โรคเชื้อราแคนดิดา

โรคเชื้อราที่รู้จักกันดีที่สุดโรคหนึ่งอาจเรียกว่าโรคแคนดิดา ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานของเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ในสกุลแคนดิดา และส่วนใหญ่มักจะเป็นเชื้อรา Candida albicans

เชื้อราชนิดนี้มีอยู่ในร่างกายของทุกคน และไม่ถือเป็นโรคแต่อย่างใด

อย่างไรก็ตาม กิจกรรมเชื้อราที่มากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขบางประการที่เอื้อต่อการพัฒนาถือเป็นโรคที่แสดงออกมาเป็นความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ (ผิวหนังและเยื่อเมือก) หรืออวัยวะภายในบางส่วน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของโรคแคนดิดา

โรคแคนดิดาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอก เนื่องมาจากกิจกรรมทางชีวภาพที่เพิ่มขึ้นของเชื้อรา ซึ่งด้วยเหตุผลบางประการ เชื้อราจะเปลี่ยนจากสถานะพักตัว (saprophytic) ไปเป็นสถานะก่อโรค (ทำให้เกิดโรค)

การพัฒนาของโรคแคนดิดาและอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะยาที่มีฤทธิ์แรงและมีผลหลากหลาย) ยาฆ่าเซลล์ และยาอื่นๆ บางชนิดที่สามารถกระตุ้นให้จุลินทรีย์ในร่างกายทำงานผิดปกติและทำให้เกิดภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ ในกรณีนี้ ความผิดปกติของการป้องกันภูมิคุ้มกันของเซลล์มีบทบาทสำคัญ

มีปัจจัยสำคัญอื่นๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดโรคแคนดิดา:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย;
• ภาวะขาดวิตามิน;
• รูปแบบโรคเรื้อรัง (พยาธิสภาพของระบบย่อยอาหาร วัณโรค มะเร็งวิทยา โรคภูมิคุ้มกัน)

ภาวะใดๆ ก็ตามที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอาจส่งผลต่อการพัฒนาของโรคแคนดิดาได้ เช่น ภาวะทุพโภชนาการ การนอนหลับไม่เพียงพอ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ เป็นต้น

เด็ก ๆ สามารถติดเชื้อได้จากแม่หรือจากคนอื่นที่ดูแลพวกเขา

การเกิดโรคเกิดจากความชื้นสูง (เช่น การอาบน้ำ ซาวน่า รวมถึงเหงื่อออกมากขึ้นในฤดูร้อน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการระคายเคืองหรือเปื่อยยุ่ย หรือมีบาดแผลที่ผิวหนัง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการของโรคแคนดิดา

อาการของโรคแคนดิดาส่วนใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อรา ดังนั้นโรคแคนดิดาของเยื่อเมือก (ช่องปากหรือโพรงจมูก คอ หลอดอาหาร ช่องคลอด) อาจเริ่มด้วยการก่อตัวของจุดแดงเล็กๆ บนผนังซึ่งปกคลุมด้วยฟิล์มสีขาวขุ่นซึ่งมีส่วนประกอบของเชื้อราและเยื่อบุผิว จุดเหล่านี้จะค่อยๆ รวมกันเป็นบริเวณกว้างและฟิล์มจะหนาขึ้น มักมีอาการปากแห้ง หายใจลำบากหรือกลืนอาหารลำบาก เมื่อช่องคลอดได้รับผลกระทบ จะมีการตกขาว

เชื้อราแคนดิดาที่ผิวหนังจะเริ่มขึ้นในรอยพับ ระหว่างนิ้วมือ ใต้ต่อมน้ำนม ระหว่างก้น ขาหนีบ หรือช่องท้องของผู้ที่มีน้ำหนักเกิน โรคนี้มักแสดงอาการที่เท้าและฝ่ามือ ผื่นแดงจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ระบุไว้ของผิวหนัง จากนั้นจะมีตุ่มน้ำเล็กๆ แผลในกระเพาะ และผิวหนังลอก ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการคันและไม่สบายตัวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

โรคแคนดิดาสามารถส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ระบบย่อยอาหาร ทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ หลอดเลือด หัวใจ ฯลฯ เมื่อโรคแคนดิดาส่งผลกระทบต่ออวัยวะดังกล่าวข้างต้น มักจะไม่มีอาการเฉพาะใดๆ โรคนี้แสดงอาการตามประเภทของกระบวนการอักเสบของอวัยวะนั้นๆ ซึ่งอาจเป็นโรคหลอดลมอักเสบ กระเพาะลำไส้อักเสบ ปอดบวม เยื่อบุหัวใจอักเสบ เป็นต้น โรคแคนดิดาประเภทนี้มักเกิดขึ้นจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสม เช่น การให้ยาในปริมาณที่ไม่เหมาะสม การยุติการรักษาก่อนกำหนด การใช้ยาโดยไม่ได้รับการควบคุม เป็นต้น สถานการณ์ที่การใช้ยาทำให้แบคทีเรียเจริญเติบโตช้าลง ขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดการติดเชื้อรา

โรคเชื้อราในช่องคลอด

เชื้อราแคนดิดาสามารถอาศัยอยู่ในช่องคลอดได้แม้แต่ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ซึ่งสถานการณ์นี้พบได้ประมาณ 5% ของผู้ป่วย

เชื้อราสามารถเข้าสู่ช่องคลอดจากลำไส้ได้เนื่องจากการรักษาสุขอนามัยที่ไม่ดีหรือการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ตั้งใจ

การมีเชื้อราไม่ได้ทำให้เกิดโรคเสมอไป โรคเชื้อราในช่องคลอดจะปรากฏเมื่อระบบป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงเท่านั้น โดยมักพบร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ กระเพาะปัสสาวะอักเสบและต่อมน้ำเหลืองอักเสบบ่อยๆ

การใช้ฮอร์โมน (ยาคุมกำเนิด) เป็นเวลานาน การรบกวนของจุลินทรีย์ในลำไส้ และการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ ล้วนส่งผลต่อการเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอด

สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อราในช่องคลอดมากกว่าคนทั่วไป เนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยโรคติดเชื้อราในช่องคลอดมักบ่นว่ามีตกขาวและคันบริเวณอวัยวะเพศ ตกขาวมักเป็นของเหลวที่มีสารจับตัวเป็นก้อนในปริมาณที่แตกต่างกัน ในกรณีรุนแรง ตกขาวอาจมีลักษณะเหนียวข้นเป็นครีมและมีสีเขียว อาจมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ซึ่งมักเป็นกลิ่นเปรี้ยว

อาการคันไม่มีลักษณะเฉพาะใดๆ แต่สามารถรบกวนคุณได้เป็นระยะๆ และต่อเนื่อง แต่จะรุนแรงขึ้นเมื่อออกกำลังกายเป็นเวลานานหรือในระหว่างมีประจำเดือน

การติดเชื้อราในช่องคลอดมักเกิดขึ้นพร้อมๆ กับการเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในกรณีดังกล่าว จะมีอาการแสบร้อนและไม่สบายตัวขณะปัสสาวะ

เมื่อตรวจดูเยื่อบุช่องคลอด คุณจะสังเกตเห็นคราบสีเทาอ่อนบนผนัง เยื่อบุมีอาการบวมน้ำและมีเลือดคั่ง (ในกรณีเรื้อรัง อาจมีลักษณะปกติ)

โรคติดเชื้อราในช่องคลอดอาจคงอยู่เป็นเวลานาน แม้กระทั่งหลายปี โดยสลับระหว่างช่วงสงบและช่วงกำเริบ

โรคแคนดิดาในเยื่อบุช่องปาก

อาการของโรคเชื้อราอย่างหนึ่งคือการติดเชื้อราในช่องปาก ซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ โดยมีอาการอาหารไม่ย่อยเป็นเวลานานและมีระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ

ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะส่งผลต่อทารกแรกเกิด แต่เชื้อราสามารถแพร่กระจายไปยังเด็กโตได้เช่นกัน หากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย เชื้อราสามารถแพร่กระจายได้ผ่านหัวนม ชุดชั้นใน และของใช้ดูแลร่างกายที่ติดเชื้อ การติดเชื้อของเยื่อบุช่องปากในทารกแรกเกิดสามารถเกิดขึ้นได้จากแม่ที่เป็นโรคติดเชื้อราในช่องคลอด เด็กโตอาจป่วยได้หลังจากการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ ยารักษาเชื้อรา หรือฮอร์โมนเป็นเวลานาน

ความเสียหายต่อเยื่อบุช่องปากมักเริ่มต้นโดยที่ไม่มีใครสังเกตเห็น หลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง ทารกอาจกลายเป็นคนเอาแต่ใจ เบื่ออาหารและนอนไม่หลับ เด็กโตและผู้ใหญ่จะรู้สึกแสบร้อนในปาก หลายคนสังเกตเห็นรสชาติแปลกๆ ในปาก ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงอาจโตขึ้น บางครั้งอาจเกิดภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย หากคุณตรวจช่องปาก คุณจะเห็นคราบสีขาวที่ผิวด้านในของแก้ม ลิ้น หรือเพดานปาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ปริมาณของคราบจะเพิ่มขึ้นจนกลายเป็นฟิล์มที่มีลักษณะคล้ายกับชีสกระท่อมหรือนมเปรี้ยว หากต้องการ สามารถเอาฟิล์มออกได้ง่ายด้วยไม้พาย อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง เมื่อฟิล์มเปลี่ยนเป็นสีเทาอมเหลืองและหนาแน่นขึ้น การทำเช่นนี้จะกลายเป็นเรื่องยาก เมื่อขยับฟิล์มหนาแน่นออกแรง เยื่อบุที่แดงอาจเปิดออก ในบางกรณีอาจมีแผลและมีเลือดออกจากเนื้อเยื่อที่เสียหาย

การติดเชื้อราในช่องปากมักเกิดขึ้นร่วมกับการติดเชื้อราในช่องปากรูปแบบอื่นๆ เมื่อแผลแพร่กระจายไปยังอวัยวะเพศ รวมถึงอวัยวะและระบบอื่นๆ โรคที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อราในมุมปาก ในกรณีนี้ การติดเชื้อราจะส่งผลต่อริมฝีปากและมุมปาก (ปากอักเสบ)

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

โรคติดเชื้อราในอวัยวะภายใน

คำว่า "โรคติดเชื้อราในอวัยวะภายใน" ใช้เพื่ออธิบายระดับความเสียหายที่เกิดจากการติดเชื้อรา คำว่า "โรคติดเชื้อราในอวัยวะภายใน" หมายถึง "เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน" กล่าวอย่างง่ายๆ โรคติดเชื้อราในอวัยวะภายในสามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคติดเชื้อราในอวัยวะภายใน ได้แก่ ปอด หลอดลม หัวใจ ระบบย่อยอาหาร

โรคติดเชื้อราในช่องท้องไม่มีอาการเฉพาะใดๆ มักจะตรวจพบโรคได้หลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

โรคแคนดิดาในกระเพาะอาหารอาจมาพร้อมกับอาการเบื่ออาหาร มีอาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้ อาเจียน (บางครั้งอาจมีรสชาติเหมือนชีส) อาหารไม่ย่อยและท้องอืดได้)

โรคแคนดิดาในระบบทางเดินหายใจมีลักษณะเด่นคือมีอาการไอ (โดยปกติไอโดยไม่มีเสมหะ ไอแห้งและเป็นพักๆ) และหลอดลมหดเกร็ง ในกรณีรุนแรง อาจมีสารคัดหลั่งจากหลอดลมเป็นหนอง

มาเจาะลึกรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดของโรคติดเชื้อราในช่องท้อง: ความเสียหายต่อหลอดอาหารและลำไส้

โรคติดเชื้อราในหลอดอาหาร

โรคแคนดิดาในหลอดอาหารเรียกอีกอย่างว่าโรคแคนดิดาในหลอดอาหาร - โรคนี้เป็นผลมาจากความผิดปกติทางสรีรวิทยาและภูมิคุ้มกันในร่างกาย ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุประการหนึ่งของการเกิดพยาธิสภาพคือความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรับประทานฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ การรักษาด้วยยาลดกรด โรคเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง ความเสียหายจากสารพิษ ภาวะทุพโภชนาการ วัยชรา ปัจจัยพื้นฐานอาจเป็นความผิดปกติของการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร การอุดตัน การให้สารอาหารทางเส้นเลือด ฯลฯ

อาการทางคลินิกของโรคอาจแตกต่างกันไป เมื่อเริ่มมีโรค เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของหลอดอาหารจะปรากฏเป็นบริเวณสีอ่อนหรือสีครีมที่อยู่เหนือเยื่อเมือกเล็กน้อย เมื่อโรคดำเนินไป บริเวณดังกล่าวอาจรวมตัวกันจนกลายเป็นฟิล์มหนา ในกรณีนี้ เชื้อก่อโรคจะแทรกซึมเข้าไปในชั้นใต้เยื่อเมือก จากนั้นแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและผนังหลอดเลือด คราบจุลินทรีย์อาจเติบโตจนในที่สุดจะไปอุดช่องของหลอดอาหาร เชื้อราที่เติบโตบนเซลล์เยื่อบุของหลอดอาหารยังคงมีแบคทีเรียและสารก่อการอักเสบทุกชนิดอยู่บนพื้นผิว ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดกระบวนการอักเสบในหลอดอาหาร ส่งผลให้ผนังหลอดอาหารตายในที่สุด

อาการทางพยาธิวิทยาในระยะเริ่มแรกของโรคมักจะไม่มีให้เห็น อย่างไรก็ตาม เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการกลืนอาหารลำบาก รวมถึงรู้สึกเจ็บขณะกลืน ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะปฏิเสธอาหาร เบื่ออาหาร และน้ำหนักตัวลดลง

ผู้ป่วยบางรายไม่กลืนลำบาก แต่มีอาการเจ็บบริเวณหลังกระดูกหน้าอก มีอาการเสียดท้อง อาเจียนเป็นเลือดและมีคราบไขมันเกาะอยู่ บางครั้งอาจมีอุจจาระเหลวและมีเมือกผสมอยู่ด้วย

การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันด้วยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

โรคติดเชื้อราในลำไส้

โรคติดเชื้อราในลำไส้สามารถเรียกได้ว่าเป็นโรค dysbacteriosis ชนิดหนึ่ง สาเหตุของโรคยังคงเหมือนเดิม:

• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• เนื้องอกวิทยา;
• การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว
• ภาวะโภชนาการไม่ดีอันเกิดจากการขาดโปรตีนและวิตามิน อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป (โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว)
• โรคพิษสุราเรื้อรัง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ

โรคนี้แบ่งออกเป็น 2 รูปแบบ คือ โรครุกรานและไม่รุกราน

โรคติดเชื้อราในลำไส้แบบไม่รุกรานเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีการติดเชื้อราบนผนังลำไส้มากเกินไป ซึ่งแสดงออกมาด้วยความรู้สึกไม่สบายตัว อุจจาระเหลวบ่อย และร่างกายอ่อนแรงโดยทั่วไป อาจมีอาการท้องอืดและรู้สึกหนักในช่องท้อง

โรคติดเชื้อราแคนดิดาชนิดรุกรานเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อย พยาธิสภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยโรคเอดส์ เนื้องอกร้าย และในผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยยาไซโตสแตติกหรือกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ โรคติดเชื้อราชนิดรุกรานจะมาพร้อมกับอาการท้องเสียเป็นเลือดและสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะอื่น

โรคแคนดิดาในลำไส้ถือเป็นโรครองจากโรคแผลในกระเพาะซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อบุผิวถูกทำลาย รวมถึงโรคแคนดิดาผิวหนังบริเวณรอบทวารหนัก ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ มักเกิดกับกลุ่มรักร่วมเพศและมักเกิดร่วมกับการติดเชื้ออื่นๆ โดยเฉพาะเริม

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

โรคแคนดิดาในผิวหนัง

การติดเชื้อราในรอยพับของผิวหนังจะแสดงอาการโดยเกิดตุ่มน้ำเล็ก ๆ ขึ้นในชั้นผิวหนัง ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไป ตุ่มน้ำเหล่านี้จะเปิดออกเอง และเกิดแผลขึ้นแทนที่ กระบวนการนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยแผลจะพัฒนาเป็นบริเวณกว้างที่มีการสึกกร่อน

อาการของโรคผิวหนังจากเชื้อราแคนดิดามีลักษณะเฉพาะมาก โดยบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการกัดกร่อนจะมีสีราสเบอร์รี่ที่เป็นเอกลักษณ์และมีสีน้ำเงินเล็กน้อย พื้นผิวด้านนอกมีความชื้นเล็กน้อยและมีเงาวาวใส แผลมีโครงร่างที่ชัดเจน โดยมี "ขอบ" สีขาวแคบๆ ของชั้นหนังกำพร้าเป็นขอบเขต บนผิวหนังที่อยู่ใกล้บริเวณที่เกิดการกัดกร่อน อาจเห็นผื่นและตุ่มน้ำเล็กๆ ได้

รอยโรคมักเกิดขึ้นบริเวณรอยพับของผิวหนังระหว่างนิ้วมือ โรคนี้มักเกิดขึ้นกับคนงานในโรงงานแปรรูปอาหารและโรงงานอาหาร รวมถึงผู้ที่ทำงานบ้านเป็นประจำ

โรคที่เกิดจากรอยโรคบริเวณรอยพับของผิวหนังระหว่างก้นและบริเวณขาหนีบ มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคติดเชื้อราบริเวณอวัยวะเพศ

โรคเชื้อราในผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีเล็บเสียหาย โดยส่วนใหญ่โรคนี้จะเกิดขึ้นหลังจากไปสถานที่สาธารณะที่ผู้คนเดินเท้าเปล่า เช่น ห้องซาวน่า ห้องอาบน้ำ ห้องอาบน้ำสาธารณะ และสระว่ายน้ำ นอกจากนี้ เชื้อรายังสามารถ "ติดเชื้อ" ได้ในร้านทำเล็บหากคนงานไร้ฝีมือทำงานในร้านและใช้เครื่องมือไม่ถูกต้อง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การใช้รองเท้า ถุงเท้า อุปกรณ์ทำเล็บ ผ้าขนหนู ฯลฯ ของผู้อื่น

อาการทางคลินิกของโรคติดเชื้อราที่เล็บมักเป็นลักษณะทั่วไป ในตอนแรกเล็บจะหนาขึ้นและเปลี่ยนเป็นสีชมพู และจะรู้สึกเจ็บเมื่อคลำ เมื่อโรคลุกลามเป็นเรื้อรัง อาการปวดจะหายไป เล็บจะหมองคล้ำและหนาขึ้นพร้อมร่องสีเข้มตามขวาง

ในระยะหลังนี้ โรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดาชนิดผิดปกติพบได้บ่อยขึ้น โดยโรคนี้แสดงอาการเป็นการอักเสบของต่อมไขมัน หูดหงอนไก่ เป็นต้น

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

โรคแคนดิดาในผู้ชาย

ในประชากรชาย อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคแคนดิดาคือกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อบริเวณส่วนหัวขององคชาต (balanitis) และส่วนในของหนังหุ้มปลายองคชาต (posthitis) โดยทั่วไป กระบวนการอักเสบเหล่านี้จะเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีหนังหุ้มปลายองคชาตแคบและยาว รวมถึงในผู้ที่ละเลยกฎเกณฑ์ของสุขอนามัยส่วนบุคคล

ผู้ป่วยที่เป็นโรค balanoposthitis จะมีอาการคันและแสบบริเวณหัวองคชาต เมื่อเวลาผ่านไป บริเวณดังกล่าวจะเจ็บปวด ผิวหนังบริเวณหัวและหนังหุ้มปลายองคชาตจะมีสีชมพูเข้ม อาจมีอาการบวมได้ อาจมีคราบสีเทา แผลที่ผิวหนัง และอาการระคายเคือง

ผู้ชายมักเกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อรา ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบในท่อปัสสาวะ โดยโรคนี้มีลักษณะเริ่มต้นแบบกึ่งเฉียบพลัน แต่บางครั้งก็ไม่มีอาการ และต่อมาอาจเกิดอาการแทรกซ้อนจากต่อมลูกหมากอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรืออัณฑะอักเสบ

[ 26 ], [ 27 ]

การวินิจฉัยโรคแคนดิดา

ในการวินิจฉัยโรคแคนดิดา จะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุที่ได้จากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การหว่านวัสดุ การทดสอบทางผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้จากเชื้อรา ตลอดจนปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยา เช่น ปฏิกิริยาการจับตัวเป็นก้อนและการตรึงส่วนประกอบ วัสดุที่ตรวจสอบคืออนุภาคของฟิล์ม คราบพลัค และเกล็ดจากบริเวณต่างๆ ของเยื่อเมือกและผิวหนัง โดยทั่วไป วัสดุจะเป็นกลุ่มเซลล์เชื้อราในระยะต่างๆ ของการเจริญเติบโต

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคแคนดิดาเป็นหลัก โดยจะทำการตรวจในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกทั่วไปที่ไม่มีห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง

สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะใช้เกรียงหรือห่วงพิเศษในการนำตัวอย่างจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ วางตัวอย่างบนสไลด์แก้วที่ผ่านการบำบัดแล้วตรวจสอบ หากผลเป็นบวก จะตรวจพบซูโดไมซีเลียมหรือกลุ่มเซลล์ที่กำลังแตกหน่อ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะดำเนินการหลายครั้งเพื่อตรวจสอบพลวัตเชิงบวกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา โดยปกติจะทำทุก ๆ 4-6 วัน หากการศึกษาซ้ำแล้วพบว่ามีเชื้อก่อโรคจำนวนมากขึ้น แสดงว่าเชื้อรามีกิจกรรมทางพยาธิวิทยา

นอกเหนือจากกล้องจุลทรรศน์มาตรฐานแล้ว มักใช้วิธีการเรืองแสง เพื่อให้สามารถระบุและบันทึกปริมาณของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคได้

วิธีการวินิจฉัยทางวัฒนธรรมเกี่ยวข้องกับการใช้สารอาหารคาร์โบไฮเดรตแบบของแข็งและของเหลว (วุ้น เบียร์เวิร์ต) เพื่อให้ได้เชื้อราที่บริสุทธิ์และไม่ผสมกัน จะมีการเติมยาปฏิชีวนะลงในสารอาหาร ในโรคติดเชื้อราในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ มักตรวจพบเชื้อ Candida albicans มากที่สุด รองลงมาคือ Candida krusei, Candida tropicalis และ Candida pseudotropicalis หรือCandidaชนิดอื่นๆ ซึ่งพบได้น้อยมาก

ในการวินิจฉัยโรคแคนดิดา การศึกษาการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อรามีบทบาทสำคัญ ตัวอย่างเช่น การทดสอบภูมิแพ้แบบฉีดเข้าชั้นผิวหนัง (การนำแอนติเจนเฉพาะเข้ามา) และวิธีการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยา (ปฏิกิริยาการเกาะกลุ่มและการตรึงส่วนประกอบ) จะถูกนำมาใช้

ในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อราในอวัยวะภายใน อาจใช้การส่องกล้อง การเอกซเรย์ด้วยสารทึบแสง ฯลฯ

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การรักษาโรคแคนดิดา

โรคติดเชื้อราในชั้นผิวหนังและเยื่อเมือกแบบเฉียบพลันและจำกัดสามารถรักษาได้สำเร็จโดยใช้ยาภายนอกเท่านั้น โรคเรื้อรังที่มีรอยโรคกระจายทั่วร่างกาย รวมถึงโรคติดเชื้อราในอวัยวะภายใน ต้องใช้การบำบัดแบบผสมผสาน

เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ยาวนานจำเป็นต้อง ใช้การบำบัด ด้วยยาต้านเชื้อรา อย่างต่อเนื่องและหลากหลายวิธี โดยต้องมีการใช้ยาเสริมความแข็งแรงทั่วไปเพื่อเสริมการป้องกันภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

ยาที่ใช้รักษาโรคแคนดิดาสามารถแบ่งออกได้เป็นกลุ่มดังนี้

• ยาที่ประกอบด้วยไอโอดีน (โซเดียมและโพแทสเซียมไอโอไดด์)
• สีย้อม;
• กรด (เบนโซอิก, ซาลิไซลิก);
• ด่าง (โซเดียมไบคาร์บอเนต, โซเดียมเทตระโบเรต);
• อัลดีไฮด์;
• ยาต้านเชื้อราชนิดพิเศษ ( clotrimazole - 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน, itraconazole - 200 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 3 วัน, fluconazole หรือ diflucan - 1 ครั้งต่อวัน, pimafucin - 1 เม็ด วันละ 4 ครั้ง เป็นเวลา 10 วัน)

การบำบัดเฉพาะที่มักใช้ร่วมกับฟลูโคนาโซล 150 มก.

ในโรคติดเชื้อราเรื้อรังที่รักษาได้ยาก ไนโซรัล (เคโตโคนาโซล) เป็นยาต้านเชื้อราแบบกว้างสเปกตรัมที่ได้ผลดี ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคติดเชื้อราในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ให้รับประทาน 2 เม็ด (0.4 กรัม) วันละครั้งเป็นเวลา 5 วัน

หากเกิดการติดเชื้อราแคนดิดาโดยมีการติดเชื้อไตรโคโมนาส แพทย์จะจ่ายยา Klion-D (ประกอบด้วยเมโทรนิดาโซล 0.5 กรัมและไมโคนาโซล 0.15 กรัม) โดยใส่ยาเม็ดเข้าไปลึกในช่องคลอดทุกวันเป็นเวลา 10 วัน ผู้ชายจะรับประทานยา Klion-D เป็นเวลาเท่ากัน

แพทย์แผนโบราณแนะนำให้รับประทานกระเทียมเพื่อกำจัดเชื้อราแคนดิดาตามรูปแบบต่อไปนี้: รับประทาน 1 กลีบในวันแรก จากนั้นเพิ่มกลีบอีก 1 กลีบทุกวันโดยเพิ่มปริมาณเป็น 12 กลีบ หลังจากรับประทานกระเทียมแล้ว คุณไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรได้ประมาณ 1 ชั่วโมง สูตรนี้ได้ผลดี แต่มีข้อห้ามหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคทางเดินอาหาร

ในกรณีที่มีรอยโรคในช่องปาก แนะนำให้บ้วนปากด้วยน้ำต้มสมุนไพรเซลานดีน เซจ หรือเบกกิ้งโซดา

การรับประทานอาหารเพื่อป้องกันโรคเชื้อราในช่องปากก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

การป้องกันโรคแคนดิดา

มีมาตรการป้องกันมากมาย ซึ่งการปฏิบัติตามจะช่วยลดความถี่ของการเกิดซ้ำได้อย่างมาก และยังป้องกันการติดเชื้อขั้นต้นได้อีกด้วย

• ปัจจัยแรกในการป้องกันโรคแคนดิดาคือการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้และช่องคลอดให้กลับมาเป็นปกติ ซึ่งสามารถทำได้โดยการบริโภคผลิตภัณฑ์นมหมักและการรักษาโรคของระบบย่อยอาหารอย่างทันท่วงที
• โรคแคนดิดามักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมาก รวมถึงในผู้ที่รับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูง โดยเฉพาะน้ำตาลธรรมดา ขนมหวาน ขนมปังขาว และขนมอบที่มีไขมันสูง ดังนั้น การตรวจสอบอาหารของคุณและควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในระดับปกติจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคเชื้อราได้อย่างมาก
• หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการเกิด dysbacteriosis และการติดเชื้อรา และควรทำการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเชิงป้องกันในเวลาเดียวกัน
• ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจะต้องได้รับการติดตามป้องกันและใช้มาตรการทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องได้รับการกำหนดให้มีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด
• ในกรณีมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ผูกมัด จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดแบบภายนอก

การพยากรณ์โรคแคนดิดา

หากผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อเริ่มมีอาการของโรคแคนดิดา การพยากรณ์โรคก็อาจดีไปมาก

ไม่แนะนำให้ซื้อยามารับประทานเอง เนื่องจากการใช้ยาต้านเชื้อราหลายชนิดที่ขายตามร้านขายยาทั่วไปโดยไม่ได้รับการควบคุมอาจทำให้เกิดการติดเชื้อราเรื้อรังได้ ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของการรักษาในภายหลัง

เพื่อให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น ควบคู่ไปกับการรักษา แนะนำให้ทำการรักษาอาการแข็งขึ้น รับประทานวิตามินรวม และปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

โรคแคนดิดาสามารถรักษาได้ แต่ควรใช้แนวทางการรักษาแบบครอบคลุม โดยมุ่งเน้นไปที่การกำจัดการติดเชื้อราและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของโรค