การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิง ผู้ชาย และเด็ก

การตรวจผนังภายในกระเพาะปัสสาวะโดยใช้เครื่องมือเฉพาะที่เรียกว่ากล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ เรียกว่า "การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ" ทำไมจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยนี้?

ความจริงก็คือความผิดปกติบางอย่างในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น แผลในกระเพาะ ติ่งเนื้อเล็กๆ ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ดังนั้น ตามข้อบ่งชี้ แพทย์อาจกำหนดให้ใช้ขั้นตอนที่ให้ข้อมูลมากกว่าในแง่นี้ นั่นก็คือ การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ เพื่อให้สามารถตรวจพบเนื้องอกต่างๆ การก่อตัวของนิ่ว องค์ประกอบที่ทำให้เกิดการอักเสบ และความเสียหายทางกายภาพที่ผนังของอวัยวะได้

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงแต่จะทำเพื่อการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังทำเพื่อการรักษาด้วย โดยสามารถใช้กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะเพื่อเอาเนื้องอกออก จี้แผล ใส่ยาที่จำเป็นเข้าไปในช่องกระเพาะปัสสาวะ บดและเอาตะกอนออก เป็นต้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อแพทย์สั่งให้ส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ:

• ที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง;
• มีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังบ่อยครั้ง
• เมื่อมีเลือดปรากฏในปัสสาวะ;
• ในกรณีที่มีภาวะปัสสาวะรดที่นอน;
• หากตรวจพบโครงสร้างเซลล์ที่ผิดปกติจากการตรวจปัสสาวะ (สงสัยว่าเป็นเนื้องอก)
• สำหรับอาการปัสสาวะลำบาก, อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง;
• กรณีที่มีภาวะปัสสาวะไหลอุดตันอันเนื่องมาจากต่อมลูกหมากโต ท่อไตอุดตันหรือตีบแคบ
• กรณีมีนิ่วในทางเดินปัสสาวะ;
• สำหรับเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ
• มีอาการปัสสาวะบ่อยโดยไม่ทราบสาเหตุ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะจะใช้เพื่อทำการจัดการต่อไปนี้:

• เพื่อเอาเนื้องอกในช่องกระเพาะปัสสาวะออก;
• สำหรับบดและเอาหินออก;
• เพื่อบรรเทาการอุดตันและการตีบแคบของทางเดินปัสสาวะ;
• เพื่อจี้บริเวณที่มีเลือดออกบนผนังอวัยวะ

การเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับจุดเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดเสียก่อน ผู้ป่วยควรทราบอะไรบ้าง?

• หากแพทย์เตือนคุณว่าจะต้องทำการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะภายใต้การดมยาสลบ คุณควรงดอาหารก่อนเข้ารับการผ่าตัด นานแค่ไหนขึ้นอยู่กับชนิดของยาสลบ ดังนั้นควรชี้แจงประเด็นนี้กับแพทย์โดยตรง
• หากแพทย์สั่งยาแก้ปวดให้ คุณจะไม่สามารถขับรถเองได้ทันทีหลังจากเข้ารับการรักษา โปรดจำไว้เสมอว่าคุณอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากญาติหรือเพื่อนเพื่อกลับบ้าน
• แพทย์อาจแจ้งความต้องการในการเตรียมตัวให้ทราบตามการวินิจฉัยและลักษณะเฉพาะของร่างกาย ดังนั้นควรฟังและปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

สิ่งที่คุณควรนำติดตัวไปในระหว่างขั้นตอนการรักษา และสิ่งที่คุณควรทิ้งไว้ที่บ้าน?

• ถอดเครื่องประดับอันมีค่าทั้งหมดออกจากร่างกาย และทิ้งสิ่งของมีค่าเป็นพิเศษไว้ที่บ้าน
• เตรียมเสื้อผ้าที่สบายๆ ไว้เปลี่ยน
• อย่าลืมนำยาที่ต้องรับประทานตลอดวันติดตัวไปด้วย เพื่อไม่ให้พลาดการรับประทานยา
• รวบรวมและนำเอกสารต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการป่วยของคุณไปด้วย (ผลการตรวจ รูปภาพ ข้อสรุป ฯลฯ)
• ไม่แนะนำให้ใช้เครื่องสำอางเมื่อเข้ารับการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ

ชุดส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ

สำหรับการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะเพื่อวินิจฉัย มักจะใช้เครื่องมือแข็งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 16-22 Fr เพื่อตรวจสอบท่อปัสสาวะและช่องกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ จึงต้องใช้ระบบออปติก 2 ระบบ ซึ่งช่วยให้ตรวจได้จากหลายมุม เครื่องมือที่ยืดหยุ่นได้จะช่วยให้ผู้ป่วยยอมรับได้ง่ายขึ้นหากทำการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ใช้ยาสลบ เมื่อใช้เครื่องมือแข็ง แนะนำให้ใช้ยาสลบ เครื่องมือดังกล่าวจะช่วยให้ตรวจพยาธิวิทยาได้ดีขึ้น รวมถึงทำการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องได้ด้วย

เครื่องมือส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะที่อาจใช้ระหว่างขั้นตอนการรักษา ได้แก่:

• ท่อตรวจกระเพาะปัสสาวะแบบมีวาล์วปิด-เปิด;
• ท่อตรวจกระเพาะปัสสาวะชนิดมีวาล์วบายพาส;
• ตัวอุดท่อ;
• คีมจับยึด;
• คีมคีบชิ้นเนื้อแบบธรรมดา
• คีมคีบชิ้นเนื้อรูปช้อน
• กรรไกร;
• คีมบดหินออปติคอล;
• อะแดปเตอร์ต่างๆ;
• คีมตัดชิ้นเนื้อแบบยืดหยุ่น
• “จระเข้” ที่ยืดหยุ่นได้สำหรับการจับยึด
• กรรไกรแบบยืดหยุ่น;
• อิเล็กโทรดแบบยืดหยุ่น (แบบง่าย, เข็ม, ห่วง);
• เข็มฉีดยาแบบยืดหยุ่น;
• ตะกร้าท่อไตของดอร์เมีย;
• ด้ามเครื่องมือ;
• ห่วงสำหรับตัดติ่งเนื้อ

เครื่องมือเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดบาดแผลใดๆ ทั้งสิ้น ทำจากวัสดุที่ทนทานและใช้งานได้ยาวนาน จึงไม่เพียงแต่ใช้งานได้ยาวนานเท่านั้น แต่ยังจะไม่เสียหายหรือแตกหักระหว่างการใช้งานอีกด้วย

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะทำได้อย่างไร?

กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะเป็นอุปกรณ์รูปท่อที่มีไฟส่อง อาจเป็นแบบยืดหยุ่นหรือแบบธรรมดาก็ได้ การส่องกระเพาะปัสสาวะแบบแข็งจะทำโดยใช้กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะแบบธรรมดา ซึ่งช่วยให้ตรวจทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะได้อย่างละเอียดมากขึ้น แต่ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกสบายตัวมากนัก ดังนั้นการใส่เครื่องมือแบบแข็งจึงต้องทำควบคู่ไปกับการใช้ยาสลบ

เพื่อตรวจสอบช่องว่างภายในกระเพาะปัสสาวะ จะต้องใส่เครื่องมือเข้าไปในท่อปัสสาวะ

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะเจ็บหรือไม่? การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะอาจสร้างความไม่สบายใจและเจ็บปวดเล็กน้อย ดังนั้นผู้ป่วยจึงมักได้รับการดมยาสลบเฉพาะที่ ดมยาสลบที่กระดูกสันหลัง หรือดมยาสลบแบบทั่วไป (ภาวะง่วงนอน) การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะแบบยืดหยุ่น (การตรวจโดยใช้เครื่องมือที่มีความยืดหยุ่น) เจ็บน้อยกว่าแต่ก็ให้ข้อมูลกับแพทย์น้อยกว่าด้วย ดังนั้น คำถามว่าจะใช้กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะชนิดใดและจะใช้ยาสลบหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

สำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่ ให้ฉีดยาชาหรือเจลลิโดเคน 2% จำนวน 10 มล. เข้าไปในท่อปัสสาวะ หากทำหัตถการกับผู้ป่วยชาย จะมีการหนีบพิเศษไว้ที่องคชาตใต้ศีรษะเป็นเวลาประมาณ 8-10 นาที

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะภายใต้การดมยาสลบไม่ค่อยทำกัน โดยเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีอาการทางจิต

ในระหว่างการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยจะนอนบนโซฟา และรักษาอวัยวะเพศด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ อุปกรณ์จะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น (เช่น สารละลายไอโซโทนิกที่ผ่านการฆ่าเชื้อ - ประมาณ 200 มล.) แพทย์จะทำการตรวจโดยขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 10 นาที ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 40-45 นาที เมื่อเสร็จสิ้น หากผู้ป่วยได้รับการดมยาสลบเฉพาะที่ ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้

การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ

เนื่องจากกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะถูกสอดผ่านท่อปัสสาวะ แพทย์จึงมีโอกาสตรวจดูเยื่อเมือกทุกพื้นผิวเพื่อดูว่ามีรอยโรค การเปลี่ยนแปลง หรือสิ่งอุดตันหรือไม่ เมื่อสอดกล้องเข้าไปในช่องกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะค่อยๆ เติมสารละลายที่ผ่านการฆ่าเชื้อลงไปเพื่อตรวจสอบผนังทั้งหมดอย่างละเอียด หากจำเป็น แพทย์จะสอดเครื่องมือที่เกี่ยวข้องผ่านกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะเดียวกัน เช่น เพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อนำชิ้นเนื้อที่ได้รับผลกระทบหรือน่าสงสัยไปตรวจวินิจฉัย

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะพร้อมการตัดชิ้นเนื้อเพื่อวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยา จะทำพร้อมกันกับการตรวจพื้นผิวกระเพาะปัสสาวะ หากตรวจพบบริเวณที่มีพยาธิสภาพหรือเนื้องอก สังเกตได้ว่าขั้นตอนนี้ช่วยให้ตรวจพบเนื้องอกที่มีขนาดเล็กมาก (ไม่เกิน 5 มม.) ซึ่งไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีการวินิจฉัยอื่น

การใช้กล้องวิดีโอขนาดเล็กที่มีไฟส่องสว่างซึ่งติดตั้งอยู่ที่ปลายของกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะในระหว่างขั้นตอนการรักษา ช่วยให้สามารถตรวจสอบผนังภายในกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดได้อย่างระมัดระวัง และยังทำให้สามารถขยายภาพที่ได้ออกมาได้อีกด้วย

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะภายใต้การดมยาสลบ

เป็นขั้นตอนที่แพทย์จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่ากล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ (cystoscope) เพื่อตรวจสอบกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วยในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การวางยาสลบ ขั้นตอนนี้อาจดำเนินการได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์หลายประการ เช่น การตรวจกระเพาะปัสสาวะ การวินิจฉัยหรือรักษาโรคทางเดินปัสสาวะต่างๆ

ขั้นตอนการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะภายใต้การดมยาสลบอาจแนะนำในกรณีต่อไปนี้:

1. เด็กและผู้ใหญ่บางราย: โดยเฉพาะเด็กและผู้ใหญ่บางรายอาจรู้สึกไม่สบายอย่างมากหรือหวาดกลัวเมื่อต้องส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ใช้ยาสลบ
2. ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบาย: หากผู้ป่วยมีอาการปวดรุนแรง ตะคริว หรือปัญหาอื่นๆ ที่อาจขัดขวางการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะแบบไม่เจ็บปวด อาจจำเป็นต้องใช้ยาสลบ
3. ขั้นตอนที่ซับซ้อน: ในบางกรณี การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่าซึ่งต้องใช้การดมยาสลบ

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ การทำการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะภายใต้การดมยาสลบเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่สำคัญและต้องมีการเตรียมตัวและเฝ้าติดตามผู้ป่วยเป็นพิเศษระหว่างการดมยาสลบ การตัดสินใจทำการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะภายใต้การดมยาสลบนั้น แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเสมอ โดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ทางคลินิกและความต้องการของผู้ป่วย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะในสตรี

โรคต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุที่มักพบแพทย์ ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากโรคอักเสบและโรคติดเชื้อ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เนื้องอก นิ่ว และการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นโรคที่ตรวจพบได้ง่ายที่สุดด้วยการส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ ยังสามารถกำหนดให้ใช้วิธีการนี้กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการปวดบริเวณกระเพาะปัสสาวะ และการตรวจหาเลือดและสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ในปัสสาวะได้อีกด้วย

โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดผ่านกล้องกระเพาะปัสสาวะนั้นทำได้ง่ายกว่าและเจ็บปวดน้อยกว่าเล็กน้อยสำหรับผู้ป่วยหญิง ซึ่งส่วนหนึ่งก็เป็นเพราะท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้นกว่าของผู้ชายอย่างเห็นได้ชัด คือเพียง 3-5 ซม. และกว้างกว่าประมาณ 1-1.5 ซม. อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงไว้ด้วยว่าผู้หญิงมีนิสัยอ่อนไหวมากกว่า ดังนั้น พวกเธอจึงมักจะกลัวการผ่าตัดในตอนแรก เนื่องจากรู้สึกไม่สบายตัวมาก หากต้องการกำจัดความกลัว จำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนทำการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งแพทย์จะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดของการผ่าตัด

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย

การตรวจทางเดินปัสสาวะในผู้ชายมักดำเนินการหากสงสัยว่าต่อมลูกหมากอักเสบ (prostatitis) หรือเนื้องอก (adenoma หรือ adenocarcinoma) ซึ่งมาพร้อมกับอาการผิดปกติของการปัสสาวะ

ท่อปัสสาวะในผู้ชายค่อนข้างยาว (ประมาณ 18-20 ซม.) โดยเริ่มจากกระเพาะปัสสาวะแล้วทอดยาวผ่านต่อมลูกหมาก หูรูดด้านนอก และเนื้อเยื่อบุผิวขององคชาต โดยไปสิ้นสุดที่ช่องเปิดด้านนอกบริเวณส่วนหัว ส่วนของท่อปัสสาวะที่ผ่านใกล้หูรูด (กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน) จะมีการแคบลงตามสรีรวิทยา เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของท่อปัสสาวะในผู้ชายอยู่ที่ประมาณ 0.8 ซม.

เมื่อพิจารณาจากพารามิเตอร์ของท่อปัสสาวะชาย อาจสันนิษฐานได้ว่าขั้นตอนการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วยชายอาจมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย ความรู้สึกกดทับ และความเจ็บปวด ดังนั้น การผ่าตัดจึงดำเนินการโดยใช้ยาสลบ โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นยาสลบเฉพาะที่หรือยาสลบทั่วไป ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ถ้าใช้เครื่องมือที่ยืดหยุ่นได้ระหว่างขั้นตอนการรักษา ความรู้สึกจะเจ็บปวดน้อยลง และอาจไม่ใช้ยาสลบตามคำขอของคนไข้

[ 12 ], [ 13 ]

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะในเด็ก

ในกุมารเวชศาสตร์ การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการในลักษณะเดียวกันกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ทุกประการ อย่างไรก็ตาม จะมีการใช้เครื่องมือเฉพาะสำหรับเด็กและอุปกรณ์นั้นเองในการปรับสภาพ เครื่องมือดังกล่าวมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าอย่างเห็นได้ชัด

โดยปกติแล้วเด็กจะต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากแม่และพ่อเท่านั้น โดยปกติจะใช้ยาสลบเฉพาะที่ แต่สำหรับเด็กที่มีอารมณ์แปรปรวนและตื่นตัวง่าย อาจใช้ยาสลบแบบทั่วไป

ความยาวของท่อปัสสาวะในทารกแรกเกิดโดยทั่วไปคือ 5-6 ซม. เมื่ออายุมากขึ้นและอวัยวะสืบพันธุ์เจริญเติบโต ท่อปัสสาวะจะยาวขึ้นประมาณ 5 มม. ทุกปี และเมื่อเป็นผู้ใหญ่จะยาวขึ้นประมาณ 17 ซม. เนื้อเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะจะเรียบและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ทำให้ใส่สายสวนปัสสาวะได้ยากขึ้นเล็กน้อย แต่ป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้

ท่อปัสสาวะของทารกแรกเกิดมีความยาว 1-1.5 ซม. เมื่ออายุได้ 1 ขวบ ความยาวของท่อปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเป็น 22 มม. และเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่จะมีความยาวประมาณ 3 ซม.

การใช้กล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะแบบยืดหยุ่นและความรู้ความเข้าใจของแพทย์ช่วยลดโอกาสที่ท่อปัสสาวะจะเกิดความเสียหายในผู้ป่วยรายเล็กได้เป็นศูนย์

[ 14 ], [ 15 ]

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์

ระหว่างตั้งครรภ์ มักจะทำการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายเลือดในไตในกรณีที่ตรวจพบเลือดในปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีนิ่วในไตหรือไตอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีอื่นๆ ที่สามารถหลีกเลี่ยงขั้นตอนนี้ได้ จะไม่กำหนดให้ทำการส่องกล้อง เนื่องจากการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัดอาจนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติได้

หากเป็นไปได้ การวินิจฉัยและการรักษาจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะคลอดออกมา แน่นอนว่าแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจโดยพิจารณาจากผลการตรวจ ความเป็นอยู่ของคนไข้ ความรุนแรงของการวินิจฉัยที่สงสัย และสถานการณ์อื่นๆ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ข้อห้ามในการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะจะไม่ถูกสั่งจ่ายหรือดำเนินการกับผู้ป่วยในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ในระยะเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ
• สำหรับอาการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ;
• สำหรับโรคอัณฑะอักเสบหรือต่อมลูกหมากอักเสบในระยะเฉียบพลัน
• เมื่อมีเลือดออกจากทางเดินปัสสาวะ;
• สำหรับไข้ที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ในผู้ป่วยโรคการแข็งตัวของเลือดรุนแรง

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

ผลการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ

เนื่องจากขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยตรงผ่านท่อปัสสาวะ แพทย์จึงมีโอกาสตรวจสอบผนังของท่ออย่างระมัดระวัง ระบุลักษณะ ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงหรือการละเมิดความสมบูรณ์ เมื่อเครื่องมือไปถึงกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะค่อยๆ เติมของเหลวปลอดเชื้อหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ซึ่งจะทำให้สามารถตรวจสอบโพรงและเยื่อเมือกของอวัยวะได้ดีขึ้น แพทย์จะค่อยๆ ตรวจสอบโพรงทั้งหมดของกระเพาะปัสสาวะทีละมิลลิเมตร โดยสังเกตการมีอยู่ของพยาธิสภาพภายใน

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะแสดงผลลัพธ์อะไรบ้าง?

• การมีหรือไม่มีกระบวนการอักเสบในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
• ตีบหรือแทรกซึม
• การมีเนื้องอกในท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ (รวมถึง papillomatosis, condylomatosis)
• การเกิดนิ่วและถุงโป่งในอวัยวะขับปัสสาวะ
• การมีบริเวณที่ได้รับความเสียหายหรือเกิดบาดแผลในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

หากจำเป็น แพทย์จะสอดเครื่องมือเสริมเข้าไปในเครื่อง เช่น การตัดเนื้อเยื่อเพื่อวิเคราะห์ นอกจากนี้ ยังสามารถตัดติ่งเนื้อ จี้บริเวณแผล ให้ยา ถ่ายปัสสาวะในปริมาณที่ต้องการเพื่อวิเคราะห์ เป็นต้น ในเวลาเดียวกัน

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ

ทันทีหลังจากทำหัตถการ แพทย์ควรแจ้งให้คนไข้ทราบเกี่ยวกับแผนการรักษาต่อไป และให้คำแนะนำเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกที่อาจเกิดขึ้นหลังการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ

โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากขึ้นหลังจากทำการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะเพื่อเพิ่มปริมาณปัสสาวะ การปัสสาวะบ่อย ๆ จะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัดได้ เช่น อาการคันหรือแสบขณะปัสสาวะ

หากคุณพบเลือดในปัสสาวะหลังการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ อย่าเพิ่งตกใจ เพราะอาการดังกล่าวอาจถือเป็นภาวะปกติได้ภายใน 1-2 วันหลังการตรวจ นอกจากนี้ อาการต่อไปนี้ยังถือเป็นภาวะปกติด้วย

• อาการปวดหลังการส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะบริเวณช่องท้องส่วนล่าง;
• การเผาไหม้ในท่อปัสสาวะ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการตรวจประเภทนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ผู้ป่วยแต่ละรายจึงควรทราบถึงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดแม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักก็คือ การบาดเจ็บที่ทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดช่องทางเพิ่มเติมขึ้นได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะทำการเปิดท่อปัสสาวะออก ซึ่งเป็นการเอาปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะโดยใช้สายสวนผ่านแผลพิเศษเหนือหัวหน่าว

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะลำบาก;
• ภาวะเลือดออกในปัสสาวะเป็นเวลานาน
• การนำเชื้อเข้าสู่อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ผู้ป่วยจะทราบได้อย่างไรว่าเริ่มมีภาวะแทรกซ้อนแล้วจึงไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที? ควรระมัดระวังและใส่ใจหากมีอาการดังต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• การปัสสาวะล่าช้าเป็นเวลานาน
• ลิ่มเลือดในปัสสาวะ;
• อุณหภูมิหลังการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ (อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ)
• ไม่สามารถปัสสาวะได้แม้จะมีอาการอยากปัสสาวะก็ตาม
• อาการกระตุ้นบ่อย ๆ ร่วมกับอาการแสบร้อนและเสียดสีในท่อปัสสาวะ
• อาการปวดเฉียบพลันในบริเวณเอว

ในกรณีดังกล่าวทั้งหมด ควรไปพบแพทย์เพื่อไม่ให้เสียเวลา หากไม่มีสาเหตุดังกล่าว ผู้ป่วยจะกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ในเวลาอันสั้น

[ 27 ], [ 28 ]

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะเป็นวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดและให้ข้อมูลมากที่สุดวิธีหนึ่งในทางการแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่อเลือกผู้เชี่ยวชาญที่จะทำหัตถการนี้ ควรคำนึงถึงชื่อเสียง ประสบการณ์การทำงาน คุณสมบัติ และความสามารถในการสื่อสารกับผู้ป่วย แพทย์ที่มีความสามารถถือเป็นกุญแจสำคัญในการตรวจวินิจฉัยและการรักษาทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติมอย่างมีประสิทธิภาพ