โรคข้อเข่าเสื่อม คนไข้ควรรู้อะไรบ้าง?

ข้อต่อของมนุษย์เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่น่าอัศจรรย์ อุปกรณ์ที่มนุษย์สร้างขึ้นสามารถคงอยู่และใช้งานได้นานหลายสิบปีได้อย่างไร หากต้องการประเมินการทำงานของอุปกรณ์ที่น่าอัศจรรย์เช่นข้อต่อได้ดีขึ้น ให้พิจารณาข้อเท็จจริงต่อไปนี้ หากน้ำหนักตัวของบุคคลคือ 50 กก. ในแต่ละก้าว ข้อเข่าจะรับน้ำหนักได้มากกว่า 150 กก.

คนส่วนใหญ่เดินเฉลี่ยวันละ 8,000 ก้าว ซึ่งหมายความว่าข้อเข่าต้องรับน้ำหนักมากกว่า 600,000 กิโลกรัม หากน้ำหนักตัวของคนที่เดินตามจำนวนก้าวที่กำหนดในแต่ละวันคือ 75 กิโลกรัม ข้อเข่าจะต้องรับน้ำหนักมากกว่า 900,000 กิโลกรัม ลองนึกดูว่าข้อเข่าของนักกีฬาหรือผู้ที่ทำงานหนักต้องรับน้ำหนักมากเพียงใด ไม่น่าแปลกใจที่ข้อเข่าแม้จะมีความแข็งแรง แต่ก็เปราะบาง เสี่ยงต่อการบาดเจ็บและโรคภัยไข้เจ็บ

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ซึ่งส่งผลต่อกระดูกอ่อนที่ปกคลุมโครงสร้างกระดูกที่สัมผัสกันภายในข้อ สาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดมีอยู่ 2 ประการ คือ แนวโน้มทางพันธุกรรม (มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมว่ามีข้อบกพร่องในโครงสร้างของกระดูกอ่อนข้อ) และการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เนื้อเยื่อข้อมากเกินไป (เช่น มีน้ำหนักเกินในบางอาชีพ เป็นต้น) ส่งผลให้กระดูกอ่อนสึกกร่อน บางลง และเกิดกระดูกงอกขึ้นในกระดูกข้างใต้ โดยส่วนใหญ่แล้ว ข้อต่อที่รับน้ำหนักมากที่สุด (ข้อเข่า ข้อสะโพก และข้อกระดูกสันหลัง) หรือข้อต่อเคลื่อนไหว (ข้อบางส่วนของมือ) จะได้รับผลกระทบ

อาการ ทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อมคือ อาการปวดข้อเมื่อยืน เดิน หรือวิ่งเป็นเวลานาน และจะหายไปเมื่อพักผ่อน โรคข้อเข่าเสื่อมมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดเมื่อเดินลงบันได ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม นิ้วมือจะมีอาการ "ข้อแข็ง" เฉพาะตัว ปัจจุบันโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่หากได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามกฎการดำเนินชีวิตบางประการ โรคนี้ก็สามารถชะลอหรือแม้กระทั่งหยุดการดำเนินของโรคได้

ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมักรวมถึงการรับประทานยาแก้ปวด การพักผ่อนและออกกำลังกายอย่างเหมาะสม ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาการทำงานของข้อที่ได้รับผลกระทบ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือยาแก้ปวดจะถูกกำหนดให้ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมเพื่อบรรเทาอาการปวด และไม่ควรทำให้ข้อต้องรับน้ำหนักมากเกินไป (ไม่ควรคุกเข่าขณะทำความสะอาดอพาร์ตเมนต์ ดันลิ้นชักและปิดประตูด้วยเข่า เป็นต้น) จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักคงที่ในแนวตั้งเป็นเวลานานบนข้อต่อ เช่น อย่ายืนเป็นเวลานาน พยายามนั่งลงหากทำได้ อย่าวิ่งไปที่รถบัส ควรเดินช้าๆ ไปที่ป้าย นั่งบนม้านั่งและรอคันต่อไป เมื่อเดิน อย่ารีบเร่ง เลี้ยวและหยุดรถอย่างรวดเร็ว เดินบนถนนที่ไม่เรียบ เมื่อกลับถึงบ้าน ควรพักบนเก้าอี้สูงที่มีที่วางแขนหรือเก้าอี้เท้าแขน เพื่อให้เมื่อลุกขึ้นหลังจากพักผ่อนแล้ว คุณสามารถช่วยตัวเองด้วยมือได้

แนะนำให้หลีกเลี่ยงการทำให้อุณหภูมิร่างกายเย็นเกินไป และใช้วิธีต่างๆ เช่น การพันด้วยความร้อน การอาบน้ำร้อน การใช้ความร้อนแห้ง สิ่งของที่ทำจากขนสัตว์เก่าๆ เหมาะสำหรับการพันข้อเข่า

หากแพทย์ประจำพื้นที่ของคุณวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ให้พยายามไปพบแพทย์กระดูกและข้อโดยเร็วที่สุด น่าเสียดายที่โรคนี้เป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุด โดยมีอาการรุนแรงอย่างรวดเร็ว ดังนั้น วิธีการรักษาที่รุนแรงที่สุดในกรณีนี้คือการใช้ข้อเทียม ข้อต่อ "ใหม่" จะทำให้คุณมีโอกาสสัมผัสกับความสุขอย่างเต็มที่ในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระโดยไม่เจ็บปวดและไม่ต้องใช้เครื่องมือเพิ่มเติม หากการผ่าตัดถูกเลื่อนออกไปด้วยเหตุผลบางประการ โปรดจำไว้ว่าวิธีเดียวที่จะชะลอการดำเนินไปของโรคข้อเข่าเสื่อมคือการเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณ ก่อนอื่น ให้ใช้ไม้เท้าเสมอเมื่อเดิน ไม้เท้าจะช่วยแบ่งเบาภาระของข้อต่อได้ 50% กระจายภาระแบบคงที่ (ยืน) และแบบคงที่-ไดนามิก (เดิน) ในระหว่างวันเพื่อลดภาระของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบให้น้อยที่สุด

บางครั้งหลังจากรับน้ำหนักมากเกินไปโรคติดเชื้ออุณหภูมิร่างกายต่ำ ฯลฯ ข้อที่ได้รับผลกระทบอาจขยายขนาด ("บวม") ผิวหนังด้านบนจะร้อนขึ้น ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น เกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย และบางครั้งในขณะพักผ่อน อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของการอักเสบในข้อและการสะสมของของเหลวในนั้น นี่เป็นปัญหาที่ร้ายแรง คุณไม่ควรปล่อยให้อาการหายไปเองและรักษาตัวเอง แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที การเลื่อนการไปพบผู้เชี่ยวชาญอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่อาจย้อนกลับได้ในโครงสร้างบางส่วนภายในข้อ ซึ่งจะทำให้การอักเสบนี้หายไปได้ช้าหรือเพียงบางส่วนเท่านั้น อาการกำเริบบ่อยครั้งและยาวนาน

สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน การปรับสมดุลจะช่วยลดอาการปวดข้อได้ แนะนำให้หลีกเลี่ยงคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย (น้ำตาล ผลิตภัณฑ์อบ มันฝรั่ง ข้าว ช็อกโกแลต ฯลฯ) เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน และไขมันสัตว์จากอาหารประจำวัน

การออกกำลังกายมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่า สิ่งสำคัญโดยเฉพาะในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือการเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าซึ่งอยู่บริเวณพื้นผิวด้านหน้าของกล้ามเนื้อนี้ ซึ่งจะทำหน้าที่ยืดและรักษาเสถียรภาพของข้อเข่า การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อนี้จะช่วยลดความเจ็บปวดที่ข้อได้อย่างมาก จำเป็นต้องจำไว้ว่าสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม การออกกำลังกายใดๆ ควรทำในท่านั่งหรือท่านอนเท่านั้น

บริเวณหลังต้นขาเป็นกลุ่มกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่งอเข่า กล้ามเนื้อเหล่านี้มักจะแข็งแรงกว่ากล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าซึ่งทำหน้าที่เหยียดเข่าและเหยียดขา ดังนั้น เมื่อข้อเข่าได้รับบาดเจ็บหรืออักเสบ ขาส่วนล่างจะมีแนวโน้มที่จะงอ เนื่องจากกล้ามเนื้อสะโพกในกรณีนี้จะหดตัวแบบถาวร

เพื่อป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อเหยียด ควรทำการออกกำลังกายเพื่อยืดเอ็นส้นเท้า

ยืนห่างจากผนัง (หรือตู้) 40 ซม. วางเท้าให้มั่นคงบนพื้น เข่าตรง พิงแขนเหยียดตรงพิงผนัง งอแขนที่ข้อศอก พยายามแตะผนังด้วยหน้าอก จากนั้นกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น การออกกำลังกายนี้จะช่วยยืดเอ็นร้อยหวาย กล้ามเนื้อน่อง และกล้ามเนื้อสะโพก การออกกำลังกายอีกแบบหนึ่งเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อสะโพก คือ ท่าเริ่มต้น - นอนคว่ำหน้า ค่อยๆ งอและเหยียดขาที่ข้อเข่า แนะนำให้ออกกำลังกายนี้โดยถือน้ำหนักไว้ที่ข้อเท้า

การจัดโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดอย่างเหมาะสมถือเป็นส่วนสำคัญที่สุดในการฟื้นฟูร่างกายจากโรคข้อเข่าเสื่อมหลังจากข้ออักเสบ หากคุณพบปัญหาที่ไม่คาดคิดระหว่างการออกกำลังกาย ไม่สามารถทรงตัวได้หรือไม่สังเกตเห็นว่าอาการดีขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์

การออกกำลังกายแบบพาสซีฟเป็นขั้นตอนแรกของช่วงพักฟื้น เนื่องจากผู้ป่วยไม่ต้องออกแรงใดๆ ผู้ช่วย (พยาบาล นักกายภาพบำบัด) จะงอและคลายขาส่วนล่างของผู้ป่วยให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยให้ข้อเข่าและกล้ามเนื้อผ่อนคลาย

ขั้นตอนต่อไปคือการออกกำลังกายแบบกึ่งแอคทีฟ โดยมีผู้ช่วยคอยช่วยงอและเหยียดแขนขาที่ข้อเข่า

การออกกำลังกายแบบแอ็คทีฟจะทำได้โดยไม่ต้องมีผู้ช่วย การออกกำลังกายแบบแอ็คทีฟมี 2 ประเภท คือ ไอโซเมตริกและไอโซโทนิก

การออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกเป็นการออกกำลังกายที่ใช้เปลี่ยนผ่านระหว่างการออกกำลังกายแบบกึ่งแอคทีฟและแบบไอโซโทนิกแอคทีฟ เมื่อทำการออกกำลังกายแบบไอโซโทนิก คุณจะต้องเกร็งและผ่อนคลายกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ ในขณะที่แขนขาอยู่นิ่งๆ โดยให้วางเท้าไว้กับวัตถุที่ไม่เคลื่อนไหว (เช่น ผนัง ตู้เสื้อผ้า เตียง) และเกร็งกลุ่มกล้ามเนื้อตรงข้ามที่ทำหน้าที่งอและเหยียดขาที่ข้อเข่า หรือกดแขนขาทั้งสองข้างให้ชิดกันในมุมที่ต่างกัน ปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเกี่ยวกับอุปกรณ์กีฬาที่สามารถใช้ออกกำลังกายแบบนี้ได้

การออกกำลังกายแบบ Isotonic เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย การออกกำลังกายที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้จะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับข้อเข่าของคุณ แพทย์จะแนะนำว่าควรทำท่าใด และอาจแนะนำท่าออกกำลังกายอื่นๆ เพิ่มเติมด้วย

1. ท่าเริ่มต้น - นอนหงาย งอเข่าทั้งสองข้าง จากนั้นลดขาที่งอลงสู่พื้นก่อน จากนั้นจึงลดขาที่งอลงสู่พื้นทางซ้าย จากนั้นจึงลดขาขวาลง แล้วกลับสู่ท่าเริ่มต้น ท่าเริ่มต้น - นอนหงาย ยกขาตรงขึ้นจากพื้น 50-70 ซม. แล้วกลับสู่ท่าเริ่มต้น
2. ท่าเริ่มต้น - นั่งบนโต๊ะ ปล่อยขาข้างหนึ่งลงพื้น ส่วนอีกข้างหนึ่งนอนบนเก้าอี้ที่ยืนอยู่ใกล้ ๆ วางผ้าขนหนูม้วนไว้ใต้ข้อเข่า ยกขาข้างที่นอนบนเก้าอี้ขึ้น 10-20 ซม. แล้วกลับสู่ท่าเริ่มต้น
3. ท่าเริ่มต้น: นั่งบนพื้น ฝ่ามืออยู่ด้านหลัง กางขาตรงออกให้ข้อเข่าห่างกัน 35-40 ซม. จากนั้นผูกขาด้วยเข็มขัดหรือเชือกเหนือข้อเข่า พยายามกางขาออกให้มากที่สุด โดยเอาชนะแรงต้านของเข็มขัดหรือเชือก
4. ท่าเริ่มต้น - นอนหงาย โดยไม่ยกส้นเท้าขึ้นจากพื้น งอขาที่ข้อเข่าและดึงส้นเท้าเข้าหาก้น แล้วกลับสู่ท่าเริ่มต้น
5. ท่าเริ่มต้น - นอนหงาย งอขาที่ข้อเข่า แล้วใช้มือกดไว้ที่ท้อง จากนั้นกลับสู่ท่าเริ่มต้น
6. ท่าเริ่มต้น: นอนหงาย กางขาตรงออกจากกันให้มากที่สุด แล้วประกบเข้าด้วยกันอีกครั้ง
7. ท่าเริ่มต้น: นอนหงาย แยกขาออกจากกันโดยให้ส้นเท้าห่างกัน 25-30 ซม. หันเท้าเข้า พยายามแตะนิ้วโป้งเท้า จากนั้นหันเท้าออกด้านนอกให้มากที่สุด และพยายามแตะพื้นด้วยนิ้วก้อย

คุณสามารถทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ได้บ่อยแค่ไหน?

คำแนะนำที่เหมาะสมที่สุดคือให้ทำจนกระทั่งเช้าวันรุ่งขึ้นคุณรู้สึกตึงและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อเล็กน้อย แต่ให้ทำซ้ำได้ แพทย์จะให้คำแนะนำที่ชัดเจนกว่า ค่อยๆ ทำแบบฝึกหัดให้ซับซ้อนขึ้น อย่าให้ข้อต่อของคุณรับน้ำหนักมากเกินไป ลองพันข้อเข่าหรือแขนขาให้อุ่นก่อนทำแบบฝึกหัด

การว่ายน้ำไม่เพียงแต่เป็นกีฬาที่ยอดเยี่ยมสำหรับการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีที่ดีในการปลดปล่อยและพักผ่อนข้อต่อของขาส่วนล่างและกระดูกสันหลัง ในสระว่ายน้ำ คุณสามารถออกกำลังกายพิเศษสำหรับข้อเข่าได้ เช่น การเดินในน้ำที่สูงถึงสะโพกหรือเอว (คุณจะได้รับภาระเพิ่มเติมเนื่องจากแรงต้านของน้ำ) ในเวลาเดียวกัน พยายามเดินโดยไม่งอเข่าและยกขาขึ้นให้มากที่สุด ("เดินแบบห่าน") ซึ่งจะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าของต้นขาได้อย่างมาก

การปั่นจักรยานเป็นกีฬาที่มีประโยชน์อย่างมากสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม เพราะในขณะเดียวกัน กล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่างจะแข็งแรงและยืดหยุ่นมากขึ้น ในขณะเดียวกัน ข้อเข่าก็จะไม่ต้องรับน้ำหนักที่เท้ามากเท่ากับตอนที่วิ่งหรือเดินเร็ว

จุดสำคัญคือความสูงของเบาะจักรยาน จำเป็นที่เมื่อหมุนแป้นเหยียบ ขาที่ข้อเข่าจะต้องงอเล็กน้อย เพื่อกำหนดความสูงที่เหมาะสมของเบาะจักรยาน จะต้องยกเบาะขึ้นก่อนเพื่อให้ขาห้อยลงมาไม่ถึงแป้นเหยียบ จากนั้นจึงค่อยลดระดับลงเล็กน้อย

หากจักรยานมีอุปกรณ์เปลี่ยนเกียร์ ความเร็วที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมคือ 80 รอบต่อนาที หากเกิดอาการปวดข้อหลังจากปั่นจักรยาน ควรยกเบาะขึ้นอีกสองสามเซนติเมตร ควรวางเท้าบนแป้นเหยียบโดยให้เท้าหันเข้าด้านในเล็กน้อย ก่อนปั่นควรวอร์มอัพและยืดกล้ามเนื้อ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การปั่นด้วยความเร็วสูงในอากาศหนาวเย็นเป็นปัจจัยเสริมที่ทำให้ร่างกายเย็นลง ดังนั้นควรสวมเสื้อผ้าที่หนาขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อุปกรณ์ป้องกันข้อเข่าบางชนิด

1. “ที่อุ่นเข่า” ไม่ควรทำให้ข้อเข่าเย็นเกินไป โดยให้ใช้แผ่นรองเข่าแบบพิเศษที่อุ่นขึ้น ซึ่งสามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาหรือทำเองจากเสื้อผ้ากันหนาวเก่าๆ
2. ถุงน่องแบบยืดหยุ่น ผ้าพันแผล และผ้าพันแผลจะช่วยบรรเทาอาการไม่มั่นคงของข้อเข่าได้ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ถุงน่องเหล่านี้ในกรณีที่ข้อเข่าเกิดการอักเสบภายหลังการผ่าตัดและการบาดเจ็บ ซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมของข้อ เพราะอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อได้น้อยลง
3. ไม้เท้าเป็นเครื่องมือที่เรียบง่ายแต่มีประโยชน์มาก เมื่อเลือกไม้เท้า คุณต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
   • ต้องแน่ใจว่าไม้เท้าแข็งแรงพอ หากคุณเป็นคนตัวหนัก คุณจะต้องใช้ไม้เท้าที่แข็งแรงกว่านี้
   • ปลายไม้เท้าควรมีปลายแหลมเพื่อป้องกันไม่ให้ลื่นไถล
   • ไม้เท้าควรมีความยาวพอเหมาะกับตัวคุณ (ข้อศอกของคุณควรโค้งงอ 10° เมื่อคุณพิงไม้เท้า) อย่าใช้ไม้เท้าของคนอื่น
   • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าด้ามไม้เท้าจับสบายและตัวไม้เท้าไม่หนักเกินไปสำหรับคุณ
   • เวลาเดินให้ถือไม้เท้าในมือที่อยู่ตรงข้ามกับขาที่เจ็บ
4. ไม้ค้ำยัน มีวัตถุประสงค์เพื่อลดน้ำหนักตัวที่กดทับข้อต่อ ไม้ค้ำยันควรสวมใส่สบาย มีความยาวพอดีตัว และไม่ลื่น