Neksium

เน็กเซียมมีองค์ประกอบขององค์ประกอบ esomeprazole มันช้าลงโดยเฉพาะการกระทำของปั๊มโปรตอนของเซลล์เยื่อบุของเยื่อบุกระเพาะอาหารและนอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นความหลากหลาย S-isomeric ขององค์ประกอบ omeprazole

สารสะสมและรับแบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่ภายในท่อขับถ่ายซึ่งอิทธิพลของปั๊มโปรตอน (เอนไซม์ H ⁺ K ⁺ - ATPase) ยับยั้งเป็นผลมาจากการปล่อยกรดไฮโดรคลอริกชะลอตัวลง

ตัวชี้วัด Neksiuma

มันถูกใช้เพื่อรักษาความผิดปกติดังกล่าว:

• แกสตริโนมา;
• กรดไหลย้อน esophagitis (ในรูปแบบของสารที่มีอาการหรือเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคและนอกจากนี้ยังเป็นการรักษาสาเหตุสำหรับโรคกระเพาะกรดไหลย้อนของความหลากหลายแผลในกระเพาะอาหาร);
• การทำลายเชื้อ H. Pylori microbe (ร่วมกับยาต้านแบคทีเรีย) สำหรับแผลที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร;
• การรักษาเชิงป้องกันของแผลในกระเพาะอาหารในกรณีของการใช้ NSAIDs เช่นเดียวกับการรักษาแผลที่เกิดจากการใช้ NSAIDs

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวขององค์ประกอบการรักษาที่ผลิตในแท็บเล็ตที่มีปริมาณ 20 หรือ 40 มก. ภายในก้อนตุ่ม - 7 เม็ด ในกล่อง - 1, 2 หรือ 4 แพ็ค

เภสัช

ผลข้างเคียงของยาพัฒนาหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงหลังจากมีการใช้อีโซมปราโซล 20-40 มิลลิกรัม เมื่อคุณทานยา 20 มก. อีกครั้งหลังจาก 24 ชั่วโมง (1 ครั้งต่อวัน) ประมาณวันที่ 5 ของการใช้งานจะมีการลดลง 90% ของปริมาณการหลั่งในกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับผลของ pentagastrin

การรับการให้บริการ 40 มก. ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยกรดไหลย้อน esophagitis มันถูกกำหนดให้เป็นตัวแทนในการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารของเยื่อบุทางเดินอาหาร; เมื่อรวมกับยาปฏิชีวนะที่เลือกอย่างถูกต้องมันจะเพิ่มประสิทธิภาพของการทำลายของ Helicobacter pylori (ใน 90% ของกรณี) โดยปกติในการรักษาด้วยการรวมกันของแผล, หลังจากเสร็จสิ้นการใช้ยาปฏิชีวนะ, ไม่จำเป็นต้องยืดอายุของยาต่อต้านการหลั่ง secretory.

จากการทดสอบทางคลินิกพบว่าการใช้ยาทำให้ค่าเลือดของ gastrin เพิ่มขึ้น (เป็นปฏิกิริยาต่อการลดลงของการผลิตกรดไฮโดรคลอริก) การเพิ่มจำนวนของเซลล์ต่อมไร้ท่อที่ผลิตฮีสตามีจะดำเนินการกับการเพิ่มขึ้นของระดับเลือดในกระเพาะอาหาร

บางครั้งมีการเพิ่มความถี่ของการพัฒนาของซีสต์เม็ดในเยื่อบุกระเพาะอาหารในกรณีของการบริหารนานของยาเสพติด antisecretory ปรากฏการณ์นี้ถือเป็นการตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อการยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริก ซีสต์ดังกล่าวมักมีลักษณะชั่วคราวและอ่อนโยนผ่านไปเมื่อสิ้นสุดรอบการรักษา

Omeprazole ที่มีประสิทธิภาพสูงช่วยป้องกันการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารเมื่อใช้ร่วมกับยากลุ่ม NSAIDs (ซึ่งรวมถึงสารยับยั้งการคัดเลือกของ COX-2)

[2]

เภสัชจลนศาสตร์

Esomeprazole ถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงถึงค่าพลาสมาของ Cmax หลังจากนั้นประมาณ 1-2 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการบริหารช่องปาก

ระดับความสามารถในการดูดซึมด้วยการแนะนำของ 40 mg ครั้งเดียวเท่ากับ 64% และด้วยการบริหารซ้ำเพิ่มขึ้นถึง 90% ที่ขนาด 20 มก. ดัชนีการดูดซึมสัมบูรณ์ตามลำดับคือ 50% และ 68%

ค่าของการสังเคราะห์โปรตีนในช่องปากมี 97% การแนะนำร่วมกับอาหารไม่ได้เปลี่ยนความเข้มของอิทธิพลต่อต้านการหลั่ง แต่มันช้าลงอัตราการดูดซึม

กระบวนการแลกเปลี่ยนของส่วนหลักของ esomeprazole จะรับรู้ได้ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ CYP 2С19และความสมดุลกับการมีส่วนร่วมของไอโซเมอร์ของเอนไซม์ CYP 3A4 ปฏิกิริยาทั้งหมดเหล่านี้ดำเนินการต่อด้วยความช่วยเหลือของฮีโมโกลบิน P450 คำครึ่งชีวิตประมาณ 70 นาทีหลังจากการแนะนำส่วนที่สองหลังจาก 24 ชั่วโมง

การกำจัดจะดำเนินการผ่านทางไตอย่างเต็มที่ในช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาเสพติดนั้น เมื่อบริหารครั้งเดียวใน 24 ชั่วโมงจะไม่สะสมภายในร่างกาย ส่วนเล็ก ๆ ของยาเสพติดจะถูกขับออกมาในอุจจาระ องค์ประกอบการเผาผลาญของยาเสพติดไม่ส่งผลกระทบต่อการเปิดตัวของกรดไฮโดรคลอริก ยาเสพติดน้อยกว่า 1% จะถูกกำจัดผ่านทางไตไม่เปลี่ยนแปลง

การให้ยาและการบริหาร

เน็กเซียมสามารถใช้ได้เฉพาะรับประทาน - กินยาโดยไม่เคี้ยวด้วยน้ำธรรมดา

ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชั่นการกลืน 1-well, เม็ดยาจะถูกเพิ่มลงในน้ำธรรมดาที่ไม่ใช่คาร์บอเนต (0.1 ลิตร), พวกเขารอจนกว่าจะละลายและของเหลวที่เกิดขึ้นจะเมา (คุณสามารถดื่มยาภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากแท็บเล็ตละลาย) ตัวทำละลายอื่น ๆ (นมหรือชา) ไม่สามารถใช้งานได้เพราะอาจทำให้แท็บเล็ตเสียหายได้ ยิ่งกว่านั้นในแก้วที่พวกเขาดื่มยาพวกเขาเทน้ำมากขึ้นแล้วดื่มอีก

สำหรับปัญหาที่ร้ายแรงมากกับการกลืนยาจะใช้หลอด nasogastric ก่อนที่แท็บเล็ตจะเปิดตัวละลายตามรูปแบบข้างต้น ถัดไปยาจะถูกรวบรวมในเข็มฉีดยา (5-10 มล.) แล้วฉีดเข้าไปในหัวสอบสวน

บำบัดสำหรับกรดไหลย้อน esophagitis

ในช่วงเดือนที่ 1 คุณต้องใช้ยา 40 มก. ต่อวัน หากหลังจากช่วงเวลานี้อาการของโรคยังคงอยู่การรักษาจะขยายออกไปอีก 1 เดือน เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของพยาธิวิทยายา 20 มก. ต่อวัน

เพื่อกำจัดสัญญาณของโรคในระหว่างการไหลย้อน esophagitis, 20 มก. เป็นยาต่อวันในเดือนแรก; หากอาการยังคงอยู่การวินิจฉัยจะต้องได้รับการตรวจสอบ จากนั้นเท่าที่จำเป็นจะมีการให้ 20 มก. ต่อวันเพื่อควบคุมสถานการณ์ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ Nexium“ ตามต้องการ” เป็นการรักษาเชิงป้องกันในคนที่ใช้ยากลุ่ม NSAIDs และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นต่อการปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหาร

แผลในทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับ Helicobacter pylori หรือการรักษาป้องกันการกำเริบของโรค

การบำบัดแบบผสมผสานนั้นรวมถึงการใช้ esomeprazole 20 มก. และ amoxicillin 1 กรัมเช่นเดียวกับ clarithromycin 0.5 กรัมวันละ 2 ครั้งเป็นระยะเวลา 7 วัน

ผู้ที่ใช้ยา NSAID เป็นเวลานานจำเป็นต้องบริโภค 20 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ในกรณีของแผลในกระเพาะอาหารที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการใช้ NSAIDs ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 1-2 เดือน

ในกรณีของ gastrinomas พวกเขาจะใช้วันละ 2 ครั้งสำหรับ Nexium 40 มก. รอบระยะเวลาถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิก ด้วยโรคดังกล่าวสามารถบริโภคในช่วง 0.08-0.16 กรัมของยาเสพติดต่อวัน

ผู้ที่มีภาวะตับวายสามารถป้อน esomeprazole ไม่เกิน 20 มิลลิกรัมต่อวัน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Neksiuma

มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการแนะนำของ esomeprazole ในระหว่างตั้งครรภ์เพราะสิ่งที่มันถูกกำหนดอย่างระมัดระวัง ในการทดสอบทางคลินิกพบว่าตัวอ่อนของทารกในครรภ์และทารกในครรภ์ไม่มีผลต่อทารกในครรภ์และทารกในครรภ์รวมถึงอัตราการเกิดหลังคลอด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการกำจัด Nexium ด้วยน้ำนมแม่ดังนั้นเมื่อไม่มีการให้นมแม่

[3]

ข้อห้าม

ในบรรดาข้อห้าม:

• อาการแพ้ยา (ยังเกี่ยวข้องกับ benzimidazoles);
• การบริหารกับ atazanavir

ผลข้างเคียง Neksiuma

สัญญาณจุกหลัก:

• แผลที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางและ PNS: ภาวะซึมเศร้า, นอนไม่หลับ, เวียนหัว, ง่วงนอนและก้าวร้าวเช่นเดียวกับ paresthesias, ปลุกปั่นเพิ่มขึ้นและภาพหลอน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีขั้นตอนที่รุนแรงของโรค);
• การละเมิดของระบบทางเดินอาหาร: เปื่อยหรือ candidiasis;
• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการเม็ดเลือด: leuko-, thrombocyto- หรือ pancytopenia และ agranulocytosis
• ความผิดปกติของตับ: ตับวาย, ตับอักเสบ (มาพร้อมกับดีซ่านหรือไม่) เช่นเดียวกับโรคไข้สมองอักเสบ (มีประวัติความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง);
• แผล ODA: อาการปวดข้อและกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นนอก: ผื่น, ผมร่วง, ความไวแสงและ PET;
• อื่น ๆ : อาการแพ้ (ไข้, เหงื่อออกมากเกินไป, กล้ามเนื้อกระตุกหลอดลมและโรคไตอักเสบ), ภาวะ, อาการบวมและการรบกวนของรสชาติ.

[4]

ยาเกินขนาด

มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับกรณีของการทำให้มึนเมา esomeprazole ด้วยการแนะนำของยาเสพติดในส่วนถึง 80 มก. ไม่มีการพัฒนาของพิษที่รุนแรง หลังจากใช้ส่วนหนึ่งของ 0.28 กรัมอาการของโรคระบบทางเดินอาหารและความอ่อนแอของระบบถูกบันทึกไว้

Esomeprazole ไม่มียาแก้พิษ ขั้นตอนการฟอกเลือดจะไม่ได้ผลเนื่องจากยาส่วนใหญ่ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมา เมื่อสัญญาณของการเป็นพิษปรากฏขึ้นการดำเนินการตามอาการและการสนับสนุนจะดำเนินการ

[5], [6], [7]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในยาที่มีการดูดซึมขึ้นอยู่กับระดับของค่า pH ในกระเพาะอาหาร esomeprazole สามารถเพิ่มหรือลดความสามารถในการดูดซับ ในกรณีของการใช้ยาลดการดูดซึม ketoconazole กับ itraconazole

การยับยั้งการผลิตองค์ประกอบ CYP 2C19 ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของค่าพลาสม่าของสารเหล่านั้นซึ่งกระบวนการเผาผลาญจะดำเนินการโดยใช้เอนไซม์นี้ (ในหมู่พวกเขา, ยากล่อมประสาทกับ phenytoin, citalopram และ imipramine กับ clomipramine) บ่อยครั้งในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องลดสัดส่วนของยาเสพติด

ในกรณีของการแนะนำของ Nexium กับ warfarin จำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัว

การรวมกันของยาเสพติดกับ cisapride ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของค่า AUC 32% เช่นเดียวกับการขยาย 31% ของคำว่าครึ่งชีวิตของ cisapride แต่สิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพารามิเตอร์เลือดของ cisapride

การรวมกับ ritonavir หรือ atazanavir ทำให้ความรุนแรงของการกระทำของยาต้านไวรัสลดลงแม้ในกรณีของการเพิ่มส่วนของพวกเขา

เนื่องจากสารออกฤทธิ์ของยาผ่านกระบวนการเผาผลาญโดยการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ CYP 3A4 กับ CYP 2C19 การแนะนำพร้อมกับ clarithromycin (ชะลอการทำงานของเอนไซม์ CYP 3A4) จะเพิ่มระดับของ Nexium AUC แต่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ต้องการการแก้ไขส่วนของ esomeprazole

การใช้ยาเสพติดกับ voriconazole เพิ่มการสัมผัสของคนแรกที่เพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัว (แต่ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดของยา)

สภาพการเก็บรักษา

เน็กเซียมจะต้องเก็บไว้ในที่ปิดสำหรับเด็กเล็ก ระดับอุณหภูมิสูงสุด 30 °С

อายุการเก็บรักษา

เน็กเซียมสามารถใช้เป็นระยะเวลา 3 ปีนับจากเวลาที่ผลิตยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้สำหรับบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปีเนื่องจากการทดสอบทางคลินิกไม่ได้ดำเนินการสำหรับกลุ่มย่อยอายุที่ระบุ

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นสาร Emanera, Losek Maps, Omep และ Lansoprazole กับ Ultop และนอกจากนี้ Omeprazole, Hasek และ Pariet กับ Sanpraz และ Lansoprol

[8], [9]

ความคิดเห็น

เน็กเซียมได้รับการชื่นชมจากผู้ป่วยอย่างดี - มันทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยกำจัดการละเมิดที่อธิบายไว้ในยา จาก minuses สังเกตเพียงค่าใช้จ่ายสูงของยาเสพติด