โรคเก๊าต์ทางเดินปัสสาวะ

คำว่าเก๊าต์ในภาษาละตินฟังดูเหมือนโรคข้ออักเสบยูริกา โรคนี้เกิดจากความล้มเหลวในกระบวนการเผาผลาญและการกำจัดพิวรีนในร่างกาย ซึ่งส่งผลให้ระดับกรดยูริกในของเหลวระหว่างเซลล์และการไหลเวียนของเลือดเพิ่มสูงขึ้น ด้วยเหตุนี้ โรคนี้จึงมีอีกชื่อหนึ่งว่า โรคเก๊าต์ในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเราจะลองพิจารณาสาระสำคัญและวิธีการบรรเทาอาการในบทความนี้

สาเหตุของโรคเกาต์

โรคที่กล่าวถึงในบทความนี้ส่วนใหญ่เป็นโรคของมนุษย์ทั่วไป แม้ว่าผู้หญิงจะไม่สามารถป้องกันได้ ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโรคนี้จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 40 ถึง 50 ปี แต่ก็มีบางกรณีที่วินิจฉัยได้เร็วกว่านั้น สาเหตุของโรคเกาต์ในทางเดินปัสสาวะมีมากมาย เราจะกล่าวถึงเฉพาะสาเหตุหลักเท่านั้น

• ในช่วงนี้ปริมาณเอสโตรเจนในร่างกายจะลดลง ส่งผลให้กระบวนการเผาผลาญต่างๆ รวมไปถึงสารพิวรีนถูกรบกวน
• ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ทางกรรมพันธุ์
• อาการบาดเจ็บบริเวณข้อ
• การติดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• โรคอ้วน ยิ่งมีน้ำหนักเกินมากเท่าไหร่ ปัญหาก็ยิ่งซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น และมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้นเท่านั้น
• การรับประทานอาหารไม่ถูกสุขภาพ
• การปลูกถ่ายอวัยวะ
• ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน
• การรับประทานอาหารบ่อยครั้งและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การเกิดโรค

เพื่อต่อสู้กับปัญหาที่เกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องทราบถึงสาเหตุของโรคที่คุณเคยพบ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะคาดหวังการรักษาให้หายขาดหรือส่งต่อโรคไปสู่ระยะสงบได้ หากไม่ทราบสาเหตุของโรค ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำได้แค่ควบคุมอาการ ซึ่งจะช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น แต่ไม่สามารถแก้ปัญหาโดยรวมได้

ปัญหาพื้นฐานอยู่ที่ระดับกรดยูริกในร่างกายของผู้ป่วย จากการศึกษาพบว่ามักไม่สามารถระบุตัวเร่งปฏิกิริยาที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ได้

แต่กลไกการดำเนินของโรคนั้นสามารถติดตามได้ กรดยูริกถูกผลิตขึ้นจากสารพิวรีนในตับ จากนั้นจะถูกนำไปทั่วร่างกายผ่านกระแสเลือด อวัยวะหลักที่กำจัดกรดยูริกออกจากร่างกายคือไต ซึ่งทำหน้าที่กำจัดสารที่เราสนใจพร้อมกับปัสสาวะ

กรดยูริกจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ได้น้อยลง ซึ่งจะถูกแบคทีเรียในลำไส้ประมวลผล

ระดับกรดยูริกในเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะไม่เกิน 6.8 มก./ดล. หากระดับนี้สูงเกินไป แพทย์จะเรียกภาวะนี้ว่าภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

เมื่อปริมาณธาตุนี้ในเลือดมนุษย์เพิ่มขึ้น การก่อตัวของผลึกเกลือรูปเข็มที่เรียกว่าโมโนโซเดียมยูเรต (MSU) ก็เริ่มขึ้น ยิ่งระดับกรดยูริกสูงขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงในการเกิดตะกอนดังกล่าวก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

เมื่อสะสมอยู่ในข้อต่อ สารประกอบเหล่านี้จะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ พร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่เกิดขึ้น

อาการของโรคเกาต์

อาการของโรคดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางพยาธิวิทยาดังนี้:

• อาการปวดจะเกิดขึ้นบริเวณข้อและเนื้อเยื่อข้างเคียง
• อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวในบริเวณที่มีปัญหา โดยอาการไม่สบายนี้มักจะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนและตอนเช้า
• อาการบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การเพิ่มขึ้นของการอ่านอุณหภูมิเฉพาะที่ในบริเวณที่เกิดรอยโรค
• ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังบริเวณข้อที่เป็นโรค หนังแท้จะเรียบและเป็นมันเงา
• อาจมีอาการหนาวสั่นและอุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• อาการเสื่อมโทรมของร่างกายทั่วไปและความอยากอาหาร
• หากพยาธิวิทยามีความรุนแรงมากขึ้น จะมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและเจริญเติบโตต่อไป โดยจะอยู่ในข้อที่ได้รับผลกระทบ
• เป็นไปได้ที่ส่วนหนึ่งของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้ออาจจะเคลื่อนไหวไม่ได้

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของโรคเกาต์ทางเดินปัสสาวะจะเกิดขึ้นกับข้อใดข้อหนึ่ง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้หลายลักษณะ

สัญญาณแรก

โดยทั่วไปสัญญาณแรกของโรคที่เริ่มรบกวนผู้ป่วยคือ การก่อตัว การแสดงออก และการเจริญเติบโตของก้อนเนื้อ (tophi) การปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบายในข้อ และอาการบวม

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

หากไม่รักษาระดับกรดยูริกให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ปล่อยให้กรดยูริกเกินเป็นเวลานาน อาจเกิดการสะสมของเกลือรูปเข็มได้ ผลที่ตามมาคือเกลือจะเกาะกันแน่น ซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบและอาการทางพยาธิวิทยาดังที่กล่าวข้างต้น

กรดยูริกที่มากเกินไปโดยไม่ได้รับการควบคุมจะทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง ภาวะแทรกซ้อนของโรคดังกล่าวสามารถอธิบายได้ดังนี้:

• ตะกอนโทฟีทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างแสนสาหัสและจะรุนแรงขึ้นเมื่อถูกสัมผัสแม้เพียงเล็กน้อย
• การเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรัง
• ความเสียหายต่อหลอดเลือด โดยหลักๆ แล้วเกี่ยวข้องกับหัวใจและไต
• การทำลายโครงสร้างเนื้อเยื่อบริเวณที่เป็นโรค
• อาการเลือดคั่ง มีลักษณะเหมือนผิวกระจก
• การผิดรูปของข้อต่อ
• กิจกรรมการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะค่อยๆ ลดลงจนเหลือศูนย์
• เพิ่มขนาดของโทฟี
• การเจริญเติบโตของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• การเปลี่ยนแปลงของโรคสเกลโรซิสในร่างกายมนุษย์
• ความดันโลหิตสูงขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของไต
• กระบวนการนี้ยังส่งผลต่อการเกิดโรคเบาหวาน ต้อกระจก และโรคตาแห้งในผู้ป่วยอีกด้วย

มีกรณีบ่อยครั้งที่โรคร่วมของพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ ไตแข็ง ไตอักเสบ ไตอักเสบ ไตอักเสบ และไตทำงานผิดปกติ แม้จะพบได้น้อยครั้ง แต่ภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ เช่น รากประสาทอักเสบ คออักเสบ ภูมิแพ้ และปวดหลังส่วนล่างก็อาจเกิดขึ้นได้

อย่างไรก็ตาม หากได้รับการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงที ก็สามารถมั่นใจได้ว่าคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นอย่างแน่นอน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยโรคเก๊าต์ในทางเดินปัสสาวะ

การวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องนั้นทำได้โดยการตรวจร่างกายผู้ป่วยโดยรวมก่อน ซึ่งการวินิจฉัยโรคเกาต์โดยตรงนั้นต้องอาศัยการศึกษาหลายชิ้น ดังนี้

1. การค้นหาประวัติทางการแพทย์ของคนไข้
2. การตรวจร่างกายผู้ป่วย พบว่ามีเนื้องอก
3. การทดลองในห้องปฏิบัติการ
   • การวิเคราะห์ของเหลวในข้อ
   • การตรวจปัสสาวะ
   • การตรวจเลือดเพื่อตรวจวัดระดับกรดยูริก
4. การวินิจฉัยเครื่องมือ
   • เอ็กซเรย์
   • การตรวจอัลตราซาวด์
   • การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และ/หรือการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
5. การวินิจฉัยแยกโรคคือการแยกโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกันออกไป

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การทดสอบ

เมื่อต้องวินิจฉัยโรค การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความจำเป็นเพื่อประเมินระดับกรดยูริกในอวัยวะและระบบของผู้ป่วย และความรุนแรงของความเสียหายต่อร่างกายที่เกิดจากพยาธิสภาพ จำเป็นต้องทำการตรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีจะช่วยให้คุณประเมินสูตรเลือด ส่วนประกอบเชิงปริมาณ รวมถึงระดับกรดยูริก การมีกระบวนการอักเสบในร่างกาย
• การตรวจปัสสาวะทั่วไปและทางชีวเคมี
• การวิเคราะห์ของเหลวในข้อและปริมาณของโทฟาห์ (หากพบผลึกกรดยูริก ก็ยืนยันการวินิจฉัยโรคเกาต์ได้)

การศึกษาในห้องปฏิบัติการนั้นให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก ช่วยให้เราสามารถระบุ ประเมิน และติดตามกระบวนการสร้างและการใช้กรดยูริกได้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การแพทย์สมัยใหม่ไม่สามารถทำได้สำเร็จหากขาดอุปกรณ์ทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคที่เราสนใจด้วยเครื่องมือสามารถทำได้หลายวิธี วิธีการที่นิยมใช้มากที่สุด ได้แก่:

• เอกซเรย์ช่วยให้สามารถประเมินสภาพของกระดูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และส่วนประกอบอื่น ๆ ของข้อต่อ รวมถึงระดับการทำลายและการเสียรูปของกระดูกเหล่านี้ได้ เอกซเรย์ช่วยให้สามารถตรวจพบโทฟีที่มีขนาดตั้งแต่ 0.5 มม. ถึง 3 ซม. และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องได้
• การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Ultrasound Dopplerography) เป็นการตรวจเพื่อศึกษาสภาพการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่บุกรุกบริเวณที่ต้องการตรวจ โดยการศึกษาดังกล่าวมีประโยชน์อย่างยิ่งโดยเฉพาะในช่วงที่โรคกำเริบ
• การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ เทคนิคนี้ช่วยให้เห็นภาพกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในบริเวณที่สนใจ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) วิธีการนี้คล้ายกับวิธีก่อนหน้านี้ โดยสามารถตรวจสอบข้อต่อในมิติ 3 มิติได้ นอกจากนี้ กรอบรูปที่ผลิตออกมายังช่วยให้สามารถนำผลการตรวจที่ได้ไปใช้ซ้ำได้มากกว่าหนึ่งครั้ง
• หากภาพทางคลินิกของโรคไม่ชัดเจน ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจด้วยเทคนิคสซินติกราฟีโดยใช้เทคนิคเทคนีเชียมไพโรฟอสเฟต สารพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดของผู้ป่วย ซึ่งเป็นสารมาร์กเกอร์ที่ตกตะกอนเฉพาะจุดในบริเวณที่มีกรดยูริกเข้มข้น ซึ่งช่วยให้สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยได้ด้วยการสแกนในภายหลัง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะถูกกำหนดให้กับคนไข้เกือบทุกคนที่บ่นเรื่องพยาธิสภาพของข้อ

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรคเกาต์บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากแม้แต่สำหรับแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีประสบการณ์ ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคจึงเป็นการวิเคราะห์การตรวจและผลการทดสอบที่แตกต่างกันมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ของพยาธิวิทยาและแยกแยะโรคที่เป็นปัญหาออกจากพยาธิวิทยาอื่นที่มีอาการคล้ายกัน

การวิเคราะห์ประวัติการรักษาและผลการตรวจร่างกายของผู้ป่วยทำให้สามารถวินิจฉัยโรคเกาต์ได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะการทำลายของโรคด้วย ท้ายที่สุดแล้ว เราสามารถพูดถึงการรักษาหรือมาตรการป้องกันที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพเพื่อให้ร่างกายของผู้ป่วยหายจากโรคได้

ผู้เชี่ยวชาญจะต้องสามารถประเมินภาพทางคลินิกของโรคได้ เกณฑ์หลักในเรื่องนี้อยู่ที่ระยะของพยาธิวิทยา โดยส่วนใหญ่ หากผู้ป่วยได้ไปพบแพทย์แล้วและมีอาการผิดปกติ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนึ่งในสามระยะของโรค:

• ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง คือภาวะที่กรดยูริกสะสมอยู่ในองค์ประกอบของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ในระยะนี้ของโรค ร่างกายของผู้ป่วยอาจไม่มีอาการของโรคนานกว่าหนึ่งปี แต่ในทางการแพทย์มีบางกรณีที่โรคยังคงแสดงอาการแม้ว่าระดับกรดยูริกในร่างกายจะไม่เพิ่มขึ้นก็ตาม
• การสะสมของกรดยูริกในโครงสร้างเนื้อเยื่อ กรดยูริกเป็นเนื้องอกผลึกที่แม้จะอยู่ในปริมาณเล็กน้อยก็สามารถทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวได้ อาการทางพยาธิวิทยาจะค่อยๆ ปรากฏและเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดขึ้น
• อาการกำเริบของกระบวนการที่เกิดจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ ผู้ป่วยจะถึงระดับนี้เมื่อการสะสมของตะกอนมีปริมาณมากขึ้น ตะกอนไม่เพียงแต่จะทำร้ายเนื้อเยื่อข้างเคียงเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการต้านทานจากสิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบอีกด้วย

โรคนี้นอกจากจะส่งผลต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อแล้ว ยังมีภาระหลักต่อไตด้วย แต่ข้อเท็จจริงนี้ถูกค้นพบหลังจากเป็นโรคนี้มาหลายปี

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การรักษาโรคเก๊าต์ทางเดินปัสสาวะ

ในปัจจุบัน ผู้ป่วยโรคเกาต์สามารถหาแนวทางการรักษาได้หลากหลายวิธี โดยสามารถใช้ทั้งยาแผนโบราณและยาทางเลือกอื่นๆ ร่วมกันได้ การรักษาโรคเกาต์สามารถทำได้โดยใช้วิธีดังต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยยา
• การรักษาด้วยการกายภาพบำบัด
• การรักษาโดยการผ่าตัด
• โฮมีโอพาธี
• การนวดและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด
• อะโรมาเทอราพี
• การใช้ตำรับยาแผนโบราณ

จำเป็นต้องจำไว้ว่าการบำบัดใดๆ ควรได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ผู้รักษา มิฉะนั้น ผู้ป่วยอาจเสี่ยงที่จะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง ซึ่งจะหยุดได้ยากขึ้นมาก และผลที่ตามมาจากการรักษาด้วยตนเองอาจทำให้ร่างกายของผู้ป่วยเข้าสู่กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ยารักษาโรคเก๊าต์และกรดยูริกสูง

เมื่อวินิจฉัยโรคได้แล้ว แพทย์จะเริ่มกำหนดแนวทางการรักษาโรคได้ ยาสำหรับโรคเกาต์และกรดยูริกสูงโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็น 2 ระยะหลักในการบรรเทาอาการ ระยะแรกจะจ่ายยาที่ลดความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยา ระยะที่สองคือเมื่อแพทย์ผู้รักษาเริ่มการบำบัดทางพยาธิวิทยาหรือมาตรการป้องกันที่จะช่วยให้โรคเข้าสู่ระยะสงบ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคได้

โปรโตคอลการรักษาจะกำหนดยาจากกลุ่มยาหลายกลุ่ม

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มักถูกกำหนดให้ใช้ในช่วงที่อาการกำเริบเพื่อบรรเทาความรุนแรงของอาการ ยาที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ บูทาดิออน โมทริน คีโตโพรเฟน เดซิบูโพรเฟน เรโอไพริน ซูลินแดก อินโดเมทาซิน นาพรอกเซน ไดโคลฟีแนค โวลทาเรน และยาอื่นๆ อีกหลายชนิด

อินโดเมทาซินเป็นยาที่ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินได้ดีมาก ซึ่งมีคุณสมบัติลดไข้และแก้ปวด โดยปกติจะรับประทานหลังอาหารในปริมาณ 25 มก. สองถึงสามครั้งต่อวัน หากไม่พบว่าการรักษาได้ผลดี อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 100-150 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 3 ถึง 4 ครั้ง

ข้อห้ามใช้ยาตัวนี้ ได้แก่ อาการแพ้ส่วนประกอบของยา โรคแผลในเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหาร ไตวาย หอบหืด การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาสเตียรอยด์กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ฮอร์โมน) เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่สังเคราะห์จากต่อมหมวกไต มีคุณสมบัติต้านอาการช็อก ต้านอาการแพ้ และต้านการอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพ แต่ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากยาเหล่านี้ยังแสดงคุณสมบัติกดภูมิคุ้มกันที่ทำให้การป้องกันของร่างกายลดลง เพิ่มโอกาสเกิดโรคติดเชื้อในร่างกายของผู้ป่วย และทำให้การแข็งตัวของเลือดแย่ลง

ยาที่ใช้กันแพร่หลายที่สุด ได้แก่ เพรดนิโซโลน ไฮโดรคอร์ติโซน เมทิลเพรดนิโซโลน เด็กซาเมทาโซน เบตาเมทาโซน และอื่นๆ

แนะนำให้ทาครีมเพรดนิโซโลนบริเวณข้อที่ได้รับบาดเจ็บในปริมาณเล็กน้อย ถูลงบนผิวหนังด้วยการเคลื่อนไหวเบาๆ หนึ่งถึงสามครั้งในระหว่างวัน ระยะเวลาของการบำบัดจะขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของผลลัพธ์ที่แพทย์กำหนด

ข้อห้ามใช้ยาตัวนี้ ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล โรคเริม โรคแผลในเยื่อเมือกของอวัยวะย่อยอาหาร ไตวาย โรคคุชชิง หอบหืดหลอดลม โรคผิวหนังจากแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส สิวหรือโรคผิวหนังอักเสบ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยารักษาโรคเกาต์ที่ต้องใช้ ได้แก่ อัลโลพูรินอล, ยูโรแดน, โคลชิคัม-ดิสเพิร์ต, อัลโลมารอน, โคลชิซีน และอื่นๆ

ยาที่กำจัดกรดยูริก

นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าโปรโตคอลการรักษายังรวมถึงยาที่ขจัดกรดยูริกออกจากร่างกายด้วย ยาเหล่านี้จะช่วยลดระดับกรดยูริก ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการรักษาและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยให้เร็วที่สุด ยาดังกล่าว ได้แก่ Probenecid, Allopurinol, Blemaren, Sulfinpyrazone และยาที่คล้ายกัน

อัลโลพูรินอล ซึ่งเป็นยาต้านโรคเกาต์ที่ออกฤทธิ์ได้ดี ช่วยลดระดับกรดยูริกในเลือดของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

กำหนดให้ใช้ในปริมาณที่ขึ้นอยู่กับระดับกรดยูริกในสภาพแวดล้อมโดยตรง ขนาดยาขั้นต่ำคือ 100 มก. ขนาดสูงสุดคือ 800 มก. โดยทั่วไป โดยเฉลี่ยแล้ว ระดับนี้จะอยู่ที่ 200-400 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 1 หรือ 2 ครั้ง

การตรวจติดตามระดับกรดยูริกในซีรั่มรายเดือนเป็นสิ่งจำเป็น

ข้อห้ามใช้ของยานี้ ได้แก่ อาการแพ้ส่วนประกอบของยา ไตวาย การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ประสบการณ์ของบรรพบุรุษทำให้เราสามารถใช้ยาพื้นบ้านเพื่อรักษาโรคต่างๆ ให้กับคนไข้ได้ การตัดสินนี้ใช้ได้กับปัญหาของเราด้วย

สูตรอาหารพื้นบ้านมากมายสามารถบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยได้ ช่วยให้กระบวนการอักเสบทุเลาลง และต่อสู้กับกรดยูริกที่สะสมในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยวิธีทางการแพทย์ทางเลือกไม่ได้ทำให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถลดความรุนแรงของอาการหรือรักษาให้ร่างกายของผู้ป่วยอยู่ในภาวะสงบได้

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาเหล่านี้จะต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลเสียต่อการออกฤทธิ์ของยาบางชนิด ทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง ยาแผนโบราณเป็นการรักษาเสริมแบบรองสำหรับโรค

ต่อไปนี้เป็นสูตรอาหารจำนวนหนึ่งที่สามารถช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่เป็นบวกได้

• หัวผักกาดบีบอัด ต้มหรืออบผักรากนี้จนนิ่ม บดให้ละเอียด คุณสามารถเพิ่มน้ำมันดอกทานตะวันหรือน้ำมันพืชอื่นๆ สักสองสามช้อนโต๊ะเพื่อให้ได้เนื้อสัมผัสที่ได้ "ยา" วางไว้บนบริเวณผิวหนังที่เจ็บ ยึดด้วยผ้าไว้ด้านบน หากความสมบูรณ์ของผิวหนังได้รับความเสียหายที่บริเวณข้อต่อ ห้ามใช้ในลักษณะดังกล่าว

• ผลิตภัณฑ์จากผึ้งเป็นยารักษาโรคที่ยอดเยี่ยม โดยใช้ยาทาที่มีส่วนผสมของพิษผึ้งและเหล็กไนผึ้ง ซึ่งใช้ทาบริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบ แต่การรักษาด้วยวิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่แพ้ผลิตภัณฑ์จากผึ้งเท่านั้น
• การอาบน้ำนาน 10 นาทีด้วยส่วนผสมดังต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลดี: เติมน้ำมันหอมระเหย เช่น โรสแมรี่ (หรือไพน์) จูนิเปอร์ ทีทรี (หรือต้นเนียอูลี) และคาเจพุต ลงในน้ำร้อนทีละหยด หลังจากอาบน้ำแล้ว ให้ใช้น้ำมันชนิดเดียวกันนี้เพื่อนวดเบาๆ บริเวณที่ร้อน
• สามารถอาบน้ำแบบเดียวกันนี้ได้โดยใช้น้ำมันองุ่นและลาเวนเดอร์ผสมกัน โดยหยดครั้งละ 1 หยด
• ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณสามารถดื่มน้ำซุปแอปเปิ้ลได้ ปอกเปลือกและคว้านไส้แอปเปิ้ล หั่นแล้วราดน้ำเดือดลงไป ปล่อยทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง กรองน้ำออกแล้วดื่ม 2-3 ถ้วยระหว่างมื้ออาหาร ก่อนใช้แต่ละครั้ง ให้อุ่นน้ำซุปในอ่างน้ำ นำไปอุ่น

[ 29 ], [ 30 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ธรรมชาติได้มอบพืชสมุนไพรนานาชนิดที่มีคุณสมบัติทางยาให้กับเรา การรักษาด้วยสมุนไพรช่วยแก้ปัญหาที่กล่าวถึงในบทความนี้ได้ แต่ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือสมุนไพรจะไม่สามารถรักษาผู้ป่วยให้หายขาดได้ แต่จะช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้ โดยเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบ เราขอเสนอสูตรการรักษาเพียงไม่กี่สูตรจากรายการการรักษาทั้งหมด

• เมื่อนำยอดป็อปลาร์มาบดผสมกับวาสลีนในอัตราส่วน 1:4 จะสามารถบรรเทาอาการปวดได้ดี ควรทาขี้ผึ้งที่ได้ลงบนข้อที่ปวดวันละครั้งหรือสองครั้ง วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการกำเริบได้
• ชาขิงถือเป็นยาแก้อักเสบที่ดีเยี่ยม เพียงดื่มขิงขูด 1-2 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 1 ถ้วย วันละ 3 ครั้ง ก็เพียงพอที่จะทำให้รู้สึกแข็งแรงขึ้นและป้องกันการเกิดโรคได้
• เซนต์จอห์นเวิร์ต 2 ช้อนชา นึ่งด้วยน้ำเดือด 1 ลิตร ห่อและแช่ทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมง เพื่อลดระดับกรดยูริกในเลือดและเพื่อบรรเทาอาการปวด ควรรับประทานยานี้ 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 50 มล. ระยะเวลาในการรักษาอาจนานหลายเดือน
• รากขึ้นฉ่ายก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน โดยรับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ แล้วนำไปแช่ในน้ำเดือดครึ่งลิตร แช่ไว้ 2 ชั่วโมงแล้วยาต้มก็พร้อมรับประทาน ควรดื่ม 3-4 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร 30 นาที สรรพคุณจะคล้ายกับสูตรก่อนหน้านี้
• การอาบน้ำที่ผสมดอกคาโมมายล์ก็เหมาะเช่นกัน

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธีสมัยใหม่ไม่ได้เป็นการ “ทำนายดวงจากกากกาแฟ” แต่เป็นการวิจัยและผลิตยาทางเลือกที่วางบนพื้นฐานอุตสาหกรรม

แพทย์โฮมีโอพาธีย์พร้อมเสมอที่จะเสนอรายการยาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคที่กล่าวถึงในบทความนี้ ซึ่งถ้าหากยาเหล่านี้ไม่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ยาเหล่านี้ก็จะช่วยขจัดอาการทางพยาธิวิทยาและช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น

เมื่อวินิจฉัยโรคเกาต์ แพทย์ทางเลือกอาจแนะนำการเยียวยาด้วยวิธีการโฮมีโอพาธีดังต่อไปนี้:

• Bryonia Alba ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการอักเสบในเนื้อเยื่อข้อ รวมถึงกรณีที่มีการเคลื่อนไหวที่จำกัด
• โคลชิคัม - บรรเทาอาการบวมและหยุดกระบวนการอักเสบ พื้นฐานของยาคือพืชสมุนไพรโคลชิคัม
• กรดฟอร์มิก ช่วยบรรเทาอาการปวดจากโรคไขข้อและโรคเกาต์ได้ดีเยี่ยม มีฤทธิ์ทำให้เนื้อเยื่อข้ออบอุ่น และปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ
• โพแทสเซียมคาร์บอเนตเป็นยาบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพ
• ลิเธียมคาร์โบไฮเดรต – ช่วยบรรเทาอาการปวดข้อและอาการแสบร้อนได้อย่างสมบูรณ์แบบ
• ยูเรียพูรา – บรรเทาอาการเฉียบพลันของโรคเกาต์และโรคผิวหนังอักเสบจากเกาต์ ยานี้ทำจากยูเรีย

การเตรียมยาทางเลือกได้รับการออกแบบมาเพื่อกระตุ้นพลังการรักษาของคนไข้เอง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่สามารถทำการรักษาได้หากไม่มีมาตรการที่รุนแรงกว่านี้ หากขนาดของโทฟีมีขนาดใหญ่และขัดขวางการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างทนไม่ได้แก่ผู้ป่วย หรือโรคลุกลามถึงขั้นทำให้ระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อผิดรูปและเนื้อเยื่อถูกทำลาย แพทย์จะตัดสินใจทำการผ่าตัด

ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการตัดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาออก หรือการเอาออกพร้อมทั้งข้อที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงทำใส่ข้อเทียม

การป้องกัน

การป้องกันโรคหรืออาการกำเริบของโรคจะดีกว่าการมารักษาที่ต้นเหตุ หากต้องการป้องกันการกำเริบของโรคเกาต์ จำเป็นต้องป้องกันโรคนี้ ผู้เชี่ยวชาญที่ศึกษาปัญหานี้แนะนำดังนี้

• จำเป็นต้องตรวจสอบอาหารของคุณอย่างรอบคอบ บนโต๊ะของผู้ป่วยดังกล่าวควรมีผลิตภัณฑ์ที่มีพิวรีนในปริมาณขั้นต่ำ
• กิจกรรมกีฬาเบาๆ เช่น การวอร์มอัพตอนเช้า จ็อกกิ้งเบาๆ หรือเดิน ควรออกกำลังกายแบบรัดกล้ามเนื้อ เพื่อลดแรงกดที่ข้อต่อและช่วยลดความเครียด
• หากผู้ป่วยมีงานประจำที่ต้องนั่งทำงาน ควรชดเชยด้วยการออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• จำเป็นต้องดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอเพื่อให้กรดยูริกถูกขับออกจากร่างกายของผู้ป่วยได้ตามปกติ ซึ่งก็คือประมาณ 2.5 - 3 ลิตรต่อวัน
• ลดภาระหนักและการบิดตัวอย่างรุนแรง
• จำเป็นต้องทำให้น้ำหนักของคุณอยู่ในระดับปกติ ไม่ใช่ปล่อยให้น้ำหนักเกิน เพราะนั่นเป็นภาระเพิ่มเติมของระบบพยุงร่างกาย
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
• ไม่ควรสวมรองเท้าที่คับและไม่สบายเท้า เพราะอาจทำให้ข้อเท้าบาดเจ็บได้
• เรื่องเสื้อผ้าก็เช่นเดียวกัน
• หากผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดแล้ว เพื่อป้องกันการสะสมของกรดยูริกในร่างกาย แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยใช้ยาอัลโลพิวรินอลเพื่อป้องกันกรดยูริกสะสมในร่างกาย
• คุณควรนวดข้อต่อทั้งหมดเป็นประจำเป็นเวลาหลายนาที
• จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาบางชนิดในระยะยาว โดยเฉพาะยาที่อยู่ในกลุ่มยาขับปัสสาวะไทอาไซด์และยาไซโตสแตติก
• ลดการดื่มแอลกอฮอล์และนิโคตินให้เหลือน้อยที่สุด โดยเฉพาะเบียร์และไวน์
• หลีกเลี่ยงการทำให้ร่างกายเย็นเกินไป
• พยายามดำเนินชีวิตโดยสงบและไม่เครียด
• หลีกเลี่ยงการติดเชื้อเฉียบพลัน

พยากรณ์

สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าการพยากรณ์โรคเกาต์ค่อนข้างดี คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้มักมีอาการทางพยาธิวิทยาของโรคร่วมมากกว่าที่จะเกิดจากโรคเกาต์เอง ข้อยกเว้นคือช่วงที่อาการกำเริบของโรค ยิ่งใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพเร็วเท่าไร ผู้ป่วยก็จะทนต่ออาการกำเริบได้ง่ายขึ้นเท่านั้น และช่วงที่อาการสงบก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น

จากสถิติเดียวกัน พบว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกาต์มักมีโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคที่เกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่ทำให้เกิดนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ) และ/หรือนิ่วในไต (มีนิ่วและทรายเกาะในไต) ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจพบภาวะไตวายได้ ซึ่งภาวะนี้เองที่อาจทำให้เสียชีวิตได้ ไม่ใช่โรคที่กล่าวถึงในบทความนี้

“ดูแลสุขภาพตั้งแต่ยังเด็ก!” วลีเด็ดนี้อาจเป็นคำที่อธิบายปัญหาได้ดีที่สุดไม่เหมือนใคร หากคนเราใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีตั้งแต่วัยเด็กและควบคุมโภชนาการอย่างเหมาะสม โอกาสที่เราจะเป็นโรคที่กล่าวถึงในบทความนี้จะน้อยมาก และแม้ว่าโรคเกาต์จะยังคงได้รับการวินิจฉัย แต่ก็ง่ายกว่ามากที่คนๆ นั้นจะหยุดยั้งการโจมตีและรักษาให้โรคสงบได้ แต่ผู้ป่วยอีกกลุ่มหนึ่งไม่ควรยอมแพ้ หากได้รับการวินิจฉัยโรคแล้ว การปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างถูกต้องจะทำให้เรามีอายุยืนยาวและใช้ชีวิตที่มีคุณภาพและกระตือรือร้นโดยไม่รู้สึกด้อยค่า ขอให้สุขภาพแข็งแรงและชีวิตที่สุขสมบูรณ์!

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

รหัส ICD-10

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 (รหัส ICD 10) โรคข้ออักเสบชนิดไมโครคริสตัลไลน์ ซึ่งรวมถึงโรคเกาต์ในทางเดินปัสสาวะ มีรหัสเฉพาะของตัวเอง คือ M10 ในขณะเดียวกัน หมวดหมู่นี้ยังได้รับการอธิบายในรายละเอียดเพิ่มเติม:

• โรคเกาต์ที่ไม่ทราบสาเหตุมีรหัส M10.0
• ประเภทลีดของพยาธิวิทยา – รหัส M10.1
• โรคเกาต์ที่เกิดจากยา - รหัส M10.2
• โรคที่เกี่ยวข้องกับไตวาย - รหัส M10.3
• พยาธิวิทยารอง - รหัส M10.4
• โรคที่มีสาเหตุไม่ระบุ - รหัส M10.9