โรคตับแข็ง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรค Venousoccum ในตับ  (sinusoidal occlusal syndrome) เกิดจากการอุดตันของ venules venules และ sinusoids ของตับมากกว่าหลอดเลือดดำตับหรือ vena cava ที่ต่ำกว่า.

สาเหตุของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน

การอุดตันของหลอดเลือดดำทำให้เกิดการตายของเนื้อร้ายซึ่งอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งในตับและพยาธิความดันโลหิตสูง สาเหตุหลัก ได้แก่ รังสีโรค "รับสินบนเมื่อเทียบกับเจ้าภาพ" หลังจากปลูกถ่ายไขกระดูก (หรือเซลล์เม็ดเลือด) alkaloids พืชด์ปอเทืองและSenecio (เช่นชาสมุนไพร) และ hepatotoxins อื่น ๆ (เช่น nitrosodimethylamine, อะฟลาท็อกซิน, azathioprine บางยาต้านมะเร็ง)

อาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน (Venous Acute Liver Disease)

อาการเริ่มแรกของโรค veno-occlusive ได้แก่ โรคดีซ่านอย่างฉับพลันน้ำในช่องท้องและตับ - ตับขยายใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ ในผู้รับไขกระดูกโรคจะเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์แรกหลังการปลูกถ่าย ในบางกรณีการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเองภายในไม่กี่สัปดาห์ (ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงสามารถตอบสนองต่อความรุนแรงของภูมิคุ้มกัน) ในคนอื่น ๆ ผู้ป่วยเสียชีวิตจากความล้มเหลวของตับพินัย ผู้ป่วยส่วนที่เหลือจะมีภาวะท้องผูกที่เกิดขึ้นเป็นประจำพอร์ทัลความดันโลหิตสูงและในที่สุดโรคตับแข็งของตับ

การวินิจฉัยโรค veno-occlusive ของตับ

การวินิจฉัยสามารถคาดหวังในการพัฒนาสัญญาณโดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้รับหลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูก จำเป็นต้องมีการตรวจแบบทดสอบตับ, อัลตราซาวนด์และ MI / INR ความผิดปกติแบบคลาสสิกรวมถึงระดับที่เพิ่มขึ้นของ aminotransferases, bilirubin ที่ถูกผูกไว้และ PV / INR ในกรณีของโรคที่รุนแรง อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นถึงการไหลเวียนของโลหิตถอยหลังในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ในผู้ป่วยที่มีสัญญาณทางคลินิกและห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปรวมถึงอัลตราซาวนด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนต้องใช้ biopsy ตับหรือความดันที่แตกต่างกันในหลอดเลือดดำตับและหลอดเลือดดำพอร์ทัล ความต่างของความดันมากกว่า 10 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ ยืนยันโรค veno-occlusive

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การรักษาโรค veno-occlusive ของตับ

การรักษาโรค veno-occlusive ของตับรวมถึงการกำจัดปัจจัยทางด้านอวัยวะการรักษาด้วยการสนับสนุนด้วยอาการและการ stenting ในช่องท้องแบบ intrahepatic ในกรณีของความดันโลหิตสูงในพลาสมา การรักษาครั้งสุดท้ายคือการปลูกถ่ายตับ การใช้กรด ursodeoxycholic สามารถเป็นประโยชน์ในการป้องกันโรคที่เกิดจากการรับสินบนเมื่อเทียบกับโฮสต์หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก