Oktrajd

Octraide เป็นผลิตภัณฑ์ยาซึ่งเป็นตัวแทนของชุดยาฮอร์โมน hypothalamic ในการใช้ระบบ หมายถึงอนุพันธ์ของ octreotide 

Oktrayd ถูกปล่อยออกมาเฉพาะเมื่อนำเสนอใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

ตัวชี้วัด Oktrajd

สำหรับการรักษา acromegaly (เพิ่มการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต) - ถ้าประสิทธิผลของการผ่าตัดไม่เพียงพอพอ ๆ กับการสนับสนุนร่างกายระหว่างหลักสูตรการบำบัดหรือถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการให้กับผู้ป่วย;

• สำหรับการรักษาโรคมะเร็งของระบบต่อมไร้ท่อ (ระบบทางเดินอาหาร) คือมะเร็งที่อินซูลิน VIPoma, gastrin, glucagon;
• สำหรับการรักษาด้วย somatoliberin (เนื้องอกพร้อมด้วย hyperproduction ของฮอร์โมนการเจริญเติบโต hypothalamic);
• เพื่อป้องกันผลข้างเคียงหลังจากผ่าตัดในตับอ่อน
• เพื่อหยุดเลือดและป้องกันการกำเริบของเลือดออกจากหลอดอาหารที่ได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดขอด (ร่วมกับ sclerosing treatment)

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

ยาถูกปล่อยออกมาใน ampoules ขนาด 1 มล. ในกล่องกระดาษแข็งที่มีคำอธิบายประกอบที่ซ้อนกันไว้สำหรับการใช้ยา

แต่ละหลอดมี:

• octreotide acetate (analogue of octreotide) 100 ไมโครกรัม;
• ส่วนประกอบเพิ่มเติม: กรดอะซิติก 2 มก. โซเดียมอะซิเตตไตรไฮเดรต 2 ม., โซเดียมคลอไรด์ 7 มก., ฉีดน้ำได้ถึง 1 มิลลิลิตร

Octread เป็นของเหลวใสไม่มีสี แอมป์มีจุดสีน้ำเงินสำหรับการปลอมแปลงและขอบสีส้มแทนความแตกแยก 

[3], [4]

เภสัช

ส่วนประกอบที่ใช้งานของยานี้คล้ายคลึงกับปัจจัยการปลดปล่อยการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่มีคุณสมบัติในการรักษาด้วยยาเช่นเดียวกับการกระทำที่ยืดเยื้อ (เป็นเวลานาน)

Okkrayd เบรคจะผลิต somatotropin มากเกินไปรวมถึงสารที่ผลิตในอุปกรณ์ต่อมไร้ท่อทางเดินอาหาร

ในสภาวะปกติสารที่ใช้งานสามารถยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนการเจริญเติบโตกระตุ้นโดยอาร์จินีนการออกกำลังกายหรือภาวะน้ำตาลในเลือด การฉีดยาไม่ได้มาพร้อมกับฮอร์โมน Hypersecretion ในรูปแบบการเชื่อมต่อซึ่งกันและกันเชิงลบ

ผู้ป่วยที่ได้รับ acromegaly โดยการให้ยาจะลดฮอร์โมนการเจริญเติบโตและคงที่เนื้อหาของ IGF-1 (somatomedin C) อย่างต่อเนื่อง

ในผู้ป่วยจำนวนมาก Octread ช่วยลดความรุนแรงของอาการดังกล่าวเช่นอาการปวดหัว, hyperhidrosis, ชาของแขนขา, ข้อเท้าอักเสบ, neuropathy, apathy ในบางกรณีการฉีดยาทำให้ปริมาณเนื้องอกลดลง

ในโรคมะเร็งการใช้ยาสามารถบรรเทาอาการต่างๆเช่นอาการอาหารไม่ย่อยและกระพริบร้อน ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การบรรเทาอาการของโรคนี้จะรวมกับการลดระดับ serotonin ในเลือดและการขับกรด 5-hydroxindolacetic โดยไต

ด้วยเนื้องอกที่ไหลเวียนด้วยการผลิตวีไอพีที่มากเกินไปการรักษาแบบ Octreeid ช่วยลดอาการของการเกิด hypersecretion ในลำไส้ซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ ในเวลาเดียวกันสามารถลดจำนวนความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนอิเลคโตรไลต์เช่นปริมาณโพแทสเซียมต่ำในเลือดได้ นี้จะช่วยให้หลีกเลี่ยงการแนะนำเพิ่มเติมของผสมของเหลวและ electrolytic ตามข้อมูลที่เป็น tomographic ในผู้ป่วยหลายคนยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกจะสังเกตเห็นหรือแม้กระทั่งการถดถอยของมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการแพร่กระจายของเซลล์ในตับ การบรรเทาอาการทางคลินิกอาจมาพร้อมกับการรักษาเสถียรภาพของวีไอพีในเลือด

การใช้ Octread ในการรักษาด้วย glucagon สามารถนำไปสู่การขจัดอาการผื่นคันได้แม้ว่ายาตัวนี้จะไม่มีผลต่อการเกิดโรคเบาหวาน ไม่จำเป็นต้องมีการแก้ไข insulin และ hypoglycemic agents พร้อมกับการขจัดอาการท้องเสียน้ำหนักตัวอาจเพิ่มขึ้น การปรับปรุงสภาพโดยปกติจะยาวนานและมั่นคง

เมื่อรักษา gastrinom, Octreeid สามารถลดการผลิตของน้ำในกระเพาะอาหารซึ่งในทางกลับกันจะมีผลต่อการทำงานของลำไส้ บางครั้งอาจมีระดับ gastrin ลดลงในเลือด

เมื่อรักษาอินซูลิน Octread ช่วยลดระดับไอโอดีนในเลือด ในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดยานี้สามารถช่วยในการฟื้นฟูและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดได้

Okkrayd ช่วยให้เกิดอาการของ acromegaly, ปราบปรามการผลิต somatotropin, เปปไทด์และ serotonin ในขณะเดียวกันระดับของ IGF-1 จะเป็นปกติ

[5]

เภสัชจลนศาสตร์

1. ด้วยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังการดูดซึมสารออกฤทธิ์ที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นได้ง่าย เนื้อหาที่มากที่สุดในเลือดจะสังเกตเห็นหลังจากครึ่งชั่วโมง

2. การเชื่อมต่อกับโปรตีนพลาสม่าประมาณ 65% โดยมีเซลล์เม็ดเลือด - ในปริมาณน้อย

3. ตัวชี้วัดของการกวาดล้างทั้งหมด - ภายใน 160 มล. ต่อนาที อายุการใช้งานครึ่งเวลาคือ 100 นาที ปริมาณยาหลักที่ขับออกทางอุจจาระประมาณ 32% ไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาจะถูกถอนออกไปในสองขั้นตอนซึ่งตรงกับเวลา 10 และ 90 นาที

4. ในวัยชราการกวาดล้างอาจลดลงและระยะเวลาครึ่งชีวิตอาจเพิ่มขึ้น ในแผลเรื้อรังที่รุนแรงเรื้อรังอาจลดลงได้ครึ่งหนึ่ง

[6]

การให้ยาและการบริหาร

Okkrayd ถูกกำหนดในรูปแบบของการฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำ

ปริมาณที่เริ่มต้นกำหนดเป็นปริมาณ 50 ไมโครกรัมต่อวัน (ใต้ผิวหนัง 1-2 ครั้ง) นอกจากนี้ความถี่ของการฉีดและปริมาณอาจเพิ่มขึ้นซึ่งจะพิจารณาจากความสามารถในการยอมรับของยาผลทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางบวกในการรักษา

การฉีดบ่อยขึ้นบ่อยครั้งขึ้น 3 ครั้งต่อวัน

ในการรักษา acromegaly ยาจะฉีดเข้าใต้ผิวหนังตั้งแต่ 50 ถึง 100 ไมโครกรัมทุก 8-12 ชั่วโมง นอกจากนี้ปริมาณที่กำหนดขึ้นอยู่กับผลของการศึกษาฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงในอาการทางคลินิกและสภาพของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ปริมาณประจำวันของยาเสพติดอาจอยู่ที่ 200 ถึง 300 ไมโครกรัม ขีด จำกัด คือ 1500 ไมโครกรัมต่อวัน การรักษาจะสิ้นสุดลงหากผลที่คาดว่าจะไม่ได้รับหลังจากสามเดือน

สำหรับการรักษาเนื้องอกต่อมไร้ท่อของระบบทางเดินอาหาร Oktrayd จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังในตอนเริ่มต้น 50 ไมโครกรัมต่อวัน 2 ครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถปรับขนาดยาได้สูงสุด 100 หรือ 200 ไมโครกรัมต่อวันได้ถึง 3 ครั้ง

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดให้ใช้ยาฉีดใต้ผิวหนัง 100 ไมโครกรัม 60 นาทีก่อน laparotomy และ 100 ไมโครกรัมสามครั้งต่อวันหลังจากการผ่าตัด (ภายในหนึ่งสัปดาห์) ในบางสถานการณ์ปริมาณจะได้รับการทบทวนเป็นรายบุคคล

หากปริมาณสูงสุดที่อนุญาตไม่ได้รับผลที่ต้องการเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์การรักษาจะถูกยกเลิก

เพื่อหยุดเลือดจากหลอดอาหารที่ได้รับผลกระทบที่มีเส้นเลือดโป่งขด Octread จะถูกส่งเข้าทางหลอดเลือดดำโดยทิ้งไว้ 5 วัน อัตราการบริหารคือ 25 ไมโครกรัมต่อชั่วโมง

[9], [10]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Oktrajd

จนถึงปัจจุบันมีประสบการณ์การใช้ Octraide จากหญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงพอ ในความสัมพันธ์กับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กในอนาคตยาจะอยู่ในหมวด B. ดังนั้นจึงควรให้ยา Octrides ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่ผลที่คาดว่าจะได้รับสำหรับหญิงจะได้รับการประเมินสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเป็นไปได้สำหรับทารกในอนาคต

ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ว่ายาที่ใช้งานอยู่แทรกซึมเข้าสู่เต้านมได้หรือไม่ ด้วยเหตุนี้ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยา Octrides ในหญิงชรา 

ข้อห้าม

ควรหลีกเลี่ยงการกําหนดยาตามความชอบของผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ต่อสารที่ใช้งานอยู่ของยาเสพติด

ระมัดระวังมากและอยู่ภายใต้การกำกับดูแลที่บังคับของแพทย์, Octread ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เลี้ยงลูกด้วยนมเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานและ cholelithiasis 

ผลข้างเคียง Oktrajd

ยาสามารถมีผลข้างเคียงได้หลายอย่าง:

• การผอมแห้งการโจมตีของอาเจียนและคลื่นไส้ชักเจ็บปวดในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นอาการท้องร่วงการก่อตัวของก้อนหินในระบบน้ำเหลือง
• การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน, cholelithiasis, ความผิดปกติของตับ (การอักเสบของเนื้อเยื่อตับโดยไม่ต้องซบเซาของน้ำดี), hyperbilirubinemia;
• การชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจ
• เบาหวานแฝง, บางครั้ง - hyperglycemia มีเสถียรภาพ, น้อยบ่อย - ภาวะน้ำตาลในเลือด, ความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาลกลูโคส;
• อาการแพ้ (ผื่นแดงผิวหนังบวม);
• ความรุนแรงในท้องถิ่นในพื้นที่ของการบริหารยา, อาการบวมน้ำ, ความรู้สึกแสบร้อน, hyperemia;
• ผมร่วงไม่บ่อยนัก

[7], [8]

ยาเกินขนาด

การทดสอบปริมาณในปริมาณ 2000 ไมโครกรัมใต้ผิวหนังสามครั้งในช่วง 2-3 เดือนถูกถ่ายโอนโดยผู้ป่วยโดยไม่มีปัญหา

การใช้ในปริมาณที่สำคัญมากขึ้นอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ลดอัตราการเต้นของหัวใจ, หน้าแดง, ปวดท้องและตะคริว, ท้องร่วง, คลื่นไส้, รู้สึก "ท้องว่าง"

อาการที่ระบุไว้อย่างสมบูรณ์กำจัดตัวเองในระหว่างวันหลังจากที่มีการแนะนำยาที่ประเมินเกินไว้ครั้งเดียว

การแนะนำให้รับประทานยาที่มีปริมาณสูงนั้นไม่ได้เกิดจากปฏิกิริยาที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

ในกรณีที่ต้องได้รับยาขนาดใหญ่โดยไม่ได้ตั้งใจให้ใช้การรักษาด้วยอาการ 

[11]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Octward ช่วยลดอัตราการดูดซึม cyclosporins และ cimetidine

การใช้ยาร่วมกันทำให้การเพิ่มขึ้นของ bioavailability ของ bromocriptine เพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับยาขับปัสสาวะß-adrenoblockers ตัวบล็อกสัญญาณแคลเซียมรวมทั้งตัวยาลดน้ำตาลในเลือดอินซูลิน glucagon จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ควรใช้ผสมกับยาที่ได้รับการเผาผลาญโดยใช้ cytochrome P150 isoenzymes ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ซึ่งรวมถึงยาเสพติดเช่น quinidine และ terfenadine 

[12],

สภาพการเก็บรักษา

ยาจะถูกเก็บไว้ในที่มืดและแห้งโดยเฉพาะในตู้เย็นพิเศษที่อุณหภูมิตั้งแต่ + 2 ° C ถึง + 8 ° C เด็กไม่ควรได้รับอนุญาตให้จัดเก็บยา

[13],

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา - ไม่เกิน 3 ปีหลังจากนั้นควรทิ้งยา

[14]