มวลเม็ดเลือดแดง

มวลเม็ดเลือดแดง (RBC) คือส่วนประกอบของเลือดที่ประกอบด้วยเม็ดเลือดแดง (70-80%) และพลาสมา (20-30%) พร้อมด้วยเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด (ฮีมาโตคริต - 65-80%) ในแง่ของปริมาณเม็ดเลือดแดง มวลเม็ดเลือดแดง 1 โดส (270 ± 20 มล.) เทียบเท่ากับเลือด 1 โดส (510 มล.)

มีมวลเม็ดเลือดแดง 6 ประเภท (มวลเม็ดเลือดแดงที่ผ่านการกรอง; มวลเม็ดเลือดแดงที่ได้รับรังสีแกมมา; มวลเม็ดเลือดแดงที่กำจัดเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด; มวลเม็ดเลือดแดงที่เอาชั้นบัฟฟีออก; มวลเม็ดเลือดแดงที่ผ่านการกรองแล้วเอาชั้นบัฟฟีออก; มวลเม็ดเลือดแดงที่ได้รับรังสีแกมมาแล้วเอาชั้นบัฟฟีออก) และมวลเม็ดเลือดแดงที่ถ่ายเองหลายประเภท (เซลล์ EM อัตโนมัติ; เซลล์ EM อัตโนมัติที่ผ่านการกรอง; เซลล์ EM อัตโนมัติที่ฉายรังสีแกมมา ฯลฯ)

สารแขวนลอยเม็ดเลือดแดง (ES) คือมวลเม็ดเลือดแดงที่ถูกทำให้แขวนลอยใหม่ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ชนิดพิเศษและสารกันเสียเลือดที่มีเจลาตินและส่วนประกอบอื่นๆ โดยทั่วไป อัตราส่วนของสารแขวนลอยเม็ดเลือดแดงและสารละลายคือ 1:1 สารแขวนลอยเม็ดเลือดแดงจะมีความลื่นไหลสูงขึ้นและมีคุณสมบัติทางรีโอโลยีที่สูงขึ้น พร้อมกันนั้นก็มีค่าฮีมาโตคริตต่ำลง (40-50%)

มีการแขวนลอยของเม็ดเลือดแดง 5 ประเภท (เม็ดเลือดแดงแขวนลอยพร้อมสารละลายทางสรีรวิทยา, เม็ดเลือดแดงแขวนลอยพร้อมสารละลายแขวนลอยใหม่, เม็ดเลือดแดงแขวนลอยพร้อมสารละลายแขวนลอยใหม่, กรอง, เม็ดเลือดแดงแขวนลอยพร้อมสารละลายแขวนลอยใหม่, ฉายรังสีแกมมา, เม็ดเลือดแดงแขวนลอย, ละลายน้ำแข็งและล้าง)

มวลเม็ดเลือดแดงที่ขาดเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ล้าง - (WRBC) คือมวลเม็ดเลือดแดงที่ขาดพลาสมา เช่นเดียวกับเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด โดยการเติมสารละลายทางสรีรวิทยาซ้ำ 1-5 เท่า และกำจัดของเหลวส่วนบนออกหลังจากการปั่นเหวี่ยง มวลเม็ดเลือดแดงที่ล้างแล้วจะถูกเก็บไว้จนกว่าจะนำไปใช้ในสารละลายทางสรีรวิทยา 100-150 มล. ที่มีฮีมาโตคริต 0.7-0.8 (70-80%)

การจะแยกเม็ดเลือดขาวออกจากเลือดที่เก็บรักษาไว้ทั้งหมดหรือมวลเซลล์เม็ดเลือดแดง จะต้องมีการใช้ตัวกรองพิเศษ ซึ่งสามารถแยกเม็ดเลือดขาวได้มากกว่า 99% ช่วยลดจำนวนปฏิกิริยาหลังการถ่ายเลือดของเม็ดเลือดขาวชนิดที่ไม่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกได้อย่างมาก และเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอนการรักษาได้ด้วย

การแช่แข็งและล้างเม็ดเลือดแดง - วิธีการแช่แข็งและเก็บเม็ดเลือดแดงที่อุณหภูมิต่ำ (นานถึง 10 ปี) ช่วยให้ได้เม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์สมบูรณ์หลังจากละลายน้ำแข็งและล้างด้วยสารไครโอโปรเทกเตอร์ (กลีเซอรอล) ในสถานะแช่แข็ง เม็ดเลือดแดงสามารถอยู่ได้นานถึง 10 ปี

เช่นเดียวกับเลือดของผู้บริจาค การจัดหาส่วนประกอบของเลือดจากผู้บริจาคนั้นสะดวกกว่าทั้งจากมุมมองทางการแพทย์และเศรษฐกิจ แทนที่จะใช้เลือดที่เก็บรักษาไว้เองทั้งหมด - ส่วนประกอบของเลือดที่เก็บรักษาเอง (autogenous) ได้แก่ มวลเม็ดเลือดแดง พลาสมาสดแช่แข็ง (FFP) และในบางกรณี สารละลายเข้มข้นของลิ่มเลือด ด้วยการเตรียมยาให้ผู้ป่วยอย่างเพียงพอ (การเตรียมธาตุเหล็ก วิตามินบำบัด อีริโทรโพเอติน) 2-3 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด จะสามารถจัดหา autoFFP ได้ 600-700 ถึง 1500-18,000 มล. และ autoEM 400-500 มล.

ในบางกรณี autoEV ที่มีสารละลายทางสรีรวิทยาจะได้มาจาก autoEM หรือจากการกรองเพิ่มเติม - autoEV ที่มีสารละลายแขวนลอยใหม่ที่ผ่านการกรอง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

มวลเม็ดเลือดแดง: สถานที่ในการบำบัด

เม็ดเลือดแดงถูกสั่งให้ใช้เพื่อบรรเทาภาวะโลหิตจางและเพิ่มประสิทธิภาพในการเติมออกซิเจนในเลือด ซึ่งแตกต่างจากเลือดกระป๋อง การใช้ EM ช่วยลดโอกาสที่ผู้ป่วยจะได้รับภูมิคุ้มกันจากโปรตีนในพลาสมา เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดจากเลือดของผู้บริจาคได้อย่างมาก

ในผู้ป่วยที่ค่าฮีโมโกลบิน ฮีมาโตคริต และโปรตีนในพลาสมาเริ่มต้นปกติ โดยเสียเลือดน้อยกว่า 10-15% ของ BCC ไม่จำเป็นต้องใช้ EM เพียงแต่เพียงพอที่จะรักษาการไหลเวียนของเลือดให้คงที่และชดเชยการเสียเลือดด้วยการใช้เลือดทดแทน

โดยปกติแล้ว หากเสียเลือดมากกว่า 15-20% ของ BCC มักจะพบสัญญาณแรกของการบกพร่องของหน้าที่ในการลำเลียงออกซิเจนในเลือด ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการเติมเต็มเม็ดเลือดแดงที่ขาดหายไปอย่างเพียงพอ เช่น การใช้ EM การถ่ายเลือด EM EV สามารถทำได้โดยหยดหรือฉีด

การกำหนดเกณฑ์ห้องปฏิบัติการที่แน่นอนสำหรับการแต่งตั้ง EM นั้นเป็นไปไม่ได้และไม่ค่อยแนะนำอย่างยิ่ง ก่อนอื่น จำเป็นต้องคำนึงถึงสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย พยาธิวิทยาที่เกิดขึ้น ระดับและตำแหน่งของการบาดเจ็บ สาเหตุของโรคโลหิตจาง เวลาที่เลือดออก และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้น จึงเป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยโรคโลหิตจางเรื้อรังจะปรับตัวได้ดีกว่าเมื่อระดับฮีโมโกลบินต่ำ ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ ผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจและปอดบกพร่องอย่างรุนแรง ผู้ป่วยที่มีโรคติดเชื้อ ฯลฯ จำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด EM แม้จะมีดัชนีเม็ดเลือดแดงที่สูงขึ้นก็ตาม

ในกรณีที่เสียเลือดเรื้อรังหรือในกรณีที่เม็ดเลือดล้มเหลว พื้นฐานของการถ่ายเลือดเม็ดเลือดแดงในกรณีส่วนใหญ่คือระดับฮีโมโกลบินในเลือดลดลงต่ำกว่า 80 กรัม/ลิตรและฮีมาโตคริตต่ำกว่า 25% (0.25 ลิตร/ลิตร) เพื่อปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของ EM (หรือ EC) สามารถเติมโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 50-100 มล. ลงในภาชนะทันทีก่อนการถ่ายเลือด ซึ่งจะเปลี่ยนให้เป็น EV ได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยสารละลายทางสรีรวิทยา ข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายเลือด EV, OE, OE ที่ละลายแล้วนั้นคล้ายกับใบสั่งยาสำหรับมวลเม็ดเลือดแดง:

• อาการช็อกจากอุบัติเหตุและการผ่าตัดที่เกิดร่วมกับการเสียเลือด
• ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเนื่องจากโลหิตจางในภาวะปกติหรือภาวะเลือดน้อย
• ภาวะโลหิตจางหลังมีเลือดออก
• ในช่วงการเตรียมผู้ป่วยที่มีค่าฮีโมแกรมต่ำวิกฤตเพื่อการผ่าตัดครั้งใหญ่
• โรคโลหิตจางหลังความร้อน (ในโรคไฟไหม้)

มวลเม็ดเลือดแดงที่ล้างแล้วใช้ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อการถ่ายเลือดก่อนหน้านี้ต่อปัจจัยในพลาสมาหรือแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด สาเหตุของปฏิกิริยาการถ่ายเลือดส่วนใหญ่ที่ไม่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกในผู้ป่วยที่มีประวัติการถ่ายเลือดส่วนประกอบของเลือดหลายครั้ง รวมถึงในผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์ เกิดจากแอนติบอดีต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดขาว (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง HLA) ซึ่งไม่ต้องสงสัยเลยว่าช่วยลดผลของส่วนประกอบที่ถ่ายเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขั้นตอนการรักษาทั้งหมดด้วย การล้างมวลเม็ดเลือดแดงช่วยกำจัดพลาสมาและองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดส่วนปลายที่ถูกทำลายและเกล็ดเลือดได้เกือบหมด และลดปริมาณเม็ดเลือดขาวลงอย่างรวดเร็ว (< 5 x 109)

ข้อบ่งชี้ในการใช้เม็ดเลือดแดงที่ล้างแล้ว:

• ภาวะโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ ที่มาพร้อมกับภาวะที่ผู้รับมีความไวต่อแอนติเจนของโปรตีนในพลาสมา เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดอันเป็นผลจากการถ่ายเลือดซ้ำๆ หรือการตั้งครรภ์
• กลุ่มอาการเลือดคู่ (เป็นองค์ประกอบของการบำบัดที่ซับซ้อน)
• การชดเชยการเสียเลือดในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ (หอบหืด หลอดลม ฯลฯ) เพื่อป้องกันอาการแพ้รุนแรง

การถ่ายเลือด AutoEM ในช่วงระหว่างและหลังการผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการแก้ไขภาวะโลหิตจางจะดำเนินการหากมีข้อบ่งชี้

สำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แนะนำให้ใช้ autoEM ฉายรังสีแกมมา หรือ autoEV ฉายรังสีแกมมาพร้อมสารละลายแขวนลอยใหม่

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

คุณสมบัติทางสรีรวิทยาของมวลเม็ดเลือดแดง

ส่วนประกอบของเลือดที่มาจากร่างกายของผู้ป่วยเองนั้น เป็นส่วนหนึ่งของเลือดของผู้ป่วยเอง ซึ่งจะทำหน้าที่กำหนดคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของเลือด โดยทำหน้าที่ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและเซลล์ต่างๆ ของร่างกายและส่งคาร์บอนไดออกไซด์ไปยังปอด หลังจากเก็บรักษาไว้เป็นเวลา 8-10 วัน อาจตรวจพบเม็ดเลือดแดงแตกเล็กน้อยในมวลเม็ดเลือดแดง ซึ่งไม่ถือเป็นข้อห้ามในการใช้ทางคลินิก ยิ่งเก็บรักษาไว้เป็นเวลานานเท่าไร การทำงานของเม็ดเลือดแดงในการลำเลียงออกซิเจนก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น ส่วนประกอบของเม็ดเลือดแดงจะมีสารกันเสียน้อยกว่าเลือดทั้งหมด และไม่มีสารนี้ในเม็ดเลือดแดงเลย มวลเม็ดเลือดแดงที่ล้างแล้วจะมีส่วนประกอบของโปรตีนในพลาสมา เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดขาวในปริมาณเล็กน้อย

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบที่มีเม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคจะทำหน้าที่ในร่างกายหลังการถ่ายเลือดเป็นเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ ซึ่งส่วนใหญ่กำหนดโดยเวลาเตรียมเม็ดเลือดแดง ชนิดของสารกันเสีย และสภาวะการเก็บรักษา (แบบธรรมชาติ ละลายน้ำแข็ง ล้าง) ในร่างกาย เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคที่ถูกทำลายจะถูกใช้โดยเซลล์ของระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียมของอวัยวะที่เป็นเนื้อเยื่อ

ข้อห้ามใช้

ข้อห้ามในการใช้ EM และ EV: เสียเลือดมาก (มากกว่า 40% ของปริมาตรเลือดที่ไหลเวียน) ภาวะการแข็งตัวของเลือดต่ำ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันจากสาเหตุต่างๆ ภาวะโลหิตจางที่ไม่ใช่จากเม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดขึ้น

การแตกของเม็ดเลือดแดงจากเลือดตัวเองหรือเม็ดเลือดแดงจากเลือดตัวเอง (EV) (ฮีโมโกลบินอิสระ > 200 มก.%) เป็นข้อห้ามสำหรับการถ่ายเลือด มวลเม็ดเลือดแดงดังกล่าวจะต้องถูกชะล้างก่อนการถ่ายเลือด

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ความทนทานและผลข้างเคียง

หากปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การจัดหา การประมวลผล การจัดเก็บ และการใช้เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาค และเหมาะสมกับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย ความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อนก็จะลดลงเหลือขั้นต่ำ

การอุ่นส่วนประกอบของเลือดจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติระหว่างการถ่ายเลือดจำนวนมากที่เย็นลง อุณหภูมิต่ำสุดที่แนะนำสำหรับเลือดที่ถ่ายและส่วนประกอบของเลือดคือ +35°C ในระหว่างการถ่ายเลือดที่ไม่ได้รับความร้อนหรือส่วนประกอบของเลือด อาจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ (โดยปกติจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าอุณหภูมิร่างกายจะลดลงต่ำกว่า +28°C)

ปฏิกิริยาจากการถ่ายเลือดมีหลายประเภท เช่น อาการแพ้ อาการแพ้แบบรุนแรง และไข้ (ไม่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก)

โดยทั่วไป อาการแพ้หลังการถ่ายเลือดจะไม่มาพร้อมกับอาการผิดปกติของอวัยวะและระบบที่ร้ายแรงและยาวนาน และไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยโดยตรง โดยทั่วไป อาการแพ้จะแสดงอาการภายใน 10-25 นาทีหลังจากเริ่มถ่ายเลือด ในบางกรณี อาการแพ้อาจปรากฏหลังจากสิ้นสุดการถ่ายเลือด และขึ้นอยู่กับความรุนแรง อาจคงอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายชั่วโมง

ปฏิกิริยาจากไพโรเจน (ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป) เกิดขึ้นจากการที่ไพโรเจนเข้าสู่กระแสเลือดของผู้รับพร้อมกับเลือดที่เก็บรักษาไว้หรือส่วนประกอบของเลือด ไพโรเจนเป็นโปรตีนที่ไม่จำเพาะ ซึ่งเป็นผลผลิตจากกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ ปฏิกิริยาจากไพโรเจนหลังการถ่ายเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ไวต่อยาเกินขนาดจากการถ่ายเลือดซ้ำหลายครั้ง หรือในสตรีที่มีประวัติการตั้งครรภ์หลายครั้งโดยมีแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด หรือโปรตีน การกรองเลือดผ่านตัวกรองเม็ดเลือดขาวและการล้างจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดความไวต่อยาเกินขนาดในผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือดหลายครั้งได้อย่างรวดเร็ว

เมื่อเกิดปฏิกิริยาไพโรเจนิก จะมีอาการหนาวสั่น อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง +39 หรือ 40°C โดยปกติ 1-2 ชั่วโมงหลังการถ่ายเลือด และจะน้อยลงในช่วงการถ่ายเลือด ไข้จะมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เจ็บหน้าอก ปวดบริเวณเอว อาการทางคลินิกอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป การถ่ายเลือดมักเกิดขึ้นในขณะที่มีไข้ต่ำ ซึ่งมักจะหายได้เร็ว การพยากรณ์โรคสำหรับปฏิกิริยาไพโรเจนิกนั้นดี อาการทางคลินิกจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง

อาการแพ้รุนแรงแตกต่างกันไปพบได้ในผู้ป่วย 3-5% ของการถ่ายเลือด โดยทั่วไป อาการแพ้มักพบในผู้ป่วยที่ไวต่อการถ่ายเลือดมาก่อนหรือเคยมีประวัติตั้งครรภ์ซ้ำกับแอนติบอดีต่อแอนติเจนของโปรตีนในพลาสมา เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และแม้แต่ Ig ในผู้ป่วยบางราย อาการแพ้เกิดขึ้นตั้งแต่การถ่ายเลือดส่วนประกอบของเลือดครั้งแรก และไม่เกี่ยวข้องกับการสร้างความไวต่อ Ig ก่อนหน้านี้ เชื่อกันว่าในกรณีดังกล่าว อาการแพ้เหล่านี้เกิดจากการมีแอนติบอดี "ตามธรรมชาติ" ต่อ Ig และการตอบสนอง IgE ของเซลล์มาสต์ของผู้รับต่อแอนติเจนเฉพาะของผู้บริจาคที่ถ่ายเลือด ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเกล็ดเลือดหรือโปรตีนในพลาสมา

อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างการถ่ายเลือดหรือส่วนประกอบของเลือด และภายหลังจากนั้น 1-2 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนการถ่ายเลือด อาการแพ้หลังการถ่ายเลือดโดยทั่วไปคือผื่นแพ้ ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการคัน ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ได้แก่ หนาวสั่น ปวดศีรษะ มีไข้ ปวดข้อ ท้องเสีย ควรทราบว่าอาการแพ้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการของอาการแพ้อย่างรุนแรง เช่น ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ตัวเขียว บางครั้งอาจมีอาการปอดบวมอย่างรวดเร็ว ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งของการถ่ายเลือดคืออาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งบางครั้งอาจพัฒนาเป็นภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรงได้อย่างรวดเร็ว

ตามความรุนแรงของอาการทางคลินิก (อุณหภูมิร่างกายและระยะเวลาของอาการแสดง) ปฏิกิริยาหลังการถ่ายเลือดจะแบ่งออกเป็น 3 ระดับ ได้แก่ อาการเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง

อาการไม่พึงประสงค์ระดับเล็กน้อย ได้แก่ มีไข้ขึ้นเล็กน้อย ปวดศีรษะ หนาวสั่นเล็กน้อย ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อบริเวณปลายแขนปลายขา อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ ประมาณ 20-30 นาที โดยปกติไม่จำเป็นต้องมีการรักษาพิเศษใดๆ เพื่อหยุดอาการ

อาการปานกลาง ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจเพิ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น 1.5-2°C หนาวสั่นมากขึ้น บางครั้งเป็นลมพิษ ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยา

อาการรุนแรง - ริมฝีปากเขียวคล้ำ อาเจียน ปวดศีรษะรุนแรง ปวดหลังส่วนล่างและกระดูก หายใจถี่ ลมพิษหรือบวม (ชนิด Quincke) อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นมากกว่า 2°C หนาวสั่นรุนแรง เม็ดเลือดขาวสูง ควรเริ่มแก้ไขภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือดด้วยยาโดยเร็วที่สุด

เนื่องจากส่วนประกอบอัตโนมัติมีภูมิคุ้มกันเหมือนกับเลือดของผู้ป่วย จึงไม่มีปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดส่วนประกอบของเลือดจากผู้บริจาค ทั้งนี้ ต้องปฏิบัติตามกฎการถ่ายเลือดทั้งหมด

ปฏิสัมพันธ์

ไม่แนะนำให้ใช้สารละลายกลูโคส (สารละลายกลูโคส 5% หรือสารประกอบที่คล้ายกัน ก่อให้เกิดการเกาะตัวและแตกของเม็ดเลือดแดง) และสารละลายที่มีไอออนแคลเซียม (ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดและการเกิดลิ่มเลือด) ในการเตรียม EV

มวลเม็ดเลือดแดงถูกเจือจางด้วยสารละลายทางสรีรวิทยา การใช้สารละลาย EM ในสารละลายเดกซ์แทรนโมเลกุลต่ำในอัตราส่วน 1:1 หรือ 1:0.5 จะช่วยรักษา BCC ได้อย่างน่าเชื่อถือ ลดการรวมตัวและการกักเก็บธาตุที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดและในวันถัดไป

มวลเม็ดเลือดแดงในสารละลายเจลาติน 8% ที่มีโซเดียมซิเตรต คลอไรด์ และไบคาร์บอเนตเป็นส่วนประกอบดั้งเดิมของเลือดโดยพื้นฐานแล้ว - การถ่ายโอนเม็ดเลือดแดง ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยเติมเต็มเลือดที่สูญเสียไปและฟื้นฟูหน้าที่ในการลำเลียงออกซิเจนของเลือดเท่านั้น แต่ยังมีผลในการแยกตัวของไดนามิกของระบบไหลเวียนเลือดด้วยผลในการขับถ่ายที่ค่อนข้างชัดเจน การใช้เจลาติน 8% ที่มีโซเดียมซิเตรต คลอไรด์ และไบคาร์บอเนตเป็นสารกันเสียช่วยยืดอายุการเก็บรักษาของ OE ได้ถึง 72 ชั่วโมง

ข้อควรระวัง

มวลเม็ดเลือดแดงจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 24-72 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับสารละลายกันเสีย) ที่อุณหภูมิ +4°C EV แบบพร้อมใช้งานที่ละลายน้ำแข็งและล้างแล้วควรมีฮีมาโตคริตภายใน 0.7-0.8 (70-80%) อายุการเก็บรักษาของ EM ที่ล้างแล้วก่อนใช้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนของแบคทีเรียไม่ควรเกิน 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ +1-6°C

การให้ EM หรือ EV ในปริมาณมากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดความเข้มข้นของเลือด ซึ่งจะลดค่า CO และทำให้การไหลเวียนโลหิตโดยทั่วไปแย่ลง

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]