โซเลียน

Solian (amisulpride) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยารักษาโรคจิตซึ่งใช้ในจิตเวชศาสตร์ในการรักษาโรคทางจิตเวชต่างๆ Amisulpride อยู่ในกลุ่มของ Selective dopamine และ serotonin antagonists (SDA) โดยออกฤทธิ์โดยการปิดกั้น dopamine D2 และ serotonin 5-HT2 receptor

ขนาดและสูตรของ Solian อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและผู้ป่วยแต่ละราย สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอขนาดยาและแผนการรักษาเป็นรายบุคคล

ตัวชี้วัด โซเลียนา

1. โรคจิตเภท : โซเลียนใช้รักษาโรคจิตเภท ซึ่งเป็นโรคทางจิตที่มีลักษณะผิดปกติจากการคิด อารมณ์ และการรับรู้ความเป็นจริง
2. ลำดับ โรคอารมณ์สองขั้ว : ยานี้อาจใช้ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว (โรคจิตคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า) ซึ่งมีลักษณะเป็นช่วงเวลาที่มีอารมณ์ฟุ้งซ่าน (ความบ้าคลั่งหรือภาวะ hypomania) และภาวะซึมเศร้า
3. อาการชักกระตุกของฮันติงตัน : โซเลียนอาจใช้รักษาอาการบางอย่างของโรคความเสื่อมของระบบประสาทที่สืบทอดมา เช่น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว และอาการทางจิตเวช
4. โรคจิตเภทในผู้สูงอายุ : ยานี้อาจใช้รักษาอาการทางจิตที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุได้ เช่น โรคจิตหรือเพ้อ

ปล่อยฟอร์ม

• แท็บเล็ต: Solian มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบแท็บเล็ตในช่องปาก ขนาดยาเม็ดอาจแตกต่างกันไป ขนาดยาทั่วไป ได้แก่ 50 มก. 100 มก. 200 มก. และ 400 มก. ของอะมิซัลไพรด์ต่อแท็บเล็ต แท็บเล็ตช่วยให้สามารถให้ยาได้อย่างแม่นยำและสะดวกในการบริหาร
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับช่องปาก:ในบางประเทศ อาจมีโซเลียนเป็นวิธีแก้ปัญหา ซึ่งเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ด

เภสัช

โซเลียนเป็นยารักษาโรคจิตที่ทำหน้าที่เป็นตัวรับโดปามีน D2/D3 แบบเลือกสรร ส่งผลต่อการส่งโดปามีนในสมอง ทำให้สมดุลระหว่างโดปามีนและเซโรโทนินดีขึ้น

โดยพื้นฐานแล้ว amisulpride จะบล็อกตัวรับ presynaptic D2/D3 ในระบบ mesolimbic ส่งผลให้ความเข้มข้นของโดปามีนเพิ่มขึ้นที่ช่องว่าง synaptic ซึ่งจะช่วยปรับปรุงอาการของโรคจิตเภทและความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานมากเกินไปของระบบโดปามีน

นอกจากนี้ amisulpride ยังส่งผลต่อตัวรับเซโรโทนินด้วย แต่การกระทำหลักเกี่ยวข้องกับระบบโดปามีน

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม : โดยทั่วไป Amisulpride จะถูกดูดซึมได้ดีหลังการให้ยาทางปากและมีความเข้มข้นของเลือดถึงจุดสูงสุดอย่างรวดเร็ว
2. การแพร่กระจาย : หลังจากการดูดซึม amisulpride จะถูกกระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มีการจับกับโปรตีนในพลาสมาในระดับสูง
3. การเผาผลาญ : Amisulpride ถูกเผาผลาญในตับเป็นหลักผ่านทางไอโซเอนไซม์ไซโตโครม P450 (CYP) CYP2D6 และ CYP3A4 ในระดับที่น้อยกว่า
4. การขับถ่าย : สาร Amisulpride จะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ทั้งในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลงและเป็นสารเมตาโบไลต์
5. ครึ่งชีวิต : ครึ่งชีวิตของ amisulpride สามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติจะอยู่ในช่วง 12 ถึง 24 ชั่วโมง
6. ปัจจัยที่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ : เภสัชจลนศาสตร์ของ amisulpride อาจเปลี่ยนแปลงได้โดยการใช้ยาอื่นร่วมกัน สภาพของผู้ป่วย (เช่น การด้อยค่าของตับหรือไต) และปัจจัยอื่น ๆ

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการบริหารและปริมาณของโซเลียนขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล ความรุนแรงของอาการ และการตอบสนองต่อการรักษา คำแนะนำทั่วไปมีดังนี้:

ปริมาณในการรักษาโรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ:

• กรณีไม่รุนแรงถึงปานกลาง:ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 400-800 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2 ขนาด
• กรณีที่รุนแรง:ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 1,200 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละบุคคลและความสามารถในการทนต่อการรักษา
• การบำบัดแบบบำรุงรักษา:อาจแนะนำให้ใช้ขนาดที่ต่ำกว่าสำหรับการรักษาระยะยาว

ปริมาณในการรักษาภาวะซึมเศร้า (ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์):

• ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 50-300 มก. ต่อวัน โดยอาจเพิ่มขึ้นทีละน้อย ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาและความทนทาน

วิธีการสมัคร:

• สามารถรับประทานโซเลียนโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรักษาตารางเวลาสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าระดับยาในเลือดคงที่
• ควรกลืนยาเม็ดทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยวและมีน้ำเพียงพอ
• ควรปฏิบัติตามขนาดและระยะเวลาการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ประเด็นสำคัญ:

• อย่าหยุดรับประทานโซเลียนกะทันหันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงหรืออาการถอนยาได้
• ไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณและปรับขนาดยาตามความจำเป็น
• แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ อาหารเสริม และสมุนไพร เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โซเลียนา

ไม่แนะนำให้ใช้โซเลียนในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก เว้นแต่จะมีความจำเป็นจริงๆ ยานี้อาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

ข้อห้าม

1. ภูมิไวเกิน : ไม่แนะนำให้ใช้ผู้ที่แพ้ยา amisulpride หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
2. เงื่อนไขที่ต้องระมัดระวัง : การใช้ amisulpride ต้องใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคลมชัก โรคเกี่ยวกับหัวใจ ตับ หรือไต และในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเม็ดเลือด
3. อายุของเด็ก : ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ amisulpride ในเด็กและวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 18 ปียังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ดังนั้นการใช้ในกลุ่มอายุนี้อาจไม่เป็นที่พึงปรารถนา
4. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ควรใช้ Amisulpride ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหลังจากประเมินประโยชน์และความเสี่ยงสำหรับแม่และเด็กอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น
5. การใช้ร่วมกับยาบางชนิด : อะมิซัลไพรด์อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ รวมถึงยาแก้ซึมเศร้าและยาลดความดันโลหิตบางชนิด ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา

ผลข้างเคียง โซเลียนา

1. อาการ Extrapyramidalได้แก่ อาการสั่น ท่าทาง อาการชักของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อดีสโทเนีย และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาในระยะยาว
2. ความใจเย็นและอาการง่วงนอน : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการง่วงนอน เหนื่อยล้า หรือง่วงในระหว่างวันขณะรับประทานโซเลียน
3. ภาวะโปรแลกตินในเลือดสูง : อะมิซัลไพรด์สามารถเพิ่มระดับโปรแลคตินในเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงต่างๆ เช่น gynecomastia (การขยายเต้านมในผู้ชาย) ประจำเดือนมาไม่ปกติ ความใคร่ลดลง และปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
4. ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและน้ำหนักเพิ่มขึ้น : ผู้ป่วยบางรายอาจสังเกตเห็นความอยากอาหารและน้ำหนักเพิ่มขึ้นขณะรับประทานยา
5. ความดันโลหิตลดลง : ในบางคน โซเลียนอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตลดลง) ซึ่งอาจแสดงอาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกอ่อนแรง
6. กลุ่มอาการช่วง QT นาน : ในบางกรณี amisulpride อาจทำให้ช่วง QT ยาวนานขึ้นในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
7. Other side effects: Include headache, anxiety, insomnia, GI disorders (nausea, constipation, or diarrhea), changes in taste, increased blood cholesterol and triglyceride levels, and others.

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

1. การกระตุ้นระบบประสาทมากเกินไป, แสดงออกถึงความกระวนกระวายใจ, ความปั่นป่วน, นอนไม่หลับ
2. ตะคริวและการหดตัวของกล้ามเนื้อ
3. ความผิดปกติของสติรวมถึงการหมดสติ
4. การเป็นพิษยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง และปัญหาการหายใจ

การรักษายาเกินขนาดมักจะรวมถึงการบำรุงรักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกายตลอดจนการรักษาตามอาการที่มุ่งลดอาการของยาเกินขนาด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ผู้รับผิดชอบในระบบประสาทส่วนกลาง : การใช้ยา amisulpride ร่วมกับยากดระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ (เช่น ยานอนหลับ ยาแก้ปวด ยาระงับประสาท) อาจเพิ่มผลกดประสาทได้
2. ยาต้านโคลิเนอร์จิก : ยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค (เช่น ยาแก้แพ้ ยาต้านพาร์กินโซเนียน) อาจเพิ่มผลข้างเคียงของอะมิซัลไพรด์ เช่น ท้องผูก ปากแห้ง ปัสสาวะลำบาก เป็นต้น
3. ยาที่ยืดช่วง QT : การใช้ยา amisulpride ร่วมกับยาที่ยืดช่วง QT (เช่น ยาลดการเต้นของหัวใจประเภท 3 และยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
4. ยาที่ถูกเผาผลาญโดยไซโตโครม P450 : อะมิซัลไพรด์อาจส่งผลต่อการเผาผลาญยาอื่น ๆ ผ่านการยับยั้งหรือการเหนี่ยวนำของไอโซเอนไซม์ไซโตโครม P450 ในตับ ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นในเลือด
5. ยาที่เพิ่มความเข้มข้นของโปรแลคติน : อะมิซัลไพรด์อาจเพิ่มภาวะโปรแลกตินในเลือดสูง ดังนั้น เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเข้มข้นของโปรแลคติน (เช่น ยาแก้ซึมเศร้า ยากันชัก) จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง