โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่พบได้บ่อยทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก มาดูลักษณะของโรคและวิธีการรักษากัน

การอักเสบของเยื่อบุภายในกระเพาะปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับการกระทำของจุลินทรีย์ก่อโรค การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะจากส่วนบนขึ้นไป นั่นคือ จากท่อปัสสาวะ หรือจากส่วนล่างลงมา คือ จากไตและท่อไต การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านผนังของอวัยวะ ผ่านเลือดและน้ำเหลือง

โรคทางระบบทางเดินปัสสาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีการอักเสบของเยื่อบุภายในกระเพาะปัสสาวะและมีอาการเลือดออก การอักเสบอาจเป็นแบบปฐมภูมิ กล่าวคือ โดยไม่มีพยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะมาก่อน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบทุติยภูมิก็มีความโดดเด่นเช่นกัน โดยแบ่งออกเป็นแบบเฉพาะที่และแบบรวม การวินิจฉัยและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพและลักษณะของการดำเนินโรค

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหากระเพาะปัสสาวะอักเสบมากกว่าผู้ชาย เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของท่อปัสสาวะ เมื่ออายุ 20-40 ปี ผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบร้อยละ 25-35 ของผู้หญิงประมาณร้อยละ 30 เคยประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต อัตราการเกิดโรคในผู้ชายนั้นต่ำมาก โดยมีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 6-8 รายต่อประชากร 10,000 คน

สาเหตุหลักของการอักเสบคือแบคทีเรียแกรมลบและสแตฟิโลค็อกคัสโคอะกูเลสลบ การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าใน 80% ของกรณี กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเกิดจาก Escherichia coli, Proteus spp. 9%, Klebsiella spp. 4% และ Staphylococcus saprophyticus และ Enterobacter spp. ประมาณ 2% นั่นคือ สาเหตุส่วนใหญ่มักเป็น E. coli ซึ่งมีฤทธิ์ในการแบ่งตัวสูง

[ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินปัสสาวะ พิจารณาสาเหตุหลักๆ ดังนี้:

• การติดเชื้อ – จุลินทรีย์ก่อโรคและจุลินทรีย์ฉวยโอกาสจะเข้าไปในท่อปัสสาวะจากช่องคลอดหรือทวารหนัก การติดเชื้อเกิดขึ้นจากภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นลดลงและอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ซึ่งหมายถึงการมีแหล่งของการติดเชื้ออยู่ในร่างกาย
• การบำบัดด้วยยา – การใช้ยาบางชนิดทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• อาการแพ้ – โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของเยื่อบุทางเดินปัสสาวะต่อผลิตภัณฑ์สุขอนามัยในจุดซ่อนเร้น ปฏิกิริยาต่ออาหารหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง – การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ระวังและไม่ป้องกัน จะทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ส่งผลให้เกิดการอักเสบของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• กางเกงชั้นในที่รัดรูปและทำจากวัสดุสังเคราะห์ – เสื้อผ้าประเภทนี้จะทำให้มีเหงื่อออกบริเวณอวัยวะเพศและทำให้เกิดการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้
• โรคไต – โรคไตจะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ
• อาการท้องผูกและโรคระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดการกระตุ้นจุลินทรีย์ฉวยโอกาสซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าไปในทางเดินปัสสาวะได้อย่างง่ายดาย

นอกจากสาเหตุที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว การพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันยังเกิดจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงทำให้จุลินทรีย์ก่อโรคแทรกซึมเข้าไปในทางเดินปัสสาวะได้ง่ายและทำให้เกิดอาการอักเสบ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่:

• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• ผลกระทบจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ความเครียด ซึมเศร้า
• อาการแพ้ต่ออาหาร ยา หรือผลิตภัณฑ์สุขอนามัย
• ภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและเฉพาะส่วนลดลง
• ช่วงตั้งครรภ์และหลังคลอด
• การไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบเรื่องสุขอนามัยส่วนตัว และโดยเฉพาะสุขอนามัยส่วนตัว
• การบาดเจ็บและการบาดเจ็บเล็กน้อยของเยื่อบุอวัยวะ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ความผิดปกติทางระบบปัสสาวะพลศาสตร์
• การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในบริเวณอวัยวะ การตีบแคบ
• การให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีบริเวณกระเพาะปัสสาวะ
• การติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศ
• การตรวจด้วยเครื่องมือของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานปลอดเชื้อ
• ช่วงหลังการผ่าตัด
• คริสตัลลูเรีย

เพื่อให้แบคทีเรียเจริญเติบโตได้ ระบบภูมิคุ้มกันจะต้องอ่อนแอลง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากโรคทางนรีเวชต่างๆ และจากแหล่งการติดเชื้ออื่นๆ เชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อีโคไลและสแตฟิโลค็อกคัส แต่พบน้อยกว่าคือโปรตีอัส ซูโดโมแนสแอรูจิโนซา และสเตรปโตค็อกคัส ในบางกรณี เชื้อก่อโรคจะปะปนกัน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการเกิดการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะใน 90% ของกรณีเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อเมือกของอวัยวะโดยแบคทีเรียในลำไส้ เช่น Escherichia coli การติดเชื้อเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

• การติดเชื้อแทรกซึมเข้าสู่อวัยวะระหว่างโรคอักเสบของท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก อัณฑะและส่วนต่อขยาย ถุงน้ำอสุจิ
• การลง - มักเกี่ยวข้องกับโรคไตเป็นหลัก
• จากเลือด – ในโรคติดเชื้อต่างๆ หรือในกรณีที่มีจุดรวมของหนองในร่างกาย
• การติดเชื้อจากน้ำเหลือง – อาจเกิดขึ้นได้จากโรคของอวัยวะสืบพันธุ์หรือการใส่สายสวนปัสสาวะระหว่างการส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ
• การติดต่อ – การติดเชื้อโดยตรงเกิดขึ้นกับรูรั่วที่เชื่อมระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับช่องคลอดหรือช่องคลอดกับทวารหนัก

เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะมีความต้านทานต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ดังนั้นการพัฒนาของโรคในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น เช่น ความผิดปกติของฮอร์โมน การเจ็บป่วยเมื่อเร็วๆ นี้ อุณหภูมิร่างกายต่ำและทำงานหนักเกินไป การผ่าตัด การขาดวิตามิน เป็นต้น

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคร้ายแรงที่หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้ มาดูภาวะแทรกซ้อนหลักๆ ของความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะกัน:

• โรคไต - ใน 95% ของกรณี โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบขาขึ้นส่งผลต่อไต ทำให้เกิดโรคไตอักเสบ ไตอักเสบ ไตอักเสบ และไตวาย อาการหลังเกิดจากการที่เนื้อเยื่ออวัยวะได้รับสารพิษมากเกินไปจากผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ก่อโรค
• ภาวะน้ำไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต เกิดขึ้นในผู้ป่วยเพศหญิง
• ความเสื่อมของหูรูดปัสสาวะ มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ ทำให้มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เรื้อรัง
• การเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในเนื้อเยื่ออวัยวะ เช่น การเสื่อมของชั้นเยื่อบุผิว การสูญเสียความยืดหยุ่นและความสามารถในการสร้างใหม่ ขนาดที่เล็กลง ภาวะแทรกซ้อนนี้เพิ่มความเสี่ยงของการแตกของกระเพาะปัสสาวะอย่างมาก
• หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรัง กลับมาเป็นซ้ำด้วยอาการอักเสบเฉียบพลัน 2-4 ครั้งต่อปี ส่งผลให้อวัยวะใกล้เคียงได้รับความเสียหาย ในผู้หญิง มีความเสี่ยงที่จะเป็นหมันเนื่องจากเกิดพังผืดในโครงสร้างของมดลูก

อันตรายอีกประการหนึ่งของโรคนี้คือความกดดันทางจิตใจอย่างรุนแรงต่อผู้ที่มีสุขภาพดี ทำให้เขากลายเป็นตัวประกันของห้องน้ำ ด้วยเหตุนี้จึงเกิดภาวะซึมเศร้า ความเครียด และประสบการณ์ทางจิตใจและอารมณ์

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

การวินิจฉัย – การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะจะทำโดยอาศัยการศึกษาทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และเครื่องมือต่างๆ การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจะเริ่มจากการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคและลักษณะของอาการปวด นอกจากนี้ ยังทำการคลำบริเวณเหนือหัวหน่าวด้วย เนื่องจากอาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการอักเสบ

ในขั้นตอนต่อไป แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะแนะนำให้ไปตรวจ โดยจะต้องตรวจปัสสาวะทั่วไปและเพาะเชื้อแบคทีเรีย ในการวิเคราะห์ทั่วไป จะตรวจพบเม็ดเลือดขาว กรดยูริก โปรตีน เมือก เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น หากโรคเป็นแบคทีเรีย ก็จะตรวจพบจุลินทรีย์ก่อโรค นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจเลือดทั่วไป ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่ากระบวนการอักเสบส่งผลต่อไตหรือไม่

การวินิจฉัย ได้แก่ การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ การตรวจนี้ จะบรรจุของเหลวพิเศษลงในกระเพาะปัสสาวะและสอดกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในอวัยวะเพื่อประเมินสภาพภายใน สำหรับผู้หญิง จำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์ รวมถึงการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และการตรวจ PCR ของสเมียร์ทางนรีเวชวิทยา หากจำเป็น อาจกำหนดให้ตรวจอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะ ไต และอวัยวะอื่นๆ ของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การทดสอบ

การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ การเกิดภาวะแทรกซ้อน และความเสียหายของไต การทดสอบเป็นการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งดำเนินการเพื่อวินิจฉัยและติดตามประสิทธิผลของการรักษา

ห้องปฏิบัติการขั้นต่ำสำหรับการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วยการศึกษาต่อไปนี้:

• ตรวจเลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปตาม Nechiporenko
• การตรวจ PCR ในปัสสาวะ
• การตรวจสอบชนิดของจุลินทรีย์ก่อโรคและความไวต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
• การตรวจช่องคลอดเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

1. การตรวจเลือดทางคลินิก - หากโรคไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น มีอาการอักเสบที่ชัดเจน ได้แก่ เม็ดเลือดขาวสูง ภาวะนิวโทรฟิเลีย ESR สูงขึ้น และสูตรเม็ดเลือดขาวเปลี่ยนไปทางซ้าย
2. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป – การศึกษานี้มุ่งเป้าไปที่การพิจารณาการเปลี่ยนแปลงในคุณสมบัติของปัสสาวะ ห้องปฏิบัติการจะประเมินสถานะของพารามิเตอร์ของของเหลวต่อไปนี้: สี กลิ่น ความโปร่งใส ความหนาแน่นเฉพาะ เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง ทรงกระบอก เซลล์เยื่อบุผิว เกลือ เชื้อรา และแบคทีเรีย
3. การวิเคราะห์ Nechiporenko จะดำเนินการในกรณีที่มีตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและในกรณีที่สงสัยว่ามีการอักเสบแฝง วิธีนี้จะระบุจำนวนเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และกระบอกสูบในปัสสาวะ 1 มล. ได้อย่างแม่นยำ โดยใช้ส่วนตรงกลางของปัสสาวะในการวิเคราะห์
4. ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส - PCR เปิดเผยสารพันธุกรรมของจุลินทรีย์ก่อโรค ช่วยให้การวิจัยเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณมีความเฉพาะเจาะจงสูง โดยนำตัวอย่างจากช่องคลอด ปากมดลูก และท่อปัสสาวะมาใช้เพื่อการวิจัย
5. การเพาะเชื้อแบคทีเรีย – เผยให้เห็นสาเหตุของการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ เพาะปัสสาวะบนอาหารที่มีสารอาหาร หลังจาก 10 วัน จะได้แบคทีเรียและเชื้อราที่เป็นกลุ่ม ซึ่งจะถูกทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะเพื่อเลือกยาที่มีประสิทธิภาพ

เพื่อให้การวิเคราะห์มีความน่าเชื่อถือมากที่สุด จำเป็นต้องเตรียมการก่อนส่งมอบผลการวิเคราะห์ ก่อนอื่น ต้องทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอกด้วยสบู่ ควรเก็บปัสสาวะในตอนเช้าหลังจากนอนหลับในภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อ วัสดุชีวภาพจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังจากเก็บ

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

ปัสสาวะในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งยากจะสับสนกับโรคอื่น ๆ แต่เพื่อการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยจะเลือกยาและวิธีการรักษาอื่น ๆ จากผลการรักษา วิธีหนึ่งที่ให้ข้อมูลได้ดีที่สุดก็คือการวิเคราะห์ปัสสาวะ

มาพิจารณาตัวบ่งชี้หลักของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน:

• สี – เนื่องจากการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ จึงมีเลือดจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในปัสสาวะ ซึ่งทำให้ปัสสาวะมีสี สีของปัสสาวะที่มีสุขภาพดีจะมีตั้งแต่สีเหลืองอ่อนไปจนถึงสีฟางข้าว
• ความโปร่งใส – คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมีปัสสาวะที่ใส เนื่องจากการกระทำของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ปัสสาวะจึงขุ่น มีอนุภาคและเซลล์ของเยื่อบุผิวอันเนื่องมาจากปฏิกิริยาอักเสบ
• ความเป็นกรด – ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ปัสสาวะจะมีความเป็นด่างมากขึ้น ซึ่งส่งผลต่อของเสียจากแบคทีเรียและเพิ่มระดับโปรตีนที่ขับออกมา
• เม็ดเลือดขาว - โดยปกติแล้วปัสสาวะจะมีเม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อย ซึ่งจะเข้าสู่ไตพร้อมกับกระแสเลือด ผู้หญิงจะมีเม็ดเลือดขาวมากกว่าผู้ชาย หากระดับเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น แสดงว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบ หากปัสสาวะมีหนอง แสดงว่าเป็นโรคหนองใน
• เม็ดเลือดแดง – ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ จะมีลิ่มเลือดในของเหลว หากตรวจพบเม็ดเลือดแดงมากกว่า 2 เซลล์ในระหว่างการวิเคราะห์ แสดงว่ามีอาการอักเสบเฉียบพลัน
• โปรตีน – หากมีปริมาณมากกว่า 1 กรัมต่อปัสสาวะ 1 ลิตร แสดงว่าไม่เพียงแต่กระเพาะปัสสาวะอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเสียหายของไตด้วย
• เยื่อบุผิวแบน - ท่อปัสสาวะและท่อไตบุด้วยเยื่อบุผิว ซึ่งจะลอกออกในกรณีที่มีการอักเสบ และออกมาพร้อมกับปัสสาวะ
• ตัวบ่งชี้แบคทีเรีย – การปรากฏของแบคทีเรียบ่งชี้ถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เนื่องจากปกติปัสสาวะไม่มีแบคทีเรียอยู่
• เมือกเกิดขึ้นเนื่องจากในระหว่างการอักเสบ เซลล์เยื่อบุผิวจะถูกปฏิเสธ ซึ่งโดยปกติแล้วไม่ควรเกิดขึ้น

นอกจากการวิเคราะห์ทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยยังต้องเข้ารับการตรวจตามแนวทางของ Nechiporenko การทดสอบจะระบุไม่เพียงแต่ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างการรักษาด้วย เพื่อพิจารณาประสิทธิผลของการบำบัดตามที่กำหนด

การวินิจฉัยเครื่องมือ

ขั้นตอนอื่นของการวินิจฉัยการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะคือการตรวจด้วยเครื่องมือ ขั้นตอนต่อไปนี้จะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ – การตรวจอัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะช่วยให้มองเห็นรูปร่างและขนาดของอวัยวะได้อย่างชัดเจน ช่วยให้ระบุการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างของเยื่อเมือกที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ หากจำเป็น จะต้องตรวจอัลตราซาวนด์ระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินปัสสาวะ และไตทั้งหมด
• การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ – ช่วยให้สามารถวินิจฉัยความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะได้ในระยะเริ่มต้น โดยจะเติมของเหลวเข้าไปในอวัยวะและใส่เครื่องมือตรวจทางแสงเข้าไป หากกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะถือเป็นข้อห้าม เนื่องจากอาจเกิดการบาดเจ็บรุนแรงและมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะลุกลามต่อไป
• การตรวจซีสโตกราฟีเป็นการตรวจเอกซเรย์ที่ช่วยให้สามารถศึกษาโครงสร้างของอวัยวะที่อักเสบและระบบขับถ่ายได้อย่างละเอียด โดยระหว่างการตรวจ จะสามารถตรวจพบนิ่ว เนื้องอก และความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะได้

ผลการตรวจด้วยเครื่องมือจะถูกเปรียบเทียบกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ และวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การวินิจฉัยที่ดำเนินการจะช่วยให้เลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

นอกจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือแล้ว หากสงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วย เปรียบเทียบโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกับโรคต่อไปนี้:

• โรคไต
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• พยาธิวิทยาทางสูตินรีเวช
• โรคของต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะ
• ซิสทัลเจีย
• เนื้องอกเนื้องอก

เมื่อแยกความแตกต่างระหว่างการอักเสบเรื้อรังกับอาการกำเริบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง จำเป็นต้องแยกแผลในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ เนื้องอกต่างๆ และติ่งเนื้อออก เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ อาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อผ่านท่อปัสสาวะ

การรักษา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน แพทย์จะใช้แนวทางที่ครอบคลุมเพื่อขจัดโรคนี้แผนการรักษาจะจัดทำขึ้นตามผลการวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ขั้นแรก จะต้องฆ่าเชื้อบริเวณที่ติดเชื้อเพื่อฟื้นฟูกลไกการป้องกันของเยื่อบุอวัยวะ การรักษาประกอบด้วย:

• การบำบัดด้วยยาต้านเชื้อจุลินทรีย์
• ยาแก้ตะคริวและยาแก้อักเสบ
• ยารักษาอาการผิดปกติของการปัสสาวะ
• วิตามินบำบัดเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและเร่งการฟื้นตัว
• สุขอนามัยส่วนตัวที่เหมาะสมและการพักผ่อนบนเตียง
• การรับประทานอาหาร, เพิ่มการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ขั้นตอนการกายภาพบำบัด

ระยะเวลาในการรักษาคือ 7-10 วัน หากการรักษาไม่ได้ผล โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ในบางกรณีอาจต้องใช้การผ่าตัดร่วมกับการใช้ยารักษาต่อไป

การป้องกัน

การป้องกันโรคนั้นง่ายกว่าการรักษาโรคมาก โดยโรคนี้ยังรวมถึงอาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะซึ่งมักเกิดขึ้นแบบเฉียบพลันด้วย อย่างไรก็ตาม หากโรคนี้กำเริบขึ้นมากกว่า 2 ครั้งต่อปี แสดงว่าโรคกำลังเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง

การป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันมีหลักเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

• โภชนาการที่เหมาะสมและมีสุขภาพดีพร้อมจำกัดอาหารที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ
• ชุดชั้นในที่ทำจากผ้าธรรมชาติ และเสื้อผ้าที่เหมาะสมกับสภาพอากาศ เพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
• สำหรับผู้หญิง เมื่อใช้กระดาษชำระ ควรเคลื่อนกระดาษจากท่อปัสสาวะไปยังทวารหนัก เพื่อป้องกันแบคทีเรียจากทวารหนักเข้าไปในท่อปัสสาวะ
• ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนใกล้ชิดที่มีสารกันเสีย น้ำหอม สารลดแรงตึงผิว หรือพาราเบน
• หลีกเลี่ยงการปัสสาวะเป็นเวลานาน ควรปัสสาวะให้หมดปัสสาวะเสมอ
• ดื่มน้ำให้มาก

นอกจากคำแนะนำข้างต้นแล้ว จำเป็นต้องรักษาโรคต่างๆ ทันทีและเข้ารับการตรวจป้องกันเป็นประจำ

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันมักมีแนวโน้มที่ดี หากการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของการไหลของของเหลว โรคนี้มักจะดำเนินไปในรูปแบบเรื้อรัง

หากโรคเกิดขึ้นแบบเนื้อตายหรือเนื้อตาย ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการรักษา ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดไม่เพียงแต่การรักษาด้วยยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการผ่าตัดด้วย

การลาป่วย

ระยะเวลาในการลาป่วยขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและระยะเวลาของโรค ในกรณีที่มีการอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ 5-8 วัน สามารถเข้ารับการรักษาในแผนกทางเดินปัสสาวะหรือแผนกการรักษาได้ แต่ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

ในการออกใบลาป่วย แพทย์จะคำนึงถึงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การมีอุณหภูมิร่างกายสูง และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย การขอใบลาป่วยสำหรับผู้ป่วยหญิงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการรักษาผู้ป่วยหญิงต้องได้รับการดูแลสุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอ ใบลาป่วยสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจะออกโดยนักบำบัดหรือแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]