Perindopril-Richter

Perindopril-Richter เป็นยาลดความดันโลหิต สารออกฤทธิ์คือเพรินโดพริล ซึ่งยับยั้งผลของเอ็นไซม์ที่เปลี่ยน angiotensin ซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเปลี่ยน angiotensin-1 เป็น angiotensin-2 (ส่วนประกอบเปปไทด์) ซึ่งมีผลทำให้หลอดเลือดหดตัว ผลที่ได้คือการอุดตันของผลกระตุ้นการหลั่งของต่อมหมวกไตของ aldosterone

Perindopril แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมการรักษาเนื่องจากส่วนประกอบการเผาผลาญ perindoprilat ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เหลือจะไม่ชะลอการทำงานของ ACE ในหลอดทดลอง [1]

ตัวชี้วัด Perindopril-Richter

ใช้ในการรักษาความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
• HF (เพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตลดความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลและชะลอการลุกลามของพยาธิวิทยา);
• การป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
• การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของ CVS ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (วินิจฉัย)

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยสารยาทำในรูปแบบเม็ด (ปริมาตร 4 หรือ 8 มก.) 10 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ มี 3 บันทึกดังกล่าวภายในกล่อง

เภสัช

Perindopril ชะลอการทำงานของ ACE ซึ่งเปลี่ยน angiotensin-1 เป็น angiotensin-2

องค์ประกอบ ACE (หรือ kininase 2) เป็น exopeptidase ที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของ angiotensin-1 เป็นส่วนประกอบ vasoconstrictor ของ angiotensin-2 และนอกจากนี้การทำลาย bradykinin (มีผล vasodilator) เป็น heptapeptide ที่ไม่ได้ใช้งาน การชะลอตัวของการกระทำของ ACE ทำให้ค่าพลาสมาของ angiotensin-2 ลดลงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ renin ในพลาสมา (หลักการของ "ผลตอบรับเชิงลบ") และการลดปริมาณของ aldosterone ที่ปล่อยออกมา [2]

ในการเชื่อมต่อกับการปิดใช้งาน bradykinin ภายใต้อิทธิพลของ ACE ด้วยการยับยั้งหลังการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเนื้อเยื่อและโครงสร้าง kallikrein-kinin หมุนเวียน ควบคู่ไปกับการเปิดใช้งานระบบกำเนิดไอน้ำ มีข้อสันนิษฐานว่าผลกระทบนี้เป็นส่วนสำคัญของการพัฒนาความดันโลหิตตกของสารยับยั้ง ACE และลักษณะอาการทางลบบางอย่างที่มีลักษณะเฉพาะของยากลุ่มนี้ (เช่น อาการไอ) [3]

ค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

Perindopril ได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษาความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในทุกระดับของความรุนแรง เมื่อใช้งานจะมีระดับความดันโลหิต diastolic และ systolic ลดลง (ด้วยตำแหน่งแนวตั้งและแนวนอนของผู้ป่วย)

Perindopril ทำให้ความรุนแรงของ OPSS ลดลงส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง ในเวลาเดียวกันความเร็วของการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น (โดยไม่เปลี่ยนค่าอัตราการเต้นของหัวใจ)

บ่อยครั้งที่ยาเพิ่มอัตราการไหลเวียนของไต ในกรณีนี้ อัตรา CF จะไม่เปลี่ยนแปลง

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ Perindopril-Richter ถึงระดับสูงสุดหลังจาก 4-6 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการบริหารช่องปากเพียงครั้งเดียวและคงอยู่เป็นระยะเวลา 24 ชั่วโมง หลังจาก 24 ชั่วโมง การชะลอตัวที่เหลืออย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 87-100%) ในการดำเนินการ ACE จะเกิดขึ้น

ค่าความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ในบุคคลที่มีปฏิกิริยาเชิงบวกต่อการรักษา ค่าเหล่านี้จะคงตัวหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน โดยยังคงอยู่โดยไม่มีอาการอิศวร

หลังจากสิ้นสุดการรักษา จะไม่มีปฏิกิริยา "ดีดกลับ"

Perindopril แสดงให้เห็นถึงผลกระทบของการขยายหลอดเลือดช่วยฟื้นฟูความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ตลอดจนโครงสร้างของเยื่อหุ้มหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก นอกจากนี้ยายังทำให้หัวใจห้องล่างซ้ายอ่อนแอลง

ใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะประเภท thiazide ช่วยเพิ่มความรุนแรงของความดันโลหิตตก ในเวลาเดียวกัน การรวมกันของสารยับยั้ง ACE กับยาขับปัสสาวะ thiazide ช่วยลดโอกาสของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาขับปัสสาวะ

ทานยาเพื่อ CHF

ยารักษาเสถียรภาพการทำงานของหัวใจโดยลดการโหลดหลังและพรีโหลดที่สัมพันธ์กับหัวใจ ในผู้ที่มี CHF ที่รับ perindopril มีข้อสังเกตว่า:

• การลดลงของระดับความดันในการเติมภายในโพรงหัวใจด้านขวาและด้านซ้าย
• ลดความเข้มของ OPSS;
• การเพิ่มขึ้นของดัชนีหัวใจและการเต้นของหัวใจ

พบว่าการเปลี่ยนแปลงของค่าความดันโลหิตด้วยการใช้ยาครั้งแรกในสัดส่วน 2.5 มก. ในผู้ที่มี CHF (ระดับ 2-3 ตามทะเบียน NYHA) ตามสถิติ เหมือนกับใน กลุ่มยาหลอก

พยาธิวิทยาของหลอดเลือด.

ในผู้ที่มีประวัติโรคหลอดเลือดสมองการใช้ยาอย่างแข็งขันเป็นระยะเวลา 4 ปี (การรักษาด้วยยาเดี่ยวหรือร่วมกับ indapamide) นอกเหนือจากการรักษามาตรฐานทำให้ความดันโลหิตลดลง (diastolic และ systolic) นอกจากนี้ยังมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในโอกาสของการพัฒนาจังหวะที่ร้ายแรงหรือปิดการใช้งาน, ภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกี่ยวข้องกับ CVS (ในหมู่เหล่านี้, กล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งยังสามารถนำไปสู่ความตาย), ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองและนอกเหนือจากที่เด่นชัดนี้ การเสื่อมสภาพของกิจกรรมทางปัญญา

ผลกระทบข้างต้นพบได้ในบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตปกติ โดยไม่มีการอ้างอิงถึงเพศและอายุ ตลอดจนประเภทของโรคหลอดเลือดสมองและการไม่มี / โรคเบาหวาน

รูปแบบที่มั่นคงของโรคหัวใจขาดเลือด

ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดคงที่ การให้ยาในขนาด 8 มก. ต่อวันเป็นระยะเวลา 4 ปี ทำให้โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลงอย่างเห็นได้ชัด (การเสียชีวิตจากโรค CVD ไม่ทำให้ถึงตาย ผลลัพธ์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นด้วยการช่วยชีวิตสำเร็จ) - 1.9%

ในบุคคลที่เคยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหลอดเลือดหัวใจตีบใหม่ ความน่าจะเป็นที่ลดลงแน่นอนคือ 2.2% เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากการบริหารช่องปาก perindopril จะถูกดูดซึมในอัตราที่สูงภายในทางเดินอาหารถึงระดับ Cmax ในพลาสมาหลังจาก 1 ชั่วโมง ระยะครึ่งชีวิตในพลาสมาคือ 1 ชั่วโมง Perindopril ไม่แสดงฤทธิ์ของยา

ประมาณ 27% ของปริมาตรรวมของสารที่ดูดซึมจะแทรกซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดในรูปขององค์ประกอบการเผาผลาญที่ใช้งานอยู่ นอกจากเพรินโดพริลัตแล้ว ยังมีส่วนประกอบเมตาบอลิซึมอีก 5 ชนิดซึ่งไม่มีฤทธิ์ทางยา

ตัวบ่งชี้พลาสม่า Cmax ของ perindoprilat สังเกตได้หลังจาก 3-4 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาของการบริหารช่องปาก การรับประทานอาหารจะลดอัตราการเปลี่ยนแปลงของเพรินโดพริลไปเป็นเพรินโดพริล ซึ่งจะเปลี่ยนค่าการดูดซึมได้ ด้วยเหตุนี้จึงควรรับประทานยาวันละครั้งในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า

พบว่าขนาดของยาและระดับพลาสมามีความสัมพันธ์เชิงเส้น

กระบวนการจัดจำหน่าย

ปริมาณการกระจายของ perindoprilat ที่ไหลอย่างอิสระอยู่ที่ประมาณ 0.2 l / kg ในบรรดาโปรตีนสารนี้สังเคราะห์ด้วย ACE เป็นหลัก - เท่ากับ 20% และขึ้นอยู่กับขนาดของยา

การขับถ่าย

Perindoprilat ถูกขับออกทางไตโดยมีครึ่งชีวิตปลายของเศษอิสระประมาณ 17 ชั่วโมง ดังนั้นค่าสมดุลของยาจะถูกบันทึกไว้หลังจาก 4 วัน

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยบางประเภท

ในผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะไตวายหรือ CHF การขับถ่ายของ perindoprilat จะช้าลง การล้างไตของ perindoprilat คือ 70 มล. / นาที

ในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งระดับของ perindopril ในช่องท้องจะลดลงครึ่งหนึ่ง แต่ปริมาตรรวมของ perindoprilat ที่ขึ้นรูปจะไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่จำเป็นต้องปรับสูตรการให้ยา

การให้ยาและการบริหาร

Perindopril-Richter รับประทานวันละ 1 ครั้ง (แนะนำในตอนเช้าก่อนอาหาร) ปริมาณเริ่มต้นคือ 2-4 มก. และปริมาณการบำรุงรักษาคือ 8 มก.

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

Perindopril-Richter ไม่ได้รับอนุญาตให้แต่งตั้งในกุมารเวชศาสตร์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Perindopril-Richter

ยานี้ไม่ได้ใช้ในการวางแผนการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ และระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

มีข้อห้ามในการใช้ยาในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อองค์ประกอบของยาได้

ต้องใช้ความระมัดระวังสำหรับการละเมิดดังกล่าว:

• อาการบวมน้ำของ Quincke ทางพันธุกรรมหรือไม่ทราบสาเหตุ
• แพ้ยาอื่น ๆ จากกลุ่มย่อย ACE inhibitors;
• อาการบวมน้ำของ Quincke ซึ่งพัฒนาขึ้นหลังจากการใช้ยา (ในประวัติศาสตร์);
• หลอดเลือดตีบ;
• โรคหัวใจหรือหลอดเลือด (รวมถึงความไม่เพียงพอของกระบวนการไหลเวียนของเลือดในสมอง, โรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ);
• การตีบของหลอดเลือดแดงของไตทั้งสองข้าง (ทวิภาคีตีบ) หรือการตีบที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงของไตเดียวรวมทั้งสภาพหลังการปลูกถ่ายไต
• ขั้นรุนแรงของประเภทคอลลาเจนภูมิต้านตนเอง (scleroderma หรือ SLE);
• การปราบปรามกระบวนการสร้างเม็ดเลือดภายในไขกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำของยากดภูมิคุ้มกัน
• โรคเบาหวาน;
• CRF (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับภาวะโพแทสเซียมสูง);
• เงื่อนไขที่มีการลดลงของ BCC;
• วัยชรา.

ผลข้างเคียง Perindopril-Richter

อาจสังเกตสัญญาณด้านข้างต่อไปนี้:

• ลดค่าความดันโลหิต, อ่อนเพลีย, ปวดหัว, เป็นลม, เวียนศีรษะ;
• คลื่นไส้, xerostomia, glossitis, ท้องร่วง, ปวดท้อง, ความผิดปกติของรสชาติ;
• กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดกล้ามเนื้อ, vasculitis, โรคข้ออักเสบหรือปวดข้อ;
• อาการไอแห้ง, อาการกระตุกของหลอดลม, อาการคัน, ผื่น, hyperhidrosis, ลมพิษ, โรคสะเก็ดเงิน, อาการบวมน้ำของ Quincke, erythema multiforme, ผมร่วง, แสงและโรคผิวหนังแพ้;
• โรคโลหิตจาง, agranulocytosis, thrombocyto- หรือ leukopenia;
• โรคดีซ่าน cholestatic, การเพิ่มขึ้นของตับ transaminases, ยูเรีย, creatinine ในพลาสมา, โรคตับอักเสบชนิด cholestatic หรือ hepatocellular, ตับวายและตับอ่อนอักเสบ;
• ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, น้ำมูกไหล, การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ, โรคปอดบวมหรือถุงลมอักเสบชนิด eosinophilic;
• โปรตีนในปัสสาวะ, anuria หรือ oliguria เช่นเดียวกับความผิดปกติของไต
• อิศวร, อาการมีพยาธิสภาพ, ใจสั่น, ไข้และเต้นผิดปกติ;
• ความอ่อนแอหรือ gynecomastia

ยาเกินขนาด

สัญญาณของพิษได้แก่ กระสับกระส่าย ความดันโลหิตลดลง ช็อกและวิตกกังวล หลอดเลือดไม่เพียงพอ เป็นลมและหัวใจเต้นช้า รวมทั้งอาการวิงเวียนศีรษะ ไอ ไต/ตับวาย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความผิดปกติของความสมดุลของเกลือ และการหายใจเกิน

มีความจำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนที่อนุญาตให้ขับยาออกจากร่างกาย (ล้างกระเพาะอาหารและการใช้ enterosorbents) ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในตำแหน่งแนวนอน การขับถ่ายสามารถทำได้ผ่านการฟอกไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

โอกาสของภาวะโพแทสเซียมสูงจะเพิ่มขึ้นในกรณีของการใช้ยาร่วมกับสารอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นการละเมิดนี้: เกลือโพแทสเซียมหรือยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียม aliskiren เช่นเดียวกับตัวแทนที่ประกอบด้วย aliskiren, heparin, trimethoprim, ACE inhibitors, NSAIDs, คู่อริในตอนจบของ angiotensin-2 และ immunodepressants tacrolimus หรือ cyclosporine)

การบริหารร่วมกับ aliskiren ในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือผู้ที่มีความผิดปกติของไต (ดัชนี GFR <60 มล. / นาที) เพิ่มโอกาสของภาวะโพแทสเซียมสูง, การทำงานของไตลดลงและเพิ่มอุบัติการณ์ของโรค CVD และการเสียชีวิตจากพวกเขา (ในบุคคลจากหมวดหมู่เหล่านี้, การรวมกันนี้เป็นสิ่งต้องห้าม)

แหล่งวรรณกรรมรายงานว่าในบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือด, HF หรือโรคเบาหวานซึ่งมาพร้อมกับรอยโรคในอวัยวะเป้าหมาย การบริหารของสารยับยั้ง ACE ร่วมกับจุดสิ้นสุดของ angiotensin-2 ทำให้อุบัติการณ์ของอาการหมดสติเพิ่มขึ้น ความดันเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูงและกิจกรรมการทำงานของไตลดลง ( ซึ่งรวมถึง ARF) เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยาเพียงตัวเดียวที่ส่งผลต่อ RAAS การปิดล้อมของประเภทคู่ (ตัวอย่างเช่นเมื่อรวมตัวยับยั้ง ACE กับคู่อริของจุดสิ้นสุดของ angiotensin-2) จะต้อง จำกัด เฉพาะสถานการณ์แต่ละอย่างเมื่อมีการตรวจสอบการทำงานของไตและความดันโลหิตและพารามิเตอร์โพแทสเซียมอย่างระมัดระวัง

การใช้ร่วมกับเอสทรามัสทีนสามารถกระตุ้นให้เกิดสัญญาณข้างเคียงเพิ่มขึ้น (ในหมู่พวกเขา Quincke's edema)

การใช้ยาร่วมกับสารลิเธียมสามารถเพิ่มระดับลิเธียมในซีรัมแบบย้อนกลับได้และส่งผลให้เกิดอาการเป็นพิษ (ดังนั้นจึงไม่ใช้สารประกอบดังกล่าว)

การบริหารร่วมกับยาต้านเบาหวาน (ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากและอินซูลิน) ควรทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากสารยับยั้ง ACE รวมถึง perindopril สามารถกระตุ้นฤทธิ์ต้านเบาหวานของยาเหล่านี้ได้จนถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยปกติ ผลกระทบนี้จะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาแบบผสมผสานในผู้ที่มีความผิดปกติของไต

Baclofen มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยา ในกรณีของการใช้ยาร่วมกันอาจจำเป็นต้องปรับส่วนของยาหลัง

ในผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะการขับเกลือหรือของเหลว) ในระยะเริ่มต้นของการรักษาด้วย Perindopril-Richter ค่าความดันโลหิตลดลงอย่างมาก (ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้โดยการกำจัดยาขับปัสสาวะและเติมการสูญเสียเกลือ หรือของเหลวก่อนใช้ยา) นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการที่มีการแนะนำของ perindopril ในส่วนเริ่มต้นเล็ก ๆ ตามด้วยการเพิ่มขึ้นทีละน้อย

ในกรณีของ CHF เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะ ยาจะได้รับในปริมาณต่ำ อาจเป็นไปได้หลังจากลดประเภทของยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียดร่วมกัน สำหรับรูปแบบใด ๆ ในช่วงสัปดาห์แรกของการใช้สารยับยั้ง ACE จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต (ระดับครีเอตินิน)

การใช้ spironolactone หรือ eplerenone ในปริมาณ 12.5-50 มก. ต่อวันรวมถึงสารยับยั้ง ACE (ในหมู่พวกเขา perindopril) ในปริมาณที่น้อย

ในกรณีของการรักษาประเภทการทำงานของ HF 2-4 ตามการจัดอันดับของ NYHA ด้วยสัดส่วนการขับของหัวใจห้องล่างซ้ายที่ <40% เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE ที่ใช้ก่อนหน้านี้และยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง (อาจถึงแก่ชีวิตได้) ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ เกี่ยวกับชุดค่าผสมนี้ ก่อนใช้ชุดค่าผสมที่ระบุ คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติของไตและภาวะโพแทสเซียมสูง จำเป็นต้องตรวจสอบระดับโพแทสเซียมและครีเอตินินในเลือดอย่างต่อเนื่องทุกสัปดาห์ในช่วงเดือนที่ 1 ของการรักษาและทุกเดือน

การใช้ยาร่วมกับ NSAIDs (แอสไพรินในปริมาณที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, NSAIDs ตามอำเภอใจและสารที่ชะลอการทำงานของ COX-2) สามารถกระตุ้นการลดลงของความดันโลหิตตกของสารยับยั้ง ACE

การแนะนำตัวยับยั้ง ACE ร่วมกับ NSAIDs ทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง (เช่น ภาวะไตวายเฉียบพลัน) และโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง การรวมกันนี้ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยจำเป็นต้องบริโภคของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตอย่างใกล้ชิด (ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและในกระบวนการต่อไป)

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของเพรินโดพริลมีศักยภาพในกรณีที่ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตและยาขยายหลอดเลือดอื่น ๆ (รวมถึงไนเตรตที่มีผลระยะสั้นและระยะยาว)

การใช้สารยับยั้ง ACE ร่วมกับ gliptins (saxagliptin กับ linagliptin, vitagliptin และ sitagliptin) จะเพิ่มโอกาสที่อาการบวมน้ำของ Quincke เนื่องจากการยับยั้งที่กระทำโดย gliptin เมื่อเทียบกับการกระทำของ dipeptidyl peptidase-4

การใช้ยาร่วมกับยารักษาโรคจิต ยาไตรไซคลิก และสารสำหรับการดมยาสลบสามารถทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตตกได้

การแนะนำ sympathomimetics สามารถลดกิจกรรมความดันโลหิตตกของ Perindopril-Richter

การใช้สารยับยั้ง ACE ในผู้ที่ฉีดสารทองคำ (เช่น aurothiomalate Na) ทางหลอดเลือดดำทำให้เกิดการพัฒนาของอาการที่ซับซ้อนกับพื้นหลังที่อาเจียน, ภาวะเลือดคั่งบนใบหน้า, ความดันโลหิตลดลงและคลื่นไส้

สภาพการเก็บรักษา

Perindopril-Richter จะต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิภายใน 15-30 ° C

อายุการเก็บรักษา

Perindopril-Richter สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ขายตัวแทนการรักษา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือยา Viakoram, Kosirel และ Amlessa พร้อม Bi-Prestarium และนอกเหนือจาก Coverex, Peristar กับ Amlodipine + Perindopril, Parnavel และ Amlopress นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังรวมถึง Perlikor, Noliprel และ Arentopress, Perinpress กับ Ko-Prenessa, Erupnil และ Hypernik ที่มี Ordilat รวมถึง Hyten และ Pyristar