โรคไข้สมองอักเสบที่ได้รับจากเห็บในเด็ก

โรคไข้กาฬนกาดไข้ (ฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนหรือไททาเนีย) เป็นโรคที่เกิดจากโฟกัสตามธรรมชาติที่มีความเสียหายจากระบบประสาทส่วนกลางอย่างเด่นชัดซึ่งแสดงออกด้วยอาการสมอง, อาการ meningeal และอาการที่เกิดจากโฟกัส.

รหัส ICD-10

• А84.0 โรคไข้สมองอักเสบจากตะวันออกไกล (โรคไข้สมองอักเสบฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนของรัสเซีย).
• А84.1 โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อในยุโรปกลาง.
• А84.8 โรคไข้สมองอักเสบอื่น ๆ ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ (โรค Loping โรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส Povassan).
• А84.9 โรคไข้สมองอักเสบที่ได้รับเชื้อไวรัส Tick-borne, ไม่ระบุรายละเอียด.

ระบาดวิทยา

โรคเป็นลักษณะเด่นชัดตามธรรมชาติโฟกัส ในรัสเซียมีการระบาดของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บในภูมิภาคไทม์ของฟาร์อีสท์ไซบีเรียอูราลและในบางพื้นที่ของยุโรปส่วนหนึ่งของประเทศ.

ผู้ดูแลหลักและเวกเตอร์ของการติดเชื้อคือไรย์ ixodid Ixodes persulcatus (на ตะวันออก) และ I. Ricinus (на ตะวันตก) ในบางพื้นที่เห็บชนิดอื่น ๆ อาจเป็นผู้ให้บริการ เห็บมีสารก่อให้เกิดชีวิตและส่งต่อไปยังลูกหลานของ transovarially จากไรฝุ่นที่ติดเชื้อ ไวรัสสามารถส่งไปยังหนู, เม่น, chipmunks และสัตว์อื่น ๆ เช่นเดียวกับนกที่ทำหน้าที่เป็นอ่างเก็บน้ำเพิ่มเติมของการติดเชื้อ.

การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อมีคนกัดด้วยเห็บที่ติดเชื้อขณะที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยตรงกับน้ำลายในครรภ์หรือเมื่อถูกบีบ นอกจากนี้ยังสามารถนำเชื้อไวรัสจากกัดไรไปยังเยื่อเมือก ในพื้นที่ที่มีประชากรวัวมีส่วนร่วมในกระบวนการ epizootic และคนจะติดเชื้อได้ตามเส้นทางเดินอาหารเมื่อกินอาหารที่ติดเชื้อโดยเฉพาะนม.

โรคมีฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อนเด่นชัดซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมสูงสุดของ ixodid เห็บในเวลาของปีนี้.

เด็ก ๆ ได้รับโรคไข้สมองอักเสบที่ติดเชื้อเห็บน้อยกว่าผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามมีการแพร่ระบาดของโรคไข้สมองอักเสบในเห็บในค่ายที่พักใกล้กับโรคติดเชื้อตามธรรมชาติ เด็กป่วยมากขึ้นตั้งแต่อายุ 7 ถึง 14 ปี.

การจัดหมวดหมู่

มีรูปแบบทั่วไปและผิดปรกติของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ โดยทั่วไปรวมถึงทุกกรณีที่มีความเสียหายจากระบบประสาทส่วนกลาง รูปแบบผิดปรกติ - ลบและ subclinical เช่นเดียวกับกรณีที่เกิดขึ้นในความเร็วฟ้าผ่าซึ่งในความตายอาจเกิดขึ้นภายใน 1-2 วันแม้กระทั่งก่อนที่จะปรากฏตัวของอาการทางคลินิกหลักของโรค ความรุนแรงจะพิจารณาจากขอบเขตของแผลที่ระบบประสาทส่วนกลาง.

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบที่ติดเชื้อจากเห็บ

ตัวแทนที่เป็นสาเหตุอยู่ในสกุล Flavivirus Virion มีรูปทรงกลมเส้นผ่านศูนย์กลาง 40-50 нм, มี RNA, ทำซ้ำได้ดีในหลายวัฒนธรรมเนื้อเยื่อ สัตว์ทดลองหนูขาวหนูแฮมสเตอร์ลิงและหนูฝ้ายมีความไวต่อเชื้อไวรัสมากที่สุด อ่อนแอต่อเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบและสัตว์หลายชนิด.

สาเหตุของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นอย่างไร?

อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่ติดเชื้อจากเห็บ

ระยะเวลาฟักตัวของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นเวลาเฉลี่ย 7 ถึง 21 วัน 10-14 วัน โรคเริ่มรุนแรงโดยปกติจะมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น 39-40 °С, อาการปวดศีรษะรุนแรงหนาวสั่นไข้อ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียน ในวันแรกของโน้ตเจ็บป่วยหน้าแดงตาขาวฉีดหลอดเลือดแสง, ความเจ็บปวดในดวงตามักจะอยู่ในขากลับลดลง เด็กเบื่อง่วงนอน อาการ Meningeal ปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว: ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อท้ายทอยอาการบวกของ Kernig และ Brudzinsky 2-3 วันที่ของการเกิดโรคดาวน์ซินโดรปรากฏอาการสมองอักเสบที่มีการรบกวนของสติสลบไสลจากแสงไปยังโคม่าสมองส่วนลึกชักทั่วไปจนกว่าสถานะ epilepticus พัฒนาบางครั้งอาการของจิตปั่นป่วนด้วยความหลงผิดและภาพหลอน มักสังเกตเห็นการสั่นสะเทือนของมือการกระตุกของกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าและแขนขา เสียงกล้ามเนื้อลดลงการสะท้อนจะหดหู่.

อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่ติดเชื้อจากเห็บ

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมีการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการโจมตีเฉียบพลันอาการมึนเมาอย่างรุนแรงปรากฏสัญญาณเริ่มต้นของความเสียหายของสมองโฟกัสหรือกระจายการเกิดอัมพาตและ hyperkinesis สิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยมีฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อนมีข้อบ่งชี้ในการเข้าพักของผู้ป่วยใน TBE โฟกัสเฉพาะถิ่นที่ผู้ป่วยในสถานที่ผิวเห็บกัดการตรวจสอบและบัตรประจำตัวของแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงของระดับ IgM ELISA.

การแยกไวรัสออกจากเลือดและไขสันหลังอักเสบของผู้ป่วยเกิดจากการติดเชื้อในหนูขาวที่เพิ่งคลอดโดยใช้วัสดุจากผู้ป่วยหรือในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ (fibroblasts ไก่)).

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไข้สมองอักเสบที่ติดเชื้อจากเห็บไม่ได้ผล ในฐานะที่เป็นยารักษาโรคพิษสุนัขบ้าในช่วงเริ่มต้นของโรคภูมิคุ้มกันของมนุษย์ที่เฉพาะเจาะจงจะได้รับจากการคำนวณ 0.5 มิลลิลิตร / กก. ต่อวันเป็นเวลา 2-3 วัน ใช้จ่ายการคายน้ำ (25% สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต, mannitol, lazix, 20% สารละลายน้ำตาลกลูโคส ฯลฯ ) และการล้างสารพิษ (สารละลาย reamberin, rheopolyglucin, albumin)).

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ

В ปลวกฆ่าไรโดยการทำให้สถานที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาฆ่าแมลง การรักษาคลอโรฟอสด้วยสัตว์เลี้ยงทางการเกษตร (วัวแพะแกะ) ซึ่งเป็นช่วงปลอดจากธรรมชาติมีคุณค่าในการป้องกัน มาตรการป้องกันส่วนบุคคลรวมถึงการสวมใส่เสื้อผ้าที่ใช้ป้องกันและหล่อลื่นผิวเป็นอุปสรรคเช่นเดียวกับการตรวจสอบอย่างละเอียดของร่างกายและเสื้อผ้าเพื่อแจ้งเห็บหลังจากการเยี่ยมชมป่าและอื่น ๆ . แพะนมและวัวสามารถรับประทานได้เฉพาะหลังจากที่เดือด.

วิธีการป้องกันโรคไข้สมองอักเสบ?