โรคเหงือกอักเสบบวม

เมื่อเนื้อเยื่อเหงือกได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อการอักเสบจะเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของอาการบวม - โรคเหงือกอักเสบบวมหรือรูปแบบของโรคเหงือกอักเสบบวมมากเกินไปซึ่งมีเนื้อเยื่ออ่อนของเหงือกเพิ่มขึ้นมากเกินไป - เยื่อบุผิวของคอของฟันและ เยื่อเมือกของ papillae ซอกฟัน[1]

ระบาดวิทยา

ในบรรดาโรคปริทันต์ทั้งหมด โรคเหงือกอักเสบถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด จากข้อมูลของทันตแพทย์ชาวต่างชาติ พบว่าเกือบ 70% ของผู้ใหญ่มีการอักเสบของเหงือกในระดับหนึ่ง แต่ยังไม่ทราบจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคเหงือกอักเสบที่บวมแน่นอน

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแยกโรคเหงือกอักเสบรูปแบบนี้แยกไม่ออก เนื่องจากเหงือกมีเลือดออกและมีอาการบวม (บวม) เป็นสัญญาณทางคลินิกของโรคนี้

สาเหตุ โรคเหงือกอักเสบบวมน้ำ

สาเหตุสำคัญของการอักเสบของเหงือกหรือโรคเหงือกอักเสบ (จากภาษาละติน แปลว่าเหงือก) คือการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งในกรณีที่สุขอนามัยช่องปากไม่ดี จะทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์บนฟัน (เหงือกอักเสบ) โรคเหงือกอักเสบ) คือการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งในกรณีที่สุขอนามัยช่องปากไม่เพียงพอ ทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์บนฟัน(ในร่องเหงือก ตามแนวขอบเหงือก และบนผิวฟัน) และหากสะสมก็จะทำให้เกิด การค่อยๆ เปลี่ยนแปลงของคราบพลัคเป็นหินปูน

การพัฒนาของโรคเหงือกอักเสบรวมถึงรูปแบบอาการบวมน้ำนั้นเกิดจากแบคทีเรียที่สร้างคราบจุลินทรีย์ของจุลินทรีย์ในช่องปาก: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga spp, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella สื่อกลางและอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิดอาการบวมของโรคเหงือกอักเสบ ได้แก่:

• สุขอนามัยช่องปากไม่เพียงพอ
• ฟันซ้อน, กัดไม่ดี, ฟันปลอมไม่พอดี;
• สูบบุหรี่;
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• โรคเบาหวาน.

กลไกการเกิดโรค

องค์ประกอบทางชีวเคมีชั้นนำในการ เกิด โรคเหงือกอักเสบในโรคเหงือกอักเสบคือการแทรกซึมของเซลล์อักเสบที่เกิดจากผลกระทบทางพิษวิทยาเป็นเวลานานของสารติดเชื้อของคราบแบคทีเรีย

ในระยะเริ่มแรก เมื่อ toll-like receptor (TLR) แสดงออกในเซลล์เยื่อบุผิวจับกับเอนโดทอกซินของแบคทีเรีย (แอนติเจน) ไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ (IL-1β, IL-6 ฯลฯ) จะถูกผลิตโดยทีเซลล์ผู้ช่วยภูมิคุ้มกัน (Th) บีเซลล์ และมาโครฟาจ นั่นคือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อจะถูกกระตุ้น

ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบก็ถูกกระตุ้นเช่นกัน ซึ่งรวมถึงฮิสตามีนซึ่งถูกปล่อยออกมาจากแมสต์เซลล์และทำหน้าที่กับตัวรับ H1 ช่วยเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด - การขยายตัวเนื่องจากการคลายตัวของผนังหลอดเลือด

ขั้นตอนนี้มีลักษณะเป็นปฏิกิริยาเฉียบพลันและการอักเสบ, เพิ่มการไหลของของเหลวเหงือกจากร่องเหงือก, เช่นเดียวกับการย้ายถิ่นของนิวโทรฟิลในหลอดเลือด (เม็ดเลือดขาวที่เกิดขึ้นในไขกระดูก, ซึ่งให้ภูมิคุ้มกันเซลล์ที่ไม่จำเพาะเจาะจง) จากหลอดเลือดของใต้เหงือก ช่องท้องซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหงือกจะเข้าสู่ร่องเหงือก

ถัดไปการเกิดนิวโทรฟิล extravasation หรือการย้ายถิ่นของ transendothelial - การเจาะเข้าไปในผนังหลอดเลือด และน้ำตกของการอพยพของนิวโทรฟิล (หรือน้ำตกของการรับสมัครไปยังเนื้อเยื่อที่อักเสบ) จะเสร็จสิ้นโดยการย้ายสิ่งของคั่นระหว่างหน้าด้วยการแทรกซึมของเซลล์ป้องกันเหล่านี้เข้าไปในเยื่อเมือกของเหงือกเพื่อป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

ในเวลาเดียวกัน - ภายใต้การกระทำของคอลลาเจนเนสและเอนไซม์อื่น ๆ ที่ถูกหลั่งโดยนิวโทรฟิล - การทำลายคอลลาเจนและการเปลี่ยนแปลงในเมทริกซ์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของขอบเหงือกโดยมีการสะสมของการแทรกซึมของการอักเสบ

อาการ โรคเหงือกอักเสบบวมน้ำ

ในรูปแบบบวมของโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ Hypertrophic สัญญาณแรกจะแสดงโดยอาการบวม (บวมน้ำ) ของเหงือก อาจมีรอยแดงอย่างเห็นได้ชัด (เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ) ความรู้สึกแสบร้อนและความดัน อาจมีอาการปวดเหงือกและมีเลือดออกเวลาแปรงฟันและรับประทานอาหาร

Hyperplasia ของเยื่อเมือกเหงือกนั้นเห็นได้จากความหนาที่เพิ่มขึ้นของขอบเหงือกในรูปแบบของม้วน[2]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีของรูปแบบอาการบวมน้ำของโรคเหงือกอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้จะแสดงไม่เพียง แต่ในการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อบุเหงือก แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียของเนื้อเยื่อที่รองรับของฟันและโครงสร้างโดยรอบ - โรคปริทันต์อักเสบซึ่งมักจะมาพร้อมกับการคลายของฟัน กับการคุกคามต่อการสูญเสียของพวกเขา[3]

การวินิจฉัย โรคเหงือกอักเสบบวมน้ำ

โรคเหงือกอักเสบทุกประเภทจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจช่องปาก

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทั่วไปและทางคลินิกตลอดจนการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ - orthopantomogram[4]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเนื่องจากอาการบวมน้ำที่เหงือกเป็นไปได้ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคเหงือกอักเสบ แต่พัฒนาเป็นผลมาจากการเผาไหม้ที่เหงือก, เปื่อยของเชื้อรา Candidiasis หรือโรคเหงือกอักเสบจากภูมิแพ้ นอกจากนี้ยังพบอาการบวมและการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อเยื่อบุเหงือกในการขาดวิตามินซีเฉียบพลัน (และเป็นอาการของโรคเลือดออกตามไรฟัน) ในการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (ในหญิงตั้งครรภ์ในเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่น) ใน granulomatosis ในช่องปากและมะเร็งเม็ดเลือดขาวตลอดจนเนื่องจาก การใช้ยาหลายชนิดเป็นเวลานาน (ยากันชัก, ความดันโลหิตต่ำ, ยาลดการเต้นของหัวใจ)[5]

การรักษา โรคเหงือกอักเสบบวมน้ำ

โรคเหงือกอักเสบบวมรักษาได้อย่างไร? เป้าหมายหลักของการรักษาโรคเหงือกอักเสบคือการลดการอักเสบ ซึ่งทำได้โดยการใช้น้ำยาบ้วนปากฆ่าเชื้อที่มีคลอเฮกซิดีนร่วมกับการกำจัดคราบจุลินทรีย์และหินปูนด้วยกลไก

อ่านเพิ่มเติม:

• รักษาอาการเหงือกอักเสบ
• โรคเหงือกและการรักษา
• ขี้ผึ้งและเจลสำหรับเหงือกอักเสบ

ที่บ้าน ทันตแพทย์แนะนำให้บ้วนปากด้วยน้ำเกลือ สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (ผสมไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% สามช้อนโต๊ะกับน้ำต้มสุกในปริมาณเท่ากัน) สารละลายด้วยน้ำมันหอมระเหยสะระแหน่ ต้นชาหรือโหระพา (สามหยด) ต่อน้ำหนึ่งแก้ว) สารละลายด้วยการเติมสารสกัดว่านหางจระเข้เหลว ยาต้มจากร้านขายยาคาโมมายล์ หรือชาเขียวเย็น

การป้องกัน

อาการเหงือกอักเสบบวมสามารถรักษาให้หายได้และสามารถป้องกันได้โดยการปฏิบัติตามสุขอนามัยช่องปากที่ดี

พยากรณ์

ในการรักษาโรคเหงือกอักเสบบวมน้ำการพยากรณ์โรคของผลลัพธ์จะเป็นไปในเชิงบวก สิ่งสำคัญคือการป้องกันการลุกลามของโรคปริทันต์อักเสบ

รายชื่อหนังสือที่เชื่อถือได้และการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาโรคเหงือกอักเสบจากอาการบวมน้ำ

1. "ปริทันตวิทยาทางคลินิกของ Carranza" - โดย Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (ปี: 2019)
2. "ปริทันตวิทยาคลินิกและทันตกรรมรากเทียม" - โดย Niklaus P. Lang (ปี: 2015)
3. "โรคเหงือก: สาเหตุ การป้องกัน และการรักษา" - โดย Samuel S. Kramer (ปี: 1960)
4. "ปริทันต์วิทยาสำหรับนักทันตกรรมที่ถูกสุขลักษณะ" - โดย Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (ปี: 2019)
5. "ปริทันต์คลินิก" - โดย Michael S. Block (ปี: 2017)
6. "การทำความเข้าใจโรคปริทันต์: การประเมินและขั้นตอนการวินิจฉัยในทางปฏิบัติ" - โดย Iain LC Chapple (ปี: 2003) แชปเพิล (ปี: 2003)
7. "ปริทันตวิทยาโดยสรุป" - โดย Valerie Clerehugh (ปี: 2012)
8. "The Gingival 5′ ภูมิภาคที่ไม่ได้แปล: องค์ประกอบกฎระเบียบใหม่ในการแพร่กระจายของ Keratinocyte" - โดย Huseyin Uzuner, Venkata DY Mutyam, Sevki Ciftci (ปี: 2020)
9. "การทำความเข้าใจและการจัดการโรคเหงือกอักเสบ: คู่มือระดับมืออาชีพสำหรับนักทันตสุขภาวะ" - โดย Kathleen Hodges, Carol Jahn (ปี: 2004)

วรรณกรรม

Dmitrieva, LA Therapeutic stomatology: คู่มือระดับชาติ / เรียบเรียงโดย LA Dmitrieva, YM Maksimovsky - ฉบับที่ 2 มอสโก : GEOTAR-Media, 2021.