ปาบาล

ความจำเป็นในการใช้ Pabal มักเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด เมื่อมดลูกบีบตัวไม่แรง (หรือไม่บีบตัวเลย) ซึ่งอาจทำให้เสียเลือดมาก ภาวะมดลูกไม่บีบตัว (Atony of the uterine contracture) พบได้ค่อนข้างน้อย แต่เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อชีวิตของผู้หญิง

ยา Pabal มีฤทธิ์กระตุ้นมดลูก ทำให้มดลูกบีบตัวและป้องกันเลือดออกได้ แม้ว่ายาจะซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ แต่ความเข้มข้นของยาในน้ำนมแม่จะต่ำกว่าในเลือดมาก นอกจากนี้ เอนไซม์ย่อยอาหารของทารกแรกเกิดยังย่อยยาได้หมดอีกด้วย

[ 1 ]

ตัวชี้วัด ปาบาล

Pabal ใช้เพื่อป้องกันภาวะมดลูกหย่อนในช่วงหลังคลอด (หลังคลอดแบบผ่าตัดหรือคลอดธรรมชาติ) หลังจากการคลอดแบบผ่าตัด ( การผ่าคลอด ) ยาจะใช้เฉพาะหลังจากที่นำทารกออกจากมดลูกแล้วเท่านั้น ในระหว่างการคลอดธรรมชาติยาจะใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดเพิ่ม ขึ้น

[ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

Pabal มีจำหน่ายในรูปแบบแอมเพิลที่บรรจุสารละลาย 1 มล. สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด แอมเพิลอาจมีรหัสเป็นจุดหรือวงแหวนสีต่างๆ บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งแบ่งเป็นเซลล์ โดยแต่ละแพ็คมีแอมเพิล 5 แอมเพิล

[ 3 ]

เภสัช

คาร์เบโทซินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพาบาลมีผลในระยะยาว ในแง่ของการออกฤทธิ์นั้นคล้ายกับออกซิโทซิน (ฮอร์โมนที่หลั่งในร่างกายของผู้หญิงระหว่างการคลอดบุตร) เมื่อให้ยาเข้าไป คาร์เบโทซินจะจับกับเซลล์กล้ามเนื้อเรียบบางส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกและกระตุ้นการหดตัวของมดลูก เพิ่มความถี่ของการหดตัวที่เริ่มขึ้นแล้ว และเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อมดลูก ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด คาร์เบโทซินจะส่งผลต่อความถี่และความแรงของการหดตัวของมดลูกตามความสมัครใจ

หลังจากให้ยาแล้ว ผู้หญิงจะเริ่มมีอาการมดลูกบีบตัวอย่างรุนแรงเป็นเวลา 2 นาที การฉีดคาร์เบโทซิน 100 มก. เข้าเส้นเลือดเพียงครั้งเดียวทันทีหลังคลอด จะช่วยรักษาการบีบตัวของมดลูกให้เป็นปกติและป้องกันภาวะกล้ามเนื้อมดลูกตึงตัวและเลือดออกรุนแรง

เภสัชจลนศาสตร์

Pabal จะถูกกระจายในเลือดภายใน 15 นาทีหลังการให้ยา Carbetocin สามารถแทรกซึมเข้าสู่ในน้ำนมแม่ได้ เช่นเดียวกับออกซิโทซิน Carbetocin จะทำปฏิกิริยากับโปรตีเนส

คาร์เบโทซินมีครึ่งชีวิตประมาณ 40 นาที โดยไตจะขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงน้อยกว่า 1% ยาในเลือดของสตรีที่คลอดบุตรจะมีความเข้มข้นสูงสุด 15 นาทีหลังการให้ยา ในน้ำนมแม่ ระดับยาหลังการให้ยา 2 ชั่วโมงต่ำกว่าในเลือดถึง 56 เท่า

[ 4 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาพาบาลต้องให้ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำทันทีหลังคลอด ควรให้ยา 1 โดส (1 มล.) นานอย่างน้อย 1 นาที โดยควรให้ก่อนที่รกจะเริ่มแยกตัว ไม่จำเป็นต้องให้ยาซ้ำ

[ 7 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ปาบาล

Pabal มีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้ใช้เฉพาะหลังคลอดบุตรเท่านั้น ก่อนที่รกจะเริ่มแยกตัว อาจพบคาร์เบโทซินในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย แต่ยาจะถูกทำลายโดยเอนไซม์ของทารกแรกเกิด

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาพาบาลในระหว่างตั้งครรภ์ และห้ามใช้เพื่อกระตุ้นการคลอดด้วย

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ อาการแพ้ส่วนประกอบของยา โรคไตหรือโรคตับ โรคลมบ้าหมู ภาวะพิษในระยะหลัง และความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

[ 5 ]

ผลข้างเคียง ปาบาล

ยาพาบาลอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตทำงานผิดปกติ (โลหิตจาง) ระบบน้ำเหลือง และการทำงานของระบบย่อยอาหารอาจหยุดชะงัก (คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง มีรสเหมือนโลหะในปาก) นอกจากนี้ ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายทั่วไป (หนาวสั่น ปวดศีรษะ มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อหรือกระดูก เวียนศีรษะ หายใจถี่) ผื่นและอาการคันตามผิวหนัง เลือดกำเดาไหล

ในระหว่างการทดลองทางคลินิก พบกรณีแยกกันของอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและเหงื่อออกมากเกินไป

[ 6 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้มดลูกทำงานผิดปกติในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาด ซึ่งอาจมาพร้อมกับการหดตัวของมดลูกอย่างรุนแรงหรือยาวนาน อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาด ซึ่งอาจทำให้มดลูกแตกหรือมีเลือดออกหลังคลอดอย่างรุนแรงได้ นอกจากนี้ การใช้ออกซิโทซินในปริมาณมากเกินไป ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับคาร์เบโทซิน อาจทำให้มีการสะสมของของเหลวมากเกินไปหรือร่างกายขาดน้ำ และมีโซเดียมในร่างกายมากเกินไป การรักษาในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาดจะเป็นไปตามอาการ หากของเหลวสะสมมากเกินไป ผู้หญิงจะต้องจำกัดปริมาณของเหลวที่บริโภค ใช้ยาขับปัสสาวะ ปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และป้องกันตะคริวหากเกิดขึ้น

[ 8 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยา Pabal ร่วมกับยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อที่ใช้ในการดมยาสลบระหว่างคลอดบุตรไม่ได้แสดงให้เห็นถึงปฏิกิริยาระหว่างยา เนื่องจากคาร์เบโทซินมีองค์ประกอบทางเคมีคล้ายกับออกซิโทซิน จึงไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาระหว่างยาที่ออกซิโทซินแสดงออกมาได้อย่างสิ้นเชิง คาร์เบโทซินเมื่อใช้ร่วมกับอัลคาลอยด์เออร์กอตจะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นและเพิ่มผลของยา

ไม่ควรใช้คาร์เบโทซินร่วมกับพรอสตาแกลนดิน เนื่องจากยาเหล่านี้จะเพิ่มผลการรักษาของออกซิโทซิน จึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่ปฏิกิริยาดังกล่าวจะเกิดขึ้นพร้อมกับการให้คาร์เบโทซินพร้อมกัน เมื่อให้ยาหลายตัวพร้อมกัน จำเป็นต้องติดตามอาการของผู้หญิงอย่างเคร่งครัด ยาสลบสูดพ่นหลายชนิดสามารถลดผลของคาร์เบโทซินต่อมดลูกได้ นอกจากนี้ ยังพบกรณีที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นจากการให้ออกซิโทซินและคาร์เบโทซินพร้อมกันอีกด้วย

[ 9 ], [ 10 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาปาบาลไว้ในที่ที่มีการป้องกันแสงส่องผ่านได้ดี อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 2 ถึง 8 ^องศาเซลเซียส (ควรเก็บยาไว้ในตู้เย็น) เมื่อแช่แข็งแล้ว ยาจะสูญเสียคุณสมบัติทั้งหมด

[ 11 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยาพาบาลคือ 2 ปีนับจากวันที่ผลิต (ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำในการจัดเก็บยา) ไม่ควรใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ

[ 12 ]