โรคโอเซน่าของคอหอย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังโพรงจมูก คอหอย หลอดลม และหลอดลมฝอย รวมถึงไปยังท่อหูและท่อน้ำตา ทำให้เกิดความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและการทำงานที่เกี่ยวข้อง บางครั้งโอเซน่าจะแสดงอาการชัดเจนมากขึ้นที่ส่วนโพรงจมูกมากกว่าในโพรงจมูก ในกรณีส่วนใหญ่ โอเซน่าจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นและมักเกิดในผู้หญิง สันนิษฐานว่าสาเหตุของโอเซน่าคือแบคทีเรียแกรมลบชนิดแท่งที่ไม่เคลื่อนที่ในสกุล Klebsiella อย่างไรก็ตาม สาเหตุของโรคที่น่าหดหู่ใจนี้ไม่เพียงแต่เกิดจากการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อและสาเหตุที่กำหนดโดยพันธุกรรมอีกด้วย ซึ่งทำให้โรคนี้มีลักษณะเป็นระบบ

โรคโอเซน่าเป็นโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งส่วนใหญ่มักเริ่มต้นในโพรงจมูก โดยมีลักษณะเด่นคือเยื่อเมือกและโครงกระดูกกระดูกอ่อนฝ่อลง มีของเหลวข้นหนืดขึ้นจนกลายเป็นสะเก็ดที่มีกลิ่นเหม็น กระบวนการที่คล้ายกันนี้พบได้ในคอหอย มีการสังเกตพบว่าผู้ที่เป็นโรคคอตีบ ไข้ผื่นแดง หัด ไอกรนในวัยเด็ก มักเกิดโรคอักเสบเรื้อรังของโพรงจมูกและโพรงจมูกในปีต่อมา ซึ่งตามรายงานของผู้เขียนชาวต่างชาติบางราย ระบุว่าในบางกรณีเป็นช่วงก่อนการติดเชื้อ ซึ่งภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยบางประการ อาจพัฒนาไปเป็นภาพทางคลินิกของโรคโอเซน่าแบบคลาสสิกได้ นอกจากนี้ ยังมีโรคโอเซน่าแบบหายขาด ซึ่งแสดงอาการได้เฉพาะกระบวนการฝ่อเท่านั้น ควรเน้นว่าโรคโอเซน่ามักมาพร้อมกับโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่มีหนอง ซึ่งหากไม่ใช่ตัวกระตุ้น โรคนี้มีบทบาทสำคัญในการรักษาและดำเนินโรค

ในทางพยาธิวิทยา ภาวะโอเซน่าของคอหอยแสดงออกมาโดยเยื่อเมือกของโพรงจมูกฝ่อลงเรื่อยๆ ซึ่งเยื่อบุผิวที่มีขนจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิวที่มีเคราตินแบบแบนหลายชั้น อุปกรณ์ต่อมของเยื่อเมือกเริ่มผลิตเมือกที่มีองค์ประกอบทางชีวเคมีที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งแห้งอย่างรวดเร็วเป็นสะเก็ดที่มีกลิ่นเหม็น การแพร่กระจายของกระบวนการฝ่อไปยังชั้นใต้เยื่อเมือก กล้ามเนื้อ ต่อมน้ำเหลือง และการสร้างกระดูก นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของปริมาตรของโพรงจมูก ซึ่งในระหว่างการส่องกล้องทางด้านหลัง จะปรากฏเป็นโพรงที่มีรูโหว่ โดยผนังของโพรงถูกปกคลุมด้วยชั้นสีเหลือง แพร่กระจายไปยังโคอานาและเข้าไปในโพรงจมูกต่อไป

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่คล้ายกันเกิดขึ้นที่ผนังด้านหลังของคอหอยในเวลาใกล้เคียงกัน ในกรณีนี้ เยื่อเมือกจะบางลง เมื่อเอาสะเก็ดออก เยื่อเมือกจะปรากฏเป็นสีฟ้าซีดที่มีลักษณะเป็นสีรุ้ง

อาการ ผู้ป่วยจะรู้สึกแห้งตลอดเวลาและต้องล้างคอด้วยสารละลายด่างและน้ำมันอยู่ตลอดเวลาเพื่อขจัดสะเก็ดและทำให้เยื่อเมือกนิ่มลง กระบวนการดังกล่าวจะลุกลามไปยังกล่องเสียงและคอหอยและบริเวณทางเข้ากล่องเสียง ทำให้เกิดอาการไออย่างต่อเนื่อง เสียงแหบ กลืนลำบาก หายใจมีกลิ่นเหม็นในปาก ซึ่งผู้ป่วยเองไม่รู้สึกเนื่องจากสูญเสียความสามารถในการรับกลิ่น แต่ผู้ป่วยคนอื่นจะทนไม่ได้ โรคนี้กินเวลานานหลายปีและหลายทศวรรษ และสิ้นสุดลงด้วยระยะที่ทางเดินหายใจส่วนบนฝ่อลงอย่างสมบูรณ์ ในบางกรณี การรักษาที่ซับซ้อนในระยะเริ่มต้นอาจหยุดกระบวนการนี้หรืออาจถึงขั้นถดถอยลงได้ โดยหยุดลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในระยะหนึ่ง

การรักษาโอเซน่าของคอหอยเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโอเซน่าแบบระบบที่ซับซ้อนในรูปแบบการรักษาทางจมูกที่เป็นอิสระ ซึ่งรวมถึงวิธีการรักษาตามอาการ การกายภาพบำบัด การใช้ยา และการผ่าตัด ควรสังเกตว่าการรักษาโอเซน่าของคอหอยควรใช้ร่วมกับการบำบัดแบบเข้มข้นที่เกี่ยวข้องกับโอเซน่าของจมูก เนื่องจากสังเกตได้ว่าผลประโยชน์ต่อโพรงจมูกที่ได้จากการรักษานี้มีผลในเชิงบวกต่อสภาพของเยื่อเมือกของคอหอยเสมอ ปรากฏการณ์นี้สังเกตได้ไม่เพียงแต่ในการรักษาแบบไม่ผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับเทียบโพรงจมูกด้วยการผ่าตัด ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือสเตรปโตมัยซิน ซึ่งกำหนดให้ใช้ในรูปแบบของยาสูดพ่น ยาทาจมูก ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ร่วมกับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมชนิดอื่น (เมตาไซคลิน เซโปริน เป็นต้น) เพื่อปรับปรุงการบำรุงเยื่อเมือกของจมูกและลำคอ ให้ล้างด้วยสารละลายน้ำมันที่มีวิตามิน (น้ำมันซีบัคธอร์น น้ำมันโรสฮิป แคโรโทลิน สารละลายน้ำมันที่มีวิตามินเอและอี) ใช้ยาคลอโรฟิลโลแคโรทีนทาที่จมูก มัลติวิตามินที่มีธาตุเหล็ก และยาเตรียมอื่นๆ มีการใช้วิธีการทางกายภาพบำบัดอย่างแพร่หลาย (อิเล็กโทรโฟรีซิสของโพแทสเซียมไอโอไดด์ ไดอาเทอร์มี ยูเอชเอฟ การบำบัดด้วยเลเซอร์)

ผลดีจากการถ่ายเลือดยูเอฟโอและการใช้การบำบัดนอกร่างกาย (พลาสมาฟีเรซิส) ไม่สามารถตัดทิ้งไปได้ วิธีการที่มีประสิทธิผลมากในการรักษาโอเซน่ารูปแบบทั่วไปคือ การฆ่าเชื้อบริเวณที่ติดเชื้อเรื้อรัง (ห้ามทำการตัดต่อมน้ำเหลืองและต่อมทอนซิล และในทางตรงกันข้าม ควรทำความสะอาดไซนัสข้างจมูกด้วยการผ่าตัดโดยประหยัด "ทรัพยากรเนื้อเยื่อ" ให้มากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิผลมากคือการปรับเทียบโพรงจมูกใหม่ โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้โพรงจมูกแคบลงโดยการฝังวัสดุอัลโลพลาสติกชนิดพิเศษที่มีรูพรุนใต้เยื่อเมือก ซึ่งมีโครงสร้างที่ใกล้กับคอลลาเจนของเนื้อเยื่อ (คอลโลแพน) หรือกระดูกอ่อนภายใน ซึ่งมีบทบาทไม่เพียงแต่เป็นตัวปรับเทียบทางกลของโพรงจมูกเท่านั้น แต่ยังเป็นตัวกระตุ้นกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ด้วย

เนื่องจากเป็นข้อเสนอที่น่าสนใจสำหรับการใช้สารเหล่านี้ในโรคจมูกสำหรับโอเซน่าและกระบวนการฝ่ออื่นๆ ในโพรงจมูก เราขอแนะนำให้หันไปพึ่งประสบการณ์ของทันตแพทย์ ซึ่งใช้สารกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมในโรคปริทันต์ในการผ่าตัดเปิดช่องจมูกอย่างแพร่หลาย เพื่อกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมในโอเซน่า ผลลัพธ์บางอย่างอาจได้รับโดยการใช้ผงกระดูก การเตรียมคอลลาเจน เช่น ฟองน้ำคอลลาเจนและผงคอลลาเจน เอ็มบริโอพลาสต์ (เนื้อเยื่อของเอ็มบริโอในระยะเริ่มต้น (7-12 สัปดาห์)) ซึ่งมีผลกระตุ้นชีวภาพอย่างชัดเจนและคุณสมบัติที่แทบจะไม่มีแอนติเจนเลย ในกรณีที่โครงสร้างทางกายวิภาคของจมูกฝ่ออย่างเห็นได้ชัดโดยเฉพาะ ซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก อาจได้รับผลการฟื้นฟูที่สำคัญจากการฝังไฮดรอกซีอะพาไทต์ผสมกับคอลลาเจนในบริเวณผนังด้านล่างและด้านข้างของจมูก ไฮดรอกซีอะพาไทต์เข้ากันได้กับเนื้อเยื่อของร่างกายเนื่องจากรูปแบบผลึกของมันร่วมกับแคลเซียมฟอสเฟตแบบไม่มีรูปร่างสร้างเมทริกซ์แร่ธาตุของเนื้อเยื่อกระดูกและกระตุ้นการสร้างกระดูกส่งเสริมการฟื้นฟูไม่เพียงแต่เนื้อเยื่อปริทันต์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อกระดูกอื่น ๆ รวมถึงการสร้างกระดูกของโพรงจมูกด้วย สำหรับการใช้งานจริงในโอเซน่าของจมูกและคอหอย เราขอแนะนำยาในประเทศสมัยใหม่ เช่น "Hydroxyapole" ซึ่งเป็นยาที่จดสิทธิบัตรในรัสเซียและประเทศ CIS ทดสอบแล้ว "Kollapol" (ฟองน้ำคอลลาเจนที่มีไฮดรอกซีอะพาไทต์) และยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์คล้ายกัน ผลิตโดยบริษัท "Polikom" ตัวอย่างเช่น Kollapol ไม่เพียงแต่มีคุณสมบัติในการห้ามเลือด แต่ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ และยังกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมอีกด้วย"

การบำบัดรักษาโรคโอเซน่าโดยทั่วไปในปัจจุบันจะต้องครอบคลุมและเป็นระบบโดยใช้กลุ่มยาต่อไปนี้: สารต้านอนุมูลอิสระและยาลดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (dibunol, sodium oxybutyrate, olifen), ยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นที่ไม่จำเพาะ (metacil, pentoxyl, potassium orotate, acemin, biosed, FiBS หรือ peloid distillate สำหรับฉีด, honsuride, vitreous body, Proposol aerosol, Propoceum ointment, solcoseryl), ยาที่มีฤทธิ์เฉพาะ (thiamine, thymogen, taktivin, levamisole ฯลฯ), ยาลดความไว (diphenhydramine, fenkarol, diprazine, diazolin, suprastin ฯลฯ), สารเตรียมแคลเซียม (แคลเซียมคลอไรด์, แคลเซียมกลูโคเนต, แคลเซียมแลคเตท), ยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค (parmidine, glivenol, escusai, complamin ฯลฯ) ยาที่ระบุไว้จะถูกผสมตามข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องและข้อห้ามใช้เฉพาะบุคคลเพื่อให้เกิดผลในการเสริมซึ่งกันและกันและเสริมซึ่งกันและกันและเพื่อเติมเต็มส่วนที่ขาดของทรัพยากรฮิวมอรัลและเนื้อเยื่อ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]