โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังแบบแผลเรื้อรัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังแบบมีแผลเรื้อรังเป็นชนิดลึกของโรคผิวหนังอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัส โรคนี้เกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย การพัฒนาของโรคนี้เกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง และผิวหนังทำงานผิดปกติ

อาการของโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดมีตุ่มหนองหรือต่อมไขมันอักเสบ ตุ่มหนองจะนูนขึ้นเล็กน้อยและมีขอบเขตชัดเจนจากผิวหนังที่แข็งแรงโดยรอบ มีสีแดงอมน้ำเงิน เนื้อนุ่ม มีลักษณะเป็นวงรี บนพื้นผิวของคราบดังกล่าวจะมีตุ่มหนองที่มีขอบไม่เรียบ มีเม็ดเล็ก ๆ เคลื่อนตัวช้า และมีคราบหนาแน่นเป็นหนอง (รูปแบบตุ่มหนอง) เมื่อเวลาผ่านไป ฐานของตุ่มหนองจะปกคลุมไปด้วยพืชพรรณและมีของเหลวเป็นหนองที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ (รูปแบบตุ่มหนอง) ผิวหนังรอบ ๆ ตุ่มหนองจะอักเสบ ตุ่มหนองที่ผิวเผินและรอบต่อมไขมันจะมองเห็นได้ในจุดต่าง ๆ และรวมเป็นตุ่มหนองต่อเนื่องกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาของผิวหนังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนรอบ ๆ (รูปแบบเซอร์พิจินัส) ทำให้ผิวหนังบริเวณใหม่ ๆ เกิดการอักเสบ โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวแขนขาที่จำกัด เมื่อกระบวนการนี้ถดถอยลง พืชที่อยู่ตรงกลางของแผลจะแบนลงและการระบายออกจะหยุดลง การรักษาจะเกิดขึ้นโดยการสร้างแผลเป็น แผลอาจเป็นแผลเดียวหรือหลายแผลก็ได้

การตรวจทางพยาธิวิทยา พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อชั้นหนังกำพร้าและการอักเสบเรื้อรังในชั้นหนังแท้ที่มีจุดเนื้อตาย เนื้อเยื่อตายและฝีหนอง เซลล์ที่แทรกซึมส่วนใหญ่เป็นลิมโฟไซต์ ไฟโบรบลาสต์ที่ประกอบด้วยนิวโทรฟิล อีโอซิโนฟิล และพลาสมาเซลล์

การวินิจฉัยแยกโรค ควรแยกโรคนี้จากวัณโรคที่มีหูดและรวมกันของผิวหนัง โรคเชื้อราที่ผิวหนังลึก (blastomycosis, sporotrichosis)

การรักษา pyoderma ที่เป็นแผลเรื้อรังจากพืช มีความจำเป็นต้องตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะและกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ Syspres (ciprofloxacin) มีประสิทธิภาพ โดยกำหนดให้ใช้ 500 มก. (สำหรับเด็ก - 250 มก.) วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ควรเพิ่มยาปรับภูมิคุ้มกัน คอร์ติโคสเตียรอยด์ และวิตามินให้กับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ยาปฏิชีวนะ แนะนำให้ใช้ Phlogenzym วันละ 2 เม็ด เพื่อเพิ่มความต้านทานที่ไม่จำเพาะของร่างกายและเพิ่มการผลิตอัลฟาและแกมมาอินเตอร์เฟอรอน ให้ใช้ Proteflazit (20 หยด วันละ 2 ครั้ง) เอนไซม์โปรตีโอไลติก ครีมทา dermatol 5% ครีมและครีมที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะและคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Gentriderm, Triderm เป็นต้น) จะถูกนำไปใช้กับแผล ประสิทธิผลของการบำบัดเพิ่มขึ้นด้วยการใช้เลเซอร์ฮีเลียม-นีออน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]