ปลายทาง

พศินเป็นยาต่อต้านวัณโรคที่มีส่วนประกอบของการรักษารวมกัน รวมอยู่ในกลุ่มของสารที่มีฤทธิ์ทางยาที่มีผลต่อการทำงานของมัยโคแบคทีเรีย องค์ประกอบของยานี้มีส่วนประกอบของ isoniazid เช่นเดียวกับ para-aminosalicylate sodium

เนื่องจากการรักษาที่ซับซ้อนกระบวนการทำให้เกิดความเคยชินของเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรคจะล่าช้าเมื่อเทียบกับ isoniazid กับ streptomycin และในเวลาเดียวกันฤทธิ์ของกิจกรรมของยาต้านวัณโรคจะดำเนินการ

ตัวชี้วัด Pasini

มันถูกใช้สำหรับการป้องกันและรักษาวัณโรคในรูปแบบต่าง ๆ(รองรับหลายภาษา)

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวขององค์ประกอบยาเสพติดอยู่ในเม็ด 100 กรัมภายในถุง ภาชนะบรรจุประกอบด้วยถุง 1 ใบและช้อนตวงที่มีความจุ 5 กรัม

เภสัช

Sodium para-aminosalicylate มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียต่อเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ผลกระทบของสารนำไปสู่การปราบปรามการผูกพันของวิตามินบี 9 หรือการปราบปรามการสังเคราะห์องค์ประกอบผนังเซลล์ของมัยโคแบคทีเรีย เป็นผลให้การดูดซึมธาตุเหล็กโดยเชื้อวัณโรคมัยโคแบคทีเรียลดลง

Isoniazid มีผลต่อการเพิ่มจำนวนเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่มีวัณโรคอย่างแข็งขัน แสดงประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเทียบกับแบคทีเรียอื่น ๆ มันทำหน้าที่ยับยั้งกระบวนการจับของกรด mycolic ด้วยโซ่ขนาดใหญ่ซึ่งเป็นองค์ประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ mycobacterial ยาชะลอการเจริญเติบโตของเชื้อมัยโคแบคทีเรียด้วยการแนะนำของความเข้มข้นของปริมาณ 0.03 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

เกี่ยวกับเชื้อโรคทั่วไปอื่น ๆ เชื้อโรคของการติดเชื้อต่าง ๆ ยาเสพติดไม่ได้มีผลทางเคมีบำบัดอย่างมีนัยสำคัญ

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจาก 2-3 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาตัวชี้วัดขององค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ในเลือดเป็น 50%; ช่วงเวลาสูงสุดสำหรับการบรรลุผลนี้คือ 6 ชั่วโมง

สารที่ความเร็วสูงผ่านเข้าไปในของเหลว (เยื่อหุ้มปอด, น้ำไขสันหลังและ ascitic), อวัยวะที่มีเนื้อเยื่อรวมทั้งสารคัดหลั่ง (เสมหะที่มีน้ำลายและอุจจาระ) ในเวลาเดียวกันยาเสพติดเอาชนะรกและพบได้ในน้ำนมของแม่ (รูปคล้ายกับพลาสมา) ประมาณ 50-70% ของส่วนประกอบทั้งสองจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

กระบวนการแลกเปลี่ยนส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในตับ - ผ่าน dehydrosination และ acetylation (หลังเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม) คุณสามารถเลือก inactivators "ช้า" และ "เร็ว" อัตราการหยุดยั้งโดยทั่วไปไม่ได้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกิจกรรมยาเสพติด แต่ผู้ที่มีฤทธิ์ "ช้า" อาจมีระดับ isoniazid ในเลือดสูงขึ้นดังนั้นโอกาสที่จะเกิดพิษเพิ่มขึ้น

[3], [4], [5]

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ใช้ร่วมกับสารต่อต้านวัณโรคอื่น ๆ ควรบริโภค 60 นาทีก่อนหรือหลังอาหาร ก่อนการรักษาจะต้องชี้แจงความไวของแบคทีเรียต่อยา

การคำนวณส่วนจะดำเนินการใน isoniazid กล่องยาบรรจุ 1-n ช้อน 5 กรัมในความจุซึ่งมีการหารด้วย 1 กรัม (1 ช้อนดังกล่าวประกอบด้วย isoniazid ประมาณ 116.5 mg ดังนั้นประมาณ 23.3 mg ของสารต่อกรัมของช้อนนี้)

ปริมาณจะคำนวณในสัดส่วน 10-15 มก. / กก. ต่อวัน จำเป็นต้องยอมรับทุกวันใน 1 แผนกต้อนรับ; ส่วนนี้สูงถึง 0.3 g (2.5 scoops) ปริมาณ 20-40 มก. / กก. สามารถใช้งานได้ - มากถึง 0.9 กรัม (ตรงกับ 7.5 ช้อนตวง) ต่อวันใน 1 ครั้ง, 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

สำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปจำเป็นต้องมีส่วน 5 มก. / กก. - มากถึง 0.3 กรัม (ตรงกับ 2.5 ช้อนตวง) ต่อวันใน 1 ครั้งต่อวัน หรือใช้ 10 มก. / กก. - สูงถึง 0.9 กรัม (ตรงกับ 7.5 ช้อนตวง) ต่อวันใน 1 ครั้ง, 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

ทานยาควรล้างด้วยน้ำมะเขือเทศหรือนม

ขนาดที่ให้บริการสำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 15 กิโลกรัมเท่ากับ 75 มก. (ตรงกับ 3/5 ช้อนตวง) ของยาเสพติด 1 ครั้งต่อวัน

เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 20 กก. - 0.1 กรัม (4/5 ช้อน) ของยาเสพติด 1 เท่าต่อวัน

เด็กที่มีน้ำหนักมากถึง 30 กก. - 0.15 กรัม (1 + ประมาณ 1/5 ช้อน) ของสาร 1 ครั้งต่อวัน

สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 40 กก. - 0.2 กรัม (1 + ประมาณ 2/5 ช้อน) LS 1 ครั้งต่อวัน

เด็กที่มีน้ำหนักมากถึง 50 กก. - 0.25 กรัม (2 + ประมาณ 1/5 ช้อน) ของยาเสพติด 1 ครั้งต่อวัน

หากมีความไวสูงต่อยาคุณจะต้องลดสัดส่วน

บำบัดสำหรับวัณโรคปอดชนิดต่าง ๆ

หลักสูตรนี้มักจะดำเนินการโดยใช้หนึ่งใน 3 รูปแบบที่อธิบายไว้ด้านล่าง

1. ยาเสพติดจะใช้ในช่วง 2 เดือนทุกวันหรือ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ ร่วมกับมัน streptomycin หรือ ethambutol ถูกฉีด (จนกว่าจะได้รับผลกระทบที่ต้องการความไวของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย)

2. การใช้ Pasin กับ pyrazinamide, rifampicin และ ethambutol หรือ streptomycin (ระยะเวลา 2 สัปดาห์) ต่อวันจากนั้นบริหาร 2 เท่าต่อสัปดาห์เป็นระยะเวลา 1.5 เดือน หลังจากนั้นยาจะใช้ 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 4 เดือน

3. ยานี้ใช้ร่วมกับ streptomycin หรือ ethambutol, pyrazinamide และ rifampicin 3 เท่าต่อสัปดาห์ในระยะเวลาหกเดือน

การรักษาด้วยวัณโรคนอกปอด

รูปแบบพื้นฐานของการบำบัดมีความคล้ายคลึงกับแผนการที่ใช้ในวัณโรคปอด ไม่จำเป็นต้องติดตามการรักษาโรคทางจิตนอกปอดอย่างทั่วถึง แต่ข้อมูลทางคลินิกช่วยให้เราสรุปได้ว่ารอบการรักษาระยะสั้นยาวนาน 6-9 เดือนให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

เนื่องจากข้อมูลจำนวน จำกัด ในการรักษากระดูกหรือวัณโรค miliary และรูปแบบวัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและนอกจากนี้ในเด็กในกรณีเหล่านี้การรักษาควรมีอายุ 1 ปี

ขั้นตอนการป้องกัน

ก่อนที่จะมีมาตรการป้องกันจะต้องแยกความน่าจะเป็นของการปรากฏตัวของวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้เทคนิคการตรวจวินิจฉัยด้วยรังสีและแบคทีเรีย

สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก. และผู้ใหญ่ต้องใช้สาร 1 ครั้ง 0.3 กรัมต่อวัน

เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 30 กก. ต้องการยา 5 มก. / กก. ทุกวัน 1 ครั้งต่อวัน (สูงสุด 0.3 กรัม) หากเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การรักษาอย่างเคร่งครัดให้ใช้ 10 มก. / กก. (สูงสุด 0.9 กรัมต่อโดส) 2 ครั้งต่อสัปดาห์ ในกรณีนี้การใช้ยาควรถูกควบคุมโดยแพทย์

[11]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Pasini

มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะกำหนดหญิงตั้งครรภ์ในส่วนซึ่งขึ้นอยู่กับ isoniazid มากกว่า 10 mg / kg

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของการแพ้ที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับองค์ประกอบของยาเสพติดใด ๆ;
• ตับอักเสบ, มีลักษณะทางการแพทย์;
• ตับวายและโรคตับที่เลวร้ายลง

[6], [7]

ผลข้างเคียง Pasini

โดยปกติแล้วอาการทางลบพัฒนาในส่วนของ NA - ในรูปแบบของ polyneuropathy ซึ่งจะแสดงผ่าน paresthesias ในภูมิภาคของรนแรง ความผิดปกตินี้มักขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนและมักจะพัฒนาในบุคคลที่มี "inactivators" ช้า " ในบรรดาอาการอื่น ๆ ของ NA, ปรากฏตัวเดียว (ด้วยการใช้ขนาดกลาง) - ฝ่อหรือโรคประสาทอักเสบ, ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทตา, ชัก, ความจำเสื่อม, ความจำเสื่อม, โรคสมองหรือโรคจิต, ซึ่งเป็นพิษ โรคลมชักชักอาจกลายเป็นบ่อย

รอยโรคตับหมายถึงการเพิ่มขึ้นของระดับ transaminase, บิลิรูบินในเลือดที่มี hyperbilirubinemia, เช่นเดียวกับโรคดีซ่านและ, ไม่ค่อย, โรคตับอักเสบ. โดยพื้นฐานแล้วผลข้างเคียงดังกล่าวเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกของการเรียน พวกเขาหายไปเองโดยไม่ต้องยกเลิกการรักษา ด้วยค่าของ transaminases ในซีรั่มซึ่งมากกว่าปกติถึงสามเท่า / ห้าเท่าจึงจำเป็นต้องประเมินความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่อง ในผู้ป่วยสูงอายุอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับตับเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ในบรรดาความผิดปกติของฟังก์ชั่นการย่อยอาหารจะอาเจียนด้วยอาการปวดท้องและคลื่นไส้

สัญญาณของโรคภูมิแพ้อาจมี - ต่อมน้ำเหลือง, สภาพไข้, ผื่น (maculopapular, exfoliative, morbiliform หรือสีม่วง) และ vasculitis

อาการทางโลหิตวิทยารวมถึงรูปแบบ aplastic, hemolytic หรือ sideroblastic ของโรคโลหิตจาง, agranulocytosis, eosinophilia หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

บางทีการพัฒนาความผิดปกติของ CVS - ความเจ็บปวดในภูมิภาคทรวงอก, การเต้นของหัวใจและเพิ่มค่าความดันโลหิต

บางครั้งมีความผิดปกติเช่น SLE, menorrhagia, โรคไขข้อและนอกจากนี้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและ gynecomastia

[8], [9], [10]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของพิษ Pasin อาการเชิงลบพัฒนา 0.5-3 ชั่วโมงหลังจากการบริโภคส่วนใหญ่ อาการรวมถึงการอาเจียนด้วยอาการคลื่นไส้และ dysarthria ภาพหลอนภาพขุ่นมัวการปราบปรามของ CVS ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับและนอกจากนี้ RDS, น้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะเมตาบอลิซึมในเลือด, polyneuropathy, ketonuria, อาการโคม่าและชัก ยาเกินขนาดพัฒนาหลังจากบริโภค 80-150 มก. / กก.

การล้างกระเพาะอาหารและการใช้ถ่านกัมมันต์ คนที่ไม่มีสัญญาณชัดเจนของความมัวเมา (ด้วยจำนวนยาที่รู้จัก) คุณต้องป้อน pyridoxine ใน / ในทางในปริมาณ 1 มก. ของสารต่อ 1 มก. ของ Pasin ด้วยจำนวนที่ไม่ทราบจำนวนที่กระตุ้นให้เกิดพิษใช้เริ่มต้นของ pyridoxine 5 มก. (ผู้ใหญ่) หรือ 80 มก. / กก. (เด็ก) ถูกนำมาใช้เป็นเวลา 0.5-1 ชั่วโมง

ผู้ที่มีอาการพิษที่เห็นได้ชัดเจนนั้นเป็นวิธีการรักษาที่สนับสนุนการทำงานที่สำคัญของร่างกาย นอกจากนี้วิธีการยาลูกกลอนเป็นยา pyridoxine (ขนาดที่ไม่รู้จักของขนาดยาที่ยอมรับของ 5 มก. (ผู้ใหญ่) หรือ 80 มก. / กก. (เด็ก)) เป็นเวลา 3-5 นาที ด้วยขนาดที่เป็นที่รู้จักของขนาดยาที่ได้รับการยอมรับ, pyridoxine จะบริหารงานในสัดส่วน 1 มก. ของสารต่อ 1 มก. ของยาที่บริโภค ในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุง pyridoxine สามารถรับรู้ได้อีกครั้ง บ่อยครั้งที่มีปริมาณเพียงพอ 10 กรัมไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับส่วนที่ปลอดภัยสูงสุดที่อนุญาตของ pyridoxine ระหว่างมึนเมา

Diazepam สามารถใช้ได้เมื่อต้องการ นอกจากนี้ฟีนิโทอินสามารถใช้งานได้ แต่ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพราะสามารถชะลอการแลกเปลี่ยนไอโซเนียซิดได้ ขั้นตอนจะดำเนินการเพื่อกำจัดรูปแบบการเผาผลาญของดิสก์ หากไม่สามารถตรวจสอบสภาพของเหยื่อได้การล้างไตทางช่องท้องหรือการฟอกเลือดด้วยเครื่องสามารถทำได้

[12], [13], [14], [15],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Para-aminosalicylate Na เพิ่มค่าเลือดของ isoniazid แข่งขันกับมันสำหรับกระบวนการเผาผลาญอาหารทั่วไปและนอกจากนี้ยังละเมิดการดูดซึมของ erythromycin ด้วย rifampicin และ lincomycin นอกจากนี้ยังขัดขวางการดูดซึมของไซยาโนโคบาลามินซึ่งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง

การดูดซึมของ Isoniazid ภายในทางเดินอาหารจะลดลงเมื่อรวมกับยาลดกรด

พาซินสามารถใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ ได้

ในกรณีของการติดเชื้อแบบผสมยาเสพติดจะรวมกับสารต้านแบคทีเรียอื่น ๆ : ซัลโฟนาไมด์, ยาปฏิชีวนะที่มีกิจกรรมหลากหลายและฟลูออคควิโนโลน

Isoniazid ยับยั้งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของ difenin ด้วย carbamazepine เนื่องจากเมื่อรวมเข้าด้วยกันดัชนีพลาสม่าของพวกเขาก็จะเพิ่มขึ้นและพิษก็จะเพิ่มขึ้น

กิจกรรมที่เป็นพิษของ isoniazid จะเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับ MAOI

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

สภาพการเก็บรักษา

พศินจะต้องเก็บไว้ในสถานที่ใกล้กับเด็กเล็ก อุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 °С

[22], [23]

อายุการเก็บรักษา

พาสินสามารถใช้เป็นระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ขายสารเสพติด

[24]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ห้ามใช้ในเด็ก - เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Akurit-3, Tubavit, Paramin กับ Kombitub, Rifampicin plus และ Meirin กับ Ruquox และนอกเหนือจากการติดตาม Mili-Cox และ Forecox

[25], [26]