุกรรมมาใช้ในการก่อตัวของฟีโนไทป์เซลล์เฉพาะทาง รวมถึงการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในร่างกายผ่านการแบ่งเซลล์
สาเหตุของการเกิดมะเร็ง
แม้ว่าจะมีการวิจัยอย่างต่อเนื่องและยาวนาน แต่ปัจจุบันก็ยังไม่มียาที่สามารถเอาชนะมะเร็งได้ และสาเหตุส่วนใหญ่ที่ยังไม่มีวิธีแก้ไขนั้นเกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัดของเซลล์ปกติที่สลายตัวและแยกตัวออกจากกัน
สาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งมีอะไรบ้าง ปัจจุบันมีสมมติฐานต่างๆ มากมาย แต่ยังไม่มีข้อพิสูจน์ที่ชัดเจน มีเพียงปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์บางประการเท่านั้นที่เกิดขึ้นร่วมกัน ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นกระบวนการเสื่อมสภาพ
สาเหตุของการเกิดมะเร็งน่าจะแบ่งตามทิศทางการกระทบดังนี้
- สาเหตุกระตุ้นภายใน:
- โรคอักเสบเรื้อรัง
- ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง
- ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
- โรคไวรัสและเชื้อรา
- สถานการณ์ที่เครียดเรื้อรังยาวนาน
- โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง
- วิกฤตทางจิตใจที่ร้ายแรง
- แนวโน้มทางพันธุกรรม
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- สาเหตุกระตุ้นจากภายนอก:
- ปริมาณรังสีเอกซ์ที่รุนแรงเกินกว่าค่าปกติ
- มลพิษต่อสิ่งแวดล้อม
- แสงแดด
- การได้รับสารเคมีที่ออกฤทธิ์ต่อร่างกายมนุษย์เป็นเวลานาน
- การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกสุขภาพ: การบริโภคสารก่อมะเร็ง สี สารคงตัว อาหารดัดแปลงพันธุกรรม และอื่นๆ อีกมากมาย
โดยธรรมชาติแล้ว นี่ไม่ใช่รายการที่สมบูรณ์ของสาเหตุที่เป็นไปได้ว่าเหตุใดจึงสังเกตเห็นเซลล์มะเร็ง ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายดังกล่าว
ความร้ายแรงของเซลล์
การทำให้เซลล์ผิดปกติเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติของการเกิดเนื้องอกมะเร็งในร่างกายมนุษย์ โดยการเสื่อมสภาพของเซลล์ที่แข็งแรงในเซลล์ หรือเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแล้ว แต่มีลักษณะไม่ร้ายแรง โครงสร้างทั้งหมดของเซลล์ที่เสื่อมสภาพจะผ่านการปรับโครงสร้างใหม่ เริ่มเติบโตอย่างแข็งขัน ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายตัว แม้แต่จะเดาเกี่ยวกับโรคของตนเองก็ทำไม่ได้ ในระยะนี้ การวินิจฉัยโรคก็ทำได้ยากเช่นกัน
ในกรณีส่วนใหญ่ โครงสร้างที่มีการกัดกร่อน รอยโรคที่เป็นแผล รวมถึงโพลิปและเนื้องอกจากสาเหตุอื่น ๆ มักจะกลายเป็นมะเร็ง กระบวนการเสื่อมสลายของเซลล์จากมะเร็งนั้นไม่ได้รับการควบคุมและไม่สามารถย้อนกลับได้ ทำให้เกิดจุดเกิดความเสียหายใหม่ (การแพร่กระจาย) ซึ่งทำให้เปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
สาเหตุของความล้มเหลวดังกล่าวอาจเกิดจากพันธุกรรมหรือปัจจัยภายนอกและภายใน การหยุดโรคในระยะเริ่มต้นจะทำให้การพยากรณ์โรคในอนาคตดีขึ้นมาก
สัญญาณของมะเร็ง
อาการของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยาในหลายๆ ด้าน เซลล์มะเร็งที่ส่งผลต่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งจะทำให้เกิดอาการของความเสียหายต่อบริเวณนั้น แต่มีสัญญาณของความร้ายแรงที่คล้ายกับพยาธิวิทยาแต่ละอย่าง:
- การหยุดชะงักในการดำเนินการตามโปรแกรมที่กำหนดทางพันธุกรรมซึ่งรับผิดชอบต่อการเกิดขึ้นและการพัฒนาของเซลล์ที่มีลักษณะทางกายภาพที่แตกต่างกันซึ่งได้รับการกำหนดภาระการทำงานที่แตกต่างกัน
- การกระตุ้นความสามารถในการแบ่งตัวของเซลล์
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์ซึ่งส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงาน
- แนวโน้มที่เด่นชัดของเซลล์ที่จะแบ่งตัวอย่างต่อเนื่อง
- การแพร่กระจาย
- คุณสมบัติต่อต้านเซลล์มะเร็ง
- ความหลากหลายทางเซลล์
เนื้องอกของติ่งเนื้อ
โพลิปเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เสื่อมจากเซลล์เยื่อบุผิวของร่างกาย ภายใต้เงื่อนไขบางประการ โพลิปสามารถก่อตัวได้ในอวัยวะใดๆ ที่มีโพรงปกคลุมด้วยเยื่อเมือก ได้แก่ โพรงจมูก ทวารหนัก ช่องปาก หลอดลมและทางเดินอาหาร มดลูก ถุงน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น ซึ่งได้รับการยืนยันจาก "ภูมิศาสตร์ที่กว้างขวาง" ของคลินิก
โพลิปมักพบเป็นกลุ่มก้อนขนาดใหญ่หรือก้อนเดี่ยว (เราพูดถึงภาวะ papillomatosis) เนื้องอกของโพลิปเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้องพอสมควร โดยทำให้เซลล์โพลิปเกิดการเปลี่ยนแปลงตามคาด คือ เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ระดับเนื้องอกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่ง โดยจะแตกต่างกันไปในช่วงค่าที่ค่อนข้างกว้าง
ตัวอย่างเช่น หากตรวจพบเนื้องอกเดี่ยวในลำไส้ใหญ่ เนื้องอกจะมีความร้ายแรง 2 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีของเนื้องอกที่เป็นกลุ่มก้อน กระบวนการเสื่อมจะเกิดขึ้นบ่อยกว่านั้นมากและสูงถึง 95 เปอร์เซ็นต์ หากตรวจพบว่าเป็นโรค papillomatosis ซึ่งเป็นอาการของโรค Turcot ระดับความเสื่อมจะอยู่ที่ 100 เปอร์เซ็นต์ แพทย์จึงได้พัฒนาวิธีการรักษาของตนเองโดยพิจารณาจากประเภทของเนื้องอก
ยกเว้นกรณีที่หายาก โพลิปทุกประเภทจะต้องได้รับการผ่าตัดออกและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาอย่างละเอียด อุปกรณ์ส่องกล้องที่เป็นนวัตกรรมใหม่ทำให้สามารถดำเนินการนี้ได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดในคลินิก
ในกรณีที่ลำไส้ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากการเกิด papillomatosis (polyposis) เมื่อระดับความเสื่อมถูกกำหนดเป็น 100% แพทย์จะสั่งให้ทำการผ่าตัดแบบแถบคลาสสิก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบออก จากนั้นจึงทำการผ่าตัดตกแต่งเพื่อสร้างใหม่ในภายหลัง
การติดตามโรคนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในลำไส้ใหญ่มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ซึ่งทำให้สามารถพิจารณาว่าเนื้องอกเป็นเนื้องอกก่อนเป็นมะเร็งได้ เพื่อป้องกันมะเร็ง การผ่าตัดเนื้องอกจึงเป็นที่นิยมใช้กันอย่างกว้างขวาง โดยเป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกด้วยกล้อง เนื่องจากเนื้องอกแม้จะเป็นเนื้องอกขนาดเล็กก็ยังถือว่าเป็นเนื้องอกได้ แม้ว่าเนื้องอกจะไม่ใช่เนื้องอกก็ตาม เพราะเนื้องอกอาจเริ่มเสื่อมลงเป็นเนื้องอกร้ายได้ทุกเมื่อ โครงสร้างเซลล์ของเนื้องอกจะแตกต่างจากเซลล์ปกติ นักวิทยาเนื้องอกเรียกความแตกต่างนี้ว่า dysplasia เมื่อเวลาผ่านไป ระดับของ dysplasia จะเพิ่มมากขึ้นจนกลายเป็นมะเร็ง กระบวนการนี้เรียกว่าการเสื่อมของเนื้องอกร้าย ดังนั้นจึงต้องกำจัดพยาธิสภาพนี้ออกไป
มะเร็งแผลในกระเพาะอาหาร
มีกรณีแผลในทางเดินอาหารเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (ตั้งแต่ 3 ถึง 15%) ที่แผลในกระเพาะอาหารกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง กระบวนการนี้เรียกว่า มะเร็งของแผลในกระเพาะอาหาร จนถึงปัจจุบัน สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดมะเร็งยังไม่ชัดเจน แต่จากการศึกษาหลายครั้งที่มีความเป็นไปได้สูง ทำให้เราสามารถระบุได้ว่าเกิดจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสม การขาดผักและผลไม้ การบริโภคอาหารทอดและอาหารรมควันในปริมาณมาก รวมถึงความเสี่ยงทางพันธุกรรม
อาการของการเปลี่ยนแปลงมะเร็งของแผลในกระเพาะอาหารมีดังนี้:
- ความมีชีวิตชีวาโดยรวมลดลง
- การเปลี่ยนแปลงรสนิยมการรับประทานอาหาร โดยไม่สนใจเมนูเนื้อสัตว์
- อาการเบื่ออาหาร
- อาการปวดท้องจะรุนแรงและต่อเนื่องมากขึ้น และหยุดตอบสนองต่อยาตามปกติ อาการปวดจะไม่ต้องพึ่งอาหารอีกต่อไป เช่นเดียวกับอาการแผลในกระเพาะอาหาร
- อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารยังถูกเพิ่มเข้ามาด้วย:
- อาการคลื่นไส้ที่แทบจะไม่หายเลย
- อาการอาเจียนเป็นระยะๆ
- เรอมีกลิ่นเหม็น
- ความรู้สึกหนักหน่วงในบริเวณท้อง
- สังเกตอาการอ่อนเพลียทั่วๆ ไปของร่างกายผู้ป่วย
- ผิวจะซีดลง
ความเสื่อมของอวัยวะที่เป็นมะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีเดียวกันกับการวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหาร
เนื้องอกต่อมน้ำเหลือง
อะดีโนมาจะถูกจัดประเภทเป็นเนื้องอกจริงในเบื้องต้น ตามสถิติ พบว่ามีการวินิจฉัยน้อยกว่าเนื้องอกชนิดไฮเปอร์พลาซิโอนิกหรือโฟวิโอลาร์ไฮเปอร์พลาเซียถึง 16 เท่า แต่ความร้ายแรงของอะดีโนมานั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้น โดยเกิดขึ้นในช่วงเปอร์เซ็นต์ที่กว้าง ตั้งแต่ 6 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร จะพบอะดีโนมาใน 29 ถึง 59 รายจากทั้งหมด 100 ราย ในหลายๆ ด้าน กระบวนการเสื่อมสภาพขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก
เนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 เซนติเมตรถือเป็นเนื้องอกที่อันตรายที่สุดในแง่ของการเปลี่ยนแปลง จากข้อมูลดังกล่าวอาจกล่าวได้ว่าการผ่าตัดเอาเนื้องอกขนาดเล็กออกด้วยกล้องสามารถลดเปอร์เซ็นต์ของอะดีโนมามะเร็งได้
เนื้องอกของเนวัส
ไฝบนใบหน้าสามารถเพิ่มเสน่ห์ให้กับเจ้าของหรือทำให้เจ้าของเสียโฉมได้ แต่จากมุมมองทางการแพทย์ เจ้าของไฝอาจเป็นผู้ที่มีโอกาสเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา ซึ่งอาจเป็นมะเร็งที่อันตรายที่สุด ความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพจะมากขึ้นตามจำนวนไฝบนร่างกายมนุษย์ที่มีนัยสำคัญ ในหลายๆ ด้าน การเสื่อมสภาพของเนวัสจากมะเร็งนั้นขึ้นอยู่กับรูปร่างของไฝ โดยความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพจะมากขึ้นสำหรับเนื้องอกที่มีรูปร่างยื่นออกมาเหนือผิวหนัง
ตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเปลี่ยนแปลงเนวัสให้เป็นมะเร็งอาจเป็น:
- การเสียดสีอย่างต่อเนื่องจากรองเท้าและเสื้อผ้าในบริเวณไฝ
- การบาดเจ็บ รอยถลอก และบาดแผลที่เกิดขึ้นที่เนวัสเพียงแห่งเดียวหรือหลายแห่ง
เนวัส 2 ประเภทที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมากที่สุด คือ เนวัสที่เกิดแต่กำเนิดและเนวัสผิดปกติ เมื่อปัจจัยบางอย่างตรงกัน เนวัสผิดปกติจะแสดงการเสื่อมของเซลล์จนกลายเป็นเนื้องอกร้าย 100% โดยเฉพาะเนวัสที่เกิดแต่กำเนิด
เนวิที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งได้มากกว่า โดยความถี่ในการเปลี่ยนแปลงอยู่ที่ 5-20% เนื้องอกที่อยู่บนใบหน้านั้นอันตรายเป็นพิเศษ ผู้ที่มีเนวิจำนวนมาก (มากกว่า 20 ชิ้น) มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาสูงขึ้น โดยความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพในกรณีนี้จะเพิ่มขึ้นสามเท่า
เนื่องจากในครึ่งหนึ่งของกรณีเมลาโนมาจะเสื่อมจากเนวัส จึงถือเป็นเนื้องอกก่อนมะเร็ง ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจึงแนะนำให้เอาเนวัสนูนทั้งหมดออกจากร่างกายหากเป็นไปได้
เนื้องอกของหูด
ปัจจุบันมีการรู้จักไวรัส Human papillomavirus ประมาณ 70 ชนิด ซึ่งในจำนวนนี้มีบางชนิดที่มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดมะเร็ง เมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ มะเร็งของ papilloma จะถูกกระตุ้นให้เกิดขึ้น กล่าวคือ papilloma อาจเรียกอีกอย่างว่าการก่อตัวก่อนมะเร็ง ซึ่งภายใต้เงื่อนไขบางประการจะกระตุ้นให้เกิดมะเร็งผิวหนัง แม้ว่าการเกิดมะเร็งของ papilloma จะเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย
อาการต่อไปนี้ควรทำให้คุณจำเป็นต้องนัดหมายกับแพทย์ผิวหนัง:
- การเติบโตของเนื้องอกหูดทำให้มีรูปร่างเปลี่ยนไป
- การละเมิดความสมบูรณ์ของชั้นปกคลุม
- มีลักษณะตกขาวมีเลือดหรือเป็นเลือด
- การเปลี่ยนแปลงเฉดสีของการก่อตัว โดยเฉพาะถ้ามีสิ่งเจือปนเล็กๆ ปรากฏบนพื้นหลัง
- อาการแสบร้อนและคันบริเวณที่เป็นเนื้องอก
มะเร็งของหูดหงอนไก่มักเกิดจากการทำงานของไวรัสหูดหงอนไก่ที่เพิ่มขึ้น สาเหตุที่ทำให้เกิดการทำงานนี้ ได้แก่ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย กระบวนการอักเสบเรื้อรัง และระบบภูมิคุ้มกันที่กดทับ แพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาได้ หลังจากทำการตรวจที่จำเป็นแล้ว จะสามารถระบุสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งได้ หลังจากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจึงจะสามารถกำหนดการรักษาที่จำเป็นได้ โดยปกติ แพทย์จะแนะนำให้กำจัดหูดหงอนไก่ทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงโดยด่วน
เนื้องอกของต่อมไทรอยด์
การตรวจพบเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงบนต่อมไทรอยด์ระหว่างการตรวจทำให้แพทย์ต้องเอาใจใส่ผู้ป่วยมากขึ้น ตั้งแต่นี้เป็นต้นไป ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง เพราะเนื้องอกดังกล่าวสามารถเติบโตได้ ทำให้ความดันในอวัยวะใกล้เคียงเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะเหล่านี้อย่างมาก แม้จะไม่ใช่เนื้องอกร้ายแรง แต่ก็มีโอกาสที่ต่อมน้ำเหลืองจะกลายพันธุ์ได้ เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ตรวจพบในผู้ป่วยเพียง 5% ในขณะที่โดยทั่วไป ต่อมน้ำเหลืองบนต่อมไทรอยด์พบได้ในผู้ป่วย 95% แต่การเสื่อมสลายเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยอยู่ในสายตาของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง แม้ว่าแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่ยอมรับว่าเนื้องอกของต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งก็ตาม
เนื้องอกของไมโอม่า
เนื้องอกมดลูกเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เติบโตบนเยื่อบุโพรงมดลูกและประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกมดลูกยังมีขนาดแตกต่างกันมาก ตั้งแต่ขนาดไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงขนาดกำปั้นของผู้ใหญ่ พยาธิสภาพนี้มักพบในมดลูกเป็นหลัก โดยมักพบที่ปากมดลูกน้อยกว่า เนื้องอกมดลูกชนิดเดี่ยวพบได้น้อยกว่า (เนื้องอกมดลูกชนิดนี้ "ชอบ" อยู่ร่วมกับคนในละแวกเดียวกัน)
สูตินรีแพทย์กล่าวว่าสาเหตุของการเกิดเนื้องอกในสตรีคือ:
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- ความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิวิทยายังเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่ทำแท้งหรือขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโรค นอกจากนี้ ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากผู้หญิงเข้ารับการทำหัตถการดังกล่าวบ่อยครั้ง
- น้ำหนักเกิน
- โรคเบาหวาน
- ความผิดปกติในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อและระบบเผาผลาญ
- ในสตรีที่ไม่เคยคลอดบุตร มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคสูง
- ความผิดปกติของรอบเดือน
- การใช้ยาฮอร์โมนไม่ถูกต้องหรือเป็นเวลานาน
- ความเครียด.
- การสูบบุหรี่
- การใช้ยาคุมกำเนิดอย่างไม่ถูกต้อง
ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกไมโอมาจะยังคงเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่มีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่ระยะก่อนเป็นมะเร็ง ซึ่งเรียกว่าภาวะเสื่อมของเนื้องอกไมโอมาชนิดร้ายแรง
โครงสร้างของเนื้องอกมดลูกมีลักษณะไม่เหมือนกันและมีอัตราการเกิดโรคสูงถึง 75% แต่มีเพียง 1% เท่านั้นที่เกิดความร้ายแรง
เนื้องอกมดลูกชนิดร้าย
เนื้องอกมดลูกจัดเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง โรคนี้คิดเป็นหนึ่งในสามของโรคทางนรีเวชทั้งหมด และพบในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 45 ปี ความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาของโครงสร้างของเนื้องอกมดลูกแบ่งเนื้องอกออกเป็น 3 รูปแบบ:
- เนื้องอกกล้ามเนื้อชนิดไม่ร้ายแรงที่มีภาวะกล้ามเนื้อหนาตัว
- เนื้องอกไมโอม่าที่ขยายตัว เนื้องอกไมโอม่าเหล่านี้ส่วนใหญ่เติบโตอย่างรวดเร็ว การแบ่งตัวทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มีไม่เกิน 25%
- มะเร็งพรีซาร์โคมา เป็นมะเร็งที่อันตรายที่สุดซึ่งอยู่ในระยะสุดท้ายของการเสื่อมสภาพ มะเร็งของเนื้องอกมดลูกกำลังใกล้จะมาเยือน พยาธิสภาพนี้แสดงออกโดยการแบ่งตัวของเซลล์กล้ามเนื้อหลายจุดโดยมีร่องรอยของความผิดปกติ แต่มะเร็งที่แท้จริงเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของกรณีทางคลินิก
เนื้องอกของเยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว (หนาขึ้น) เกิดจากการที่ปริมาตรของโครงสร้างระหว่างเซลล์เพิ่มขึ้น การเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวเซลล์ของต่อมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเชิงปริมาณและมิติ การเปลี่ยนแปลงที่หนาตัวนำไปสู่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดจากการเกิดโรคนี้คือมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก
มะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเกิดขึ้น 1 ถึง 55 รายจากทั้งหมด 100 ราย ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง ความรุนแรงของประวัติการรักษา และอัตราการเกิดของโรค
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (ระดับเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นและระดับโปรเจสเตอโรนลดลง)
- เพิ่มปริมาตรของเหลวระหว่างเซลล์
- การกระตุ้นกระบวนการแบ่งเซลล์
- อาการตับเสื่อม
- กำลังใกล้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
- น้ำหนักเกิน
- โรคความดันโลหิตสูง
- โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ
- โรคเต้านมอักเสบ
- ความเครียดเรื้อรัง
เนื้องอกของไฝ
มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาหรือมะเร็งผิวหนังเป็นผลจากเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (ไฝ) หรือเนื้องอกชนิดร้ายของไฝ สาเหตุของกระบวนการนี้ถือได้ว่ามาจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของเมลาโนไซต์ในโครงสร้างผิวหนังของมนุษย์ที่ควบคุมไม่ได้ โดยปกติเมลาโนไซต์จะสร้างเม็ดสีเมลานินซึ่งเป็นสาเหตุของสีผิวที่เข้มขึ้น เมื่อได้รับแสงแดดโดยตรง การผลิตเม็ดสีนี้จะเพิ่มขึ้น ผิวหนังจึงมีสีเข้มขึ้น (สีแทน) เมลานินปกป้องร่างกายจากรังสีดวงอาทิตย์ เมลานินส่วนเกินในบริเวณผิวหนังบางส่วนจะก่อตัวเป็นไฝ
มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาถือเป็นมะเร็งผิวหนังที่รุนแรงที่สุด หากไม่กำจัดไฝร้ายออกในเวลาที่เหมาะสม เนื้องอกมะเร็งจะเริ่มแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
ความเสี่ยงสูงสุดที่จะเกิดมะเร็งไฝ:
- แนวโน้มทางพันธุกรรม
- ในคนที่มีผิว ตา และผมสีอ่อน
- หากบุคคลนั้น “ไหม้” จากการถูกแสงแดดโดยตรง แม้จะอยู่ในแสงแดดเพียงระยะเวลาสั้นๆ ก็ตาม
- หากสีแทนแทบจะไม่ปรากฏบนผิวหนังเลย
- ในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากการถูกแดดเผาอย่างรุนแรง (ถึงขั้นพุพอง) ในช่วงวัยรุ่นหรือวัยเด็ก
มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามักเกิดขึ้นในบริเวณไฝ (แม้ว่าอาจส่งผลต่อบริเวณอื่นของผิวหนังก็ได้) การเสื่อมของมะเร็งในไฝสามารถสังเกตได้จากการมองเห็น:
- ไฝที่มีสุขภาพดีจะมีรูปร่างสมมาตร ในขณะที่ไฝที่เป็นอันตรายจะมีรูปร่างที่ไม่ชัดเจนและไม่สมมาตร
- ขอบของไฝที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะสูญเสียความชัดเจน
- ขอบมีการปั้มนูน
- ไฝมีสีไม่สม่ำเสมอและมีสิ่งแปลกปลอมปรากฏขึ้น
- ขนาดใหญ่(มากกว่า 2.5 ซม.)
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างพื้นผิวของโมล
- อาจเกิดความรู้สึกไม่สบายตัว มีอาการคัน และเจ็บปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ไฝที่ร้องไห้และมีเลือดออกถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
มะเร็งเยื่อบุผิวปากมดลูก
เยื่อบุโพรงมดลูกของปากมดลูกเป็นบริเวณที่พบเนื้องอกร้ายในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงได้บ่อยที่สุด ความผิดปกติของเยื่อบุผิวปากมดลูกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเยื่อบุผิวสความัสหลายชั้น หรือเซลล์ของเนื้อเยื่อบุผิวต่อมที่บุอยู่ภายในโพรงปากมดลูก
โดยทั่วไปกระบวนการของมะเร็งของเยื่อบุผิวปากมดลูกจะเกิดก่อนโรคอื่นๆ ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน:
- ปากมดลูกอักเสบ ภาวะอักเสบของเยื่อเมือกบริเวณปากมดลูก มักเกิดจากเชื้ออีโคไล สเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส และอื่นๆ
- เนื้องอกและซีสต์ในมดลูก
- โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีลักษณะคล้ายเนื้องอก ซึ่งมีโครงสร้างและหน้าที่คล้ายกับเยื่อเมือกของมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก
- ลิวโคพลาเกีย โรคที่เกิดขึ้นกับเยื่อเมือก ทำให้เกิดการสร้างเคราตินในเยื่อบุผิวผิวหนัง ซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป
- การสึกกร่อนของปากมดลูก
โรคเหล่านี้ทั้งหมดภายใต้เงื่อนไขบางประการอาจกลายเป็นมะเร็งและลุกลามไปเป็นมะเร็งปากมดลูกได้
การวินิจฉัยโรคมะเร็ง
วิธีการในการรับรู้ความร้ายแรงในอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์มีความแตกต่างกันบ้าง แต่ก็ยังมีวิธีการที่ได้รับการยอมรับอยู่แล้วในการวินิจฉัยความร้ายแรง
- การตรวจสอบภาพโดยผู้เชี่ยวชาญ
- การศึกษาประวัติผู้ป่วย
- การตรวจชิ้นเนื้อคือการศึกษาสารชีวภาพของเซลล์มะเร็ง
- การตรวจวิเคราะห์ทั่วไป เลือด อุจจาระ และปัสสาวะ
- การตรวจเลือดแฝงในอุจจาระ
- การตรวจแบคทีเรียวิทยาที่ช่วยให้สามารถระบุระดับปริมาณของ: อะมิโนทรานสเฟอเรส โปรตีน กลูโคส บิลิรูบิน คลอไรด์ ยูเรีย โพแทสเซียม โซเดียม เหล็ก
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (Fibroesophagogastroduodenoscopy: FEGDS) คือการตรวจเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นโดยใช้กล้องตรวจกระเพาะอาหารซึ่งใช้ตรวจเฉพาะเนื้อเยื่อเมือกเท่านั้น
- การตรวจเลือดจากพื้นผิว ส่งไปตรวจเซลล์วิทยาเพื่อระบุเซลล์ที่เปลี่ยนแปลง
- กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง วิธีนี้ใช้เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง โดยจะตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุผิวที่ตัดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์พิเศษเพื่อพยายามระบุอาการของการเสื่อมสภาพ
- การวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์ การศึกษานี้ดำเนินการโดยใช้กล้องพิเศษและคอมพิวเตอร์ ภาพที่ได้มาจะถูกประมวลผลเพื่อให้ได้ข้อมูลที่มีประโยชน์มาก เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการศึกษานั้นสูง จึงทำให้ใช้วิธีนี้น้อยกว่าที่ต้องการมาก
- การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร
- การตรวจเอกซเรย์ หากสงสัยว่ามีเซลล์มะเร็งกระเพาะอาหารเสื่อม จะต้องทำการตรวจเอกซเรย์แบบคอนทราสต์
- การส่องกล้องตรวจช่องท้อง ช่วยให้สามารถตรวจดูระบบทางเดินอาหารจากเยื่อบุช่องท้องได้ นอกจากนี้ ยังตรวจพบโรคอื่นๆ ได้ด้วย โดย “อำพราง” ให้เห็นเป็นแผลมะเร็ง
- การตรวจอัลตราซาวด์
- การส่องกล้องตรวจภายในมดลูก วิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
สงสัยเป็นมะเร็ง
เกณฑ์การวินิจฉัยที่ทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งในตำแหน่งต่างๆ แตกต่างกันบ้างดังนี้:
- เมื่อเนวัส (ไฝ) หรือแพพิลโลมาเสื่อม จะสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:
- การปรับเรียบและความเบลอของขอบเขตของการก่อตัวที่เคยชัดเจน
- มีลักษณะเป็นก้อนบริเวณฐานของเนวัส
- การเปลี่ยนแปลงสีของเนื้องอก การปรากฏของสิ่งเจือปนในเฉดสีที่แตกต่างกัน
- มีลักษณะตกขาวเป็นน้ำหรือมีเลือด
- อาการไม่สบายที่ปรากฏที่บริเวณที่เกิดการเกิดใหม่
- อาการคันและแสบร้อน
- สงสัยมะเร็งแผลในกระเพาะอาหาร:
- อาการปวดจะเกิดขึ้นบริเวณเหนือท้องอย่างต่อเนื่อง
- อาการปวดจะร้าวไปที่หลังและจะรุนแรงเป็นพิเศษในเวลากลางคืน
- เมื่อคลำแล้ว อาการปวดจะไม่เฉพาะที่อีกต่อไป
- อาการปวดเฉียบพลันบริเวณลิ้นปี่จะแพร่หลายมากขึ้น
- สังเกตเห็นการสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
- อาการเบื่ออาหาร
- เริ่มรู้สึกได้ถึงความเหนื่อยล้าและความอ่อนแรงที่เพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็ว
- เริ่มมีอาการของโรคโลหิตจาง
- การตรวจเอกซเรย์สามารถแสดงอาการของมะเร็งเสื่อมได้ทั้งหมด:
- รอบๆ แผล จะสังเกตเห็นการแทรกซึมซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าหลุมแผลเสียอีก
- การบรรเทาอาการของเยื่อเมือกในบริเวณ “ซอก” แตกต่างจากปกติ
- หลุมแผลมีทางเข้าที่เกินกว่ามาตรฐาน
- สังเกตเห็นข้อบกพร่องในการอุดฟัน
- ในส่วนที่ได้รับผลกระทบ การบีบตัวของลำไส้จะหยุดลง และรอยพับของกระเพาะอาหารจะหายไป
- แผลมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอและมีขอบไม่ชัดเจน
- อาจสังเกตเห็นคราบสีเทาบนบาดแผล
- สังเกตเห็นการแทรกซึมและการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของผนังอย่างชัดเจน
- มีเลือดออกมากขึ้นในบริเวณที่เกิดโรค
- เยื่อเมือกในบริเวณที่อยู่ติดกับแผลจะถูกกัดเซาะ
- สงสัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก:
- ความผิดปกติของรอบเดือน (เลือดออกไม่สม่ำเสมอ, ไม่มีรอบเดือน)
- การมีประจำเดือนมากผิดปกติและยาวนาน
- ตกขาวมีเลือดระหว่างรอบเดือน
- อาจปรากฏการระบายเป็นหนอง
- เมื่อคลำจะรู้สึกปวดร้าวไปที่บริเวณเอว
- ต่อมไทรอยด์:
- อาการปวดบริเวณต่อม
- ปริมาณไทรอยด์เพิ่มขึ้น
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
- ความเบี่ยงเบนของน้ำหนักของผู้ป่วยจากค่าปกติในทั้งสองทิศทาง
- ความดันโลหิตสูง
- ภาวะอักเสบของต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ
- การรบกวนการนอนหลับ
- ภาวะวิตกกังวลอยู่ตลอดเวลา
การรักษาโรคมะเร็ง
การอธิบายการรักษามะเร็งให้ชัดเจนนั้นค่อนข้างมีปัญหา เนื่องจากเนื้องอกมีรูปร่างและ "ภูมิศาสตร์" ที่กว้างมาก อย่างไรก็ตาม คนเราสามารถอยู่ร่วมกับไฝและตุ่มเนื้อได้หลายปีโดยไม่รู้สึกไม่สบายตัว ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ แต่หากมีข้อสงสัยหรือวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง จำเป็นต้องตัดเนื้องอกออก มีวิธีการสมัยใหม่ดังกล่าวอยู่ไม่น้อย วิธีหนึ่งที่มีประสิทธิผลที่สุดคือการกำจัดเนื้องอกด้วยการเผา (การรักษาด้วยเลเซอร์ การแช่แข็ง การจี้ไฟฟ้า ฯลฯ)
เนื้องอกร้ายสามารถกำจัดได้ การรักษามะเร็งร้ายคือการรักษาอวัยวะที่มีเซลล์เริ่มกลายเป็นมะเร็ง วิธีการกำจัดเนื้องอกนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าวิธีใดมีประสิทธิภาพสูงสุดในแต่ละกรณี
- การรักษาทางศัลยกรรม การผ่าตัดแบบแถบ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดเอาติ่งเนื้อ เนื้องอก และหากจำเป็น การตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของอวัยวะ (ทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ - การผ่าตัดกระเพาะอาหาร ตามด้วยการทำศัลยกรรมตกแต่ง) หลังจากการผ่าตัด เนื้อเยื่อที่ตัดออกไปจะต้องส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา หากตรวจพบเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านมะเร็ง
- การรักษาด้วยรังสี การทำลายเซลล์มะเร็งโดยการฉายรังสีไอออไนซ์ที่มีพลังงานแตกต่างกัน
- เคมีบำบัด การใช้ยา (ไซโตสแตติกส์) เพื่อยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็ง และมีผลเป็นพิษต่อเนื้องอกที่เกิดขึ้นแล้ว
- การผ่าตัดด้วยรังสี เป็นวิธีการใหม่ในการทำลายมะเร็ง โดยผสมผสานวิธีการผ่าตัดและการฉายรังสีเข้าด้วยกัน การผ่าตัดด้วยรังสีช่วยให้ทำลายมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพและไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ
ตัวอย่างเช่น โปรโตคอลการรักษาในกรณีที่แผลในกระเพาะอาหารเปลี่ยนเป็นมะเร็งจะเหมือนกันกับแนวทางการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร แม้ว่าจะไม่มีอาการชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างแผลเป็นมะเร็ง การผ่าตัดก็ยังคงมีความจำเป็น ในกรณีนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งใช้หลักการทางการแพทย์ง่ายๆ ว่า ยิ่งแผลลึกและกว้างขึ้น ผู้ป่วยยิ่งมีอายุมากขึ้น ระดับกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารก็จะยิ่งต่ำลง และเวลาในการผ่าตัดก็จะยิ่งน้อยลง
การป้องกันการเกิดมะเร็ง
เพื่อหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยที่สุดวินิจฉัยพยาธิสภาพในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา การป้องกันมะเร็งจึงเป็นสิ่งจำเป็น
- ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีอย่างแอคทีฟ
- เลิกบุหรี่ เลิกยาเสพติด และเลิกแอลกอฮอล์
- รับประทานอาหารที่สมดุล โดยรับประทานผักและผลไม้ที่มีวิตามินและธาตุอาหารรองสูง ปลา เนื้อไม่ติดมัน และผลิตภัณฑ์จากนม
- จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป อาหารจานด่วน ผลิตภัณฑ์ที่มีสารกันบูด สารก่อมะเร็ง สารคงตัว สีสังเคราะห์ และผลิตภัณฑ์ดัดแปลงพันธุกรรม
- ควรสร้างนิสัยการเข้ารับการตรวจสุขภาพโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ
- จำกัดการเข้าใช้ห้องอาบแดดและการได้รับแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานาน
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่กัดกร่อน
- ใช้สารเคมีในครัวเรือนอย่างระมัดระวังตามคำแนะนำ
- ควรระมัดระวังในการรับประทานยามากขึ้น
- ลดการได้รับรังสีอันเป็นอันตรายในปริมาณสูงให้เหลือน้อยที่สุดเมื่อเป็นไปได้
- อารมณ์ที่เป็นบวกมากขึ้น อากาศบริสุทธิ์ และการสื่อสารกับครอบครัวและเพื่อนๆ
- การรักษาโรคอุบัติใหม่อย่างทันท่วงที
- มีชีวิตทางเพศที่ปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคู่หนึ่งคน
- หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด
การปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้ อาจทำให้ไม่สามารถป้องกันความร้ายแรงของเซลล์ที่แข็งแรงหรือไม่ร้ายแรงได้ แต่สามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกของการเสื่อมสภาพ
การพยากรณ์โรคร้าย
การใช้แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคเนื้องอกวิทยาสมัยใหม่ทำให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น ตำแหน่งของพยาธิวิทยา ระดับของมะเร็ง และปัจจัยเวลาในการตรวจพบล้วนมีความสำคัญต่อการประเมิน อายุและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ใช่ปัจจัยสุดท้ายในการพยากรณ์โรคในอนาคต
หลังจากกำจัดเนื้องอกหรือเนวัสที่เสื่อมได้ทันท่วงทีแล้ว คนๆ หนึ่งจะมีชีวิตอยู่ได้นานและมีความสุขจนแก่เฒ่า สำหรับมะเร็งแผลในกระเพาะอาหาร การพยากรณ์โรคก็ถือว่าดีไม่แพ้กัน แต่คุณภาพชีวิตกลับแย่ลง ในขณะเดียวกัน อย่าลืมว่าหากคุณไม่ทำการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ผลที่ตามมาคือเสียชีวิต
การใส่ใจสุขภาพของคุณและคนที่คุณรักเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณมองชีวิตของคุณในแง่บวกได้ เพราะมะเร็งไม่ใช่โทษประหารชีวิต แต่เป็นสัญญาณให้ลงมือทำ เป็นสัญญาณให้คนไข้และแพทย์ต่อสู้เพื่อสุขภาพและชีวิตของคนไข้ ดังนั้นจงต่อสู้และอย่ายอมแพ้ เพราะสุดท้ายแล้วเรามีชีวิตเพียงครั้งเดียว!