โรคเหงือกอักเสบเรื้อรังแบบง่าย

ขอบเหงือกรอบ ๆ บริเวณชายขอบของฟันที่ไม่ได้ติดอยู่กับเชิงกรานเป็นที่รู้จักกันในชื่อ gingiva ขอบ (จากละตินมาร์โก - ขอบขอบ) และโรคเหงือกอักเสบเล็กน้อยเรื้อรังเป็นกระบวนการอักเสบในระยะยาวที่มีผลต่อเนื้อเยื่อของขอบที่ไม่ได้เชื่อมต่อ (ฟรี) ของ gingiva [1]

ระบาดวิทยา

จากรายงานบางฉบับพบว่าโรคเหงือกอักเสบส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่มากกว่า 65% และมากถึง 80% ของเด็ก แต่กรณีของโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังของอัตรากำไรต่อกันของเหงือกจะไม่ถูกนับแยกต่างหาก

สาเหตุ โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง

อย่างแรก, gingiva marginal (marginalis gingivae) คืออะไร? มันเป็นขอบของ gingiva ที่ไม่ได้เชื่อมต่อกับ periosteum แยกออกจาก gingiva ที่ติดอยู่ติดกัน (coniuncta gingivae) โดยช่องว่างหรือร่องที่ฐานของฟันที่ด้านนอก - ร่องเหงือก ดังนั้น gingiva ส่วนขอบจึงเป็นขอบเขตระหว่างเยื่อบุผิว neorhoving เกี่ยวพันของ sulcus นี้ (มีเส้นใยคอลลาเจนชนิดที่ 1 และ III) และเยื่อบุผิวเยื่อเมือกของส่วนที่เหลือของ gingiva และช่องปาก ระยะขอบเหงือกเป็นมือถือ แต่อยู่ติดกับพื้นผิวฟันโดยแผ่นฐานและ hemidesmosomes intercellular ของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวรองรับการยึดติดของเนื้อเยื่ออ่อนของ gingiva กับเนื้อเยื่อแข็งของฟัน

สาเหตุหลักของการอักเสบของเยื่อบุผิวขอบเหงือกนั้นเกี่ยวข้องกับการบุกรุกของการติดเชื้อแบคทีเรียโดยการแพร่กระจายจากแผ่นชีวะแบคทีเรีย - คราบจุลินทรีย์บนฟัน

หากคราบจุลินทรีย์เกิดขึ้นจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปขอบอิสระของหมากฝรั่งอาจกลายเป็นอักเสบ [2]

ดูด้วย - การอักเสบของเหงือก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาโรคเหงือกอักเสบเล็กน้อยในรูปแบบเรื้อรัง ได้แก่:

• สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี
• สถานะของภูมิคุ้มกันของสาเหตุใด ๆ;
• การใช้ขนมหวานหรืออาหารที่เป็นแป้ง
• การสูบบุหรี่;
• ปากแห้ง;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นโรคเบาหวาน
• เคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง
• การใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน, สเตียรอยด์, ยากันชัก, ยาต้านโรคขาดเลือดของกลุ่มบล็อกเกอร์แคลเซียม

นอกจากนี้การอักเสบของขอบเหงือกและ gingiva ทั้งหมดมีความอ่อนไหวต่อเด็กที่มีความผิดปกติของระบบ dentoalveolar โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยากรณ์โรคล่าง-mesial กัดต่อหน้า kostmann Syndrome และในบรรดาโรคที่กระตุ้นให้เกิดโรคเหงือกอักเสบในผู้ใหญ่, สังเกต agranulocytosis และเนื้องอกตับอ่อนที่ใช้งานฮอร์โมนทำให้เกิดฮอร์โมนเปปไทด์กลูคากอน [3]

กลไกการเกิดโรค

Microbiota ในช่องปากของมนุษย์ประกอบด้วยแบคทีเรียหลายร้อยชนิดที่แตกต่างกัน และการเกิดโรคของโรคเหงือกอักเสบเล็กน้อยนั้นเกิดจากการเหนี่ยวนำของ cytokines pro-pro-pro-promlammatory, polymorphonuclear leukocytes และ immunoglobulins (IgG) ในการตอบสนองต่อเอนไซม์, สารพิษ, สารเคมีและแอนติเจนที่ผลิตโดยแบคทีเรีย เป็นผลให้การตอบสนองการอักเสบพัฒนาขึ้น

ยกตัวอย่างเช่นแบคทีเรีย Streptococcus mutans และ actinobacteria ซึ่งมีอยู่ตลอดเวลาในช่องปากทำลายซูโครสด้วยเอนไซม์ของพวกเขาและปล่อยกรดแลคติกเปลี่ยนค่า pH ของน้ำลายสร้างเงื่อนไขสำหรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์อื่น ๆ ฟอสโฟไลปิดของเยื่อหุ้มเซลล์ของเยื่อบุผิวเมือก

และเอนไซม์ของ bacteroid tannerella forsythia ทำให้เกิดการสลายตัวของโฮสต์ glycosaminoglycans (mucopolysaccharides) รวมถึงกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ของเยื่อบุผิวเหงือก

การติดกับโมเลกุลโปรตีนของเซลล์เยื่อบุผิวและเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อเหงือกบังคับใช้ spirochetes ในช่องปาก treponema denticola แสดงการกระทำของเซลล์พิษต่อโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์ ในทำนองเดียวกันแบคทีเรียแบคทีเรียแบคทีเรียแบคทีเรียแบคทีเรียแกรมเชิงลบ porphyromonas gingivalis แทรกซึมเข้าไปในเซลล์เยื่อบุผิวเหงือก

อาการ โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง

สัญญาณแรกของโรคเหงือกอักเสบส่วนเพิ่มคือรอยแดงและบวม (บวม) ของขอบเหงือก

ในเวลาเดียวกันหรือในภายหลังอาการจะปรากฏขึ้นในรูปแบบของเหงือกเลือดออกและกลิ่นปาก (กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากปาก) ในเวลาเดียวกันความรุนแรงของเหงือกนั้นค่อนข้างหายากและเกิดขึ้นในภายหลังในชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

กระบวนการอักเสบเรื้อรังของ marginalis gingivae อาจไม่เพียง แต่นำไปสู่รูปแบบ ulcerative-necrotic ของโรคเหงือกอักเสบ แต่ยังอาจก้าวหน้าไปสู่ โรคปริทันต์อักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนเช่นการพัฒนาของต่อมน้ำเหลือง submandibular และโรคปริทันต์อักเสบที่มีผลต่อเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและกระดูก - ด้วยการสัมผัสของส่วนหนึ่งของรากฟันและการคุกคามของการสูญเสียของพวกเขา - ก็เป็นไปได้เช่นกัน

การวินิจฉัย โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคเหงือกอักเสบทุกชนิดนั้นทำโดย ตรวจสอบช่องปาก -ตรวจสอบฟันและเหงือกสำหรับคราบจุลินทรีย์และสัญญาณของการอักเสบ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรครวมถึงโรคเหงือกอักเสบชนิดอื่น ๆ รวมถึงโรคปริทันต์และโรคปริทันต์อักเสบ

การรักษา โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง

วิธีการรักษาโรคเหงือกอักเสบเล็กน้อยเรื้อรังและวิธีการใด - รวมถึงยาต้านเชื้อแบคทีเรียน้ำยาฆ่าเชื้อวิธีการที่บ้าน (ล้างด้วยเบกกิ้งโซดา, โพลิส, ยาต้มของพืชสมุนไพร) - มีการใช้รายละเอียดในสิ่งพิมพ์:

• การรักษาโรคหมากฝรั่ง
• การรักษาเหงือกเลือดออก
• โรคเหงือกและการรักษาของพวกเขา
• การอักเสบของเหงือกในเด็ก: วิธีรักษาและบรรเทาการอักเสบ

อ่านเกี่ยวกับยาบางชนิดที่แนะนำสำหรับโรคเหงือกอักเสบ:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• ขี้ผึ้งและเจลสำหรับการอักเสบของเหงือก
• น้ำยาบ้วนปาก Listerine

การป้องกัน

วิธีเดียวที่จะป้องกันการพัฒนาของโรคเหงือกอักเสบคือผ่านปกติและเหมาะสม การแปรงแบบสุขอนามัย

พยากรณ์

โรคเหงือกอักเสบของขอบเหงือกเป็นโรคเหงือกที่อ่อนโยนและพบได้บ่อยที่สุดซึ่งสามารถรักษาได้โดยการเห็นหมอฟันในเวลาที่เหมาะสม