โรคคอหอยอักเสบ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคเชื้อราที่คอหอยมาเป็นเวลานานแล้ว โดยมีลักษณะทั่วไปหลายอย่างที่มักพบร่วมกับโรคทั่วไปเหล่านี้4 ของคอหอยและช่องปาก ในความเป็นจริง โรคนี้โดดเด่นในด้านสาเหตุและพยาธิสภาพ และในปี 1951 เท่านั้นที่แพทย์ชาวโปแลนด์ J. Baldenwetski อธิบายโรคนี้ว่าเป็นโรคเรื้อรังที่แยกจากกันโดยมีอาการที่ชัดเจน ภาพทางคลินิกของโรคลึกลับนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีการสร้างเคราตินขึ้นเองบนเยื่อบุผิวของต่อมน้ำเหลืองในคอหอย โดยเฉพาะในบริเวณต่อมทอนซิลเพดานปาก ซึ่งดูเหมือนว่าจะมีหนามแหลมสีขาวอมเหลืองหนาแน่นเติบโตอยู่ โดยเชื่อมแน่นกับเนื้อเยื่อโดยรอบ เมื่อหนามแหลมเหล่านี้ถูกฉีกออก พื้นผิวที่เลือดออกยังคงอยู่ การก่อตัวแบบเดียวกันนี้ยังปรากฏบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลลิ้น บนเม็ดบนผนังด้านหลังของคอหอย และแม้แต่ในส่วนกล่องเสียงของคอหอย และในบริเวณที่เกิดภาวะเคราตินมากเกินไป เยื่อบุผิวคอลัมนาร์ที่มีซิเลียมจะขยายขนาดเป็นเยื่อบุผิวแบบแบนหลายชั้น บริเวณที่มีเคราตินของเยื่อบุผิวจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน จากนั้นก็จะหายไปเองเมื่อเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดโรคนี้ในผู้หญิงวัยรุ่น

สาเหตุของโรคคอหอยเคอราโตซิส สาเหตุของโรคคอหอยเคอราโตซิสเป็นประเด็นถกเถียงกันมานาน ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์เห็นพ้องต้องกันว่าโรคนี้เกิดจากกระบวนการอักเสบที่เฉื่อยชาคล้ายกับภาวะอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน เช่น ผิวหนังหนาของกล่องเสียง เยื่อบุช่องปากมีสีขาว และมีขนบนลิ้นเป็นสีดำ การศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาแสดงให้เห็นว่าไม่มีเชื้อ Leptotrix buccalis ในขณะที่เชื้อ Friedlander's bacillus มักตรวจพบได้บ่อยมาก ตามที่ผู้เขียนหลายคนกล่าวไว้ จุลินทรีย์ชนิดนี้ซึ่งพบได้น้อยมากในคอหอยและช่องปากปกติ อาจมีบทบาทบางอย่างในการเกิดโรคคอหอยเคอราโตซิส การตรวจทางพยาธิวิทยาพบเกาะเล็กเกาะน้อยของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหรือกระดูกในแคปซูลทอนซิลและเยื่อบุผิวช่องทวาร เคราตินที่สร้างขึ้นในห้องใต้ดินจะเคลื่อนตัวออกจากห้องใต้ดินสู่ภายนอก ทำให้ต่อมทอนซิลดูเหมือนกระบองที่มีหนามแหลมประดับอยู่

อาการและแนวทางการรักษาของคอหอยอักเสบ อาการทั่วไปมีไม่มากนัก เช่น อาการชาเล็กน้อย รู้สึกเหมือนมีอะไรมาสัมผัสที่คอหอย กลืนลำบากเล็กน้อย โรคนี้มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจคอหอย และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับภาพที่ได้จากการส่องกล้องและอาการทางคลินิกที่ไม่ชัดเจน โรคนี้แตกต่างจากโรคเชื้อราชนิดอื่นในคอหอย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากโรคเลปโตทริกโซมา ซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยมานานหลายปี การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษาภาวะคอหอยหนาตัว (pharyngokeratosis) การใช้ยาเฉพาะที่กับจุดเฉพาะของภาวะคอหอยหนาตัว (การเตรียมไอโอดีน ซิลเวอร์ไนเตรต การจี้ไฟฟ้า 10-12 จุดต่อสัปดาห์ การจี้ด้วยความร้อน การผ่าตัดด้วยความเย็น) เป็นวิธีที่ได้ผลค่อนข้างมาก มีการสังเกตเห็นว่าหลังจากกำจัด "กลุ่มอาการ" ส่วนใหญ่ออกไปแล้ว การสะสมของสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ที่ไม่ได้ถูกกระทำทางกายภาพจะเริ่มหายไป เมื่อหยุดการรักษาส่วนใหญ่แล้ว จำเป็นต้องผ่าตัดต่อมทอนซิลออก ซึ่งจะทำให้จุดผิดปกติที่บริเวณอื่นๆ ของคอหอย โดยเฉพาะต่อมทอนซิลด้านลิ้นหายไป ข้อเท็จจริงนี้บ่งชี้ว่าจุดโฟกัสของการเกิดและการแพร่กระจายของโรคคือต่อมทอนซิลเพดานปาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]