เพนท็อกซิฟาร์ม

Pentoxifarm เป็นยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย มีองค์ประกอบคือเพนทอกซิฟิลลีน (สารอนุพันธ์แซนทีนทดแทน 3 ชนิด)

สารออกฤทธิ์ช่วยปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยส่งผลในเชิงบวกต่อลักษณะการไหลของเลือด ในเวลาเดียวกัน ยาจะยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง และยังช่วยลดระดับไฟบริโนเจนและความหนืดของเลือด นอกจากนี้ ยังยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดขาวและการมีส่วนร่วมของเม็ดเลือดขาวในการพัฒนากระบวนการอักเสบ [ 1 ]

ตัวชี้วัด เพนท็อกซิฟาร์ม

ใช้ในสภาวะต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดส่วนปลาย ( ภาวะหลอดเลือดผิดปกติจากเบาหวาน ขาเจ็บเป็นพักๆ และแผลในกระเพาะอาหารที่ขา)
• ปัญหาการไหลเวียนเลือดในสมอง (โรคชั่วคราวในสมองแบบขาดเลือด โรคหลอดเลือดแดงแข็ง ที่ หลอดเลือดของสมอง และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด)
• ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดภายในจอประสาทตา
• ความผิดปกติทางการได้ยินหรือการทรงตัวที่มีสาเหตุจากหลอดเลือด

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยองค์ประกอบยาจะเกิดขึ้นในรูปแบบเม็ดเคลือบเอนเทอริก - บรรจุ 10 ชิ้นในบรรจุภัณฑ์เซลล์ ในหนึ่งแพ็ค - บรรจุ 6 แพ็ค

เภสัช

ยาจะชะลอการทำงานของ PDE และเพิ่มระดับ cAMP ในไมโอไซต์ที่มีเม็ดเลือดแดงของเยื่อหุ้มหลอดเลือด และในเวลาเดียวกันก็ลดระดับของ Ca ในเซลล์ ยาจะแสดงผลการขยายหลอดเลือด ซึ่งพัฒนาโดยทำให้ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายอ่อนลงเล็กน้อย และปริมาณเลือดที่สูบฉีดและปริมาณเลือดที่สูบฉีดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย [ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารได้อย่างเต็มที่ด้วยความเร็วสูง การใช้ร่วมกับอาหารจะช่วยลดอัตราการดูดซึม แต่จะไม่ลดระดับของการดูดซึม ค่า Cmax ขององค์ประกอบออกฤทธิ์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจาก 1 ชั่วโมง และส่วนประกอบของระบบเผาผลาญจะสังเกตได้หลังจาก 1 ชั่วโมงครึ่ง

มีการสังเกตเห็นการสังเคราะห์กับผนังเม็ดเลือดแดง เพนท็อกซิฟิลลีนพร้อมองค์ประกอบการเผาผลาญจะถูกขับออกในน้ำนมแม่ [ 3 ]

หลังจากผ่านกระบวนการเผาผลาญอย่างเข้มข้นเข้าสู่ตับครั้งแรก ในกรณีนี้ จะมีการสร้างเมตาบอไลต์จำนวนมากขึ้น โดยเกิดขึ้นภายในเม็ดเลือดแดงก่อน จากนั้นจึงเกิดขึ้นภายในตับ ส่วนประกอบหลักของเมตาบอไลต์ในเพนทอกซิฟิลลีน ได้แก่ 1-5-ไฮดรอกซีเฮกซิล-3,7-ไดเมทิลแซนทีน ร่วมกับ 1-3-คาร์บอกซีเฮกซิล-3,7-ไอเมทิลแซนทีน

การขับถ่ายส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยไตในรูปแบบขององค์ประกอบทางเมตาบอลิซึม โดยน้อยกว่า 4% ของปริมาณที่ได้รับจะถูกขับออกทางอุจจาระ ยาส่วนใหญ่ที่รับประทานจะถูกขับออกภายใน 24 ชั่วโมง

ในผู้ที่มีการทำงานของไต/ตับผิดปกติ รวมถึงผู้ที่มีอายุระหว่าง 60-68 ปี พบว่าระดับ AUC สูงขึ้นและระดับการขจัดสารพิษลดลง

การให้ยาและการบริหาร

ระยะเวลาของรอบการรักษาและขนาดยารายวันจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงประเภทของโรคและความรุนแรงของอาการ

การบำบัดควรเริ่มด้วยขนาดยา 0.6 กรัม ต่อวัน แบ่งเป็น 3 ครั้ง

ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างมากและเกิดผลข้างเคียง อาจลดขนาดยาต่อวันลงเหลือ 0.3 กรัม

อนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 1.2 กรัมต่อวัน (ในกรณีที่โรคอยู่ในระยะรุนแรง) โดยแบ่งเป็น 3 โดส (4 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน) ขนาดยาบำรุงรักษาคือ 0.8 กรัมต่อวัน (แบ่งเป็น 3 โดสเช่นกัน)

วงจรการบำบัดควรใช้เวลาอย่างน้อย 2 เดือน

ต้องรับประทานเม็ดยาทั้งเม็ด โดยไม่เคี้ยว พร้อมอาหาร และดื่มน้ำเปล่า

• การสมัครเพื่อเด็ก

เนื่องจากประสบการณ์การใช้ยาในเด็กยังมีจำกัด จึงไม่ได้กำหนดให้ยานี้กับเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เพนท็อกซิฟาร์ม

แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของเพนทอกซิฟิลลีนต่อความพิการแต่กำเนิดและความเป็นพิษต่อตัวอ่อน แต่ก็ไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตลดลงและการเกิดเลือดออก (เนื่องจากคุณสมบัติทางยาของยา)

เพื่อป้องกันการเกิดอาการเชิงลบในทารก ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Pentoxiparm

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อสารออกฤทธิ์และส่วนประกอบเสริมของยา
• ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งในสมองหรือหลอดเลือดหัวใจในระยะรุนแรง
• ความดันโลหิตลดลง;
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่เพิ่งเกิดขึ้น
• เลือดออกในสมอง
• เลือดออกมาก

ผลข้างเคียง เพนท็อกซิฟาร์ม

ผลข้างเคียงหลัก:

• อาการที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ กระหายน้ำและปากแห้ง ท้องเสีย อาเจียน รู้สึกหนักในช่องท้อง ท้องอืด และคลื่นไส้
• ปัญหาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว มีรอยแดงและเลือดไหลบริเวณคอและหน้า ความดันโลหิตต่ำลงจนอาจถึงขั้นล้มลุกคลุกคลานได้ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ และภาวะเจ็บหน้าอก
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะพร้อมปวดศีรษะ อาการนอนไม่หลับ อาการสั่นและวิตกกังวล สับสน ตื่นตัวมากขึ้น ภาพซ้อน และการรบกวนทางสายตา (มีพื้นหลังสีแดง)
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ลมพิษ อาการคัน ผื่นที่ผิวหนัง และผื่นแดง อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้เป็นครั้งคราว
• อื่นๆ: โรคตับอักเสบ, เลือดกำเดาไหล, เยื่อบุจมูกบวม, เยื่อบุตาอักเสบ, มีเลือดออกในชั้นหนังกำพร้าหรือทางเดินอาหาร (อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาควบคู่กับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด)), ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หรือ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการได้รับพิษจาก Pentoxifarm อาจทำให้เกิดอาการชัก ใบหน้าแดง ง่วงนอนจนหมดสติ หรือกระสับกระส่าย ความดันโลหิตลดลง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การล้างกระเพาะ ถ่านกัมมันต์ และสารที่มีฤทธิ์ในการขจัดอาการชักและเพิ่มความดันโลหิต รวมถึงยาระงับอาการทางเดินหายใจ ยานี้ไม่มีสารแก้พิษ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด อาจทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกเพิ่มขึ้น

การใช้ยาควบคู่กับยาลดความดันโลหิตอาจทำให้ค่าความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

การใช้ร่วมกับธีโอฟิลลีนอาจทำให้ค่าในพลาสมาของยาเพิ่มสูงขึ้นและอาจทำให้เกิดพิษได้

การรวมกันของเพนทอกซิฟิลลีนกับอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพคุณสมบัติต่อต้านเบาหวาน

การรับประทานยาพร้อมอาหารจะทำให้การดูดซึมลดลงแต่ไม่ได้ทำให้การดูดซึมลดลง

นิโคตินทำให้การทำงานของเพนทอกซิฟิลลีนบนกล้ามเนื้อหลอดเลือดเรียบลดลงเนื่องจากนิโคตินมีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัว

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเพนท็อกซิฟาร์มไว้ในที่มืดและแห้ง ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Pentoxiparm สามารถใช้ได้เป็นเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ขายผลิตภัณฑ์เพื่อการรักษา

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ ยา Vazonit และ Trental ร่วมกับ Agapurin, Pentilin และ Latren ร่วมกับ Pentotren รวมทั้ง Pentoxifylline