โรคตาขี้เกียจ

โรคตาขี้เกียจหรือตาขี้เกียจ คือภาวะที่การมองเห็นลดลงแบบกลับคืนได้ โดยที่ตาข้างหนึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการมองเห็นเลยหรือไม่เกี่ยวข้องเลย เนื่องจากตาทั้งสองข้างมองเห็นภาพต่างกัน สมองจึงไม่สามารถเปรียบเทียบภาพเหล่านั้นเป็นภาพสามมิติภาพเดียวกันได้ ส่งผลให้การทำงานของตาข้างหนึ่งลดลง และการมองเห็นแบบสองตาไม่สามารถทำงานได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

คาดว่าโรคนี้ส่งผลต่อประชากรโลก 1-5% โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ โรคตาขี้เกียจ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการตาขี้เกียจคือโรคต่อไปนี้:

• ตาเหล่,
• ต้อกระจก,
• หนังตาตก
• ข้อผิดพลาดในการหักเหแสง
• สายตาเอียง
• อาการตาสั่น

สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะดวงตาทั้งสองข้างทำงานไม่เหมือนกัน และไม่สามารถส่งภาพเดียวกันไปยังสมองได้เท่ากัน

ตาเหล่คือภาวะที่ตาข้างหนึ่งไม่สามารถโฟกัสไปที่วัตถุที่ผู้ป่วยกำลังพยายามมองเห็นได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ สมองจะเริ่มละเลยภาพที่เบลอ ส่งผลให้ตาอ่อนแรงลง เมื่อเวลาผ่านไป ตาข้างนั้นอาจยังคงเคลื่อนไปมา ส่งผลให้เกิดโรคตาขี้เกียจ

[ 8 ], [ 9 ]

อาการ โรคตาขี้เกียจ

โดยทั่วไปอาการตาขี้เกียจมักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กจนถึงอายุ 6 ปี อาการของตาขี้เกียจสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการต่อสู้กับโรคนี้ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้เด็กอายุ 6 เดือนเข้ารับการตรวจจักษุวิทยาเต็มรูปแบบในครั้งต่อไปเมื่ออายุ 3 ปี

อาการของโรคตาขี้เกียจในเด็ก:

• ทิศทางการจ้องมองของดวงตาที่แตกต่างกัน
• ความโดดเด่นของตาข้างหนึ่งมากขึ้น
• การรับรู้ความลึกไม่ดี
• การมองเห็นของตาข้างหนึ่งแย่กว่าอีกข้างมาก

อาการทางคลินิกของโรคตาขี้เกียจในผู้ใหญ่จะแตกต่างจากในเด็ก:

• แยกภาพ
• ความรู้สึกเหมือนมีม่านหรือหมอกอยู่เบื้องหน้า
• โครงร่างของวัตถุที่ไม่ชัดเจน
• อาการหนังตาบนตก
• ความสามารถในการมองเห็นลดลงอย่างมาก

โรคตาขี้เกียจมีลักษณะเฉพาะคือมีการทำงานผิดปกติหลายอย่างในการมองเห็นในเชิงพื้นที่ เช่น ความสามารถในการมองเห็นลดลง (VA) ความไวต่อคอนทราสต์ (CSF) ตลอดจนการบิดเบือนเชิงพื้นที่ ปฏิสัมพันธ์เชิงพื้นที่ที่ผิดปกติ และการตรวจจับขอบบกพร่อง นอกจากนี้ บุคคลที่เป็นโรคนี้ยังต้องประสบปัญหาการมองเห็นแบบสองตา เช่น การมองเห็นเป็นสามมิติและการรวมภาพแบบสองตาผิดปกติ

รูปแบบ

โรคตาขี้เกียจแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ดังนี้

1. ภาวะตาขี้เกียจ - เกิดจากความเสียหายของอวัยวะภายในดวงตาข้างใดข้างหนึ่ง โดยส่วนใหญ่มักเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดจากต้อกระจกซึ่งเป็นต้อหิน ภาวะตาขี้เกียจประเภทนี้แก้ไขได้ยาก
2. ภาวะสายตาไม่เท่ากัน – เกิดขึ้นเมื่อความสามารถในการหักเหของแสงของดวงตาแตกต่างกันมาก ลักษณะเฉพาะคือเมื่อการมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัดในตาข้างหนึ่ง ภาวะนี้ไม่สามารถแก้ไขด้วยแว่นตาหรือเลนส์ได้ ซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อน
3. ตาเหล่ – มักเกิดร่วมกับตาเหล่ มักเกิดกับเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปี การรักษาไม่ยากนักหากตรวจพบโรคได้ทันเวลาและวินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง
4. อาการฮิสทีเรีย - อาการที่ความสามารถในการมองเห็นลดลงอย่างกลับคืนได้ในความผิดปกติทางจิต โดยเฉพาะอาการฮิสทีเรีย มักเกี่ยวข้องกับอาการกลัวแสงและอาการทางระบบประสาท การรักษาประกอบด้วยการพาผู้ป่วยออกจากภาวะนี้
5. ภาวะสายตาผิดปกติ – เกิดขึ้นเมื่อมีภาวะสายตาผิดปกติในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

การวินิจฉัย โรคตาขี้เกียจ

เพื่อที่จะกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยและกำหนดการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โรคตาขี้เกียจในผู้ใหญ่จะกำหนดโดยการตรวจจักษุวิทยาอย่างครบถ้วน การรวบรวมประวัติและอาการของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จักษุแพทย์จะต้องประเมินสภาพของผู้ป่วยด้วยสายตาเป็นอันดับแรกและทำการตรวจภายนอก โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลูกตาและช่องตา รวมถึงสภาพของเปลือกตาด้วย นอกจากนี้ การประเมินสภาพของรูม่านตาและการตอบสนองต่อแสงกระตุ้นก็มีความสำคัญเช่นกัน

การวินิจฉัยโรคตาขี้เกียจต้องทำการทดสอบต่างๆ ก่อนอื่นจำเป็นต้องประเมินความสามารถในการมองเห็นซึ่งจะกำหนดโดยใช้กระดานพิเศษที่มีตัวอักษรขนาดต่างๆ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนดการรับรู้สีของผู้ป่วยและการวัดรอบตาด้วย วิธีการเพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรคตาขี้เกียจ ได้แก่ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการส่องกล้องตรวจตา วิธีการเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ทำการตรวจจอประสาทตาได้

การประเมินกำลังการหักเหแสงจะทำการศึกษาการซึมผ่านของวุ้นตาและเลนส์ตา ในกรณีของตาเหล่จำเป็นต้องกำหนดมุมของตาเหล่

การรักษา โรคตาขี้เกียจ

การอุดตาเป็นวิธีหลักในการรักษาตาขี้เกียจ โดยต้องใส่ผ้าปิดตาเพื่อให้ตาขี้เกียจทำงาน ควรใช้เวลา 3-4 ชั่วโมงต่อวัน ไม่ควรต่อเนื่อง ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ความรุนแรงของโรค และการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

หากบุตรหลานของคุณไม่ยอมสวมผ้าปิดตา คุณอาจพิจารณาใช้คอนแทคเลนส์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อปิดกั้นแสงไม่ให้เข้าตา ซึ่งเลนส์เหล่านี้จะไม่ส่งผลต่อรูปลักษณ์ของบุตรหลานของคุณ

หากไม่สามารถสวมแผ่นปิดตาได้ด้วยเหตุผลบางประการ สามารถใช้ยาหยอดตา Atropine ได้ โดยหยดยาหนึ่งหยดลงในดวงตาที่แข็งแรง ซึ่งจะช่วยให้รูม่านตาขยายและภาพเบลอตลอดเวลา ส่งผลให้สมองสั่งให้ตาขี้เกียจทำงาน ข้อดีของวิธีนี้คือไม่ต้องสวมแผ่นปิดตา และผลข้างเคียงอย่างหนึ่งคือไวต่อแสง การขยายรูม่านตาอย่างต่อเนื่องอาจทำให้กล้ามเนื้อขนตาเป็นอัมพาต ส่งผลให้ความสามารถในการปรับโฟกัสของดวงตาลดลง

หากการเกิดตาขี้เกียจมีสาเหตุมาจากความผิดปกติของการหักเหของแสง การรักษาทางพยาธิวิทยาประกอบด้วยการใส่แว่นตา เลนส์ การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ และในเด็ก แนะนำให้ใช้วิตามินเพื่อการมองเห็น [Blueberry Forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz Lecithin และ Active]

หากสาเหตุของโรคตาขี้เกียจคือสายตาสั้นหรือสายตายาว จักษุแพทย์แนะนำให้ใช้คอนแทคเลนส์หรือแว่นตาแก้ไขสายตา

ในกรณีของตาเหล่ หนังตาบนตก ต้อกระจก การผ่าตัดจะถูกนำมาใช้เพื่อขจัดโรคตาขี้เกียจเนื่องจากจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุก่อนแล้วจึงเริ่มแก้ไขตาขี้เกียจ

วิธีการรักษาโรคตาขี้เกียจที่ใช้กันบ่อยในจักษุวิทยา ได้แก่ การกระตุ้นด้วยเลเซอร์ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า และการกระตุ้นด้วยแสง วิธีการเหล่านี้จะช่วยกระตุ้นโรคตาขี้เกียจ

ในการรักษาโรคตาขี้เกียจแบบซับซ้อนนั้น จะมีการกำหนดให้มีการออกกำลังกายแบบพิเศษที่จะช่วยฝึกตาขี้เกียจด้วย

วิธีการรักษาแบบใหม่

การกระตุ้นสมองด้วยแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะสามารถปรับปรุงความไวต่อความคมชัดและความละเอียดเชิงพื้นที่ในตาที่ได้รับผลกระทบของผู้ใหญ่ที่มีภาวะตาขี้เกียจได้ชั่วคราว การรักษานี้กำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนา นอกจากนี้ ยังมีการเสนอการกระตุ้นสมองประเภทต่างๆ สำหรับการรักษาโรคตาขี้เกียจโดยใช้การกระตุ้นไฟฟ้าตรงผ่านกะโหลกศีรษะแบบแอนอดัล

เด็กโตและแม้แต่ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคนี้ก็สามารถใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่ช่วยเพิ่มความคมชัดของการมองเห็นและความไวต่อความคมชัดได้

โปรแกรมหนึ่งที่กล่าวถึงคือ RevitalVision ซึ่งการรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วย 40 เซสชัน เซสชันละ 40 นาที ดำเนินการเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ปัจจุบัน RevitalVision คือการรักษาโรคตาขี้เกียจด้วยระบบคอมพิวเตอร์เพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดโรคตาขี้เกียจ สมาคมจักษุแพทย์แห่งอเมริกาแนะนำให้ตรวจตาครั้งแรกเมื่ออายุ 6 เดือน ตรวจครั้งที่สองเมื่ออายุ 3 ขวบ และตรวจครั้งที่สามก่อนเข้าเรียน

สำหรับเด็กที่อายุต่ำกว่า 1 ขวบ เพื่อป้องกันโดยอาจวางของเล่นให้ไกลออกไป และไม่ควรวางวัตถุที่มีความสว่างใกล้ใบหน้าของเด็ก

เพื่อการป้องกันตาขี้เกียจอย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องนอนหลับให้เพียงพอและมีสุขภาพดี พร้อมทั้งบรรเทาอาการเมื่อยล้าของดวงตาอย่างเป็นระบบ โดยต้อง ออกกำลัง กายพิเศษ

โรคตาขี้เกียจเป็นโรคที่จำเป็นต้องพบจักษุแพทย์เมื่อมีอาการเริ่มแรก สามารถรักษาได้และการวินิจฉัยไม่ยากเป็นพิเศษ

[ 10 ]