อาการของโรคเกาต์ในผู้ชายและผู้หญิง

โรคเกาต์เป็นโรคที่ จำกัด บุคคลในการเคลื่อนไหวและทำให้เขาได้รับประสบการณ์ความเจ็บปวดป่าที่ขา ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการโจมตีของโรคเกาต์ผู้นำทหารที่มีชื่อเสียง Kutuzov ไม่สามารถนั่งบนหลังม้าได้โดยปราศจากความช่วยเหลือจากทหาร อาการของโรคเกาต์คืออะไรและจะต่อสู้กับโรคนี้ได้อย่างไร?

โรคเกาต์คืออะไร?

ในระยะสั้นมันเป็นโรคที่ต้องใช้คนในกรงเล็บของพวกเขาเพราะความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร กล่าวคือการแลกเปลี่ยน purines ในร่างกายจะหัก - สารที่มีส่วนร่วมในการสร้างดีเอ็นเอ และแทนพวกเขากรดยูริคสะสมซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดป่าในแขนขา

ปัญหาเหล่านี้รวมกับการโจมตีของโรคข้ออักเสบในรูปแบบเฉียบพลันเช่นเดียวกับการสะสมของปัสสาวะ (นี่คือเกลือของกรดยูริค) นั่นเป็นเหตุผลที่คนมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและมีอาการปวดขา นั่นเป็นเหตุผลที่ Kutuzov ไม่สามารถปีนป่ายได้

Tofusi คืออะไร?

Tofuses เป็นนอตในองค์ประกอบที่ยากต่อการสัมผัสและสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า Tofusi เป็นอาการคลาสสิกของโรคเกาต์เมื่อมันผ่านเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง โหนดเหล่านี้จะปรากฏเมื่อมีคนป่วยด้วยโรคเกาต์มากกว่า 5 ปี

อะไร tofuys ประกอบด้วย? จากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ล้อมรอบก้อนหินปัสสาวะแช่แข็ง เนื้องอกจะได้รับ พวกเขาสามารถตั้งอยู่ไม่เพียง แต่ในมือและเท้า แต่ยังบนข้อศอกเปลือกหอยของหูบนพื้น, สะโพก, forearms, ขาและแม้กระทั่งในจมูก - กะบังกระดูกอ่อนของมัน

ก้อนเหล่านี้มีสีเหลืองพวกเขาจะมองเห็นได้ทันทีในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเกาต์ ในระหว่างการโจมตีด้วยความเจ็บปวด tofus อาจไม่แข็งจนเจือจางน้ำยาจะถูกปล่อยผ่านรูเล็ก ๆ ในผิวหนัง - เพียงบวกของก้อนเล็ก ๆ เหล่านี้คือการติดเชื้อที่ไม่สามารถรับเข้าพวกเขาตั้งแต่ urate ตัวเองเป็นเชื้อมีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย สิ่งที่ถูกขับออกทางทวารหนักเป็นสีขาวที่รุนแรง

สาเหตุของโรคเกาต์

ถ้าโรคเกาต์ระบุว่าเป็นสาเหตุหลักสาเหตุอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมซึ่งส่วนใหญ่เป็นข้อบกพร่องของโมเลกุลโปรตีนหรือเอนไซม์ที่มีบทบาทโดยตรงและมีส่วนร่วมในการเผาผลาญอาหาร การพูดอย่างถูกต้องมากยิ่งขึ้นโดยไม่ใช้โมเลกุลเหล่านี้ (เอนไซม์เอนไซม์) การเผาผลาญอาจเกิดขึ้นได้ไม่ปกติ โมเลกุลโปรตีนประการแรกเร่งกระบวนการทางเคมีในร่างกาย

ที่โรคเกาต์หลักมักพบข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในเอนไซม์ที่มีส่วนร่วมในการเผาผลาญอาหาร

ความผิดปกติทางพันธุกรรมยังเกี่ยวข้องกับการลดลงของระบบเอนไซม์ไตที่ควบคุมการขับถ่ายของกรดยูริค การพัฒนาของโรคเกาต์ยังอำนวยความสะดวกด้วยอาหารโภชนาการที่มากเกินไปเนื้อสัตว์ที่น่าเบื่อการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (เบียร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งไวน์องุ่นแห้ง) และวิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเกาต์ทุติยภูมิคือโรคไตที่มีไตวายโรคเลือด (polycythemia, leukemia) พร้อมด้วยการสลายตัวของเซลล์และ hyperuricemia

[1], [2], [3], [4]

กลุ่มความเสี่ยง

นี่เป็นผู้ชายส่วนใหญ่หลังจาก 40 ปี และถ้าคนคนหนึ่งอายุ 50 ปีความเสี่ยงของโรคเกาต์จะเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า ทำไมคนที่รักโรคเกาต์ส่วนใหญ่ทั้งหมด? ตามทฤษฎีหนึ่งการเกิดโรคนี้เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของโครโมโซมเพศชาย ดังนั้นเพศที่แข็งแกร่งที่สุดทนทุกข์ทรมานมากที่สุดจากอาการของโรคเกาต์ ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ถึง 20 เท่าบ่อยกว่าเพศที่เป็นธรรม

โรคเกาต์ยังเกี่ยวข้องกับการทำงานของไตที่ไม่ดี แล้วโรคนี้จัดเป็นโรคไตโรคเกาต์ นั่นคือในกลุ่มเสี่ยง - ผู้ที่มีความบกพร่องทางไต การสื่อสารที่มีสภาพเกาต์ไตไม่จำเป็นต้องนานในการหา - ไตไม่สามารถที่จะทำความสะอาดเลือดจากผลิตภัณฑ์โปรตีนเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดช้าลงมีความเสี่ยงของการสูญเสียของเนื้อเยื่อของร่างกายสารที่มีประโยชน์และพวกเขาจะได้รับเนื้อเยื่อป่วย

นอกจากนี้ในเลือดซึ่งเป็นบริสุทธิ์ไม่ดีระดับของกรดยูริคเพิ่มขึ้นเช่นผลึกเล็ก ๆ ที่ดูเหมือนจะไร้เดียงสา แต่ผลึกเหล่านี้เป็นอันตรายต่อมนุษย์เพราะสามารถทำรอยต่อที่แคบลงได้ ซึ่งหมายความว่าข้อต่อไม่สามารถทำงานได้ในเชิงคุณภาพและแสดงสัญญาณนี้ด้วยความเจ็บปวดเหน็ดเหนื่อยและทนไม่ได้ เพื่อความเจ็บปวดรวมทั้งการอักเสบของข้อต่อเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อที่อยู่รอบตัวพวกเขา จากนั้นกระบวนการอักเสบในร่างกายจะมาพร้อมกับอาการบวม

คนที่มีไตไม่ทำงานได้ดีควรให้ความสำคัญกับสภาพของข้อต่อของพวกเขา - แล้วโรคเกาต์สามารถหยุดลงได้ในระยะเริ่มแรกเมื่อโรคไม่ร้ายกาจ

โรคเกาต์ที่เกี่ยวข้องกับโรคไต

การโจมตีด้วยโรคเกาต์สามารถใช้ร่วมกับนิ่วในไตทำให้เกิดอาการปวดข้อและไตเพิ่มมากขึ้น อาการปวดดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยมากพวกเขาเกิดขึ้นใน 40% ของผู้ป่วย นิ่วในไตและอาการของโรคเกาต์อาจทำให้รุนแรงขึ้นโดย pyelonephritis

โรคเกาต์อาจทำให้รุนแรงขึ้นด้วยโรคที่น่ากลัวอีกอย่างหนึ่ง - โรคประสาทอักเสบ gouty นี่คือสถานะของไตเมื่อไตไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้ ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับภาวะไตวาย อาการบ่งชี้อาจเพิ่มความดันโลหิตทำให้ผู้ป่วยประสบกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงผู้ป่วยดังกล่าวประมาณหนึ่งในสาม

เจ็ดขั้นตอนของโรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นที่ประจักษ์ใน 7 ขั้นตอน แต่ละขั้นตอนเหล่านี้มีจุดเริ่มต้นของตัวเองแน่นอนและลักษณะของอาการปวด เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่จะรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาเมื่อเขามีอาการเกาต์

การโจมตีเกาต์แบบเฉียบพลันแบบดั้งเดิม

คลาสสิกทำไม? เนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นลักษณะของอาการของโรคเกาต์ พวกเขาเกิดขึ้นใน 70-80% ของกรณี บ่อยครั้งที่อาการชักจะแซงหน้าคนในตอนกลางคืน คนเริ่มที่จะรู้สึกอ่อนแอในขามือมันสั่นเขาไม่สามารถเดินไปรอบ ๆ ห้องครัวที่จะดื่มน้ำสักแก้ว นอกจากนี้ยังมีอาการปวดศีรษะรุนแรงปวดศีรษะอาการผิดปรกติได้

ตัวบ่งชี้ว่าคนที่มีโรคเกาต์ในการสำแดงของคลาสสิกจะมีอาการปวดที่คมชัดในกลุ่มของ phalanx ตาซึ่งมุ่งเน้นในนิ้วหัวแม่เท้า ข้อต่อนี้จะฟูตัวเร็วมากนอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะได้ด้วยผิวสีแดงจากนั้นผิวจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้าอมชมพูด้วยผิวที่บอบบางและกระชุ่มกระชวย

นิ้วมือร้อนในเวลานี้มันเจ็บที่จะสัมผัสมัน แน่นอนว่าในรัฐนี้นิ้วมือขยับได้ยากมาก - มันค้างอยู่ในตำแหน่งเดียวไม่สามารถใส่รองเท้าได้เลย

อุณหภูมิของร่างกายมนุษย์สูงขึ้นถึง 39 องศาเป็นไข้ นี่เป็นอาการของโรคเกาต์แบบดั้งเดิม

[5], [6], [7], [8], [9]

ทำให้เกิดอาการปวดอะไร

อาหารที่มีปริมาณไขมันสูงดื่มแอลกอฮอล์เกินขนาด (มึนเมารุนแรง) การบาดเจ็บของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายโดยเฉพาะแขนขาลดลง

ระยะเวลาของความเจ็บปวดและการโจมตี

สามถึงสิบวัน จากนั้นอาการปวดจะลดลงชั่วคราวและสามารถกลับมาทำงานได้อีกครั้งหลังจากนั้นหนึ่งเดือนสองสามครั้งในหนึ่งปีหรือสองปี ในขณะที่อาการปวดบรรเทาหายไปและบวมข้อต่อจะเริ่มทำงานได้ตามปกติการเคลื่อนไหวสามารถทำได้ด้วยความสะดวกเช่นเดียวกัน

[10], [11]

สิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายในระหว่างการโจมตี?

ประการแรกกระบวนการอักเสบในร่างกายกำลังดำเนินอยู่ซึ่งหมายความว่าเลือดจำเป็นต้องทำปฏิกิริยากับมัน - ของเหลวที่สำคัญของเรา ดังนั้นเมื่อวิเคราะห์เลือดแพทย์จะตรวจพบระดับ ESR ในระดับสูงกรดของ sialin, seromucoid, fibry และยังระบุโปรตีน C-reactive ซึ่งไม่ควรอยู่ในสภาวะที่มีสุขภาพดี โปรตีน C-reactive เป็นโปรตีนที่ปรากฏในเลือดทันทีที่มีการตรวจพบกระบวนการอักเสบในร่างกาย

การโจมตีของโรคเกาต์ในชายและหญิง

ถ้าการโจมตีของโรคเกาต์เป็นครั้งแรกผู้ชายอาจมีอาการเพิ่มเติมซึ่งเป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบ ข้อต่อของนิ้วหัวแม่เท้าเจ็บที่มันบวมข้อต่อ metatarsophalangeal และ tarsus จะเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกัน

การอักเสบและข้อต่อที่เป็นแผลสามารถอักเสบได้ แต่นี่ไม่ใช่อาการของโรคเกาต์ มันเป็นเรื่องยากมากที่ข้อต่อของกระดูกเชิงกรานสะโพกไหล่หน้าอกและกระดูกไหปลาร้าจะกลายเป็นอักเสบและเจ็บ

แต่อาการเหล่านี้ทั้งหมดในผู้ชาย - อาการ monoarthritis นั่นคือมัน inflames และเจ็บใด ๆ ส่วนหนึ่งของร่างกายของข้างต้น

สำหรับผู้หญิงแพทย์ของพวกเขาสามารถสร้างโรค polyarthritis - นั่นคือโรคร่วมหลายส่วนของส่วนต่างๆของร่างกาย โดยทั่วไปเหล่านี้เป็นมือ (ถึงหนึ่งในสามของผู้หญิงที่ประสบจากความเจ็บปวดเหล่านี้!) เช่นเดียวกับโรคและบวมของข้อเท้าข้อต่อ, metatarsus, เข่าข้อมือข้อมือ

สำหรับอาการเหล่านี้ผู้ชายและผู้หญิงสามารถระบุได้ว่าพวกเขามีโรคเกาต์ไม่ใช่อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือสิ่งอื่นใด

[12], [13], [14], [15], [16]

ระยะย่อยของอาการของโรคเกาต์

มันแสดงออกว่าเป็น monoarthritis (นั่นคือโรคของข้อต่อเดียว) ส่วนร่วมของนิ้วเท้าใหญ่มักจะทนทุกข์ทรมานมากที่สุด จริงความเจ็บปวดน้อย บางทีอาการบวมและปวดในข้อต่อกลางหรือใหญ่ของขาหรือแขนนี่เป็นเรื่องปกติของคนหนุ่มอายุต่ำกว่า 30 ปี

Rheumatoid ตัวแปรของโรคเกาต์

อาการของมัน - การสูญเสียของข้อมืออาการของ monoarthritis, loigoartrita อาการหรือการโจมตีของอาการปวดในข้อต่อที่มีขนาดเล็กหรือซึ่งสามารถสุดท้ายสำหรับหลายชั่วโมงหรือแม้กระทั่งวัน

Pseudophygonous stage ของโรคเกาต์

มันแสดงออกมาเป็นอาการของข้ออักเสบ สามารถอยู่ในเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบได้ อุณหภูมิที่สูงขึ้นจาก 38 องศาเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าบุคคลนั้นมีโรคเกาต์ในระยะ refluxing นอกจากนี้อาการที่เกิดขึ้นยังเป็นอาการที่เกี่ยวข้องเช่นการอักเสบที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยไข้เพิ่มขึ้นใน ESR ในเม็ดเลือดขาว

โรคเกาต์ตามชนิดของ polyarthritis ติดต่อโรคภูมิแพ้

โรคเกาต์ชนิดนี้สามารถทำให้คนใน 5% มีอาการ นั่นคือมันค่อนข้างเป็นรูปแบบที่หายากของมัน โรคเกาต์โดยชนิดของ polyarthritis ติดต่อโรคภูมิแพ้สามารถประจักษ์เองเป็นโรค polyarthritis แต่การแปลความเจ็บปวดไม่ถาวร แต่หลง การอักเสบด้วยโรคเกาต์ชนิดนี้แสดงออกได้อย่างรวดเร็วข้อต่ออักเสบเป็นประกายและยากที่จะสัมผัสอาจเป็นสีม่วงข่มขู่

โรคเกาต์ในระยะที่มีอาการต่ำ

กับโรคเกาต์ชนิดนี้ความเจ็บปวดแทบจะไม่สามารถรับรู้, ข้ออักเสบเป็นกังวลน้อยและคนมักจะทนทุกข์ทรมานโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ ในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่แข็งแรงก็ตาม รูปแบบของโรคเกาต์นี้ยังสามารถแยกแยะความแตกต่างของความชุ่มชื้นของผิวหนังในบริเวณที่มีอาการอักเสบได้

โรคเกาต์ในรูปแบบข้อต่อ

โรคนี้สันนิษฐานว่าเป็นอาการปวดที่เกิดจากเส้นเอ็นซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเอ็นที่มีลักษณะเป็นเกลื้อน สัมผัสหนาแน่นและหนาขึ้น ด้วยทุกชั่วโมงและทุกวันถ้ารูปแบบของโรคเกาต์ไม่ได้รับการรักษา polyarthritis เรื้อรังพัฒนาด้วยความหมาย gouty

กับรูปแบบของโรคเกาต์นี้ข้อต่อของขาประสบมากที่สุดพวกเขาจะผิดรูป คนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เหมือนเดิมการเคลื่อนไหวของเขาถูกขัดขวางโดยอาการปวดที่รุนแรง และการเสียรูปของพวกเขาเกิดจากการสะสมในข้อต่อคล้ายกับก้อน นอกจากนี้การเจริญเติบโตของกระดูกที่เป็นไปได้นิ้วมือได้ง่ายมากที่จะคลาดเคลื่อนพวกเขาจะไม่ได้มือถือเพื่อให้พวกเขาสามารถได้ยินกระทืบ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกาต์ชนิดนี้มีการเคลื่อนไหวไม่ดีนักพวกเขาไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ ร่วมกับข้อต่อกล้ามเนื้อมีรูปร่างผิดปกติพวกเขาจะไม่แข็งแรงอีกต่อไปพวกเขาไม่สนับสนุนข้อต่อไม่ดี จริงอยู่กับ contracting บ่อยของกล้ามเนื้อ ankylosis (สมบูรณ์ไม่สมบูรณ์ของข้อต่อ) เกิดขึ้นค่อนข้างไม่ค่อย

ด้วยรูปแบบของโรคเกาต์นี้คนควรจำไว้ว่าพวกเขาสามารถมีอาการปวดที่คมชัดปวดแล้วปวดเหล่านี้กลายเป็นเรื้อรังเช่นเดียวกับการอักเสบของกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียง นี้เกิดจากการไหลเข้าอย่างต่อเนื่องของปัสสาวะ - เกลือปัสสาวะ (ในภาษากรีก "ปัสสาวะ" - ปัสสาวะ)

มีสองรูปแบบของโรคเกาต์

มีโรคเกาต์เป็นหลักและมีโรคประจำตัวทุติยภูมิ ในกรณีแรกโรคนี้ไม่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคอื่น ๆ บางอย่างมันเป็นเหมือนตัวเอง (แม้ว่าทุกอย่างในร่างกายมนุษย์มีความสัมพันธ์กัน) ในกรณีที่สอง - โรคเกาต์ทุติยภูมิ - ผู้ร้ายของโรคเป็นโรคอื่น ๆ : โรคสะเก็ดเงินโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, hemoglobinopathy และโรคอื่น ๆ ของอวัยวะภายในและเลือด เพื่อโรคเกาต์ทุติยภูมิยังเป็นรูปแบบของมันเมื่อคนใช้ยาบางอย่างที่มีผลต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย: cytostatics ยาเสพติดด้วย riboxin, saouretics และยาอื่น ๆ

การตรวจสอบอะไรบ้างที่ทำกับโรคเกาต์?

การวิเคราะห์เลือดโดยทั่วไปสามารถกำหนดได้ว่ามีกระบวนการอักเสบในสิ่งมีชีวิตหรือไม่ นอกจากนี้ด้วยโรคเกาต์ในเลือดจะเพิ่มขึ้น ESR

การวิเคราะห์เลือดสำหรับชีวเคมี - เมื่อโรคเกาต์ถูกกำหนดโดยการเพิ่มระดับของกรด sialic, haptoglobin, Y-globulins, alpha-2 รวมทั้ง fibrin, uric acid ระดับกรดยูริคในเลือดสูงขึ้นจะมากกว่า 0.12-0.24 mmol / l

ภาพรังสีของข้อต่อทั้งหมด - วิธีนี้ช่วยในการระบุว่าคนที่มีโรคเรื้อรังในรูปแบบของโรคเกาต์หรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นจะเห็นจุดสีขาวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 มม. ถึง 3 ซม. บนหน้าจอ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทั้งหมดในข้อต่อเกิดจากการที่คุณทราบดีอยู่แล้ว

Tofuses สามารถมีขนาดใหญ่และจากนั้นทำลายพวกเขาทำลาย cortical ของข้อต่อ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าอาการท้องอืดของกระดูก เมื่อโรคเกาต์กังวลคนเป็นเวลานานมากต่อมของการหลั่งภายในซึ่งเรียกว่าร่างกาย pineal สามารถยุบเกือบสมบูรณ์ แทนเกลือของกรดยูริคในรูปของแข็ง - urates จะเกิดขึ้น พวกเขาสามารถเห็นได้ใน fluoroscopy แต่ไม่ใช่ในระยะเริ่มแรกและไม่น้อยกว่าห้าปีหลังจากที่คนเริ่มมีอาการเกาต์

การวิเคราะห์ของเหลวซินโดวา

โดยปกติจำนวนของ leukocytes ควรอยู่ที่ 1 ถึง 15 × 109 / l สีของมันควรโปร่งใสน้ำไขข้อไม่ควรหนืด ถ้าคนมีโรคเกาต์ในรูปแบบเรื้อรังเกลือผลึกของกรดยูริคสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในของไหล

Biopsy ของเจาะ tophi

วิธีนี้ใช้เพื่อหาผลึกกรดยูริคใน tofus จากนั้นคุณสามารถตรวจสอบได้อย่างถูกต้องว่าคนเป็นโรคเกาต์อย่างไร

[17]