โรคตาขี้เกียจ

โรคสายตาขี้เกียจหรือภาวะสายตาสั้นคือการสูญเสียการมองเห็นที่สามารถทำงานได้ (reversible) ซึ่งในตาข้างเดียวหรือบางส่วนไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการมองเห็น เนื่องจากตาในกรณีนี้ดูรูปแบบที่แตกต่างกัน - สมองไม่สามารถเปรียบเทียบได้ในรูปปริมาตรเดียว เป็นผลให้การทำงานของตาข้างหนึ่งถูกยับยั้งการมองเห็นกล้องสองตาไม่อยู่.

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

คาดว่าโรคนี้เกิดขึ้นใน 1-5% ของประชากรโลก ส่วนใหญ่พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นในวัยเด็ก

[4], [5], [6], [7]

สาเหตุ โรคตาขี้เกียจ

สาเหตุของการเกิด amblyopia มักประกอบด้วยโรคต่อไปนี้:

• ตาเหล่
• ต้อกระจก
• ptosis,
• ความผิดปกติของการหักเห,
• สายตาเอียง
• nistagmo

เนื่องจากตาทั้งสองข้างไม่ทำงานเหมือนกันและไม่สามารถส่งภาพเดียวกันไปยังสมองได้

ด้วยตาเหล่ตาข้างเดียวไม่สามารถโฟกัสไปยังวัตถุที่ผู้ป่วยกำลังพยายามมองเห็นได้ ในสถานการณ์เช่นนี้สมองเริ่มละเว้นภาพที่ไม่ได้โฟกัส นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าดวงตาจะกลายเป็นความเข้มแข็งน้อย หลังจากนั้นสักครู่ตานี้สามารถอยู่ในสภาวะที่ลำเอียงซึ่งส่งผลให้เกิดโรคตาขี้เกียจ

[8], [9]

อาการ โรคตาขี้เกียจ

โรคตาขี้เกียจโดยปกติจะเกิดขึ้นในเด็กปฐมวัยถึง 6 ปี อาการของ amblyopia สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในการต่อสู้กับโรคนี้ ด้วยเหตุนี้เด็กที่อายุ 6 เดือนจึงได้รับการแนะนำให้ทำการตรวจทางจักษุวิทยาเต็มรูปแบบในครั้งต่อไป - เมื่ออายุ 3 ปี

อาการของโรคตาขี้เกียจในเด็ก:

• ทิศทางที่แตกต่างของดวงตา
• ความเหนือกว่ามากขึ้นของดวงตา
• การรับรู้ความลึกที่ลึกซึ้ง
• สายตาของตาข้างหนึ่งแย่กว่าที่อื่น

อาการทางคลินิกของโรคตาขี้เกียจในผู้ใหญ่แตกต่างจากเด็ก:

• ภาพ Forked
• ความรู้สึกของห่อหุ้มหรือหมอกในสายตา
• เค้าโครงคลุมเครือของวัตถุ
• การละเลยของเปลือกตาบน
• ลดความรุนแรงของภาพลงอย่างเห็นได้ชัด

โรคตาขี้เกียจเป็นลักษณะความผิดปกติของการทำงานในหลายวิสัยทัศน์เชิงพื้นที่รวมทั้งการเสื่อมสภาพของสายตา (VA) ความคมชัดความไว (CSF) และการบิดเบือนเชิงพื้นที่พื้นที่ปฏิสัมพันธ์ที่ผิดปกติและวงจรการตรวจสอบการละเมิด นอกจากนี้บุคคลที่เป็นโรคนี้ยังมีความบกพร่องทางสายตาเช่นการเสื่อมสมรรถภาพทางเรขาคณิตของภาพและการรวมสองตาผิดปกติ

[10]

รูปแบบ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นสาเหตุของโรคที่แยกแยะประเภทของ amblyopia ดังกล่าว:

1. Deprivational - ปรากฏขึ้นเนื่องจากความเสียหายที่เกิดจากอินทรีย์ต่อตา ส่วนใหญ่มักเป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้รับมาเนื่องจากความทึบของกระจกตาต้อกระจก amblyopia ดังกล่าวเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไข
2. Anisometropic - ปรากฏมีความแตกต่างกันมากในการหักเหของดวงตา เป็นปกติสำหรับการลดความสำคัญในการมองเห็นของตาข้างเดียว ชนิดของโรคนี้ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตาหรือเลนส์ซึ่งมีความซับซ้อนในการรักษา
3. Disbinocular - เกิดขึ้นกับ strabismus โดยทั่วไปมักเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ขวบ การรักษาไม่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเวลาในการตรวจหาโรคและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
4. ความผิดปกติทางสายตา - การย้อนกลับของความรุนแรงทางสายตาในกรณีความผิดปกติทางจิตโดยเฉพาะในโรคฮิสทีเรีย มักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และประสาทวิทยา การรักษาประกอบด้วยการถอนตัวของผู้ป่วยจากสภาพดังกล่าว
5. หักเห - เกิดขึ้นเมื่อความผิดปกติทางสายตาเกิดขึ้นในตาทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้าง

การวินิจฉัย โรคตาขี้เกียจ

เพื่อที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องจำเป็นต้องวินิจฉัยและวินิจฉัยอย่างถูกต้อง โรคตาขี้เกียจในผู้ใหญ่กำหนดด้วยการตรวจจักษุวิทยาที่สมบูรณ์ เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องของการเก็บรวบรวม anamnesis ตลอดจนข้อร้องเรียนของผู้ป่วย จักษรแพทย์ต้องประเมินสภาพของผู้ป่วยก่อนและทำการตรวจสอบภายนอกโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับดวงตาและตารวมทั้งสภาพของเปลือกตา นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินสภาพของนักเรียนและวิธีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าแสง

การวินิจฉัยเกี่ยวกับ amblyopia เกี่ยวข้องกับการดำเนินการทดสอบต่างๆ ประการแรกจำเป็นต้องประเมินความคมชัดซึ่งจะพิจารณาจากคณะกรรมการพิเศษที่มีตัวอักษรขนาดต่างกัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนดการรับรู้สีของผู้ป่วยและ perimetry วิธีการเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยโรคตาขี้เกียจคือการตรวจทางพยาธิวิทยาทางชีวภาพ, การเกิด ophthalmoscopy วิธีการเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ทำการตรวจสอบของ fundus

เพื่อประเมินกำลังหักเหการตรวจสอบจะทำจากความสามารถในการส่งผ่านของร่างกายของแก้วตาและเลนส์ ด้วยตาเหล่ - จำเป็นต้องกำหนดมุมของ strabismus

การรักษา โรคตาขี้เกียจ

การกลืนเป็นวิธีหลักในการรักษา amblyopia ประกอบด้วยการใส่แผ่นรองตาเพื่อทำให้ตาขี้เกียจทำงาน ขั้นตอนนี้ควรใช้เวลา 3-4 ชั่วโมงต่อวันไม่ใช่อย่างถาวร ผลของวิธีการรักษานี้ขึ้นอยู่กับอายุความรุนแรงของโรคและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้อง

หากบุตรหลานของคุณไม่ยอมสวมแว่นสายตาคุณอาจต้องการพิจารณาใช้คอนแทคเลนส์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้แสงเข้าสู่ดวงตาของคุณ เลนส์ดังกล่าวจะไม่เสียรูปลักษณ์ของเด็ก

หากแพทช์ตาสวมใส่ด้วยเหตุผลบางอย่างไม่ทำงานใช้ Atropine หยดเป็นไปได้ หยดหนึ่งหยดลงในตาที่มีสุขภาพดีซึ่งส่งผลต่อการขยายตัวของนักเรียนและความพร่ามัวของภาพอย่างต่อเนื่อง นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าสมองทำให้ตาขี้เกียจ "ทำงาน" วิธีนี้มีข้อดีคือไม่สวมผ้าพันแผลและความไวแสงจะถูกบันทึกไว้ในผลข้างเคียง การขยายตัวของลูกศิษย์อย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อนิดเดียวซึ่งจะนำไปสู่การทำลายที่พักของดวงตาและความสามารถในการโฟกัส

หากการพัฒนาของมัวเนื่องจากข้อผิดพลาดการหักเหของแสงรักษาโรคคือการสวมแว่นตาเลนส์แก้ไขสายตาเลเซอร์ที่จะแนะนำวิตามินสำหรับเด็ก [Bilberry มือขวา, Vitrum วิสัยทัศน์ (Vision) Doppel เฮิร์ซเลซิตินและ Active]

หากสาเหตุของโรคตาขี้เกียจคือสายตาสั้นหรือสายตายาว, แพทย์จักษุวิทยาแนะนำให้ใช้คอนแทคเลนส์หรือแว่นตาที่ถูกต้อง

ด้วยตาเหล่เปลือกตาล่างต้อกระจกในการกำจัดโรคตาขี้เกียจใช้การแทรกแซงการผ่าตัดเพราะในขั้นแรกมีความจำเป็นต้องขจัดสาเหตุและเพียงเพื่อเริ่มต้นการแก้ไขของ amblyopia

ที่ใช้บ่อยในวิธีการรักษาโรคตาขี้เกียจตาจักษุคือการกระตุ้นด้วยเลเซอร์, ไฟฟ้าสถิต, ภาพชีพจร วิธีการเหล่านี้ช่วยกระตุ้นการทำงานของตาขี้เกียจ

ในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคตาขี้เกียจ, การออกกำลังกายพิเศษนอกจากนี้ยังมีกำหนดที่จะช่วยฝึกตาขี้เกียจ

การรักษาใหม่

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial ของสมองสามารถปรับปรุงความไวของความคมชัดและความละเอียดเชิงพื้นที่ชั่วคราวในตาที่ได้รับผลกระทบในผู้ใหญ่ที่มีภาวะสายตาสั้น วิธีการรักษานี้อยู่ภายใต้การพัฒนา นอกจากนี้ยังได้เสนอให้ใช้การกระตุ้นสมองประเภทต่างๆในการรักษาโรคตาขี้เกียจด้วยความช่วยเหลือของการกระตุ้น transcranial anodic โดยกระแสตรง

เด็กที่มีอายุมากกว่าและแม้แต่ผู้ใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้สามารถใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่ช่วยเพิ่มความคมชัดและความคมชัดของภาพ

หนึ่งในโปรแกรมดังกล่าวคือ RevitalVision การรักษามักประกอบด้วย 40 40 นาทีการฝึกอบรมที่จัดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ปัจจุบัน RevitalVision เป็นโปรแกรมคอมพิวเตอร์เพียงอย่างเดียวสำหรับการรักษาโรคตาขี้เกียจซึ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA

การป้องกัน

American Optometric Association เพื่อป้องกันการเกิดโรคตาขี้เกียจขอแนะนำให้ทำการตรวจสอบจักษุครั้งแรกเมื่ออายุ 6 เดือนการตรวจครั้งที่สองเมื่ออายุ 3 ปีและครั้งที่สามก่อนเข้าโรงเรียน

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเป็นมาตรการป้องกันของเล่นสามารถอยู่ห่างไกลและวัตถุที่สว่างไม่ควรวางใกล้กับใบหน้าของเด็ก

สำหรับการป้องกันที่มีประสิทธิภาพของมัวจะต้องมีการนอนหลับเสียงที่ดีและการกำจัดระบบของสายพันธุ์ตาซึ่งมีให้โดยออกกำลังกายเป็นพิเศษ

โรคตาขี้เกียจเป็นโรคที่ต้องใช้ที่สัญญาณแรกของการรักษาจักษรแพทย์เป็นไปคลีเอทีฟในการรักษาและการวินิจฉัยไม่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

[11], [12]