โรคจิตเภทแบบโมเสก

โมเสก - แปลจากภาษาฝรั่งเศสว่า ส่วนผสมที่ปะปนกัน ในความหมายกว้างกว่า - สิ่งที่ประกอบด้วยองค์ประกอบที่มีลักษณะแตกต่างกัน ในทางการแพทย์ คำนี้หมายถึงโรคที่มีอาการในรูปแบบต่างๆ กันซึ่งไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคชนิดใดชนิดหนึ่ง ในเครื่องจำแนกประเภทสมัยใหม่ สภาวะทางพยาธิวิทยาดังกล่าวมักถูกเรียกว่าแบบผสม (เวอร์ชันภาษาอังกฤษ - mixed) ซึ่งขจัดความหมายเชิงเปรียบเทียบออกไปโดยสิ้นเชิง

โรคทางจิตเวชที่มีรูปร่างผิดปกติแบบโมเสกยังคงถูกแยกออกในฉบับก่อนหน้าของตัวจำแนกโรค (ICD-9) และโรคจิตเภทแบบโมเสกไม่ได้รับการกล่าวถึงในแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือเป็นเวลานาน คำนี้พบส่วนใหญ่ในบทความที่กล่าวถึงชีวประวัติของฟรีดริช นีตเชอและโรคที่ดูเหมือนว่าจะเรียกเช่นนั้นในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ในฉบับปัจจุบันของตัวจำแนกโรค หนังสือที่จริงจัง และบทความเกี่ยวกับจิตเวชศาสตร์ คำจำกัดความของ "โมเสก" ในความสัมพันธ์กับโรคจิตเภทไม่พบอีกต่อไป แม้ว่าในชีวิตประจำวันคุณยังคงพบการกำหนดดังกล่าว

นี่มันอะไร?

อดีตโรคจิตและปัจจุบันมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่รุนแรงเนื่องจากมักนำความไม่สะดวกและความทุกข์ทรมานมาสู่ตัวผู้ป่วยและสิ่งแวดล้อมของเขา ซึ่งอาจนำไปสู่การแยกตัวและการแตกแยกทางสังคม แต่ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยโรคจิตไม่สามารถจำแนกได้ว่าป่วย เนื่องจากลักษณะของผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางร่างกายของสมองและไม่ใช่อาการของโรค อย่างน้อยในระดับการวินิจฉัยปัจจุบัน การเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดในร่างกายไม่สามารถตรวจพบได้ แม้ว่าจะมีบางอย่างผิดปกติกับจิตใจของผู้ป่วยก็ตาม ICD-10 แบ่งผู้ป่วยที่พึ่งพาผู้อื่น ผู้ป่วยวิตกกังวล ผู้ป่วยหวาดระแวง ผู้ป่วยโรคจิตเภท ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติ และอื่นๆ รวมเป็น 8 ประเภทหลัก และอีก 6 ประเภทที่จัดอยู่ในประเภทอื่นๆ ดังนั้น โรคจิตเภทแบบโมเสกจึงไม่เข้าข่ายคำอธิบายของประเภทใดๆ ที่ระบุไว้ในตัวจำแนกประเภท ความผิดปกติแบบโมเสกหรือการผสมผสานแสดงออกมาในความจริงที่ว่าตัวละครหนึ่งมีอาการของความผิดปกติหลายอย่างพร้อมกัน บางครั้งเป็นแบบขั้วตรงข้ามโดยสิ้นเชิง พวกมันผสมผสานกันมากจนไม่สามารถแยกกลุ่มอาการหลักได้ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าผู้ป่วยโรคจิตอาจเผชิญกับการแยกทางสังคมที่ก้าวหน้าเนื่องจากลักษณะนิสัยที่ไม่เพียงพอ แต่สติปัญญาของผู้ป่วย (ความสามารถทางจิต) ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

หากเราพูดถึงโรคจิตเภท ในความหมายสมัยใหม่ โรคจิตเภทเป็นโรคร้ายแรงที่ค่อยๆ ลุกลาม ส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางจิต โรคจิตเภทแบบโมเสก ซึ่งเกี่ยวข้องกับตัวอย่างของนีทเช่ ถือเป็นความหมกมุ่นอยู่กับแนวคิดที่ถูกยกย่องเกินจริงเป็นอันดับแรก จิตแพทย์สังเกตว่าไม่เพียงแต่ผู้ป่วยโรคจิตเภทเท่านั้นที่มีแนวโน้มที่จะมีแนวคิดที่ถูกยกย่องเกินจริงและได้รับการประชาสัมพันธ์อย่างคลั่งไคล้ แต่ยังมีผู้ป่วยโรคจิตด้วย ซึ่งมีอาการผสมผสานของโรคจิตเภทและโรคจิตเภท และมีแนวโน้มที่จะมีแนวคิดสุดโต่งด้วย

ผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นไม่เหมือนกับผู้ป่วยโรคจิตเภทตรงที่ผู้ป่วยจะมีสติสัมปชัญญะและตระหนักรู้ถึงการกระทำของตนเองเป็นอย่างดี ดังนั้นพวกเขาจึงมีความรับผิดทางอาญาสำหรับการกระทำผิดกฎหมายเท่าเทียมกับผู้อื่น อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติทางบุคลิกภาพทั้งกลุ่มได้รับการจัดประเภทให้เป็นโรคทางจิต เนื่องจากอาการแสดงของโรคมีความแตกต่างอย่างมากจากบรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในสังคม และก่อให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากต่อผู้ป่วยเองและผู้คนรอบข้าง พฤติกรรมของผู้ป่วยโรคจิตมักจะเป็นอันตรายต่อสังคม

ระบาดวิทยา

สถิติยังไม่มีตัวเลขที่แน่นอน โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยโรคจิตจะได้รับความสนใจจากนักวิจัยหลังจากก่ออาชญากรรมและถูกตัดสินโทษแล้วเท่านั้น ความถี่ของการเกิดผู้ป่วยโรคจิตทุกประเภทมีดังต่อไปนี้ - ประชากร 1 ใน 20 ของโลกสามารถเป็นโรคจิตได้ 1 ใน 10 มีลักษณะนิสัยเฉพาะตัวของโรคจิต แต่ก็ยังไม่ใช่โรคจิตในความหมายเต็มของคำนี้ ผู้ป่วยโรคจิตส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มประชากรครึ่งหนึ่งของมวลมนุษยชาติ โดยมีการประมาณการว่าสัดส่วนของพวกเขาอยู่ที่ 80%

สาเหตุ โรคจิตเภทแบบโมเสก

บุคคลหนึ่งได้รับลักษณะบุคลิกภาพแบบโรคจิตจากอิทธิพลของปัจจัยหลายประการ สันนิษฐานว่าการก่อตัวของลักษณะบุคลิกภาพแบบผิดปกติส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงอายุยังน้อย อิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงสามปีแรกซึ่งเป็นช่วงที่ทักษะพฤติกรรมที่ซับซ้อนถูกสร้างให้ก่อตัวขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในการปรับตัวในสังคม และแม้กระทั่งกับเด็กที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรม ถือเป็นสิ่งที่ทำลายล้างมากที่สุด ในเด็กที่โตกว่านั้น ตามคำกล่าวของผู้เชี่ยวชาญ ความเสี่ยงต่ออิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์จะลดลง อย่างไรก็ตาม หากผลกระทบของปัจจัยความเครียดเชิงลบยังคงมีอยู่ ลักษณะพฤติกรรมก็จะเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานมากขึ้น

การพัฒนาทางพันธุกรรมทำให้สามารถค้นพบยีนประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ ซึ่งยีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมจะมีลักษณะที่แตกต่างกันตามธรรมชาติ คือ ความโหดร้าย ความเห็นแก่ตัว การขาดความเห็นอกเห็นใจต่อความทุกข์ทรมานของผู้อื่น และพฤติกรรมก้าวร้าว ยีน MAO-A (ยีนนักรบ ยีนก้าวร้าว) เข้ารหัสโมโนเอมีนออกซิเดสเอในลักษณะหนึ่ง ซึ่งส่งผลต่อปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่เกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาทที่ควบคุมอารมณ์และพฤติกรรม เช่น โดปามีน เซโรโทนิน นอร์เอพิเนฟริน เมลาโทนิน ฮีสตามีน ผู้ที่มียีนนี้จะไม่จำเป็นต้องเติบโตเป็นโรคจิต บรรยากาศที่รายล้อมเขาตั้งแต่วัยเด็กมีความสำคัญอย่างยิ่ง บรรยากาศที่เป็นมิตรและอบอุ่นในครอบครัว ร่วมกับการควบคุมพฤติกรรมของเด็กและข้อจำกัดบางประการ จะช่วยให้เด็กเข้าสังคมได้ดีขึ้น

สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เหมาะสม ความรุนแรง ความโหดร้าย ที่เด็กเห็นหรือมีส่วนร่วม การติดสุราและ/หรือยาเสพติดตั้งแต่อายุน้อย กระตุ้นยีนความก้าวร้าว

โรคจิตเภทแบ่งตามต้นกำเนิดได้เป็นโรคจิตเภทที่เกิดแต่กำเนิดและโรคจิตเภทที่เกิดภายหลัง โรคจิตเภทแบบมีต้นกำเนิด (แต่กำเนิด) ถูกกำหนดโดยพันธุกรรมและโครงสร้างของบุคคล โรคจิตเภทแสดงอาการตั้งแต่วัยเด็กและภายใต้สภาพแวดล้อมภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งเด็กเติบโตขึ้น โรคจิตเภทจะพัฒนาไปสู่พฤติกรรมต่อต้านสังคมที่มั่นคง

อาการที่เกิดขึ้นสามารถแบ่งได้เป็นอาการข้างเคียงและอาการทางกาย อาการหลังถือเป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมภายในกรอบของการกระทำที่เป็นอันตรายบางอย่างที่ทำให้สมองล้มเหลว และไม่จัดเป็นโรคจิต

โรคจิตเภทระยะขอบจะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น และมักเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง โรคจิตเภทระยะขอบจะถือว่าไม่เสถียรและรุนแรงเท่ากับโรคจิตเภทระยะนิวเคลียร์ และเนื่องจากการก่อตัวของลักษณะบุคลิกภาพที่ผิดปกติจะเกิดขึ้นในภายหลังและภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการเท่านั้น นอกจากนี้ มักไม่สามารถจำแนกประเภทของโรคจิตเภทระยะขอบได้ ดังนั้น โรคจิตเภทระยะขอบจึงมักถูกจัดประเภทเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบผสม (โมเสก)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคจิตเวช เช่น อาการแบบโมเสก ได้แก่:

• การถ่ายทอดแนวโน้มที่จะก้าวร้าว – นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยโรคจิตมีกิจกรรมที่ลดลงในสมองส่วนหน้าส่วนขมับ ซึ่งเป็นส่วนที่รับผิดชอบต่อคุณภาพของความเห็นอกเห็นใจและการสร้างมาตรฐานทางศีลธรรมที่สูง
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาของแม่ของผู้ป่วยโรคจิต
• การบาดเจ็บและโรคในช่วงวัยเด็กที่ส่งผลต่อการสร้างระบบประสาทส่วนกลาง
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคซิฟิลิส โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยาเสพติด
• ความเฉยเมยของพ่อแม่ที่มีต่อบุตร รวมถึงการเลี้ยงดูที่เข้มงวดเกินไปและการตามใจมากเกินไป
• การกลั่นแกล้ง ความโหดร้าย ความรุนแรงในครอบครัวหรือในสิ่งแวดล้อมใกล้ชิด
• การใช้สารเสพติด;
• ช่วงวิกฤตวัยและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

จิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ยังคงไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับกลไกการพัฒนาของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบผสม รวมถึงรูปแบบอื่นๆ ของโรคนี้

[ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุของโรคจิตเภทได้รับการพิจารณาจากมุมมองของทฤษฎีต่างๆ และยังไม่มีทฤษฎีใดที่ให้ภาพรวมที่สมบูรณ์ของความผิดปกติทางจิต อย่างไรก็ตาม นักวิจัยมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าพื้นฐานของโรคจิตเภทนั้นวางอยู่ในช่วงแรกของพัฒนาการของเด็ก เมื่อปัจจัยทางสังคมเชิงลบทับซ้อนกับแนวโน้มทางพันธุกรรม และมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคจิตเภทแบบขอบ

แนวคิดจิตพลวัตที่อิงตามคำสอนของ Z. Freud ถือว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพเป็นปฏิกิริยาป้องกันตัวต่อความสัมพันธ์ที่ผิดปกติภายในครอบครัว

ผู้ติดตามของ IP Pavlov อธิบายการเกิดขึ้นของความผิดปกติทางบุคลิกภาพโดยความไม่สมดุลทางพยาธิวิทยาในระบบการกระตุ้นและการยับยั้ง การขาดหายไปในทางปฏิบัติของระบบหลัง ความอ่อนแอของกิจกรรมประสาทระดับสูง และการทำงานที่ไม่ประสานงานกันของคอร์เทกซ์และซับคอร์เทกซ์ของสมอง

นักประสาทชีววิทยาชาวอเมริกันที่ศึกษาผู้ป่วยโรคจิตที่ต้องรับโทษในเรือนจำฐานก่ออาชญากรรมร้ายแรง ได้ค้นพบว่าภาพตัดขวางกะโหลกศีรษะของพวกเขามีลักษณะเฉพาะบางประการ

อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีทฤษฎีทางพยาธิวิทยาใดทฤษฎีหนึ่งที่สามารถอธิบายปรากฏการณ์ที่เรียกว่าโรคจิตโดยทั่วไปได้อย่างครอบคลุม ไม่ต้องพูดถึงประเภทของโรคด้วย

ไม่ว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะเป็นประเภทใด สถานการณ์ทางจิตเวชจะคลี่คลายเป็นวัฏจักรปิด ข้อบกพร่องทางบุคลิกภาพของบุคคลนั้นนำไปสู่การสร้างสถานการณ์ขัดแย้ง เป็นผลให้เขาพัฒนาปฏิกิริยาทางจิตเวชซึ่งคงอยู่เป็นเวลานานมากหรือน้อย จิตแพทย์ชาวรัสเซียและโซเวียต PB Gannushkin ผู้ทุ่มเทงานส่วนใหญ่ให้กับการศึกษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ตั้งข้อสังเกตว่าโรคจิตมีลักษณะเฉพาะด้วยพลวัตบางอย่าง อิทธิพลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อกระบวนการพลวัตนั้นเกิดจากสภาพแวดล้อม ส่งผลให้ลักษณะทางพยาธิวิทยาของบุคลิกภาพทางจิตเวชอ่อนแอลงหรือแข็งแกร่งขึ้น หลังจากสิ้นสุดช่วงต่อไปของการเสื่อมถอยของความผิดปกติ จะสังเกตเห็นการทวีความรุนแรงของลักษณะนิสัยที่บกพร่อง

[ 5 ], [ 6 ]

อาการ โรคจิตเภทแบบโมเสก

ลักษณะนิสัยของผู้ป่วยจิตเวชแบบโมเสกจะมีลักษณะเด่นอยู่หลายด้าน ไม่สามารถเลือกได้ว่าจะจัดอยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่ง

บุคคลดังกล่าวอาจมีทั้งลักษณะของคนขี้ระแวง ขี้ระแวง และขี้กังวล เป็นคนถูกต้องอยู่เสมอและมีความนับถือตนเองสูง รวมไปถึงจินตนาการของคนโรคจิตเภทและความหุนหันพลันแล่นของคนประเภทที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์ ซึ่งมีแนวโน้มจะทำลายตัวเองได้ง่าย

การรวมกันสามารถเปลี่ยนแปลงได้ - การรวมกันของความผิดปกติสองประเภทขึ้นไป การขาดเสถียรภาพของกลุ่มอาการทางจิตหลัก ความแปรปรวน และถือเป็นสัญญาณทางคลินิกหลักของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบผสม

ผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะลักษณะนิสัยหลักๆ ของผู้ป่วยโรคจิต ซึ่งผู้ป่วยจะสามารถจำแนกประเภทได้เป็นประเภทที่เรียกว่า กลุ่มอาการทางจิตเวช

1. ความกล้าหาญที่ไร้ความเกรงกลัว การขาดความรู้สึกถึงอันตราย ความมั่นใจในตัวเองสูง และความสามารถในการตัดสินใจอย่างรวดเร็ว ช่วยให้พวกเขากลายเป็นผู้นำ พิสูจน์ตัวเองในสถานการณ์ที่รุนแรง และได้รับความเคารพจากผู้อื่น
2. ความเห็นแก่ตัวร่วมกับการขาดการยับยั้งชั่งใจเป็นการกระทำโดยหุนหันพลันแล่นที่มุ่งตอบสนองความปรารถนาของตนเองทันที โดยไม่คำนึงถึงสิ่งใดหรือใคร โดยไม่คิดถึงผลที่ตามมาจากการกระทำนั้น ผู้ป่วยโรคจิตมักจะถูกชี้นำโดยความปรารถนาของตนเองก่อนเป็นอันดับแรก
3. การขาดความสามารถในการเห็นอกเห็นใจแม้แต่กับคนใกล้ชิด ความเฉื่อยชาทางอารมณ์ ซึ่งนำไปสู่เส้นทางของความชั่วร้าย จากมุมมองศีลธรรมสาธารณะ การกระทำ

ลักษณะเหล่านี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคจิตทุกประเภท ผู้ป่วยโรคจิตมักจะแสดงพฤติกรรมเช่นนี้เสมอ ทั้งแบบตื่นเต้นง่าย อ่อนแอ ยับยั้งชั่งใจ และเหนือสิ่งอื่นใด พวกเขาสนใจแต่ผลประโยชน์ของตัวเอง ความโหดร้ายและความเห็นแก่ตัวที่ไม่สำนึกผิดเลย บางครั้งก็ปกปิดไว้อย่างดี คือสิ่งที่แยกแยะบุคลิกของผู้ป่วยโรคจิตออกจากคนธรรมดา ซึ่งบางครั้งก็เห็นแก่ตัว หลอกลวงและใจร้าย จากนั้นก็วิตกกังวลและพยายามแก้ตัวและแก้ไข ผู้ป่วยโรคจิตเป็นพวกที่ฉลาดหลักแหลมและเอารัดเอาเปรียบผู้อื่นอย่างโหดร้าย เพื่อบรรลุเป้าหมาย พวกเขาใช้ความเห็นอกเห็นใจผู้อื่นอย่างสมบูรณ์แบบ และสามารถตอบโต้การไม่เชื่อฟังด้วยการรุกรานอย่างรุนแรง นอกจากนี้ คนเหล่านี้ยังมั่นใจในความถูกต้องของตนเองอยู่เสมอ พอใจกับตัวเอง ขาดหลักการโดยสิ้นเชิง และมีแนวโน้มที่จะซาดิสม์ ทั้งทางร่างกายและศีลธรรม

อาการแรกๆ ของโรคจิตเภทแบบโมเสกนิวเคลียร์สามารถสังเกตได้ตั้งแต่ในวัยเด็ก โดยทั่วไปแล้ว พ่อแม่จะให้ความสนใจกับความโหดร้ายต่อเพื่อนและ/หรือสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ความปรารถนาที่จะครอบงำ ความต้องการสั่งการไม่เพียงแต่เด็กคนอื่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย การพยายามใช้กำลังกับผู้ที่ไม่เห็นด้วย ไม่สนใจแม้แต่ความเหนือกว่าทางกายภาพของฝ่ายตรงข้าม ความก้าวร้าวมีลักษณะเด่นคือความโกรธและความดื้อรั้น ใครๆ ก็สามารถแสดงความก้าวร้าวได้ แต่เด็กทั่วไปจะตอบสนองต่อคำอธิบายและการตักเตือน ส่วนโรคจิตเภทเล็กๆ น้อยๆ จะไม่ยอมจำนนต่อการโน้มน้าวใดๆ พวกเขามีลักษณะเด่นคือขาดสำนึกผิดอย่างเห็นได้ชัด ไม่เข้าใจความผิดของตนเองอย่างสมบูรณ์ (ยังมีผู้กระทำผิดคนอื่นอยู่เสมอ) และที่สำคัญที่สุดคือ เด็กเหล่านี้ไม่กลัวการลงโทษ การเชื่อฟังสามารถทำได้โดยสัญญาว่าจะให้รางวัลที่พวกเขาสนใจเท่านั้น

ควรพิจารณาหากเด็กเล็กๆ มักจะทำให้เพื่อนและผู้ใหญ่ไม่พอใจ หงุดหงิด ไม่ตอบสนองต่อการตักเตือนและการลงโทษ แย่งของของคนอื่นโดยไม่ได้ขอ พยายามครอบงำผู้อื่นในทุกสภาพแวดล้อม โดยทั่วไปแล้ววัยรุ่นจะควบคุมตัวเองไม่ได้ ไม่สามารถถูกข่มขู่ด้วยคำขู่หรือถูกโน้มน้าวด้วยตรรกะได้ ไม่ต้องการเชื่อฟัง พวกเขามักจะหนีออกจากบ้าน เข้าสังคมกับคนไม่ดี และกระทำการผิดกฎหมาย ความรู้สึกของผู้อื่น แม้แต่คนที่ใกล้ชิดที่สุด ก็ไม่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคจิตทุกวัย

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะดูหม่นหมองเสมอไป การเติบโตในบรรยากาศที่เอื้อเฟื้อเผื่อแผ่ทำให้ลักษณะนิสัยที่ผิดปกติลดลงในระดับหนึ่ง ผู้ป่วยโรคจิตที่เข้าสังคมแล้วจะปรับตัวเข้ากับสังคมได้ดี มีอาชีพการงานที่ดี และบางครั้งก็ประสบความสำเร็จอย่างสูง (เลนินที่ 6 สตาลินที่ 4 พลเอกลูคาเชนโก ถือเป็นผู้ป่วยโรคจิตแบบโมเสก) พวกเขามีครอบครัวและกลุ่มเพื่อนที่ให้คะแนนพวกเขาค่อนข้างดี แม้ว่าพวกเขาจะสังเกตเห็นความหุนหันพลันแล่นและความกล้าหาญ แนวโน้มที่จะทำสิ่งที่แปลกประหลาดและน่าตกใจบ่อยครั้ง ความเห็นแก่ตัว และความสามารถในการบรรลุเป้าหมายโดยไม่คำนึงถึงผลประโยชน์ของผู้อื่น

[ 7 ]

รูปแบบ

โรคจิตเภทแบบโมเสกเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเชิงรุก เชิงรับ และแบบผสม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคจิตเภท ได้แก่ ผู้นำทางการเมืองและเจ้าพ่อธุรกิจใหญ่ที่กล่าวถึงไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญอ้างว่าประชากรมีผู้ป่วยโรคจิตประมาณ 1% แต่ในกลุ่มผู้บริหารระดับต่างๆ มีมากกว่า 5% โดยตำแหน่งที่มักดำรงตำแหน่งบ่อยที่สุดหรือที่เรียกว่า "ประธานกรรมการ" ถือเป็นงานโปรด

ICD-10 ระบุความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่เฉพาะเจาะจงดังต่อไปนี้:

• หวาดระแวง - คนกลุ่มนี้เป็นคนขี้ระแวง ขี้กังวล และขี้ระแวงมาก มีความนับถือตนเองสูง โดดเด่นคือมีสำนึกเสมอว่าตนเองถูกต้องและเชื่อมั่นในเจตนาของผู้อื่นเพื่อหลอกลวงความไว้วางใจของตน ซึ่งในความเป็นจริงแล้วพวกเขาไม่มีความเชื่อดังกล่าวในใครเลย (ตัวอย่างทั่วไปคือ คนขี้หึง)
• โรคจิตเภท - ขี้อาย มีแนวโน้มที่จะมองย้อนกลับไปในตัวเอง มีจินตนาการ ชอบเพ้อฝัน ไม่สนใจ ไม่ต้องการความผูกพันทางอารมณ์หรือแม้แต่มีวงสังคมในระดับต่ำ
• ไม่เข้าสังคม - ผู้ป่วยโรคบุคลิกภาพผิดปกติมีความแตกต่างอย่างมากระหว่างพฤติกรรมของพวกเขากับบรรทัดฐานพื้นฐานที่สังคมยอมรับ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยโรคจิตจะแสดงออกอย่างเต็มที่ และความกลัวการถูกลงโทษไม่สามารถหยุดพวกเขาได้ พวกเขาโกรธได้ง่ายและสามารถก่อเหตุรุนแรงใดๆ ก็ได้
• ไม่มั่นคงทางอารมณ์หรือตื่นเต้นง่าย - ตื่นตัวได้ง่ายและไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมของตัวเองได้
• ฮิสทีเรีย - ตื่นเต้นได้ง่ายด้วย แต่ความตื่นเต้นนั้นเป็นเพียงผิวเผิน คล้ายกับการแสดงละครเพื่อดึงดูดความสนใจมากกว่า
• anankastic - ไม่มีความมั่นคง พิถีพิถันและรอบคอบ ระมัดระวังแต่หัวแข็งมาก หลงใหลในความคิดและการกระทำที่ย้ำคิดย้ำทำ แต่ไม่ถึงขั้นคลั่งไคล้
• วิตกกังวล - มีแนวโน้มที่จะพูดเกินจริงเกี่ยวกับอันตรายที่กำลังจะเกิดขึ้น สงสัยว่าผู้อื่นกำลังประเมินตนเองต่ำเกินไป ไวต่อคำวิพากษ์วิจารณ์และการปฏิเสธมากเกินไป
• ต้องพึ่งพาผู้อื่น - ไม่สามารถทนความเหงาได้ บุคคลเหล่านี้ต้องเชื่อฟังญาติพี่น้องและเพื่อนฝูง ไม่สามารถตัดสินใจเรื่องเล็กๆ น้อยๆ ด้วยตนเองได้ พฤติกรรมของพวกเขาขึ้นอยู่กับไอดอลที่เลือกโดยตรง
• ในกลุ่มคนเหล่านี้ ยังมีกลุ่มที่มีลักษณะหลงตัวเอง บุคคลประหลาด บุคคลไร้การยับยั้งชั่งใจ บุคคลไร้เดียงสา บุคคลก้าวร้าวเชิงลบ และบุคคลมีอาการทางจิตเวชอีกด้วย

โรคจิตเภทแบบโมเสกจะรวมความผิดปกติอย่างน้อย 2 ประเภท และบางครั้งอาจมากกว่านั้นในพฤติกรรมของพวกเขา และอาการต่างๆ นั้นไม่แน่นอนมากจนไม่สามารถระบุได้ว่าเกิดจากความผิดปกติประเภทใด ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบผสมทำให้การปรับตัวของบุคคลนั้นในสังคมมีความซับซ้อน และคนอื่นก็ปรับตัวให้เข้ากับบุคคลดังกล่าวได้ยากเช่นกัน PB Gannushkin เรียกโรคจิตเภทแบบโมเสกว่าโง่เขลาโดยธรรมชาติ แม้ว่าจะมองย้อนกลับไปที่ตัวอย่างในประวัติศาสตร์แล้ว ก็ยากที่จะเห็นด้วยกับสิ่งนี้

การผสมผสานที่อันตรายที่สุดคือบุคลิกภาพต่อต้านสังคมที่มีลักษณะตื่นตระหนกและอารมณ์ไม่มั่นคง คนเหล่านี้ตกอยู่ภายใต้อิทธิพลของการเสพติดต่างๆ ได้ง่าย เช่น ติดยา ติดสุรา ติดการพนันทางเพศสัมพันธ์ และมักจะละเมิดกฎหมาย

การมีอาการทางขั้วในผู้ป่วยรายหนึ่ง เช่น อาการตื่นเต้นง่ายร่วมกับอาการอ่อนแรงทางจิต ควรแจ้งให้แพทย์ทราบและตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดเพื่อดูว่าเป็นโรคจิตเภทหรือไม่

ผู้ป่วยโรคจิตที่มีลักษณะโรคจิตเภทและโรคจิตอ่อนแอส่วนใหญ่อุทิศชีวิตให้กับการนำแนวคิดที่ให้คุณค่าสูงเกินจริงไปใช้ บางคนจำกัดตัวเองด้วยการฟ้องร้อง ในขณะที่บางคนมุ่งหวังที่จะจัดระเบียบโลกใหม่

หากเราย้อนกลับไปที่ตัวอย่างของ F. Nietzsche ซึ่งได้รับการวินิจฉัยจากเพื่อนร่วมสมัยของเขาว่าเป็นโรคจิตเภทแบบโมเสกนิวเคลียร์ ซึ่งปัจจุบันตีความว่าเป็นความหมกมุ่น ในตอนนี้ บางทีเขาอาจถูกประเมินว่าเป็นโรคจิตเภทแบบโมเสกก็ได้ และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่สำคัญอาจเกิดจากซิฟิลิส เพราะท้ายที่สุดแล้ว หากบุคลิกภาพแบบโรคจิตได้รับการติดเชื้อโรคติดเชื้อหรือได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะโดยธรรมชาติ และนำไปสู่การพัฒนาของความบกพร่องทางสมองอินทรีย์ โครงสร้างบุคลิกภาพจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากและเกิดการเสื่อมถอยทางจิตใจ

การยึดติดกับความคิดบางอย่างสามารถเอาชนะโรคจิตเภทได้ อาการนี้เป็นเพียงอาการเพิ่มเติม แต่ถ้ามี ก็จะแสดงออกมาเมื่อถึงช่วงที่มีอาการคลั่งไคล้

ลักษณะโมเสกหรือลักษณะผสมผสานเป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการต่างๆ ได้แก่ ความรู้ ความคิด ความรู้สึก แนวคิดนี้หมายถึงความผิวเผิน ความไม่สอดคล้องกัน การแยกส่วน ตัวอย่างเช่น ความจำโมเสก (ความจำที่แยกส่วน ขาดความสม่ำเสมอ ไม่สามารถสร้างภาพที่สมบูรณ์ได้) และการคิดเชิงสัญลักษณ์ที่แยกส่วน มักเป็นอาการของโรคจิตเภทมากกว่า การคิดโมเสกในกรณีนี้บ่งชี้ถึงระยะที่ก้าวหน้าของโรคและแสดงออกมาโดยโรคจิตเภท ซึ่งก็คือ "อาการสับสนทางวาจา" คำพูดที่ไม่มีความหมายโดยสิ้นเชิงและไม่เกี่ยวข้องกัน เมื่อส่วนประกอบต่างๆ ของคำพูดถูกประกอบเข้าด้วยกันโดยกลไกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะยังคงมีสติสัมปชัญญะที่ชัดเจน สามารถจดจำทิศทางได้ทุกประเภท และในกรณีส่วนใหญ่ คำพูดของพวกเขาจะถูกต้องตามหลักไวยากรณ์ แม้ว่าอาการดังกล่าวจะพบได้ในผู้ป่วยโรคจิตเภทแบบจิตเภทในระยะการชดเชย

ผู้ป่วยโรคจิตสามารถอยู่ใน 2 สถานะ ผู้ป่วยที่ได้รับสวัสดิการหรือผู้ป่วยที่ได้รับเงินช่วยเหลือจะอาศัยอยู่กับเรา เรียนหนังสือ ทำงาน (มักจะประสบความสำเร็จ) สร้างครอบครัว และไม่ต้องขึ้นทะเบียน เพราะพวกเขาไม่คิดว่าตัวเองเป็นอะไร ไม่ไปหาหมอ และเนื่องจากเป็นพลเมืองที่เคารพกฎหมาย จึงไม่ตกอยู่ภายใต้มุมมองของนักวิจัย การดำรงอยู่ในโลกกับสังคมมักเกิดขึ้นได้จากการที่มีเงื่อนไขที่สะดวกสบายในการดำรงอยู่ของบุคคลที่มีบุคลิกภาพเป็นโรคจิต

ภาวะที่สูญเสียความสมดุลเป็นปฏิกิริยาทางจิตวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นจากปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวย ในผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตแบบมีโมเสก ปฏิกิริยาอาจแตกต่างกันมาก เนื่องจากไม่มีกลุ่มอาการหลัก

[ 8 ], [ 9 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคบุคลิกภาพผสมแบบชดเชยไม่ได้ขัดขวางผู้คนในการใช้ชีวิตปกติ ได้รับการศึกษาที่ดี และประสบความสำเร็จในชีวิตอย่างมาก หากเราเชื่อว่าเลนินและสตาลินเป็นโรคจิตเภทแบบผสม ผลที่ตามมาของโรคนี้คือการสร้างรัฐที่มีระบบสังคมใหม่โดยพื้นฐานซึ่งมีอยู่มาเป็นเวลา 75 ปี ซึ่งไม่ควรประเมินต่ำเกินไป

โรคจิตเภทแบบเสียสมดุลอาจเป็นอันตรายต่อทั้งสังคมและตัวผู้ป่วยเอง อาการของภาวะเสียสมดุลคือการกำเริบของลักษณะบุคลิกภาพแบบต่อต้านสังคม และสำหรับความผิดปกติแบบผสม ความเฉพาะเจาะจงของความผิดปกติทางอารมณ์จะแตกต่างกันไป เป็นเรื่องยากมากที่บุคคลดังกล่าวจะปรับตัวให้เข้ากับการอยู่ร่วมกับผู้อื่นได้ รวมถึงเป็นเรื่องยากที่ผู้อื่นจะรับรู้เขาอย่างเหมาะสม

ภายใต้สภาพชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย บุคลิกภาพแบบต่อต้านสังคมสามารถก่อตัวขึ้นได้ คนประเภทนี้ไม่ทนต่อความล้มเหลว มักจะโทษคนอื่นสำหรับทุกอย่าง ยอมจำนนต่อความก้าวร้าวและกระทำการผิดกฎหมายได้ง่าย ในจำนวนโทษจำคุกสำหรับอาชญากรรมร้ายแรง มากกว่าหนึ่งในสามเป็นโรคจิต

ผลที่ตามมาของการสูญเสียบ่อยครั้งอาจทำให้ตัวบุคคลนั้นต้องใช้ชีวิตอย่างโดดเดี่ยว อาจฆ่าตัวตาย หรืออาจก่ออาชญากรรมที่รุนแรงก็ได้

[ 10 ]

การวินิจฉัย โรคจิตเภทแบบโมเสก

ผู้ที่เข้ารับการบำบัดทางจิตเวชมักเป็นคนที่มีการปรับตัวทางสังคมไม่ดี โรคจิตเภททำให้ไม่สามารถปรับตัวเข้ากับสังคมได้ หรือผู้ที่เคยก่ออาชญากรรมมาก่อนจะเข้ามาศึกษาในสาขานี้

เครื่องมือวินิจฉัยหลักคือแบบทดสอบแบบสอบถามต่างๆ ที่ช่วยให้สามารถตรวจจับลักษณะบุคลิกภาพที่หลากหลายทั้งด้านบวกและด้านลบที่บ่งบอกถึงบุคคลใดบุคคลหนึ่งได้ โดยอาศัยผลการสำรวจและคะแนนรวม เราจึงสามารถสรุปได้ว่าบุคลิกภาพใดเป็นโรคจิตหรือไม่ การทดสอบบางอย่างช่วยให้สามารถระบุประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพได้ ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคจิตเภทแบบมีภาพ เนื่องจากความผิดปกติในรูปแบบนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงอาการที่ซับซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่ง เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบผสมเมื่อการทดสอบเผยให้เห็นลักษณะของบุคลิกภาพประเภทต่างๆ

แบบทดสอบบุคลิกภาพแบบหลายปัจจัยมาตรฐาน (เดิมเรียกว่าแบบทดสอบบุคลิกภาพแบบหลายแง่มุมของมินนิโซตา) ช่วยให้สามารถระบุความใกล้ชิดระหว่างผู้เข้ารับการทดสอบกับโรคจิตประเภทหนึ่ง (หวาดระแวง อ่อนแอ โรคจิตเภท) ระบุระดับความวิตกกังวลและแนวโน้มที่จะทำพฤติกรรมต่อต้านสังคม การมีหรือไม่มีพฤติกรรมเบี่ยงเบนทางเพศ แบบทดสอบนี้ยังมีมาตราส่วนเพิ่มเติมที่ช่วยให้สามารถประเมินระดับความจริงใจของผู้เข้ารับการทดสอบ รวมถึงปรับคำตอบที่ไม่น่าเชื่อถือของเขาได้ มาตราส่วนทั้งหมด (มาตราที่สี่) อุทิศให้กับแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมต่อต้านสังคม คะแนนสูงซึ่งใช้ในการประเมินคำตอบของมาตราส่วนนี้บ่งชี้ถึงความเป็นไปไม่ได้ของการเข้าสังคมในสังคม

เมื่อบุคคลใดบุคคลหนึ่งมีคะแนนสูงในด้านลักษณะบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตประเภทต่างๆ และไม่สามารถแยกประเภทใดประเภทหนึ่งได้ บุคคลนั้นก็จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพผสม ซึ่งเป็นเกณฑ์เดียวในการวินิจฉัย "โรคจิตโมเสก"

การทดสอบ R. Hare ยังใช้โดยมาพร้อมกับการสัมภาษณ์อัตชีวประวัติ การทดสอบนี้มีไว้สำหรับผู้ที่กระทำผิดกฎหมาย ดังนั้นข้อเท็จจริงจากชีวประวัติของบุคคลดังกล่าวจึงต้องได้รับการยืนยันด้วยเอกสาร เนื่องจากผู้ป่วยโรคจิตไม่ได้แยกแยะด้วยความจริงใจ

มีวิธีการประเมินอื่นๆ สำหรับการประเมินตนเองของผู้ป่วย หรือทำการสำรวจและให้คะแนนโดยผู้เชี่ยวชาญ มักใช้วิธีการที่ครอบคลุม คุณภาพของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับผู้อื่นจะถูกศึกษา ความสามารถในการเรียนรู้สิ่งใหม่ๆ ระดับของการรับรู้ ความสนใจ และความจำจะถูกตรวจสอบ

มีการศึกษามากมายที่นำมาใช้ โดยประเมินระดับสุขภาพโดยทั่วไปโดยใช้ห้องปฏิบัติการและการศึกษาด้วยเครื่องมือที่ทันสมัยที่สุด หากพบว่าบุคคลใดมีอาการป่วยทางจิต ความเสียหายของโครงสร้างสมอง หรือความผิดปกติทางร่างกาย การวินิจฉัยจะพิจารณาจากโรคพื้นฐาน

บุคคลจะถูกจำแนกว่าเป็นโรคจิตตามเกณฑ์ต่อไปนี้ (ตาม Gannushkin): ลักษณะทางจิตเวชจะคงที่ สมบูรณ์ แสดงออกมาเสมอ และทำให้ปรับตัวเข้ากับสังคมได้ยาก และในกรณีรุนแรงอาจทำให้ปรับตัวไม่ได้เลย

[ 11 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบผสมในลำดับขั้นทางจิตเวชนั้นเมื่อพิจารณาจากความรุนแรงของความผิดปกติจะมีลักษณะที่แตกต่างกันอย่างมาก เช่น การเน้นย้ำลักษณะนิสัย ซึ่งสอดคล้องกับรูปแบบของโรคทางจิต ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบผสมที่คงที่ยังแสดงออกมาในรูปแบบของการเน้นย้ำ อย่างไรก็ตาม เกณฑ์การวินิจฉัยหลักในการแยกแยะคือความรุนแรงของลักษณะนิสัยเหล่านี้ ในบุคลิกภาพแบบเน้นย้ำ ลักษณะนิสัยของพวกเขาไม่ใช่สิ่งกีดขวางต่อการผสมผสานเข้ากับสังคม และไม่ถึงขั้นเป็นโรค ความแตกต่างนั้นมีลักษณะเชิงปริมาณอย่างชัดเจน

ลักษณะทางพยาธิวิทยาที่เด่นชัดจะกำหนดประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ และหากไม่สามารถระบุได้ จะมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพแบบโมเสก

โรคจิตเภทแบบโมเสกนั้นแตกต่างจากโรคทางจิตเวชที่เกิดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ ซึ่งเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ พิษ โรคต่อมไร้ท่อ และพยาธิสภาพอื่นๆ ที่มาพร้อมกับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งเป็นการแสดงถึงพัฒนาการที่ปกติอย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะมีอาการคล้ายโรคจิต

นอกจากนี้ยังมีโรคจิตเภทที่เกิดจากการบาดเจ็บทางจิตใจ ซึ่งเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงวัย โดยโรคจิตเภทเหล่านี้แตกต่างจากโรคจิตเภทแต่กำเนิดตรงที่เริ่มต้นและเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างชัดเจน อาการของโรคจิตเภทที่เกิดจากการบาดเจ็บทางจิตใจมักสังเกตได้ตั้งแต่ช่วงวัยเด็ก

โรคจิตเภทแบบนิวเคลียร์แตกต่างจากโรคจิตเภทแบบโมเสก อาการทั้งสองแบบมีความคล้ายคลึงกันมาก จิตแพทย์ชาวอเมริกันหยุดจำแนกโรคจิตเภทตามประเภทไปแล้ว และ ICD-11 ยังแนะนำว่าไม่ควรแยกประเภทด้วย เนื่องจากโรคนี้มีลักษณะอาการหลากหลาย และประเภทของโรคไม่มีความสำคัญต่อการรักษา รูปแบบนิวเคลียสของโรคจะแสดงอาการตั้งแต่เนิ่นๆ ตั้งแต่ช่วงวัยรุ่น โดยจะสังเกตเห็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนต้น (อายุ 18-20 ปี) โรคจิตเภทแบบสมองเสื่อมจะพัฒนาค่อนข้างเร็วและมีแนวโน้มเป็นมะเร็งอย่างต่อเนื่อง สำหรับโรคจิตเภท การพัฒนาของโรคจิตเภทไม่มีลักษณะเฉพาะเลย

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรักษา โรคจิตเภทแบบโมเสก

ผู้ป่วยโรคจิตเภทต้องใช้ชีวิตอยู่ตลอดชีวิต ภาวะที่ไม่ต้องรับการรักษาใดๆ ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการบำบัด แต่ระยะที่อาการไม่ดีขึ้นมักมาพร้อมกับความยากลำบากในการวางแผนทางสังคมและส่วนตัว ในช่วงเวลานี้เองที่จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยเพื่อชดเชยความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

จิตบำบัดถือเป็นแนวทางหลัก การทำงานกับผู้ป่วยประเภทนี้เป็นเรื่องยาก เนื่องจากความหลอกลวงและความสามารถในการหลอกลวงของผู้ป่วยสามารถย้อนกลับโปรแกรมการเรียนทั้งหมดได้ โดยเฉพาะโปรแกรมการเรียนแบบกลุ่ม ดังนั้น จึงให้ความสำคัญกับโปรแกรมส่วนบุคคลก่อนเป็นอันดับแรก ทัศนคติส่วนตัวของผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไขในแง่ของการพัฒนาแนวคิดเกี่ยวกับความจำเป็นในการปฏิบัติตามบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ทางศีลธรรมในความสัมพันธ์กับผู้อื่น โดยเน้นที่ความจริงที่ว่าตำแหน่งดังกล่าวมีประโยชน์ต่อตัวผู้ป่วยเองเป็นอันดับแรก การรับรู้ถึงความจำเป็นในการมีทัศนคติที่สมเหตุสมผลและความปรารถนาที่จะทำกิจกรรมที่มีประโยชน์จะถูกกระตุ้น การเรียนจะจัดขึ้นในรูปแบบของการอธิบายและการอภิปราย หากจำเป็น สมาชิกในครอบครัวสามารถเข้าร่วมชั้นเรียนได้

การใช้ยาในกรณีฉุกเฉินเมื่ออาการกระสับกระส่ายหรือซึมเศร้าทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถคิดและกระทำการอย่างมีเหตุผลได้ ในโรคจิตเวชที่รุนแรงและรุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้ยาจิตเวชในการแก้ไขอย่างต่อเนื่อง ไม่มียาเฉพาะสำหรับโรคจิตเวชแบบโมเสก ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงอาการเด่นของโรคและการกระทำที่เลือกปฏิบัติ:

• รวมถึงฟังก์ชั่นเบรค;
• มีฤทธิ์ยับยั้งเป็นหลักโดยมีผลกระตุ้นปานกลาง
• มีผลเพียงกระตุ้นเท่านั้น;
• ส่วนใหญ่จะเป็นสารกระตุ้นที่มีฤทธิ์ยับยั้งปานกลาง
• มีฤทธิ์ต้านโรคจิตแบบทั่วไปหรือเฉพาะจุด

การบำบัดจะประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อยาออกฤทธิ์ทางจิตได้สอดคล้องกับโครงสร้างอาการทางจิตเวชเท่านั้น และโรคจิตเภทแบบโมเสกมีลักษณะอาการที่หลากหลาย ซึ่งก็คือความยากในการหยุดภาวะที่ร่างกายเสื่อมถอย

ยาคลายเครียดขนาดต่ำใช้รักษาอาการทางจิตที่มีอาการตื่นตัวเป็นหลัก อะมินาซิน ซึ่งเป็นยาตัวแรกที่มีฤทธิ์ต้านโรคจิตอย่างแรงและมีผลข้างเคียงที่น่าประทับใจไม่แพ้กัน ยังคงใช้อยู่ ความเข้มข้นของการออกฤทธิ์เป็นมาตรฐานและได้รับการยอมรับให้เป็นหน่วยวัดผลต้านโรคจิตของยา ยาคลายเครียดสมัยใหม่มักมีค่าสัมประสิทธิ์อะมินาซินที่สูงกว่าและมีผลข้างเคียงในรูปแบบของความผิดปกตินอกพีระมิดน้อยกว่า (อาการตึงและกระตุกของกล้ามเนื้อ อาการสั่นในร่างกาย น้ำลายไหลมากขึ้น เป็นต้น) ซึ่งในยาเหล่านี้ทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องกับความสามารถในการเปลี่ยนความเข้มข้นของโดปามีนในช่องซินแนปส์

ตัวอย่างเช่น Sonapax ซึ่งมีฤทธิ์ต้านโรคจิตในระดับที่เทียบเท่ากับ Aminazin แต่ในทางปฏิบัติแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการนอกพีระมิดและไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน ฤทธิ์ต้านโรคจิตของยาตัวนี้เน้นไปที่การต่อต้านความวิตกกังวล ยาตัวนี้รับมือกับอาการหลงผิดได้ดีและกระตุ้นกิจกรรมที่สร้างสรรค์ได้ในระดับปานกลาง

Teralidzhen เป็นยาในกลุ่มอะลิฟาติกตัวล่าสุดชนิดหนึ่ง มีลักษณะเด่นคือมีฤทธิ์สงบประสาทและกระตุ้นประสาทอ่อนๆ ยาตัวนี้ไม่สามารถหยุดอาการหลงผิดและประสาทหลอนได้ แต่มีฤทธิ์คลายความวิตกกังวลได้ดี ช่วยให้นอนหลับได้เป็นปกติ และขจัดอาการแพ้

ยาเซโร เควล ซึ่งเป็นยาคลายเครียดชนิดหนึ่งมีความสัมพันธ์กับตัวรับโดปามีนและเซโรโทนิน ช่วยรักษาอาการประสาทหลอน อาการคลั่งไคล้ และอาการหวาดระแวง ฤทธิ์ในการออกฤทธิ์ของยาแก้โรคจิตเทียบได้กับยาอะมินาซีน เซโรเควลมีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและกระตุ้นประสาทในระดับปานกลาง

ยาต้านอาการซึมเศร้าใช้สำหรับอาการทางอารมณ์ที่รุนแรง บางครั้งอาจกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาต้านโรคจิตหากมีอาการโกรธเกรี้ยว เพ้อคลั่ง และประสาทหลอน

ในกรณีของอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรงพร้อมกับอารมณ์ซึมเศร้า สามารถกำหนดให้ใช้ Befol ได้ ยาต้านอาการซึมเศร้า Humoril เป็นที่นิยมสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการยับยั้งอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ยังไม่มีคุณสมบัติที่เป็นพิษต่อหัวใจและไม่ปิดกั้นตัวรับโคลีเนอร์จิก Pirlindol ซึ่งเป็นสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดสแบบกลับคืนได้นั้นถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรง สามารถใช้รักษาผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคต้อหิน และต่อมลูกหมากอักเสบได้ ในกรณีที่มีอาการซึมเศร้า "รุนแรง" และตั้งใจฆ่าตัวตายอย่างรุนแรง ให้ใช้ Melipramine ซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก และผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดและหัวใจ จะได้รับยายับยั้งการดูดซึมเซโรโทนิน Prozac ยานี้มีผลในการยับยั้งไทรอยด์ที่เห็นได้ชัด ช่วยขจัดความเศร้าโศก การยับยั้ง และหยุดความตื่นเต้นฉับพลัน

ยาคลายเครียด (Lorazepam, Atarax) ยังใช้เพื่อบรรเทาความกลัวและความตึงเครียดที่เกี่ยวข้อง ยาจิตเวช (Sidnofen, Mesocarb) เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานและช่วยรักษาการควบคุมพฤติกรรมของตนเอง อาการคลั่งไคล้จะบรรเทาได้ด้วยยา Normothymic เช่น เกลือลิเธียมและ Carbamazepine

เมื่อรักษาด้วยยาคลายประสาทเพื่อบรรเทาอาการง่วงนอนและเซื่องซึม อาจมีการกำหนดให้ยา nootropics ซึ่งเป็นยารักษาเสถียรภาพของการทำงานของสมอง เป็นยาเพิ่มเติมได้

ยาแต่ละชนิดจะมีการกำหนดขนาดยาแยกกันตามอาการที่ระบุและกำหนดให้ใช้เป็นระยะเวลาสั้นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดยา การรักษาส่วนใหญ่เป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชฉุกเฉิน (โดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย) ได้แก่ การโจมตีอย่างรุนแรงของพฤติกรรมก้าวร้าว ซึ่งเป็นภาวะที่จิตใจและร่างกายปั่นป่วนอย่างรุนแรงจนเป็นอันตรายต่อผู้อื่นหรือตัวผู้ป่วยเอง

โรคจิตเวชที่เกิดจากการรวมกันของสารเคมีและโมเสกนิวเคลียร์นั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม การชดเชยภาวะของผู้ป่วยในระยะยาวนั้นค่อนข้างเป็นไปได้

การป้องกัน

วัยเด็กที่ดำเนินไปในครอบครัวที่อบอุ่นซึ่งสมาชิกในครอบครัวรักและปกป้องซึ่งกันและกันเป็นเครื่องรับประกันว่าแม้ว่าเด็กจะมีลักษณะนิสัยทางจิต แต่เขาจะเติบโตขึ้นเป็นบุคคลที่เข้าสังคมได้ดี สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องใส่ใจช่วงวัยรุ่นซึ่งเป็นช่วงที่บุคลิกภาพเริ่มก่อตัวขึ้นและเด็กจะรู้สึกว่าเป็นผู้ใหญ่และเป็นอิสระแล้ว กิจกรรมกีฬาเป็นประจำจะมีผลดี เด็กจะยุ่งและรู้สึกตื่นเต้นที่ได้เป็นคนแรก

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถใช้ยาพื้นบ้านเพื่อป้องกันภาวะผิดปกติได้ หรืออาจปรึกษาแพทย์โฮมีโอพาธีก็ได้ ยาฟิโตและโฮมีโอพาธี โดยเฉพาะยาที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสั่งให้ จะช่วยแก้ไขพฤติกรรมที่เบี่ยงเบน ขจัดความวิตกกังวลและความกังวลใจ ทำให้อารมณ์กลับมาเป็นปกติ และฟื้นฟูสมรรถภาพในการทำงาน นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังไม่มีผลข้างเคียง

เนื่องจากการสูญเสียการชดเชยเกิดจากปัจจัยภายนอก จึงต้องพยายามหลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้

[ 16 ], [ 17 ]

พยากรณ์

แน่นอนว่าโรคบุคลิกภาพผสมเป็นโรคทางจิตที่ซับซ้อนที่สุด อย่างไรก็ตาม มีตัวอย่างมากมาย เช่น ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีบุคลิกภาพผสมที่ปรับตัวเข้ากับสังคมได้อย่างสมบูรณ์และประสบความสำเร็จ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่บุคคลซึ่งมีลักษณะนิสัยทางจิตจะเติบโตและพัฒนา

[ 18 ], [ 19 ]