มักซิแกน

Maxigan เป็นยาผสมที่มีคุณสมบัติคลายกล้ามเนื้อและแก้ปวด

ตัวชี้วัด มักซิแกน

มีข้อบ่งชี้ดังนี้:

• อาการปวดปานกลางหรือเล็กน้อยอันเกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งแสดงอาการโดยการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไต รวมถึงอาการปวดเกร็งที่ไต
• ลำไส้ และนอกจากนี้ยังมีอาการปวดเกร็งท่อน้ำดีด้วย
• ภาวะผิดปกติของทางเดินน้ำดี ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง และกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
• ภาวะประจำเดือนผิดปกติหรือพยาธิสภาพของอวัยวะที่อยู่ในอุ้งเชิงกราน

ยานี้สามารถใช้เป็นการบำบัดระยะสั้นสำหรับอาการปวดเส้นประสาท อาการปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ และอาการปวดกระดูกสันหลัง

เป็นยาเสริมในการระงับอาการปวดที่เกิดจากการวินิจฉัยโรคหรือในช่วงหลังการผ่าตัด

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาหรือสารละลายฉีด แถบยาแบบพุพองมีเม็ดยา 10, 20 หรือ 100 เม็ด แพ็คละ 1 แผง แอมเพิลแก้วที่มีสารละลายมีปริมาตร 5 มล. แถบเซลล์ 1 แผงมีแอมเพิล 5 อัน แพ็คละ 1 เซลล์

[ 2 ], [ 3 ]

เภสัช

Analgin เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไพราโซโลน มีคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวด ลดการอักเสบ และลดไข้

พิโตเฟโนนไฮโดรคลอไรด์มีคุณสมบัติในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและมีผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในอวัยวะภายในค่อนข้างมาก

เฟนพิเวริเนียมโบรไมด์มีผลเชิงลบต่อโคลีเนอร์จิก ซึ่งช่วยให้มีผลในการสงบกล้ามเนื้อเรียบเพิ่มเติม

สารทั้งสามชนิดนี้เมื่อนำมาใช้ร่วมกันจะช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งของผลทางเภสัชวิทยาของกันและกัน ซึ่งทำให้ยาสามารถลดอาการปวด คลายกล้ามเนื้อเรียบ และลดอุณหภูมิได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยา Maxigan ครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง (สำหรับเด็กอายุ 15 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่) โดยรับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ห้ามรับประทานเกิน 6 เม็ดต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 5 วัน

สำหรับเด็กอายุ 6-8 ปี ให้รับประทานครั้งละ 0.5 เม็ด อายุ 9-12 ปี ให้รับประทานครั้งละ 3 ใน 4 เม็ด อายุ 13-15 ปี ให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด ความถี่ในการรับประทานคือ 2-3 ครั้งต่อวัน

แนะนำให้รับประทานยานี้ทันทีหลังอาหาร

สารละลายสำหรับฉีดของยาจะต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ เด็กอายุมากกว่า 15 ปีและผู้ใหญ่ในกรณีที่มีอาการปวดท้องเฉียบพลันในรูปแบบรุนแรง ควรให้ยาทางเส้นเลือดดำ (ช้าๆ - 1 มล. ในเวลา 1 นาที) ในปริมาณ 2 มล. หากจำเป็น สามารถให้ยาซ้ำได้หลังจาก 6-8 ชั่วโมง

ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 2 มล. ห้ามฉีดเกิน 4 มล. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 5 วัน

การให้สารละลายแก่เด็ก (ทั้งทางเส้นเลือดและกล้ามเนื้อ) ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุ

สำหรับเด็กอายุ 3-11 เดือน (น้ำหนัก 5-8 กก.) สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้เท่านั้น โดยใช้ขนาดยา 0.1-0.2 มล.

สำหรับเด็กอายุ 1-2 ปี (น้ำหนัก 9-15 กก.): ขนาดยาฉีดเข้าเส้นเลือด 0.1-0.2 มล., ฉีดเข้ากล้าม 0.2-0.3 มล.

สำหรับเด็กอายุ 3-4 ปี (น้ำหนัก 16-23 กก.): ขนาดยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.2-0.3 มล., ฉีดเข้ากล้าม 0.3-0.4 มล.

สำหรับเด็กอายุ 5-7 ปี (น้ำหนัก 24-30 กก.): ขนาดยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.3-0.4 มล., ฉีดเข้ากล้าม 0.4-0.5 มล.

สำหรับเด็กอายุ 8-12 ปี (น้ำหนัก 31-45 กก.): ขนาดยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.5-0.6 มล., ฉีดเข้ากล้าม 0.6-0.7 มล.

สำหรับเด็กอายุ 12-15 ปี (น้ำหนัก 46-53 กก.): ขนาดยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.8-1 มล.; ฉีดเข้ากล้าม 0.8-1 มล.

หากจำเป็นสามารถให้ยาซ้ำในขนาดเดิมได้

[ 16 ], [ 17 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ มักซิแกน

ไม่ควรใช้ยาในช่วงไตรมาสแรกหรือ 6 สัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล (เช่นเดียวกับอนุพันธ์ไพราโซโลน)
• การยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูก
• อาการตับหรือไตวายขั้นรุนแรง;
• ภาวะขาด G6PD ในร่างกาย;
• การมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบรวดเร็ว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง, หัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด decompensated form;
• ต้อหินมุมปิด;
• ต่อมลูกหมากโต (มีอาการทางคลินิก)
• ลำไส้อุดตัน;
• การยุบตัว และนอกเหนือจากนั้น ก็ลำไส้ใหญ่บวมด้วย
• ระยะให้นมบุตร

ห้ามใช้ยานี้ทางเส้นเลือดในทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือน (หรือน้ำหนักไม่เกิน 5 กก.) ห้ามใช้ยาในรูปแบบยาเม็ดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้กับผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคตับหรือไตวาย โรคกลุ่มอาการแซมเตอร์ แนวโน้มที่จะลดความดันโลหิต และอาการแพ้ NSAID

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ผลข้างเคียง มักซิแกน

ผลข้างเคียงได้แก่:

• อาการแพ้: อาการคันและผื่นผิวหนัง; ลมพิษ ภาวะภูมิแพ้รุนแรง และอาการบวมน้ำของ Quincke อาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว; อาการกลุ่มอาการ Lyell หรือ Stevens-Johnson บางราย;
• อวัยวะระบบย่อยอาหาร: รายกรณี เช่น ปากแห้ง และรู้สึกแสบร้อนบริเวณลิ้นปี่
• อวัยวะในระบบประสาทส่วนกลาง: รายเดี่ยวๆ คือ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และอัมพาตจากที่พัก
• อวัยวะในระบบสร้างเม็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและเม็ดเลือดขาวต่ำ และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (อาการต่างๆ เช่น หนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปัญหาในการกลืน เจ็บคอ ช่องคลอดอักเสบ ปากอักเสบ และต่อมลูกหมากอักเสบ)
• ระบบทางเดินหายใจ: อาการหลอดลมหดเกร็ง (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ออาการนี้)
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตลดลง และหัวใจเต้นเร็ว;
• อวัยวะระบบทางเดินปัสสาวะ: ในบางกรณี (ส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาเป็นเวลานานหรือใช้ยาเกินขนาด) – การเกิดภาวะไม่มีปัสสาวะและปัสสาวะน้อย เช่นเดียวกับโปรตีนในปัสสาวะและไตอักเสบระหว่างท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ ปัสสาวะอาจมีสีแดง (เนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเมตาไมโซล) กรณีแยกส่วน – ปัญหาการปัสสาวะ
• ปฏิกิริยาในพื้นที่: หลังจากการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ อาจมีสิ่งแทรกซึมปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ทำการฉีด
• อื่นๆ: แยกตัว – เหงื่อออกลดลง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ยาเกินขนาด

อันเป็นผลจากการใช้ยาเกินขนาด ทำให้เกิดอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้ ความดันโลหิตลดลง อาเจียนพร้อมคลื่นไส้ รู้สึกง่วงนอน ปากแห้ง สับสน ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ ไตหรือตับทำงานผิดปกติ ชัก และเหงื่อออกเปลี่ยนไป

การบำบัดประกอบด้วยการล้างกระเพาะและการใช้ถ่านกัมมันต์ หากจำเป็น อาจทำการรักษาตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจากการใช้ Maxigan ร่วมกับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ชนิดอื่น อาจพบว่ามีผลข้างเคียงที่เป็นพิษเพิ่มขึ้น

ไตรไซคลิก ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน และอัลโลพูรินอล มีผลทำลายการเผาผลาญของเมตามิโซลโซเดียม และยังเพิ่มคุณสมบัติเป็นพิษของยาด้วย

บาร์บิทูเรตร่วมกับฟีนิลบูทาโซนและยาอื่นที่กระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมของตับจะลดประสิทธิภาพของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Maxigan

เนื่องจากการรวมตัวของสารออกฤทธิ์กับไซโคลสปอริน ทำให้ระดับของไซโคลสปอรินในเลือดลดลง

ยาระงับประสาทและยาคลายเครียดจะช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งของฤทธิ์ลดอาการปวดของเมตาไมโซลโซเดียม

ในกรณีของการใช้ Maxigan ร่วมกับ butyrophenones ซึ่งเป็นสารที่ปิดกั้นตัวรับฮีสตามีน (H1) อะมานาทาดีน รวมถึงควินิดีนและฟีโนไทอะซีน อาจทำให้ฤทธิ์เชิงลบของ m-cholinergic เพิ่มขึ้น

การผสมผสานกันของ Maxigan และเอธานอลสามารถส่งผลให้ผลของทั้งสองตัวต่อร่างกายเพิ่มขึ้นได้

เนื่องจากการใช้ยาร่วมกับคลอร์โพรมาซีนหรืออนุพันธ์ฟีโนไทอะซีนอื่นๆ อาจทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรุนแรงได้

เมตามิโซลโซเดียมสามารถขัดขวางการจับกันของยาต้านเบาหวานชนิดรับประทาน (GCS) รวมถึงอินโดเมทาซินและสารกันเลือดแข็ง (การออกฤทธิ์ทางอ้อม) กับโปรตีน ในเวลาเดียวกันยังเพิ่มประสิทธิภาพของยาด้วย

การใช้ร่วมกับยาไซโตสแตติกหรือไทอะมิโซลจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำในผู้ป่วย

ในกรณีของการใช้ยาผสมกับยาที่ปิดกั้นตัวรับฮีสตามีน (H2) และร่วมกับโคเดอีนและโพรพราโนลอล อัตราการลดการทำงานของโซเดียมเมตาไมโซลจะลดลงและมีผลต่อร่างกายเพิ่มมากขึ้น

ห้ามผสมสารละลายฉีดกับสารละลายยาอื่น ๆ ในกระบอกฉีดยา

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่พ้นแสงแดด ความชื้น และเด็ก อุณหภูมิห้องไม่ควรเกิน 25°C

[ 21 ], [ 22 ]

อายุการเก็บรักษา

Maxigan ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 23 ]