โรคเหงือกอักเสบบวม

เมื่อเนื้อเยื่อหมากฝรั่งได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อการอักเสบของพวกเขาจะเกิดขึ้นจากการก่อตัวของอาการบวม - โรคเหงือกอักเสบ edematous หรือรูปแบบ edematous ของโรคเหงือกอักเสบ hypertrophic ซึ่งมีการเพิ่มขึ้นมากเกินไปในเนื้อเยื่ออ่อนของ gingiva - เยื่อบุผิวของคอของฟัน [1]

ระบาดวิทยา

ในบรรดาโรคปริทันต์ทั้งหมดโรคเหงือกอักเสบถือเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด จากข้อมูลของทันตแพทย์ต่างประเทศพบว่ามีการอักเสบเหงือกในระดับหนึ่งในเกือบ 70% ของผู้ใหญ่ แต่ไม่ทราบจำนวนผู้ป่วยโรคเหงือกอักเสบบวม

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแยกกันในรูปแบบของโรคเหงือกอักเสบนี้ไม่ได้แยกแยะความแตกต่างเนื่องจากเหงือกที่มีเลือดออกและการปรากฏตัวของอาการบวม (บวม) เป็นสัญญาณทางคลินิกของโรคนี้

สาเหตุ โรคเหงือกอักเสบบวมน้ำ

สาเหตุสำคัญของ การอักเสบเหงือก หรือโรคเหงือกอักเสบ (จากละติน gingivis-เหงือก) คือการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่ง-ในกรณีที่สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี-นำไปสู่การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์บนฟัน (gingivitis) gingivis) คือการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่ง-ในกรณีที่สุขอนามัยช่องปากไม่เพียงพอ-นำไปสู่การก่อตัวของจุลินทรีย์ คราบจุลินทรีย์บนฟัน (ในร่องเหงือกตามขอบเหงือกและบนพื้นผิวของฟัน) tartar

การพัฒนาของโรคเหงือกอักเสบรวมถึงรูปแบบ edematous เกิดจากแบคทีเรียที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์ของ microflora ที่มีภาระผูกพันของช่องปาก: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, actinomyces, Veillonella, actinobacteria, capnocytophaga Denticola, Prevotella Intermedia และอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการพัฒนารูปแบบอาการบวมของโรคเหงือกอักเสบ ได้แก่:

• สุขอนามัยช่องปากไม่เพียงพอ
• ฟันที่แออัดกัดไม่ดีฟันปลอม
• การสูบบุหรี่;
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• โรคเบาหวาน.

กลไกการเกิดโรค

องค์ประกอบทางชีวเคมีชั้นนำในการเกิดโรคของ อาการบวมน้ำเหงือก การก่อตัวของโรคเหงือกอักเสบคือการแทรกซึมของเซลล์ที่เกิดจากการเกิดพิษต่อเซลล์ที่ยืดเยื้อของสารติดเชื้อแบคทีเรีย

ในระยะแรกเมื่อตัวรับสัญญาณค่าผ่านทาง (TLRs) แสดงในเซลล์เยื่อบุผิวผูกกับเอนโดท็อกซินแบคทีเรีย (แอนติเจน), cytokines proinflammatory (IL-1β, IL-6, ฯลฯ ) ผลิตโดยเซลล์ภูมิคุ้มกัน T (TH), B, และ macrophages นั่นคือการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อจะถูกกระตุ้น

ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบยังถูกกระตุ้นรวมถึงฮิสตามีนซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเซลล์เสาและทำหน้าที่กับตัวรับ H1 เพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดเนื่องจากการผ่อนคลายของผนังหลอดเลือด

ขั้นตอนนี้มีลักษณะเป็นปฏิกิริยาที่เกิดจากการอักเสบเฉียบพลันเพิ่มการไหลออกของของเหลวเหงือกจากซัลคัสเหงือกเช่นเดียวกับการย้ายถิ่นของนิวโทรฟิล (เม็ดเลือดขาวที่เกิดขึ้นในไขกระดูก ร่อง

ถัดไปการอพยพ extravasation นิวโทรฟิลหรือการย้ายถิ่นแบบ transendothelial เกิดขึ้น - การแทรกซึมเข้าไปในผนังของหลอดเลือด และน้ำตกของการอพยพของนิวโทรฟิล (หรือน้ำตกของการรับสมัครของพวกเขาไปยังเนื้อเยื่ออักเสบ) เสร็จสิ้นโดยการย้ายถิ่นฐานระหว่างคั่นระหว่างหน้าด้วยการแทรกซึมของเซลล์ป้องกันเหล่านี้เข้าไปในเยื่อบุเหงือกเพื่อป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

ในเวลาเดียวกัน - ภายใต้การกระทำของคอลลาเจนและเอนไซม์อื่น ๆ ที่หลั่งออกมาจากนิวโทรฟิล - การทำลายคอลลาเจนและการเปลี่ยนแปลงในเมทริกซ์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของขอบเหงือกด้วยการสะสมของการแทรกซึมของการอักเสบเกิดขึ้น

อาการ โรคเหงือกอักเสบบวมน้ำ

ในรูปแบบ edematous ของ hypertrophic gingivitis สัญญาณแรกเกิดจากอาการบวม (บวม) ของหมากฝรั่ง นอกจากนี้ยังอาจมีการทำเครื่องหมายรอยแดง (เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ) การเผาไหม้และความดัน อาจมีเหงือกที่เจ็บปวดและมีเลือดออกเมื่อแปรงฟันและกิน

Hyperplasia ของเยื่อบุเหงือกนั้นเป็นหลักฐานโดยความหนาอย่างมีนัยสำคัญของระยะขอบเหงือกในรูปแบบของม้วน [2]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีของรูปแบบ edematous ของโรคเหงือกอักเสบที่เป็นไปได้และผลที่ตามมาจะแสดงออกไม่เพียง แต่ในการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อบุเหงือก แต่ยังอยู่ในการติดเชื้อแบคทีเรียของเนื้อเยื่อที่สนับสนุนของฟันและโครงสร้างโดยรอบ - โรคปริทันต์อักเสบ [3]

การวินิจฉัย โรคเหงือกอักเสบบวมน้ำ

โรคเหงือกอักเสบทุกประเภทได้รับการวินิจฉัยในระหว่าง การตรวจสอบปากเปล่า

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทั่วไปและคลินิกรวมถึงการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ - orthopantomogram [4]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกต่างหากดำเนินการเนื่องจากอาการบวมน้ำเหงือกเป็นไปได้ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคเหงือกอักเสบ แต่พัฒนาเป็นผลมาจากการเผาไหม้เหงือก, candidiasis stomatitis หรือโรคเหงือกภูมิแพ้ นอกจากนี้อาการบวมและยั่วยวนของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวเหงือกนั้นถูกพบในการขาดวิตามินซีเฉียบพลัน (และเป็นอาการของโรคเลือดวาย) ในการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (ในหญิงตั้งครรภ์ในเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่น) ใน orofacial granulomatosis antiarrhythmic) [5]

การรักษา โรคเหงือกอักเสบบวมน้ำ

โรคเหงือกอักเสบบวมได้รับการรักษาอย่างไร? เป้าหมายหลักของการรักษาโรคเหงือกอักเสบคือการลดการอักเสบซึ่งทำได้โดยการใช้น้ำยาบ้วนปากน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคลอเฮกซิดีนรวมกับการกำจัดคราบจุลินทรีย์และทาร์ทาร์

อ่านด้วย:

• การรักษาโรคหมากฝรั่ง
• โรคเหงือกและการรักษาของพวกเขา
• ขี้ผึ้งและเจลสำหรับการอักเสบของเหงือก

ที่บ้านทันตแพทย์แนะนำให้ล้างปากด้วยน้ำเค็มสารละลายด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (ผสมไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% 3% กับน้ำต้มในปริมาณเท่ากัน) สารละลายด้วยน้ำมันหอมระเหยของสะระแหน่ต้นชาหรือสามหยดต่อแก้ว

การป้องกัน

การอักเสบของหมากฝรั่งแบบบวมนั้นสามารถย้อนกลับได้และสามารถป้องกันได้โดยการฝึกสุขอนามัยในช่องปากที่ดี

พยากรณ์

ในการรักษาโรคเหงือกอักเสบ edematous การพยากรณ์โรคของผลลัพธ์นั้นเป็นไปในเชิงบวก สิ่งสำคัญคือการป้องกันความก้าวหน้าของโรคปริทันต์อักเสบ

รายชื่อหนังสือและการศึกษาที่มีสิทธิ์ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาโรคเหงือกอักเสบ edematous

1. "ปริทันต์ทางคลินิกของ Carranza" - โดย Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (ปี: 2019)
2. "ทันตกรรมทางคลินิกและทันตกรรมรากฟันเทียม" - โดย Niklaus P. Lang (ปี: 2015)
3. "โรคเหงือก: สาเหตุการป้องกันและการรักษา" - โดยซามูเอลเอส. เครเมอร์ (ปี: 2503)
4. "ปริทันต์สำหรับทันตกรรมสุขอนามัย" - โดย Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (ปี: 2019)
5. "โรคปริทันต์ทางคลินิก" - โดย Michael S. Block (ปี: 2017)
6. "การทำความเข้าใจโรคปริทันต์: การประเมินและขั้นตอนการวินิจฉัยในทางปฏิบัติ" - โดย Iain L. C. Chapple (ปี: 2003) Chapple (ปี: 2003)
7. "ปริทันต์ได้อย่างรวดเร็ว" - โดย Valerie Clerehugh (ปี: 2012)
8. "ภูมิภาค Gingival 5 ′untranslated: องค์ประกอบการกำกับดูแลใหม่ในการเพิ่มจำนวน keratinocyte" - โดย Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (ปี: 2020)
9. "ความเข้าใจและการจัดการโรคเหงือกอักเสบ: คู่มือมืออาชีพสำหรับนักทันตกรรมสุขอนามัย" - โดย Kathleen Hodges, Carol Jahn (ปี: 2004)

วรรณกรรม

Dmitrieva, L. A. stomatology บำบัด: คู่มือแห่งชาติ / แก้ไขโดย L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy - 2nd ed. มอสโก: Geotar-Media, 2021