โรคสตีเวนส์-จอห์นสันและโรคตา: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

กลุ่มอาการเยื่อบุตาและผิวหนังแบบเฉียบพลัน (โรคสตีเวนส์-จอห์นสัน) - ผื่นแดงที่มีของเหลวไหลออกมาหลายรูปแบบ โดยแสดงออกมาในรูปผื่นตุ่มน้ำบนผิวหนังและเยื่อเมือก มีลักษณะการดำเนินโรคที่แตกต่างกัน ในกรณีที่ไม่รุนแรง รอยโรคจะไม่ชัดเจนและส่งผลต่อผิวหนังเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรง เยื่อเมือกได้รับผลกระทบ รวมถึงเยื่อบุตาด้วย

ในบรรดายา ซัลโฟนาไมด์ถูกเรียกเป็นหลักว่าสาเหตุของโรค เช่นเดียวกับเรโอไพริน แอสไพริน เตตราไซคลิน เพนนิซิลลิน โบรมีน ซาลิไซเลต บาร์บิทูเรต ฟีนิลบูทาโซล คอร์ติโคสเตียรอยด์ วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ ไข้ทรพิษ ไข้หวัดใหญ่ บาดทะยัก ในอาการทางคลินิก ผื่นแดงมีน้ำเหลืองหลายรูปแบบเฉียบพลัน รอยโรคในช่องปาก ช่องจมูก อวัยวะเพศ และดวงตาจะไม่รวมกัน คนหนุ่มสาวมักจะป่วยบ่อยกว่า โรคนี้เริ่มต้นอย่างกะทันหันด้วยไข้สูง หนาวสั่น และปวดศีรษะ ผื่นลักษณะเฉพาะในรูปแบบของจุด ตุ่มน้ำ ตุ่มน้ำ จะปรากฏขึ้นบนผิวหนังของใบหน้า แขนและขา หลังมือและเท้า ของเหลวที่ไหลออกมาบนเยื่อเมือกของช่องปาก จมูก อวัยวะเพศ มีแนวโน้มที่จะเกิดแผล ไม่เหมือนกับโรคของไลเอลล์ อัตราการเสียชีวิตจะต่ำกว่าอย่างมาก คือ ประมาณ 10%

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ความเสียหายต่อดวงตา

ในกรณีโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก ความเสียหายของดวงตามักเกิดขึ้นได้ประมาณ 50% ผื่นผิวหนังบนเปลือกตาอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับผื่นผิวหนังแบบโพลีมอร์ฟิกทั่วไป และตามขอบเปลือกตาอาจมาพร้อมกับเลือดออก เยื่อบุตาอักเสบอาจเป็นแบบเล็กน้อย เป็นหวัด และหายได้โดยไม่มีผลข้างเคียง แต่เยื่อบุตาอักเสบเป็นหนองรุนแรงและมีแผลเป็นมักเกิดขึ้นบ่อยกว่า เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียและกระจกตาอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อน การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นอาจทำให้เปลือกตาผิดรูปและเกิดโรคผิวหนังอักเสบได้ กระบวนการแผลเป็นรุนแรงในเยื่อบุตาและกระจกตาจะส่งผลให้เกิดแผลเป็นที่ชัดเจน เนื้องอกมะเร็ง และการสูญเสียการมองเห็นอย่างต่อเนื่อง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาความเสียหายของดวงตาในโรคสตีเวนส์-จอห์นสัน

ในระยะเฉียบพลันของโรค แพทย์จะสั่งจ่ายยาลดความไวต่อสิ่งเร้า คอร์ติโคสเตียรอยด์ และการรักษาตามอาการ ในกรณีของโรคที่ตา แพทย์จะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เดกซาเมทาโซนในรูปแบบยาหยอดและขี้ผึ้ง) ยาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียรอง (ซัลฟาไพริดาซีนในรูปแบบยาหยอด)