^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

ศัลยแพทย์ประสาทเด็ก

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

ไขสันหลังส่วนท้าย

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

เมดัลลาอ็อบลองกาตา (s. myelencephalon) ตั้งอยู่ระหว่างสมองส่วนหลังและไขสันหลัง ขอบบนของเมดัลลาอ็อบลองกาตาบนพื้นผิวด้านท้องของสมองทอดไปตามขอบล่างของพอนส์ บนพื้นผิวด้านหลัง ขอบนี้สอดคล้องกับแถบเมดัลลารีของโพรงสมองที่ 4 ซึ่งแบ่งส่วนล่างของโพรงสมองที่ 4 ออกเป็นส่วนบนและส่วนล่าง ขอบระหว่างเมดัลลาอ็อบลองกาตาและไขสันหลังสอดคล้องกับระดับของฟอราเมนแมกนัมหรือตำแหน่งที่รากประสาทส่วนบนของคู่แรกของเส้นประสาทไขสันหลังออกจากสมอง

ส่วนบนของเมดัลลาอ็อบลองกาตาจะหนากว่าส่วนล่างเล็กน้อย โดยเมดัลลาอ็อบลองกาตาจะมีรูปร่างเป็นกรวยหรือหลอดที่ถูกตัดทอน ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าหลอด (bulb) ความยาวของเมดัลลาอ็อบลองกาตาในผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยคือ 25 มม.

เมดัลลาอ็อบลองกาตาประกอบด้วยพื้นผิวด้านท้อง ด้านหลัง และด้านข้างสองด้าน ซึ่งแยกจากกันด้วยร่อง ร่องของเมดัลลาอ็อบลองกาตาเป็นส่วนต่อขยายของร่องของไขสันหลังและมีชื่อเดียวกัน ร่องเหล่านี้ได้แก่ ร่องกลางด้านหน้า (fissura mediana ventralis, s. anterior); ร่องกลางด้านหลัง (sulcus medianus dorsalis, s. posterior); ร่องด้านหน้าด้านข้าง (sulcus ventrolateralis, s. anterolateralis); ร่องด้านหลังด้านข้าง (sulcus dorsolateralis, s. posterolateral) ร่องด้านหน้าทั้งสองด้านของร่องกลางด้านหน้าบนพื้นผิวด้านท้องของเมดัลลาอ็อบลองกาตามีสันนูนที่ค่อยๆ แคบลง - พีระมิด (pyramides) ในส่วนล่างของเมดัลลาอ็อบลองกาตา มัดเส้นใยที่ประกอบกันเป็นพีระมิดจะข้ามไปทางด้านตรงข้ามและเข้าสู่ฟลูนิคูลัสด้านข้างของไขสันหลัง การเปลี่ยนผ่านของเส้นใยนี้เรียกว่าเดคัสเซชันของพีระมิด (decussatio pyramidum, s. decussatio motoria; motor decussation) บริเวณเดคัสเซชันยังทำหน้าที่เป็นขอบเขตทางกายวิภาคระหว่างเมดัลลาอ็อบลองกาตาและไขสันหลัง ที่ด้านข้างของพีระมิดแต่ละแห่งของเมดัลลาอ็อบลองกาตาจะมีเนินรูปไข่ที่เรียกว่ามะกอก (oliva) ซึ่งแยกจากพีระมิดด้วยร่องด้านหน้าด้านข้าง ในร่องนี้ รากของเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล (คู่ที่ XII) จะโผล่ออกมาจากเมดัลลาอ็อบลองกาตา

ไขสันหลังส่วนท้าย

บนพื้นผิวด้านหลัง บนด้านข้างของร่องกลางด้านหลัง มัดกล้ามเนื้อบางและกล้ามเนื้อรูปลิ่มของฟันนิคูลัสด้านหลังของไขสันหลังจะสิ้นสุดลงด้วยการหนาขึ้น ซึ่งแยกออกจากกันด้วยร่องกลางด้านหลัง มัดกล้ามเนื้อบาง (fasciculus gracilis) ซึ่งอยู่ด้านในมากขึ้น จะขยายตัวเพื่อสร้างปุ่มของนิวเคลียสบาง (tuberculum gracile) มัดกล้ามเนื้อรูปลิ่ม (fasciculus cuneatus) จะอยู่ด้านข้างมากขึ้น ซึ่งจะสร้างปุ่มของนิวเคลียสรูปลิ่ม (tuberculum cuneatum) ที่ด้านข้างของปุ่มของมัดกล้ามเนื้อบาง รากของเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล เส้นประสาทเวกัส และเส้นประสาทเสริม (คู่ IX, X และ XI) อยู่ด้านหลังของมะกอก ออกมาจากร่องหลังด้านข้างของเมดัลลาอ็อบลองกาตา - ร่องเรโทรโอลีฟ (sulcus retroolivaris)

ส่วนหลังของฟลูนิคูลัสด้านข้างจะกว้างขึ้นเล็กน้อย โดยเส้นใยจากนิวเคลียสคิวนีเอตและนิวเคลียสบางจะเชื่อมเข้าด้วยกัน เส้นใยเหล่านี้จะรวมกันเป็นก้านสมองน้อยส่วนล่าง หรือเรียกอีกอย่างว่าลำตัวรูปเชือก พื้นผิวของเมดัลลาออบลองกาตา ซึ่งอยู่ด้านล่างและด้านข้างโดยก้านสมองน้อยส่วนล่าง มีส่วนร่วมในการสร้างโพรงรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน ซึ่งเป็นส่วนล่างของโพรงสมองที่สี่

ภาพตัดขวางผ่านเมดัลลาอ็อบลองกาตาที่ระดับมะกอกแสดงให้เห็นกลุ่มของเนื้อขาวและสีเทา ในส่วนด้านข้างด้านล่างมีนิวเคลียสโอลิวารีด้านล่างด้านขวาและด้านซ้าย (nuclei olivares caudales [inferiores]) ซึ่งโค้งงอในลักษณะที่ประตูของพวกมันหันเข้าด้านในและด้านบน เหนือนิวเคลียสโอลิวารีด้านล่างเล็กน้อยจะมีการสร้างเรติคูลาร์ (formatio reticularis) ซึ่งเกิดจากการสานกันของเส้นใยประสาทและเซลล์ประสาทที่อยู่ระหว่างเส้นใยประสาทและกลุ่มเซลล์ประสาทในรูปแบบของนิวเคลียสขนาดเล็ก ระหว่างนิวเคลียสโอลิวารีด้านล่างจะมีชั้นอินเตอร์โอลีฟซึ่งแสดงโดยเส้นใยโค้งภายใน (fibrae arcuatae internae) ซึ่งเป็นกระบวนการของเซลล์ที่อยู่ในนิวเคลียสที่บางและโค้งนูน เส้นใยเหล่านี้ก่อตัวเป็นวงใน (lemniscus medialis) เส้นใยของเลมนิสคัสส่วนในเป็นส่วนหนึ่งของเส้นทางรับความรู้สึกในทิศทางของคอร์เทกซ์และสร้างเดคัสซาติโอ เลมนิสคอรัม มีเดียนัมในเมดัลลาอ็อบลองกาตา ในส่วนด้านข้างด้านบนของเมดัลลาอ็อบลองกาตา จะเห็นก้านสมองน้อยส่วนล่างด้านขวาและด้านซ้ายในส่วนที่ตัดกัน เส้นใยของเส้นใยสปิโนเซเรเบลลาร์ด้านหน้าและรูโบสไปนัลผ่านด้านท้องเล็กน้อย ในส่วนกลางของเมดัลลาอ็อบลองกาตา บนด้านข้างของรอยแยกมีเดียนด้านหน้า คือ พีระมิด แฟสซิคูลัสตามยาวส่วนกลาง (แฟสซิคูลัสลองจิทูดินาลิส มีเดียลิส [ด้านหลัง]) อยู่เหนือเดคัสซาติโอ เลมนิสคอรัม มีเดียนัม

เมดัลลาอ็อบลองกาตาประกอบด้วยนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองคู่ที่ IX, X, XI และ XII ซึ่งมีส่วนร่วมในการส่งสัญญาณไปยังอวัยวะภายในและอนุพันธ์ของอุปกรณ์เหงือก เส้นทางที่ขึ้นไปยังส่วนอื่นๆ ของสมองก็ผ่านที่นี่เช่นกัน ส่วนท้องของเมดัลลาอ็อบลองกาตาแสดงโดยเส้นใยพีระมิดมอเตอร์ที่ลงมา ทางด้านหลังด้านข้าง เส้นทางที่ขึ้นจะผ่านเมดัลลาอ็อบลองกาตา เชื่อมต่อไขสันหลังกับซีกสมอง ก้านสมอง และสมองน้อย ในเมดัลลาอ็อบลองกาตา เช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ ของสมอง มีการสร้างโครงร่างตาข่าย เช่นเดียวกับศูนย์กลางที่สำคัญ เช่น ศูนย์กลางของการไหลเวียนโลหิต การหายใจ และการย่อยอาหาร

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.