สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
โนวิโทรแพน
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Novitropan (Oxybutynin) เป็นยาที่ใช้รักษาอาการของภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป และมักใช้ในการรักษาโรคทางระบบประสาท เช่น ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า antimuscarinic agents ซึ่งออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นตัวรับชนิด muscarinic ในกระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะลดลงและปัสสาวะบ่อยขึ้น Novitropan อาจช่วยลดความต้องการปัสสาวะบ่อยและลดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ยานี้มีจำหน่ายหลายรูปแบบ เช่น ยาเม็ดและแผ่นแปะผิวหนัง
ตัวชี้วัด โนวิโทรเพน
- โรคปัสสาวะผิดปกติจากการใช้งานมากเกินไป (OAB) เป็นภาวะที่ผู้ป่วยรู้สึกปวดปัสสาวะอย่างรุนแรงและ/หรือปัสสาวะบ่อยเกินไป ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ผู้ป่วยที่มีภาวะนี้จะมีอาการปวดปัสสาวะกะทันหันและไม่อาจต้านทานได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ภาวะที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดอุบัติเหตุและปัญหาทางสังคมได้
- ความผิดปกติทางระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ: Novitropan อาจใช้รักษาโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการกระเพาะปัสสาวะทำงานบ่อยเกินไปและอาการปัสสาวะลำบากได้
ปล่อยฟอร์ม
- ยาเม็ด: โดยทั่วไปมีลักษณะเป็นยาเม็ดที่รับประทานทั้งเม็ดพร้อมน้ำปริมาณเล็กน้อย
- แคปซูล: เป็นยาในรูปแบบช่องปาก (ภายใน) อีกประเภทหนึ่ง โดยนำเสนอในรูปแบบแคปซูลซึ่งรับประทานทั้งเม็ดกับน้ำ
เภสัช
- กลไกการออกฤทธิ์: ออกซิบิวตินินเป็นสารต่อต้านตัวรับมัสคารินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวรับ M3 ซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะ โดยการปิดกั้นตัวรับเหล่านี้ ออกซิบิวตินินจะลดการทำงานของระบบประสาทมัสคารินิก ส่งผลให้กิจกรรมตามธรรมชาติของกระเพาะปัสสาวะลดลงและความจุของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น
- การลดอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ: การปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกในกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะส่งผลให้อาการกระตุกลดลงและความถี่ในการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะลดลง ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกอยากปัสสาวะ
- เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ: การปิดกั้นตัวรับมัสคารินิกยังทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะคลายตัว ทำให้สามารถกักเก็บปัสสาวะได้มากขึ้นก่อนที่จะต้องปัสสาวะ
- ลดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ผ่านกลไกการออกฤทธิ์ ออกซิบิวตินินช่วยบรรเทาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่ออก และปวดปัสสาวะบ่อย
เภสัชจลนศาสตร์
- การดูดซึม: โดยทั่วไปแล้ว ออกซิบิวตินินจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการให้ยาทางปาก โดยปกติแล้วความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 1-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา
- การเผาผลาญ: ออกซิบิวตินินจะผ่านกระบวนการเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับ รวมทั้งการดีเมทิลเลชันของ N และไฮดรอกซิเลชัน ส่งผลให้เกิดการสร้างเมแทบอไลต์ที่มีฤทธิ์ เช่น N-desethyloxybutynin และ N-oxyoxybutynin
- ความสามารถในการดูดซึม: ความสามารถในการดูดซึมของออกซิบิวตินินหลังจากการรับประทานทางปากอยู่ที่ประมาณ 6-15% เนื่องจากผ่านตับเป็นครั้งแรกอย่างมีนัยสำคัญ
- การกระจาย: ออกซิบิวตินินและเมตาบอไลต์ของมันจะจับกับโปรตีนในพลาสมาในปริมาณเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถทะลุผ่านอุปสรรคเลือด-สมองได้อีกด้วย
- การขับถ่าย: ออกซิบิวตินินและเมตาบอไลต์ของออกซิบิวตินินจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก ทั้งในรูปของสารประกอบที่ไม่ถูกเผาผลาญและในรูปของเมตาบอไลต์ ประมาณ 50% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง
- ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของออกซิบิวตินินอยู่ที่ประมาณ 2-3 ชั่วโมง ในขณะที่ครึ่งชีวิตของเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์อาจจะนานกว่านั้น
การให้ยาและการบริหาร
- ขนาดยา: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือ 2.5 มก. วันละ 2 ครั้ง แพทย์อาจปรับขนาดยาในภายหลังตามประสิทธิผลและการยอมรับของยา ขนาดยาสูงสุดต่อวันโดยทั่วไปคือไม่เกิน 5 มก. วันละ 2 ครั้ง
- คำแนะนำในการใช้: รับประทานเม็ดยา Novitropan ทั้งเม็ด โดยปกติในตอนเช้าและตอนเย็น โดยไม่คำนึงถึงอาหารที่รับประทาน ไม่แนะนำให้เคี้ยวหรือแบ่งเม็ดยา
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โนวิโทรเพน
การใช้ Novitropan ในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำเฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
จนถึงปัจจุบัน มีการศึกษาวิจัยเพียงเล็กน้อยที่ดำเนินการเพื่อประเมินความปลอดภัยของออกซิบิวตินินในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
หากสตรีมีครรภ์จำเป็นต้องใช้ Novitropan แพทย์ควรประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกในครรภ์อย่างรอบคอบก่อนสั่งจ่ายยา แพทย์มักแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ oxybutynin ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ หากจำเป็นต้องใช้ในไตรมาสถัดไป แพทย์อาจตัดสินใจใช้ยาโดยคำนึงถึงประโยชน์ที่มารดาจะได้รับและความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
ข้อห้าม
- ภาวะแพ้: ผู้ที่ทราบว่ามีภาวะแพ้หรือมีปฏิกิริยาแพ้ต่อออกซิบิวตินินหรือส่วนประกอบอื่นของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้
- อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารรุนแรง: ในกรณีที่มีอาการท้องผูกเฉียบพลัน ลำไส้ใหญ่เป็นแผล โรคลำไส้อุดตัน หรืออาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ร้ายแรงอื่นๆ การใช้ออกซิบิวตินินอาจไม่เหมาะสม
- โรคต้อหิน: ยานี้อาจเพิ่มความดันภายในลูกตา ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยานี้ในโรคต้อหินมุมเปิดหรือในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเร็ว: ออกซิบิวตินินอาจมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเร็ว เนื่องจากอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น
- อาการตับและไตเสื่อมอย่างรุนแรง: หากคุณมีอาการตับหรือไตเสื่อมอย่างรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานออกซิบิวตินิน
- กลุ่มอาการไมแอสเทนิก: ออกซิบิวตินินอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการไมแอสเทนิก เนื่องจากมีผลต่อต้านตัวรับมัสคารินิก
- ภาวะต่อมลูกหมากโตขนาดใหญ่: ควรใช้ Oxybutynin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยภาวะต่อมลูกหมากโตขนาดใหญ่ เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกักเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน
ผลข้างเคียง โนวิโทรเพน
- ปากแห้ง: เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของออกซิบิวตินิน ผู้ป่วยอาจรู้สึกปากแห้ง ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย พูดและกลืนลำบาก และมีความเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุเพิ่มขึ้น
- อาการท้องผูก: ออกซิบิวตินินอาจทำให้อาหารผ่านลำไส้ช้าลง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการถ่ายอุจจาระได้ยากและอาการท้องผูก
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน อาการอาหารไม่ย่อย และอาการปวดท้อง
- อาการปวดหัว: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะในขณะที่รับประทานออกซิบิวตินิน
- อาการง่วงนอนและเหนื่อยล้า: ออกซิบิวตินินอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือเหนื่อยล้า ซึ่งอาจทำให้สมาธิสั้นและเกิดปฏิกิริยาได้ โดยเฉพาะในช่วงวันแรกของการรักษาหรือเมื่อมีการเปลี่ยนขนาดยา
- หัวใจเต้นเร็ว: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือใจสั่นในขณะที่รับประทานออกซิบิวตินิน
- การผลิตน้ำตาลดลง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีการผลิตน้ำตาลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตาแห้งและไม่สบายตา
- ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่พบได้น้อย: อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหาร อาการเวียนศีรษะ การนอนไม่หลับ อาการแพ้ เป็นต้น
ยาเกินขนาด
การใช้ออกซิบิวตินินเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ อาการของการใช้เกินขนาดอาจรวมถึงอาการข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น เช่น ปากแห้ง ท้องผูก การมองเห็นผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ง่วงนอน เวียนศีรษะ และอื่นๆ
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
- ยาต้านโคลีเนอร์จิก: การใช้ยาออกซิบิวตินินร่วมกับยาต้านโคลีเนอร์จิกชนิดอื่น (เช่น ยาแก้แพ้ ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด) อาจส่งผลให้เกิดฤทธิ์ต้านโคลีเนอร์จิกมากขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง ท้องผูก หัวใจเต้นเร็ว และปัสสาวะลำบาก
- ยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง: ออกซิบิวตินินอาจเสริมผลของยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ยาสงบประสาท เบนโซไดอะซีพีน และแอลกอฮอล์ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากขึ้นและมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ
- ยาที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว: การรวมกันของออกซิบิวตินินกับยาที่สามารถทำให้การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้น (เช่น ยาซิมพาโทมิเมติก) อาจเพิ่มผลของภาวะหัวใจเต้นเร็วและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ยาที่มีผลต่อการเผาผลาญ: การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญออกซิบิวตินินอาจเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของยาอื่น รวมถึงสารยับยั้งหรือสารเหนี่ยวนำไอโซเอนไซม์ไซโตโครม พี 450 ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของความเข้มข้นของออกซิบิวตินินในเลือด
- ยาที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร: การใช้ oxybutynin ร่วมกับยาที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารหรือการย่อยอาหาร (เช่น ยากระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือยาลดกรด) อาจทำให้อัตราและระดับการดูดซึม oxybutynin จากระบบทางเดินอาหารเปลี่ยนแปลงไป
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "โนวิโทรแพน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ