เนลาเด็กซ์

เนลาเด็กซ์เป็นยาที่ซับซ้อนที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและแบคทีเรีย

นีโอไมซินเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ที่มีฤทธิ์ทางการรักษาที่หลากหลาย โดยมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยไปขัดขวางกระบวนการจับโปรตีนภายในเซลล์แบคทีเรีย

โพลีมิกซินบีเป็นยาปฏิชีวนะประเภทโพลีเปปไทด์ที่สังเคราะห์ด้วยฟอสโฟลิปิดของผนังเซลล์แบคทีเรีย ทำให้แบคทีเรียถูกทำลาย

เดกซาเมทาโซนเป็นสาร GCS ที่ไม่มีฤทธิ์เป็นมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดความไว และป้องกันอาการแพ้

ตัวชี้วัด เนลาเด็กซา

ใช้ในกรณีที่มีการอักเสบของเนื้อเยื่อตา ร่วมกับความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่ชั้นผิวหนังหรือการพัฒนาของโรค (กระจกตาอักเสบหรือเยื่อบุตาอักเสบ ) ในระหว่างโรคดังกล่าว แพทย์จะสั่งให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์

นอกจากนี้ ยังใช้ในกรณีโรคหูชั้นนอกอักเสบ (ระยะเรื้อรังหรือระยะรุนแรง) หรือโรคหูชั้นกลางอักเสบระยะรุนแรง ที่ไม่ได้มาพร้อมกับแก้วหูแตก

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบหยดภายในขวดหยดขนาดความจุ 5 มล.

เภสัช

ส่วนประกอบนีโอไมซินมีผลต่อแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวก เช่น นิวโมคอคคัส โปรตีอัส ร่วมกับสแตฟิโลคอคคัส ออเรียส อีโคไล และชิเกลลา กิจกรรมของส่วนประกอบนีโอไมซินค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับสเตรปโตคอคคัสและ Pseudomonas aeruginosa

ไม่มีผลกับไวรัสและเชื้อราที่ก่อโรค รวมถึงจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน แบคทีเรียดื้อต่อนีโอไมซินจะพัฒนาได้ช้าและอ่อนแอ

โพลีมิกซินบีมีผลต่อจุลินทรีย์แกรมลบ เช่น เอนเทอโรแบคเตอร์ ซัลโมเนลลากับชิเกลลา เฮโมฟิลิก แบคทีเรียในลำไส้และไอกรน รวมถึงเคล็บเซียลลา โพลีมิกซินบีมีฤทธิ์ต้านเชื้อซูโดโมแนสแอรูจิโนซาได้สูง โพลีมิกซินบีไม่มีผลต่อนีสซีเรียและโปรตีอัส และนอกจากนี้ โพลีมิกซินบียังมีผลต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแบคทีเรียที่ไม่ต้องการออกซิเจนอีกด้วย

Vibrios cholerae (ไม่รวมกลุ่มย่อย eltor) และ Coccidioides immitis มีความไวต่อโพลีมิกซิน B แต่เชื้อราส่วนใหญ่ต้านทานสารนี้

เดกซาเมทาโซนสามารถระงับอาการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ การปล่อยตัวกลางการอักเสบผ่านทางอีโอซิโนฟิลและการเคลื่อนที่ของเซลล์มาสต์ และในเวลาเดียวกันก็เสริมความแข็งแรงของเส้นเลือดฝอยอีกด้วย

การให้ยาและการบริหาร

ก่อนใช้ยา ควรเขย่าขวดยา เมื่อหยอดยา ควรระวังอย่าให้ปลายหยดสัมผัสกับเปลือกตา ตา หรือพื้นผิวอื่นๆ เพราะอาจทำให้เกิดการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ได้

พยาธิวิทยาชนิดไม่รุนแรงต้องหยอด 1-2 หยดลงในถุงเยื่อบุตา (4-6 ครั้งต่อวัน) ในกรณีของการติดเชื้อรุนแรง ให้หยอดทุกชั่วโมง แต่สามารถใช้ได้สูงสุด 2 วัน ความถี่ของขั้นตอนการรักษาอาจลดลงเหลือ 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์แต่ละคน

หลังจากหยอดยาแล้ว จำเป็นต้องปิดเปลือกตาให้แน่นหรือปิดรูจมูก การดำเนินการดังกล่าวช่วยลดการดูดซึมสารในตาในร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ทั่วไป

ระยะเวลาของการบำบัดและการทำการรักษาซ้ำจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประสิทธิภาพของยา โดยทั่วไประยะเวลาของการบำบัดจะอยู่ที่ 6-10 วัน

ในกรณีของโรคหูชั้นนอกอักเสบ (เช่น กลากที่เกิดจากการติดเชื้อซึ่งส่งผลต่อช่องหูชั้นนอก) หรือโรคหูชั้นกลางอักเสบในระยะที่ยังไม่หายดี โดยไม่มีแก้วหูแตกร่วมด้วย ให้หยอดยา 1-5 หยดในหูทั้งสองข้าง วันละ 2 ครั้ง

ระยะเวลาของการบำบัดจะกำหนดโดยแพทย์ โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของโรค โดยเฉลี่ยแล้ว วัฏจักรดังกล่าวจะกินเวลาประมาณ 1 สัปดาห์

ก่อนใช้ยา ให้ถือขวดยาไว้ในมือสักครู่เพื่อให้ยาอุ่นขึ้น ไม่สามารถให้ยาภายใต้แรงกดได้ เมื่อต้องการหยอดยา ให้เอียงศีรษะไปทางด้านที่ต้องการ แล้วจึงถือขวดไว้ในท่านี้เป็นเวลาไม่กี่นาทีหลังจากทำหัตถการเสร็จ

[ 2 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เนลาเด็กซา

การใช้ยาจะได้รับอนุญาตเฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ที่ผู้หญิงอาจได้รับนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ Neladex

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของยาหรืออะมิโนไกลโคไซด์อื่นๆ
• โรคกระจกตาอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเริม
• ไวรัสที่ส่งผลต่อเยื่อบุตาและกระจกตา (รวมถึงอีสุกอีใสและไข้ทรพิษวัว)
• โรคตาเป็นหนองไม่ได้รับการรักษา
• สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าแก้วหูแตก
• โรคตาที่มีสาเหตุมาจากไมโคแบคทีเรีย;
• การติดเชื้อราของหูหรือตา
• ไวรัสที่ติดเชื้อในหู;
• วัณโรค.

นอกจากนี้ ไม่สามารถสั่งจ่ายยาหลังจากขั้นตอนที่ไม่ซับซ้อนเพื่อนำวัตถุแปลกปลอมออกจากกระจกตาได้

ผลข้างเคียง เนลาเด็กซา

การใช้ยา Neladex อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับเดกซาเมทาโซนหรือยาต้านแบคทีเรีย รวมถึงการใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกัน ผลข้างเคียงทั่วไปอาจเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ยานี้ในปริมาณมาก

อาการของการแพ้โดยทั่วไปจะปรากฏให้เห็นช้า ซึ่งมักสังเกตได้จากการใช้ neomycin เฉพาะที่

ในบรรดาอาการแสดงออกเชิงลบ ได้แก่:

• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: ความไวเพิ่มขึ้น;
• ความผิดปกติของจักษุวิทยา: ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดต้อหินและต้อกระจกใต้แคปซูลด้านหลังได้ นอกจากนี้ การสร้างแผลใหม่อาจช้าลง (ในกรณีของโรคที่ทำให้สเกลอร่าหรือกระจกตาบางลง และนอกจากนี้ อาจพบการทะลุของเยื่อพังผืดที่เกี่ยวข้องกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในบริเวณนั้น) นอกจากนี้ อาจเกิดอาการกลัวแสง การมองเห็นพร่ามัว เปลือกตาตก ตาพร่ามัว ปวดหรือไม่สบายบริเวณดวงตา รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม ระคายเคืองตา เยื่อบุตาอักเสบ น้ำตาไหลมากขึ้น กระจกตาเปลี่ยนสี เยื่อบุตาอักเสบ การมองเห็นบกพร่อง การเกิดสะเก็ดที่ขอบเปลือกตา และการสึกกร่อนของกระจกตา
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาท: อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ หรือปวดศีรษะ
• รอยโรคที่ชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: อาการไวต่อความรู้สึกอย่างรุนแรง ได้แก่ การระคายเคือง รอยแดง ผื่น บวม คัน และผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

การเกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนอาจเกี่ยวข้องกับการนำยาผสมที่ประกอบด้วยสารต้านจุลินทรีย์และคอร์ติโคสเตียรอยด์มาใช้

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

อาการทางคลินิกของการเป็นพิษจาก Neladex (เปลือกตาแดง คันหรือบวม มีรอยกระจกตาอักเสบ และน้ำตาไหลมากขึ้น) อาจปรากฏขึ้น ซึ่งคล้ายกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยแต่ละราย การใช้ในปริมาณมากเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทั่วไป

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดระหว่างการใช้ยาเฉพาะที่ จำเป็นต้องล้างยาส่วนเกินออกจากดวงตาด้วยน้ำอุ่น โดยจะใช้ยาตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ขณะให้ยาทางจักษุเฉพาะที่อื่นๆ ควรเว้นระยะห่างระหว่างการหยอดยาแต่ละครั้งประมาณ 10-15 นาที

[ 3 ], [ 4 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Neladex ไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็ก อุณหภูมิต้องอยู่ภายใน 25°C

อายุการเก็บรักษา

Neladex สามารถใช้ได้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่จำหน่ายยา อายุการเก็บรักษาของขวดที่เปิดแล้วคือ 1 เดือน

การสมัครเพื่อเด็ก

ห้ามใช้ในเด็กเพราะยังไม่มีการศึกษาวิจัยประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาในกลุ่มนี้

[ 5 ], [ 6 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Tobrosodex, Azidex, Obradex และ Dex-tobrin กับ Maxitrol เช่นเดียวกับ Tobradex และ Dexa-gentamicin