Negeriosis: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

Necheliosis เป็นโปรโตซัว โรค, เกิดจาก Naegleria fowleri, แสดงออกโดยความพ่ายแพ้ของผิวปอดตาและระบบประสาทส่วนกลาง.

[1], [2],

ระบาดวิทยาของโรคประสาท

คนหนุ่มสาวและเด็ก ๆ ส่วนใหญ่มักติดเชื้อ negligens ส่วนใหญ่เมื่อว่ายน้ำในน้ำเปิดสระว่ายน้ำและอ่างน้ำร้อน เห็นได้ชัดว่านี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาของน้ำในเฟลลเอทซึ่งทำให้มนุษย์สามารถสัมผัสกับอะมีบาได้

Cysts ของ negleries ยังสามารถเจาะเข้าไปในโพรงจมูกเมื่อสูดดมละอองลอยที่มีพวกเขา การถดถอยเป็นที่แพร่หลายมากพอสมควร แต่เป็นเรื่องปกติในพื้นที่ที่มีสภาพภูมิอากาศเขตร้อนและเขตร้อน ก่อนปี 1985 วรรณคดีได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรค nongeriosis จาก CNS จำนวน 128 รายในโลกจำนวน 50 รายที่จดทะเบียนในสหรัฐอเมริกา

สาเหตุ gliosis ที่ไม่ใช่คืออะไร?

Negleria เป็นอะมีบาที่อาศัยอยู่ฟรีในวงจรชีวิตซึ่งมีรูปแบบทางสัณฐานวิทยา 3 รูปแบบคือ amoeboid trophozoite, flagellate stage และ cyst ขนาดของ trophozoites มีขนาด 15-40 ไมครอน ความว่องไวกระปรี้กระเปร่าของ vacuole หดตัวแตกต่างจากเซลล์เจ้าบ้าน แกน (5 μm) มี endosome Pseudopodia โปร่งใสและกว้าง เช่นเดียวกับ amoebas ทั้งหมด cytopathy จะถูกแบ่งออกเป็น ecto- และ endoplasm แต่ neglerias มีจานซับซ้อน Golgi, reticulum endoplasmic เด่นชัดและ vacuole หดตัว ซีสต์มีลักษณะกลมมีผนังคู่สองด้านขนาด 10-20 ไมครอน

ชีววิทยาของ Negeriosis

N. Fowleriเป็นอะมีบาที่อาศัยอยู่ฟรีที่อาศัยอยู่ในอ่างเก็บน้ำน้ำจืด (น้ำเสีย, สระว่ายน้ำ, น้ำพุร้อน ฯลฯ ) เมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 35 องศาเซลเซียสกลูแคนจะเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างต่อเนื่องและตัวเลขเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนหนึ่งของอะมีบาที่มีความผันผวนของอุณหภูมิและความเปลี่ยนแปลงของค่า pH ของสภาพแวดล้อมทำให้เกิดแฟลเลิลสองตัวและลอยตัวอยู่ในคอลัมน์น้ำในระหว่างวันแล้วกลับเข้าสู่รูปแบบอะมีบาอีกครั้ง

ในกรณีที่มีสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยอะมีบาจะถูกปลดปล่อยออกมาได้ง่าย ซึ่งแตกต่างจาก acanthamoeb, cysts ของ negleres มีความต้านทานต่อการอบแห้งน้อยลง

การเกิดโรคที่ไม่ใช่ gliosis

การติดเชื้อของคนที่มีอะมีบาเกิดขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเข้าปากและโพรงจมูกด้วยน้ำที่ปนเปื้อน จากจมูกผ่านเยื่อบุผิวจมูก amoebas เจาะพื้นที่ subarachnoid vascularized มั่งคั่งจากที่พวกเขากระจายไปทั่วทุกส่วนของสมอง ในเนื้อเยื่อสมองพวกเขาจะอยู่รอบ ๆ เส้นเลือดและขยายตัวได้อย่างรวดเร็ว เป็นผลให้เลือดออกและเนื้อร้ายเกิดขึ้นทั้งในเรื่องสีเทาและสีขาวของสมอง การพัฒนา meningoencephalitis

อาการของโรค Negeriosis

ระยะฟักตัวของโรคที่ไม่ใช่ gliosis อยู่ที่ 2-3 วันและไม่ค่อยมากนัก 7-15 วัน เริ่มมีอาการป่วยฉับพลัน ในตอนแรกมักมีการละเมิดรสชาติหรือความรู้สึกเกี่ยวกับจมูก อาการของโรคที่ไม่ใช่ gliosis ปรากฏขึ้น: อาการปวดหัว, ไข้สูง, คลื่นไส้, อาเจียน, ชัก. มีคอแข็ง เกี่ยวกับเยื่อเมือกของแผลพุพองมักเกิดขึ้น อาการทางระบบประสาทของโรคประสาทที่ไม่ใช่ gliosis เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไขสันหลังูมีการเปิดเผย พัฒนาการของปอดบวม เร็ว ๆ นี้จะมาถึงอาการโคม่า ในกรณีส่วนใหญ่ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรกผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากอาการบวมน้ำในปอดและการหยุดหายใจขณะตั้งครรภ์ N. Fowlenและ acanthamoeba อาจทำให้ผิวหนังผิวหนังและปอดเกิดความเสียหายได้

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ใช่ gliosis

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของโรคที่ไม่ใช่ gliosis คือการพัฒนา meningoencephalitis อันเป็นผลมาจากการแพร่เชื้อโรคจากแผลที่ผิวหนังหรือดวงตาไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

การวินิจฉัยโรคที่ไม่ใช่ Gliosis

การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคที่ไม่ใช่ gliosis เป็นเรื่องยากเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของอาการของความเสียหายของสมองที่เกิดจาก amoebic primary กับ meningitis และ meningoencephalitis ของเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ข้อมูลการวิเคราะห์ข้อมูลจะถูกนำมาพิจารณา (การอาบน้ำในบ่อโคลนที่อุดมไปด้วยน้ำอุ่นการสัมผัสกับสิ่งปฏิกูล ฯลฯ ) การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิด amoebic ครั้งแรกจะเกิดขึ้นเมื่อกล้องจุลทรรศน์พบเชื้อ N. Fowlenในตะกอนของของเหลวในไขสันหลังูหรือในชิ้นเนื้อเยื่อสมอง พวกเขาต่างจากเซลล์โดยรอบโดยการเคลื่อนไหว ใช้วิธีการเพาะเลี้ยง Nemlerii เป็นสิ่งมีชีวิตที่มีแอโรบิคพวกเขาเช่น acanthamoeba สามารถเจริญเติบโตได้บนวุ้นแบบง่ายๆแบคทีเรียที่ถูกหว่านก่อนหน้านี้ เมื่อน้ำถูกเติมเข้าไปในวัฒนธรรมของละเลยรูปแบบที่ทำให้เกิดรูปปั้นถูกสร้างขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นลักษณะเด่นของพวกเขาจาก acanthamoebas การวินิจฉัยความผิดปกติของ negleriosis ในแผลในระบบประสาทส่วนกลางจะกระทำด้วยโรคไขสันหลังอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุอื่น

การรักษาโรคที่ไม่ใช่ Gliosis

ไม่ได้มีการพัฒนายารักษาโรคที่ไม่ใช่ Gliosis Amphotericin B ใช้ในขนาด 0.25-1.5 มก. / กก. / วันในหลอดเลือดดำหยดหรือ subarachnoid โดยตรงในโพรงสมอง บางครั้งก็รับประทานร่วมกับ miconazole และ (หรือ) rifampin ใช้ยา levomycetin (2-4 ล้าน IU / day) ฉีดเข้าหลอดเลือดดำด้วย sulfadiazine (0.5 กรัมต่อวัน) เป็นอาการหมายถึงการใช้ยากันชัก glucocorticoids ฯลฯ หลังจากที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่เกี่ยวกับต่อมเพียงผู้ป่วยที่ได้รับ amphotericin B. รอดชีวิตได้

Negeriosis มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อระบบประสาทส่วนกลาง

วิธีการป้องกันไม่ให้ nongeriosis?

การป้องกันไม่ให้เกิด gliosis คือการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อในสระว่ายน้ำและอ่างเก็บน้ำที่มีอุณหภูมิน้ำ 35 องศาเซลเซียสขึ้นไป