การรักษาอาการกำเริบของโรคเกาต์ที่บ้าน

โรคเกาต์เป็นโรคของกษัตริย์มาหลายศตวรรษก่อนยุคของเรา ประชากรทั่วโลกกว่า 5 ใน 1,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเกาต์ (โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก) โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ชายจะเป็นผู้ป่วยโรคนี้ ผู้ชายมักจะป่วยเป็นโรคเกาต์เมื่อมีอายุ 40 ปีขึ้นไป ส่วนผู้หญิงจะป่วยเมื่ออายุ 45 ปีขึ้นไป ข้อต่อต่างๆ ของร่างกาย เช่น มือ เท้า นิ้ว ข้อศอก จะเจ็บปวดมาก แต่บริเวณนิ้วเท้าจะเจ็บปวดมากที่สุด วิธีรักษาโรคเกาต์ที่บ้านด้วยตัวเองและวิธีรับมือกับอาการกำเริบของโรค?

โรคเกาต์คืออะไร – ข้อมูลโดยย่อ

โรคเกาต์เป็นโรคข้อชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเป็นรูมาติก อาการปวดเกิดจากการสะสมของกรดยูริกซึ่งเป็นเกลือของกรดยูริก

หากคุณเป็นโรคเกาต์ คุณจะทราบดีว่าอาการกำเริบของโรคเกาต์นั้นเป็นอย่างไร ไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อหยุดอาการกำเริบของโรคเกาต์เมื่อเกิดขึ้น แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อดูแลอาการกำเริบของโรคเกาต์ที่บ้าน

โรคเกาต์จะเกิดขึ้นเมื่อระดับกรดยูริกในร่างกายเพิ่มขึ้น ทำให้กรดยูริกสะสมรอบข้อ กรดยูริกจะตกผลึกเป็นผลึก ทำให้เกิดอาการเกาต์กำเริบและเจ็บปวด สาเหตุหลายประการ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การรับประทานอาหารบางชนิด ความเครียด และการรับประทานยาโดยไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม อาจทำให้กรดยูริกในร่างกายเพิ่มขึ้นจนเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์ได้

อาการเตือนของโรคเกาต์

ผู้ป่วยโรคเกาต์บางราย หรือที่เรียกอีกอย่างว่าโรคข้ออักเสบเกาต์ ทราบดีว่าอาการกำเริบของโรคเกาต์มักเริ่มด้วยความรู้สึกแสบร้อน คัน หรือเสียวซ่า อาการเหล่านี้อาจเริ่มหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนเกิดอาการเกาต์ ไม่นานหลังจากมีสัญญาณเตือนเหล่านี้ ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกถึงสัญญาณบ่งชี้ของโรคเกาต์หากคุณมีอาการกำเริบของโรคเกาต์ซ้ำๆ คุณจะรู้ได้จากสัญญาณของร่างกายว่าอาการกำเริบของโรคเกาต์กำลังจะเริ่มขึ้น

ตัวอย่างเช่น คนๆ หนึ่งอาจตื่นขึ้นตอนกลางดึกแล้วรู้สึกปวดข้อขาอย่างรุนแรง

เมื่อโรคเกาต์กำเริบ คนส่วนใหญ่มักมีอาการแดง บวม และปวดอย่างรุนแรง มักปวดที่ข้อใดข้อหนึ่ง บริเวณที่เป็นโรคเกาต์บ่อยที่สุดคือนิ้วหัวแม่เท้า แต่ยังสามารถปวดที่ข้ออื่นๆ เช่น ข้อศอก เข่า ข้อมือ ข้อเท้า และเท้าได้ด้วย

อาการปวดมักรุนแรงมากจนรู้สึกเจ็บแค่เพียงสัมผัสบริเวณที่เจ็บ ผู้ป่วยโรคเกาต์หลายคนสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าแม้แต่ความรู้สึกที่ว่ามีผ้ามาสัมผัสบริเวณข้อที่อักเสบก็รู้สึกเจ็บมาก

กำจัดพิวรีนไม่ได้เหรอ?

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดสารพิวรีนออกจากร่างกายทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเกาต์ แต่มีอาหารบางชนิดที่มีสารพิวรีนในปริมาณสูงซึ่งไม่ก่อให้เกิดโรคเกาต์ การศึกษาวิจัยหนึ่งพบว่าถั่วลันเตา ถั่วเขียว เห็ด กะหล่ำดอก ผักโขม และไก่ ซึ่งก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าดีต่อผู้ที่เป็นโรคเกาต์ ไม่เกี่ยวข้องกับอาการกำเริบของโรค

[ 1 ], [ 2 ]

วิธีการค้นหาอาหารที่เหมาะกับคุณ

การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเกาต์ ดังนั้น การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วนและลดน้ำหนักส่วนเกินอาจช่วยลดอาการโรคเกาต์ได้ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร คุณอาจพบว่าตอนนี้คุณสามารถรับประทานอาหารบางชนิดได้โดยไม่เกิดอาการเกาต์ อาหารชนิดอื่นอาจกระตุ้นให้ร่างกายของคุณตอบสนองและอาจทำให้เกิดอาการเกาต์บ่อยขึ้น

โรคเกาต์เกิดจากกรดยูริกในเลือดมีมากเกินไป เมื่อเวลาผ่านไป กรดยูริกจะสะสมอยู่รอบกระดูกหรือกระดูกอ่อน การสะสมของกรดยูริกอาจไม่ทำให้เกิดอาการเกาต์ แต่เป็นเพียงอาการแวบแรกเท่านั้น หากบริเวณใดของร่างกายเกิดการอักเสบ อาการเกาต์จะเกิดขึ้นในภายหลัง โดยจะมีอาการบวม แดง และเจ็บปวด

อาการเกาต์เฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน หรือยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีฤทธิ์แรงกว่า แต่หลังจากอาการกำเริบครั้งแรก มีโอกาสประมาณ 80% ที่จะเกิดอาการเกาต์ซ้ำภายใน 2 ปีข้างหน้า

ยาบางชนิดได้รับการรับรองให้ใช้เพื่อลดระดับกรดยูริกและลดความเสี่ยงในการเกิดโรคกำเริบ แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังที่รุนแรง การรักษาโรคเกาต์อาจทำได้ยาก

ต่อไปนี้เป็นโรคร่วมที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนที่ทำให้การรักษามีความซับซ้อน:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน.
• ระดับคอเลสเตอรอลสูง

โรคเกาต์เรื้อรังจะกลายเป็นปัญหาอะไร?

เมื่อระดับกรดยูริกในเลือดสูงเกินไป กรดยูริกจะสะสมรอบกระดูกอ่อนมากขึ้น โรคเกาต์กลายเป็นโรคเรื้อรัง ทำให้เกิดอาการข้ออักเสบ เจ็บปวด และทำลายข้อต่อ

แน่นอนว่าอาการกำเริบและประเภทของโรคเกาต์นั้นแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับลักษณะของบุคคลนั้น สัญญาณที่บ่งบอกว่าสุขภาพอาจแย่ลงจากโรคเกาต์เรื้อรัง ได้แก่:

• อาการกำเริบของโรคเกาต์บ่อยขึ้นและยาวนานขึ้น: อาการปวดอย่างรุนแรงที่ปลายมือปลายเท้า เมื่อโรคเกาต์เรื้อรังแย่ลง อาการปวดจะกำเริบบ่อยขึ้นและยาวนานขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป อาการอักเสบจะส่งผลให้กระดูกและกระดูกอ่อนได้รับความเสียหาย
• อาการปวดจะกำเริบขึ้นตามส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในผู้ป่วยโรคเกาต์ประมาณครึ่งหนึ่ง อาการปวดครั้งแรกจะเกิดขึ้นที่ข้อโคนนิ้วหัวแม่เท้าหรือนิ้วหัวแม่มือ ในโรคเกาต์เรื้อรัง อาการปวดอาจเกิดที่ข้ออื่น ๆ เช่น ข้อเท้าและเข่าด้วย
• ก้อนเนื้อที่ก่อตัวใต้ผิวหนัง ผลึกกรดยูริกอาจเริ่มสะสมในเนื้อเยื่ออ่อน ทำให้เกิดก้อนเนื้อที่เรียกว่า โทฟี ก้อนเนื้อเหล่านี้มักปรากฏที่มือ นิ้ว ข้อศอก และหู แต่สามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกที่บนร่างกาย
• ปัญหาไต: กรดยูริกมักจะไหลผ่านไต โรคไตสามารถทำให้กรดยูริกสะสมเป็นผลึกและทำให้เกิดโรคเกาต์ได้ แต่กรดยูริกที่มากเกินไปก็อาจทำลายไตได้เช่นกัน ปัญหาไตที่เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์เรื้อรังยังเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าโรคเกาต์เรื้อรังกำลังแย่ลง ซึ่งรวมถึงอาการปวดไต นิ่วในไต และไตวาย

โรคเกาต์และการพัฒนาของโทฟี

ตุ่มน้ำใสซึ่งเป็นสัญญาณของโรคเกาต์เรื้อรังสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่กระดูกอ่อนของหูหรือเปลือกหู ข้อศอก เอ็นร้อยหวาย และบริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์เรื้อรัง ได้แก่ นิ่วในไตและโรคไต

แพทย์มักจะวัดระดับกรดยูริกในเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคเกาต์ ระดับกรดยูริก 6.8 มก./ดล. ขึ้นไปอาจทำให้เกิดผลึกกรดยูริกได้ อย่างไรก็ตาม ระดับกรดยูริกไม่ใช่ตัวบ่งชี้ความรุนแรงของโรคเกาต์ได้ดี

บางคนมีระดับกรดยูริกสูงอย่างมีนัยสำคัญและไม่มีอาการเกาต์ บางคนอาจมีอาการเกาต์รุนแรงและมีระดับกรดยูริกสูงเพียงเล็กน้อย หากระดับกรดยูริกสูงถึง 11 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร แพทย์มักจะแนะนำให้ลดระดับกรดยูริกด้วยยา แม้ว่าจะไม่มีอาการเกาต์ก็ตาม

เป้าหมายของการรักษาโรคเกาต์คือการลดระดับกรดยูริกในเลือดให้เหลืออย่างน้อย 6 มก./ดล. หรือต่ำกว่านั้นหากผู้ป่วยมีโรคเก๊าต์ เมื่อระดับกรดยูริกลดลงจนต่ำพอ ผลึกกรดยูริกจะเริ่มละลาย ซึ่งถือเป็นผลลัพธ์ที่ดี

การดูแลที่บ้านระหว่างเกิดโรคเกาต์

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกาต์และแพทย์ได้ให้ยาเพื่อระงับอาการกำเริบของโรคเกาต์คุณควรใช้ยาตามที่แพทย์กำหนดในระหว่างที่มีอาการกำเริบ

แพทย์อาจสั่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น นาพรอกเซน (Aleve), ไอบูโพรเฟน (Motrin, Advil), อินโดเมทาซิน (Indocin), ซูลินแดก (Clinoril), เซเลโคซิบ (Celebrex) หรือเมโลซิแคม (Mobic) หรือแนะนำให้คุณรับประทานยาที่ซื้อเองตามขนาดที่กำหนด ยาเหล่านี้มักจะได้ผล

ในบางกรณี คุณอาจต้องรับประทานยาเพื่อป้องกันอาการกำเริบของโรคเกาต์อยู่แล้ว แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาดังต่อไปนี้:

• อัลโลพูรินอล (โลพูริน, ไซโลพริม)
• โคลชิซีน (Colcrys)
• โพรเบเนซิด (เบเนมิด)
• แอนทูเรน (ซัลฟินไพราโซน)

หากคุณยังคงมีอาการกำเริบของโรคเกาต์ ไม่ได้หมายความว่ายาเหล่านี้ไม่ได้ผล ในช่วงไม่กี่เดือนแรกที่คุณเข้ารับการรักษาโรคเกาต์ประเภทนี้ คุณอาจยังคงมีอาการกำเริบต่อไป แต่ร่างกายของคุณยังคงตอบสนองต่อยาอยู่ ดังนั้น ควรรับประทานยาป้องกันต่อไปด้วย

หากคุณรับประทานยาป้องกันโรคเกาต์มาเป็นเวลานานและเพิ่งเกิดอาการเป็นครั้งแรก ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนขนาดยาหรือยารักษา

เพิ่มการบริโภคของเหลวในระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์

การเปลี่ยนแปลงอาหารการกินสามารถช่วยคุณจัดการกับโรคเกาต์เรื้อรังและช่วยลดอาการต่างๆ เช่น อาการปวดข้อได้ ควรดื่มน้ำให้มากขึ้นก่อน เนื่องจากการขาดน้ำอาจทำให้เกิดอาการเกาต์ได้ การศึกษาวิจัยหนึ่งพบว่าผู้ชายที่ดื่มน้ำ 5 ถึง 8 แก้วในช่วง 24 ชั่วโมงมีผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง นั่นคือ ความเสี่ยงในการเกิดอาการเกาต์ลดลง 40% แต่คุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมที่มีน้ำตาล ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการได้

ตรวจสอบปริมาณการรับประทานอาหารที่มีสารพิวรีน

ผู้ที่เป็นโรคเกาต์อาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่มีสารพิวรีนต่ำ สารพิวรีนเป็นสารที่พบได้ตามธรรมชาติในอาหารหลายชนิด กรดยูริกที่สะสมซึ่งทำให้เกิดโรคเกาต์นั้นเกิดจากการสลายของสารพิวรีน

อาหารบางชนิด เช่น เครื่องในสัตว์ ปลาซาร์ดีน และปลาแอนโชวี่ มีสารพิวรีนที่เป็นอันตรายในปริมาณสูง คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้หากสารดังกล่าวอาจกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์

แต่คุณยังคงสามารถรับประทานอาหารที่มีปริมาณพิวรีนต่ำได้ เช่น ถั่ว ถั่วเลนทิล และหน่อไม้ฝรั่ง ปรึกษานักโภชนาการของคุณเกี่ยวกับอาหารที่คุณสามารถใส่ไว้ในเมนูอาหารได้อย่างปลอดภัย

ทานผลไม้เยอะๆ

ผลไม้โดยทั่วไปมีปริมาณสารพิวรีนต่ำมาก แต่ผลไม้เหล่านี้มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนและสารอาหารอื่นๆ ที่สามารถช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีได้ ผลไม้บางชนิดอาจช่วยบรรเทาอาการเกาต์ได้ ผลไม้บางชนิดที่มีวิตามินซีสูง เช่น ส้มเขียวหวานและส้มโอ อาจช่วยป้องกันอาการเกาต์ได้ การศึกษาวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าการกินเชอร์รีหรือดื่มน้ำเชอร์รีอาจช่วยผู้ป่วยโรคเกาต์ได้ สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถเพิ่มเชอร์รีลงในอาหารของคุณได้หรือไม่

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เลือกคาร์โบไฮเดรตให้เหมาะสม

หากคุณรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและมีโปรตีนหรือไขมันสูง คุณอาจบริโภคสารพิวรีนที่เป็นอันตรายมากเกินไป อาหารที่มีโปรตีนสูงมักจะมีสารพิวรีนสูง คาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการขัดสี เช่น ขนมปังและพาสต้า มีสารพิวรีนเพียงเล็กน้อย แต่คุณคงไม่อยากเพิ่มน้ำหนักจากคาร์โบไฮเดรตเหล่านี้ ดังนั้น ให้เน้นรับประทานคาร์โบไฮเดรตที่มีไฟเบอร์สูงเพื่อสุขภาพ เช่น ข้าวโอ๊ต มันเทศ ถั่ว และผักแทน

[ 6 ]

ไขมันจำเป็นสำหรับการป้องกันโรคเกาต์

เพิ่มการรับประทานอาหารที่มีกรดไขมันสูง เช่น ปลาทะเลน้ำลึก เช่น ปลาทูน่าและปลาแซลมอน เมล็ดแฟลกซ์และเมล็ดพืชชนิดอื่น และแน่นอนว่ารวมถึงถั่วด้วย กรดไขมันสามารถช่วยลดอาการอักเสบของข้อได้ ใช้กรดไขมัน เช่น น้ำมันมะกอกในการปรุงอาหารและน้ำสลัด และพยายามลดหรือกำจัดไขมันทรานส์ในอาหารของคุณ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

จำกัดแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเกาต์ได้ เนื่องจากเป็นเครื่องดื่มที่มีสารพิวรีนที่เป็นอันตรายในระดับสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณดื่มมากกว่า 1 แก้วต่อวัน เบียร์อาจแย่กว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชนิดอื่นด้วยซ้ำ เนื่องจากมียีสต์ การดื่มไวน์ในปริมาณที่พอเหมาะจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเกาต์

ใช้คาเฟอีนด้วยความระมัดระวัง

การดื่มกาแฟในปริมาณพอเหมาะถือเป็นแนวทางที่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคเกาต์ ผู้ที่ดื่มกาแฟเป็นประจำบางคนอาจดื่มกาแฟวันละ 4 แก้วขึ้นไป ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์ได้ แต่เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอาจทำให้ระดับกรดยูริกสูงขึ้นในผู้ที่ดื่มกาแฟเป็นครั้งคราว ปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรดื่มกาแฟบ่อยแค่ไหนและการบริโภคคาเฟอีนกระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์ได้อย่างไร

เพลิดเพลินกับผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ

เมื่อก่อนผลิตภัณฑ์จากนมถือเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้ป่วยโรคเกาต์ เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทำมาจากโปรตีนจากสัตว์ แต่จริงๆ แล้ว ผลิตภัณฑ์จากนมนั้นมีปริมาณพิวรีนและพิวรีนจากนมต่ำ จึงไม่ก่อให้เกิดอาการเกาต์

ในความเป็นจริง การดื่มนมพร่องมันเนยและรับประทานผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเกาต์ได้มากกว่า 40% เมื่อเกิดโรคเกาต์ ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำสามารถช่วยกำจัดกรดยูริกส่วนเกินออกทางปัสสาวะได้

[ 12 ]

การควบคุมโรคเกาต์เรื้อรัง

แพทย์มักจะรอจนกว่าโรคเกาต์จะเริ่มรบกวนผู้ป่วยอีกครั้งก่อนจึงจะแนะนำยาที่ลดระดับกรดยูริก เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียง แพทย์จึงไม่เต็มใจที่จะให้ผู้ป่วยเข้ารับการบำบัดในระยะยาวจนกว่าจะแน่ใจว่าโรคเกาต์เป็นโรคเรื้อรังจริงๆ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำยาที่ชะลอการเกิดโทฟี

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ทางเลือกใหม่ในการรักษาโรคเกาต์

ยาหลายชนิดถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคเกาต์เรื้อรังโดยการลดระดับกรดยูริกในเลือดมานานแล้ว รวมถึงอัลโลพิวรินอล (โลพิวริน ไซโลพริม) และโพรเบเนซิด (เบเนมิด) สิ่งสำคัญคือ ยาเหล่านี้สามารถใช้ได้ตลอดชีวิตเพื่อรักษาระดับกรดยูริกในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

มีการทดสอบวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่มีแนวโน้มดีซึ่งอาจเป็นความหวังใหม่ของผู้ป่วยโรคเกาต์เรื้อรัง ผลการวิจัยพื้นฐานจะนำไปสู่ทางเลือกใหม่ๆ ในการรักษาโรคเกาต์ในอนาคต

ยาอันตราย

แปลกตรงที่ยาที่ลดกรดยูริกบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคเกาต์ได้ โดยเฉพาะในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการรักษา เมื่อยาเริ่มสลายผลึกกรดยูริก คุณอาจเกิดปฏิกิริยาอักเสบอย่างกะทันหันได้ เพื่อป้องกันอาการปวดเกาต์ แพทย์จะสั่งยาต้านการอักเสบและยาลดกรดยูริกให้ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้รับประทานยาต้านการอักเสบต่อเนื่องเป็นเวลา 6 เดือนเพื่อให้แน่ใจว่ากรดยูริกที่สะสมอยู่จะถูกกำจัดออกไปจนหมด

การรักษาโรคเกาต์อาจมีความซับซ้อนในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยร้ายแรงอื่นๆ เช่น โรคไต อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่ควรเป็นโรคเกาต์ซ้ำหรือข้อได้รับความเสียหาย หากการรักษามีประสิทธิภาพ