Pentylin

Pentylin เป็นยาที่ขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ประกอบด้วยองค์ประกอบ pentoxifylline (อนุพันธ์เมทิลแซนทีน)

หลักการของอิทธิพลขององค์ประกอบที่ใช้งานนั้นสัมพันธ์กับการปราบปรามของกิจกรรม PDE และการสะสมของค่ายในหลอดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดของกล้ามเนื้อเรียบและนอกจากนี้ภายในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่มีอวัยวะ Pentoxifylline ชะลอการรวมตัวของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง และเพิ่มความยืดหยุ่นขององค์ประกอบเหล่านี้ ในขณะเดียวกันก็ช่วยลดระดับไฟบริโนเจนในพลาสมาที่เพิ่มขึ้นและกระตุ้นการละลายลิ่มเลือด ดังนั้นจึงปรับปรุงพารามิเตอร์การไหลของเลือดและลดความหนืดของเลือด [1]

ตัวชี้วัด Pentylin

มันถูกนำไปใช้ในกรณีของการละเมิดดังกล่าว:

• encephalopathy ที่มีลักษณะatherosclerotic หรือ dyscirculatory มีโรคหลอดเลือดสมองตีบและความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบหลอดเลือดหรือโรคเบาหวาน (ซึ่งรวมถึง angiopathy ที่เป็นโรคเบาหวาน);
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ( โรค Raynaud );
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อชั้นอาหารที่เกิดจากความผิดปกติของจุลภาคหรือปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือด
• กำจัด endarteritis ;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในลูกตา (การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอภายในคอรอยด์และเรตินาซึ่งมีรูปแบบกึ่งเฉียบพลันเฉียบพลันหรือเรื้อรัง);
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหูชั้นในซึ่งมีลักษณะเป็นหลอดเลือด (มีการได้ยินลดลง)

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยองค์ประกอบของยาจะเกิดขึ้นในรูปของของเหลวฉีด - ภายในหลอดที่มีความจุ 5 มล. (0.1 กรัม) ภายในแพ็คเซลล์มี 5 หลอดดังกล่าว ภายในกล่อง - 1 แพ็คดังกล่าว

เภสัช

Pentoxifylline สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ myotropic vasodilation effect ที่อ่อนแอซึ่งทำให้ความต้านทานของระบบของหลอดเลือดส่วนปลายลดลงเล็กน้อยและมีผล inotropic ในเชิงบวก การแนะนำของ pentoxifylline ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของจุลภาคพร้อมกับการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ (กิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นถูกบันทึกไว้ในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลายซึ่งทำหน้าที่ในระดับปานกลางภายในไต)

ยานี้มีผลต่อการขยายหลอดเลือดที่อ่อนแอต่อหลอดเลือดหัวใจ [2]

เภสัชจลนศาสตร์

องค์ประกอบการเผาผลาญหลักที่มีผลการรักษา (1- (5-ไฮดรอกซีเฮกซิล) -3,7-ไดเมทิลแซนทีน) พบในพลาสมาเลือดในปริมาณที่สองเท่าของมูลค่าของส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงและยังยังคงอยู่ในรูปของ สมดุลทางชีวเคมีผกผันกับมัน ด้วยเหตุนี้ เพนทอกซิฟิลลีนที่มีองค์ประกอบเมตาบอลิซึมจึงถือเป็นสารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียว

ครึ่งชีวิตของ pentoxifylline คือ 1.6 ชั่วโมง

สารนี้มีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในกระบวนการเมตาบอลิซึม และมากกว่า 90% ถูกขับออกทางไตในรูปขององค์ประกอบเมแทบอลิซึมที่มีขั้วซึ่งละลายได้ในน้ำซึ่งไม่สามารถคอนจูเกตได้ ส่วนที่ใช้น้อยกว่า 4% ถูกขับออกทางอุจจาระ

ในคนที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง กระบวนการขับถ่ายของส่วนประกอบเมตาบอลิซึมช้าลง

ในบุคคลที่มีความผิดปกติของตับ จะมีครึ่งชีวิตของ pentoxifylline ที่ยืดออก

การให้ยาและการบริหาร

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำถือเป็นวิธีการทางหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและมีความทนทานที่ดีที่สุด แพทย์จะเลือกขนาดยา โดยคำนึงถึงน้ำหนัก ความรุนแรงของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต และความทนทานต่อการรักษา สำหรับการแช่จะใช้เฉพาะสารละลายยาที่โปร่งใสเท่านั้น

โดยทั่วไปมีการกำหนดสูตรการรักษาต่อไปนี้:

• แนะนำโดยการฉีด pentoxifylline 0.1-0.6 กรัม (ละลายใน 0.9% NaCl (0.1-0.5 l)) 1-2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการให้สารทางหลอดเลือดดำคือ 1-6 ชั่วโมง (ควรให้ pentoxifylline 0.1 กรัมภายในระยะเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง) นอกเหนือจากการแช่แล้ว Pentylin ยังนำมารับประทาน (ส่วน 0.4 กรัมโดยคาดหวังว่าปริมาณสูงสุดต่อวันรวมถึงการบริหารช่องปากและการแช่คือ 1.2 กรัม)
• ในกรณีที่มีโรคที่รุนแรงมาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดเป็นประจำ แผลในกระเพาะอาหารหรือเนื้อตายเน่า) สามารถให้ยาได้ภายในระยะเวลา 24 ชั่วโมง ในกรณีของรูปแบบการใช้งานที่ระบุขนาดชิ้นส่วนจะถูกเลือกในอัตราส่วน 0.6 มก. / กก. / ชม. ด้วยการคำนวณที่คล้ายกันปริมาณรายวันสำหรับผู้ที่มีน้ำหนัก 70 กก. จะเท่ากับ 1 กรัมและสำหรับผู้ที่มีน้ำหนัก 80 กก. - 1150 มก. ในเวลาเดียวกันไม่ว่าน้ำหนักของผู้ป่วยจะเป็นอย่างไรห้ามฉีดยามากกว่า 1.2 กรัมต่อวัน ปริมาตรของของเหลวที่แช่จะถูกกำหนดโดยส่วนตัวโดยคำนึงถึงพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกันและสภาพของผู้ป่วย (โดยเฉลี่ย 1-1.5 ลิตรต่อวัน)
• บางครั้งยาสามารถฉีดได้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ที่ขนาด 5 มล. (0.1 กรัม)) ขั้นตอนดำเนินการที่ความเร็วต่ำใน 5 นาที ในกรณีนี้ ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าหงาย

ระยะเวลาของวัฏจักรการรักษาทางหลอดเลือดจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วม เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น จำเป็นต้องย้ายผู้ป่วยไปรับประทานยา

ขนาดยาในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติ

เมื่อระดับซีซีต่ำกว่า 30 มล. ต่อนาที (0.5 มล. / วินาที) ส่วนจะถูกกำหนดโดยส่วนตัวโดยลดลงประมาณ 30-50% เมื่อเทียบกับขนาดมาตรฐาน

ขนาดส่วนสำหรับความผิดปกติของตับ

หากมีความผิดปกติของการทำงานของตับ ส่วนของ Pentylin จะลดลง โดยคำนึงถึงความอดทนส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับยา

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ไม่มีประสบการณ์ด้านการใช้ยาในเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Pentylin

มีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับการใช้ Pentylin ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ได้กำหนดไว้ในช่วงเวลานี้

เพนทอกซิฟิลลีนในปริมาณเล็กน้อยถูกขับออกมาในนมแม่ หากคุณต้องการใช้ยา คุณควรหยุดให้นมลูกสักครู่

ข้อห้าม

ท่ามกลางข้อห้าม:

• การแพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ pentoxifylline องค์ประกอบอื่น ๆ ของยาหรือสารอื่น ๆ จากกลุ่มย่อยของ methylxanthines (รวมถึง choline theophyllate, theobromine และคาเฟอีนกับ theophylline และนอกจากนี้ aminophylline);
• เลือดออกรุนแรงมาก (มีโอกาสเลือดออกได้);
• การตกเลือดในบริเวณเรตินาหรือสมอง (ความเป็นไปได้ของการมีเลือดออก) ด้วยการพัฒนาของการตกเลือดในบริเวณม่านตาระหว่างการใช้ pentoxifylline ควรหยุดยาทันที
• ระยะใช้งานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• แผลในทางเดินอาหาร
• มีรูปแบบการตกเลือดของ diathesis

ผลข้างเคียง Pentylin

อาการข้างเคียงหลัก:

• การเปลี่ยนแปลงการอ่านค่าทดสอบ: การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ทรานส์อะมิเนส
• การละเมิดในการทำงานของ CVS: อิศวร, ค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบเลือดและน้ำเหลือง: aplastic anemia, thrombocytopenic purpura หรือ thrombocytopenia เช่นเดียวกับ pancytopenia ซึ่งอาจนำไปสู่ความตาย
• ความผิดปกติของกิจกรรม NA: ปวดหัว, ชัก, เวียนศีรษะ, แรงสั่นสะเทือน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลักษณะปลอดเชื้อและอาชา;
• แผลที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร: ความดันในกระเพาะอาหาร, คลื่นไส้, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ท้องร่วง, ท้องอืดและอาเจียน;
• การละเมิดในชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: ผิวหนังแดง, คัน, TEN, ลมพิษและ SS;
• ความผิดปกติของการทำงานของหลอดเลือด: เลือดออก, ร้อนวูบวาบ, อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย;
• แผลภูมิคุ้มกัน: อาการ anaphylactoid หรือ anaphylactic, anaphylaxis, อาการบวมน้ำของ Quincke และอาการกระตุกของหลอดลม
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของถุงน้ำดีและตับ: cholestasis intrahepatic;
• ความผิดปกติทางจิต: ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความปั่นป่วนและภาพหลอน;
• ความเสียหายต่ออวัยวะที่มองเห็น: เยื่อบุตาอักเสบ, จอประสาทตาลอกออกหรือตกเลือดในพื้นที่เช่นเดียวกับความบกพร่องทางสายตา;
• อื่นๆ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มีไข้ หรือเหงื่อออกมาก

ยาเกินขนาด

สัญญาณเริ่มต้นของพิษจากเพนทอกซิฟิลลีนเฉียบพลัน ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ ความดันโลหิตลดลง และหัวใจเต้นเร็ว นอกจากนี้การปรากฏตัวของความตื่นเต้น areflexia, ร้อนวูบวาบ, ไข้และอาการชักของยาชูกำลัง - clonic เช่นเดียวกับการสูญเสียสติและอาเจียนที่มีโทนสีน้ำตาลเข้ม (สัญญาณเลือดออกในทางเดินอาหาร)

เพื่อขจัดอาการมึนเมาเฉียบพลันและป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น (เฉพาะและระบบ) ตลอดจนขั้นตอนการรักษา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ความเข้มของค่าน้ำตาลในเลือดที่ลดลงซึ่งสังเกตได้จากการใช้สารลดน้ำตาลในเลือดหรืออินซูลิน สามารถกระตุ้นได้ด้วยการใช้ Pentylin ด้วยเหตุนี้จึงต้องติดตามตรวจสอบสภาพของผู้ที่ใช้ยารักษาโรคเบาหวานอย่างใกล้ชิด

ในการทดสอบหลังการขายพบว่ามีคุณสมบัติในการต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ที่ใช้ยาร่วมกับ K-antivitamins เมื่อกำหนดเพนทอกซิฟิลลีนหรือเปลี่ยนขนาดยา ควรตรวจสอบตัวชี้วัดผลการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยดังกล่าว

ยานี้สามารถเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาลดความดันโลหิตและสารอื่น ๆ ที่สามารถลดความดันโลหิตได้

การใช้ยาร่วมกับ theophylline ทำให้ค่าเลือดของคนบางคนเพิ่มขึ้น นี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความถี่ของการพัฒนาและศักยภาพของอาการเชิงลบของ theophylline

การบริหารร่วมกับคีโตโรแลคสามารถยืดอายุพารามิเตอร์ PTT และเพิ่มโอกาสในการตกเลือด ความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาร่วมกับมีลอกซิแคม ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรนำยาเหล่านี้มารวมกัน

สภาพการเก็บรักษา

Pentylin ต้องเก็บให้พ้นมือเด็กเล็ก ระดับอุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Pentylin สามารถใช้ได้ภายใน 5 ปีนับจากวันที่ผลิตสารตัวยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือ Trental, Pentoxipharm และ Flexital กับ Xanthinol nicotinate และนอกจากนี้ Agapurin, Trentan, Latren และ Vazonit กับ Pentoxifylline

ความคิดเห็น

Pentylin ได้รับคำวิจารณ์ที่หลากหลาย แต่ส่วนใหญ่เป็นแง่บวก ยานี้มักใช้ในการรักษาโรคในระหว่างที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด ยามีกิจกรรมการรักษาสูงและมีราคาค่อนข้างต่ำ

ในทางกลับกัน แพทย์เตือนถึงความเป็นไปได้สูงที่จะมีอาการทางลบ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ยาสามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น