ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
ออคเทริด
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อ็อคเทรียตเป็นผลิตภัณฑ์ยาซึ่งเป็นตัวแทนของฮอร์โมนไฮโปทาลามัสในกลุ่มเภสัชบำบัดสำหรับใช้ในระบบร่างกาย โดยหมายถึงอนุพันธ์ของอ็อคเทรียตไทด์
Octride จะมีจำหน่ายเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น
ตัวชี้วัด ออคเทริด
สำหรับการรักษาโรคอะโครเมกาลี (ภาวะที่มีการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น) - หากประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการผ่าตัดไม่เพียงพอ รวมถึงการรองรับร่างกายระหว่างการรักษา หรือหากไม่สามารถทำการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยได้
- สำหรับการรักษาพยาธิสภาพมะเร็งของระบบต่อมไร้ท่อ (ทางเดินอาหาร) ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง อินซูลิน วีไอพี แกสตริน กลูคากอน
- เพื่อการรักษาโซมาโตลิเบริน (เนื้องอกที่เกิดขึ้นพร้อมกับการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตของไฮโปทาลามัสมากเกินไป)
- เพื่อป้องกันผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดตับอ่อน;
- เพื่อหยุดเลือดและป้องกันการเกิดเลือดออกซ้ำจากหลอดเลือดหลอดอาหารที่ได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดขอด (ร่วมกับการรักษาด้วยการแข็งตัวของหลอดเลือด)
ปล่อยฟอร์ม
ยาผลิตเป็นหลอดขนาด 1 มล. บรรจุในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง โดยมีคำแนะนำในการใช้ยาแนบมาด้วย
แต่ละแอมเพิลประกอบด้วย:
- อ็อกเทรโอไทด์อะซิเตท (อนุพันธ์ของอ็อกเทรโอไทด์) 100 มก.
- ส่วนประกอบเพิ่มเติม: กรดอะซิติก 2 มก., โซเดียมอะซิเตทไตรไฮเดรต 2 มก., โซเดียมคลอไรด์ 7 มก., น้ำสำหรับฉีดสูงสุด 1 มล.
Octride เป็นของเหลวใสไม่มีสี แอมพูลมีจุดสีน้ำเงินสำหรับเปิดและมีขอบสีส้มที่จุดแตก
เภสัช
ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาเป็นอะนาล็อกของตัวกระตุ้นการปลดปล่อย ซึ่งยับยั้งการผลิตฮอร์โมนของต่อมใต้สมอง โดยมีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่คล้ายกัน แต่มีผลเป็นเวลานาน (ยาวนานขึ้นตามระยะเวลา)
Octride ช่วยยับยั้งการผลิต somatotropin ที่เพิ่มขึ้นมากเกินไป รวมถึงสารต่างๆ ที่ผลิตในระบบต่อมไร้ท่อย่อยอาหาร
ในสภาวะปกติ สารออกฤทธิ์สามารถยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เกิดจากอาร์จินีน การออกกำลังกาย หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ยาฉีดจะไม่เกิดการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปในลักษณะที่เป็นผลลบ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะโครเมกาลีจะมีระดับโซมาโทโทรปินลดลงอย่างสม่ำเสมอและระดับ IGF-1 (โซมาโตมีดิน ซี) ยังคงเสถียรขึ้นเมื่อได้รับยา
Octride ช่วยลดความรุนแรงของอาการต่างๆ เช่น อาการปวดศีรษะ เหงื่อออกมากผิดปกติ อาการชาบริเวณปลายแขนปลายขา อาการปวดข้อ โรคเส้นประสาทอักเสบ และอาการเฉื่อยชาในผู้ป่วยจำนวนมาก ในบางกรณี การฉีดยาจะช่วยลดขนาดของเนื้องอกได้
ในโรคมะเร็ง การใช้ยาสามารถบรรเทาอาการต่างๆ เช่น อาการอาหารไม่ย่อยและอาการร้อนวูบวาบได้ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การบรรเทาอาการจะรวมกับการลดระดับเซโรโทนินในเลือดและการขับกรด 5-ไฮดรอกซีอินโดลอะซิติกออกทางไต
ในเนื้องอกที่มีการผลิต VIP มากเกินไป การรักษาด้วย Octride จะลดอาการของการหลั่งของลำไส้ ซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก ในขณะเดียวกัน ก็สามารถลดจำนวนความผิดปกติของการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ได้ เช่น ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ทำให้หลีกเลี่ยงการให้ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เพิ่มเติมได้ จากข้อมูลทางเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ผู้ป่วยหลายรายพบว่าการเติบโตของเนื้องอกถูกยับยั้ง หรือแม้กระทั่งลดลง โดยเฉพาะจุดที่เกิดการแพร่กระจายในตับ อาการทางคลินิกอาจบรรเทาลงพร้อมกับการที่ VIP ในเลือดคงที่
การใช้ Octride ร่วมกับกลูคากอนสามารถขจัดผื่นได้ แม้ว่ายาจะไม่มีผลต่อการดำเนินไปของโรคเบาหวานก็ตาม ไม่จำเป็นต้องปรับอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือด นอกจากการขจัดอาการท้องเสียแล้ว น้ำหนักตัวอาจเพิ่มขึ้นได้ อาการดีขึ้นมักจะคงอยู่ยาวนานและคงที่
เมื่อรักษาภาวะแกสตริน Octride อาจลดการผลิตน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของลำไส้ บางครั้งอาจพบว่าระดับแกสตรินในเลือดลดลง
เมื่อรักษาด้วยอินซูลิน Octride จะลดปริมาณ IRI ในเลือด เมื่อเตรียมตัวผ่าตัด ยานี้สามารถช่วยฟื้นฟูและทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ได้
Octride ช่วยบรรเทาอาการของโรคอะโครเมกาลีโดยยับยั้งการผลิตโซมาโทโทรปิน เปปไทด์ และเซโรโทนิน ในเวลาเดียวกัน ระดับของ IGF-1 จะกลับมาเป็นปกติ
[ 5 ]
เภสัชจลนศาสตร์
1. การฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะทำให้สารออกฤทธิ์ถูกดูดซึมได้ง่าย โดยจะสังเกตเห็นปริมาณสูงสุดในเลือดหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง
2. การเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณร้อยละ 65 กับเซลล์เม็ดเลือดในปริมาณเล็กน้อย
3. อัตราการขับถ่ายทั้งหมดอยู่ภายใน 160 มล. ต่อนาที ครึ่งชีวิตคือ 100 นาที ปริมาณยาหลักถูกขับออกทางอุจจาระ ประมาณ 32% ขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อให้ยาทางเส้นเลือด ยาจะถูกขับออกในสองระยะ ซึ่งสอดคล้องกับ 10 และ 90 นาที
4. ในวัยชรา การกวาดล้างอาจลดลงและครึ่งชีวิตอาจเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของไตเรื้อรังรุนแรง การกวาดล้างอาจลดลงครึ่งหนึ่ง
[ 6 ]
การให้ยาและการบริหาร
Octride ใช้เป็นยาฉีดใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำ
ขนาดยาเริ่มต้นคือ 50 มก. ต่อวัน (ฉีดใต้ผิวหนัง 1-2 ครั้ง) จากนั้นสามารถเพิ่มความถี่ในการฉีดและขนาดยาได้ ซึ่งขึ้นอยู่กับความทนทานของยา ผลทางคลินิก และพลวัตเชิงบวกของการรักษา
โดยส่วนใหญ่จะมีการสั่งฉีดมากถึง 3 ครั้งต่อวัน
สำหรับการรักษาโรคอะโครเมกาลี ให้ใช้ยาใต้ผิวหนังขนาด 50 ถึง 100 ไมโครกรัม ทุก ๆ 8-12 ชั่วโมง จากนั้นจึงกำหนดขนาดยาโดยขึ้นอยู่กับผลการศึกษาฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงของอาการทางคลินิก และสภาพของผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่แล้ว ปริมาณยาต่อวันอาจอยู่ที่ 200 ถึง 300 ไมโครกรัม ปริมาณสูงสุดคือ 1,500 ไมโครกรัมต่อวัน หากไม่เห็นผลตามที่คาดหวังภายใน 3 เดือน ให้หยุดการรักษา
ในการรักษาเนื้องอกต่อมไร้ท่อของระบบย่อยอาหาร Octride จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง โดยเริ่มด้วยขนาดยา 50 มก. สูงสุด 2 ครั้งต่อวัน จากนั้นสามารถเพิ่มขนาดยาขึ้นเป็น 100 หรือ 200 มก. สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ควรให้สารละลายใต้ผิวหนัง 100 มก. 60 นาทีก่อนการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง และ 100 มก. 3 ครั้งต่อวันหลังการผ่าตัด (เป็นเวลา 1 สัปดาห์) ในบางสถานการณ์ อาจปรับขนาดยาตามแต่ละบุคคล
หากขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตไม่ได้ก่อให้เกิดผลตามต้องการภายในหนึ่งสัปดาห์ การรักษาจะต้องหยุดลง
เพื่อหยุดเลือดจากหลอดเลือดหลอดอาหารที่ได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดขอด Octride จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยดเป็นเวลา 5 วัน โดยมีอัตราการฉีด 25 มก. ต่อชั่วโมง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ออคเทริด
จนถึงปัจจุบัน สตรีมีครรภ์ยังไม่มีประสบการณ์การใช้ Octride มากพอ เนื่องจากยาตัวนี้มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ จึงจัดอยู่ในกลุ่ม B ดังนั้น จึงแนะนำให้ใช้ยา Octride ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่คาดว่าผลที่คาดว่าจะเกิดกับสตรีจะสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์เท่านั้น
ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ว่าส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาจะซึมเข้าสู่เต้านมหรือไม่ ดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังหากวางแผนจะใช้ Octride ในสตรีที่กำลังให้นมบุตร
ข้อห้าม
ควรหลีกเลี่ยงยานี้หากผู้ป่วยมีแนวโน้มเกิดอาการแพ้สารออกฤทธิ์ของยา
ควรใช้ Octride อย่างระมัดระวังและภายใต้การดูแลของแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคนิ่วในถุงน้ำดี
ผลข้างเคียง ออคเทริด
ยาอาจมีผลข้างเคียงหลายประการดังนี้:
- น้ำหนักลด, อาเจียนและคลื่นไส้เป็นระยะ, อาการปวดเกร็งบริเวณเหนือท้อง, แก๊สในกระเพาะเกิดมากขึ้น, ท้องเสีย, มีนิ่วในระบบท่อน้ำดี
- ภาวะอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน, นิ่วในถุงน้ำดี, ความผิดปกติของตับ (การอักเสบของเนื้อตับโดยไม่มีการคั่งน้ำดี), ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง;
- การเต้นหัวใจช้าลง;
- โรคเบาหวานแฝง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังบางครั้ง และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดขึ้นน้อยครั้งลง ความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคส
- อาการแพ้ (ผื่น, ผิวแดง, บวม);
- เฉพาะที่ – ปวดบริเวณที่ใช้ยา บวม แสบร้อน เลือดคั่ง
- ไม่ค่อยพบ - ผมร่วงชั่วคราว
ยาเกินขนาด
การทดสอบด้วยขนาดยา 2000 mcg ใต้ผิวหนัง 3 ครั้ง เป็นเวลา 2-3 เดือน พบว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้โดยไม่มีปัญหา
การใช้ในขนาดที่สูงอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:
- อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ใบหน้าแดงก่ำ ปวดและเกร็งในช่องท้อง ท้องเสีย คลื่นไส้อาเจียน รู้สึกเหมือน "ท้องว่าง"
อาการที่ระบุไว้จะหายไปหมดภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาขนาดสูงครั้งเดียว
การให้ยาเกินขนาดไม่ได้มาพร้อมกับปฏิกิริยาใด ๆ ที่เป็นภัยคุกคามต่อการมีชีวิตอยู่รอดของผู้ป่วย
ในกรณีที่ได้รับยาในปริมาณมากโดยไม่ได้ตั้งใจ อาจมีการกำหนดให้รักษาตามอาการ
[ 11 ]
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
Octride ลดอัตราการดูดซึมของไซโคลสปอรินและไซเมทิดีน
การใช้ยาร่วมกันทำให้การดูดซึมของโบรโมคริปทีนเพิ่มขึ้น
เมื่อรับประทานร่วมกับยาขับปัสสาวะ ยาบล็อกเบต้า ยาบล็อกช่องแคลเซียม รวมถึงยาลดน้ำตาลในเลือด อินซูลิน กลูคากอน จำเป็นต้องปรับขนาดยา
ควรใช้ยาที่รวมกับยาที่เผาผลาญร่วมกับไอโซเอนไซม์ไซโตโครม P150 ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ยานี้รวมถึงยาเช่นควินิดีนและเทอร์เฟนาดีนด้วย
[ 12 ]
สภาพการเก็บรักษา
ควรเก็บยาไว้ในที่มืดและแห้ง โดยควรเก็บในตู้เย็นพิเศษที่อุณหภูมิระหว่าง 2°C ถึง 8°C ไม่ควรให้เด็กเข้าใกล้สถานที่เก็บยา
[ 13 ]
อายุการเก็บรักษา
ยามีอายุการเก็บรักษาไม่เกิน 3 ปี หลังจากนั้นควรทิ้งยาไป
[ 14 ]
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "ออคเทริด" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ