มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงของหลอดน้ำเหลือง เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นตั้งแต่เกิดหรือเกิดขึ้นในวัยเด็ก

อาการของเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นผลจากการไหลเวียนน้ำเหลืองที่บกพร่อง เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองมี 3 ประเภท ได้แก่ เนื้องอกหลอดเลือดฝอย (แบบเรียบง่าย) เนื้องอกถุงน้ำ และเนื้องอกโพรง เนื้องอกเหล่านี้อยู่บริเวณผิวหนังและเยื่อเมือกทุกส่วน โดยส่วนใหญ่มักอยู่ที่คอ ช่องปาก และแขนขาส่วนบน เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดฝอยมีลักษณะเด่นคือมีฟองอากาศเล็กๆ จำนวนมาก เต็มไปด้วยของเหลวใส อยู่เป็นกลุ่ม เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองอาจมีสีม่วงเนื่องจากมีเลือดผสมอยู่

ในกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเส้นเลือดฝอย (ชนิดธรรมดา) จุดจะปรากฏขึ้นก่อน จากนั้นจะกลายเป็นแผ่นหนาแน่นที่มีสีออกฟ้าสูงขึ้นไปเหนือระดับผิวหนัง

เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองชนิดซีสต์มีลักษณะเด่นคือมีองค์ประกอบคล้ายฟองอากาศรวมกลุ่มกันในบริเวณจำกัด (โดยปกติคือใบหน้า คอ รักแร้) องค์ประกอบเหล่านี้มีลักษณะโปร่งใสหรือโปร่งแสง และอยู่บนพื้นหลังที่บวมและแน่น

เนื้องอกขนาดใหญ่หลายก้อนในต่อมน้ำเหลืองแบบถ้ำมักปรากฏบนฐานที่บวมและหนาแน่น ผิวหนังบริเวณต่อมน้ำเหลืองจะมีสีปกติหรือเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลอมฟ้า อาจเกิดภาวะ papillomatosis และ hyperkeratosis ร่วมกับเนื้องอกแบบถ้ำและซีสต์

การตรวจทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองทุกรูปแบบเผยให้เห็นการขยายตัวของหลอดน้ำเหลืองในส่วนผิวเผินและส่วนลึกของชั้นหนังแท้ การพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และภาวะผิวหนังหนาและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหูดที่ชั้นหนังกำพร้า

พยาธิสภาพของ lymphangioma ของผิวหนัง ในส่วนบนของชั้นหนังแท้มีหลอดน้ำเหลืองที่ขยายตัวเป็นซีสต์ซึ่งเรียงรายไปด้วยชั้นเยื่อบุผิวหนึ่งชั้น บางครั้งหลอดน้ำเหลืองอาจมีเม็ดเลือดแดงอยู่บ้าง ความหนาของหนังกำพร้าไม่เท่ากัน โดยปกติจะบางลงเหนือซีสต์ ในบริเวณอื่นๆ อาจมีภาวะผิวหนังหนาและมีการเจริญเติบโตของหนังกำพร้าที่ไม่สม่ำเสมอและการเกิด papillomatosis หลอดเลือดที่ขยายตัวอย่างรวดเร็วบางส่วนดูเหมือนจะรวมอยู่ในหนังกำพร้า การขยายตัวของหลอดน้ำเหลืองสามารถสังเกตได้จนถึงส่วนกลางของหนังแท้ แต่ไม่ต่ำกว่า ใน cystic lymphangioma ภาวะ hyperkeratosis และ papillomatosis จะเด่นชัดกว่า โดยการเพิ่มขึ้นของลูเมนของหลอดน้ำเหลืองจะขยายไปถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ซึ่งมักจะเห็นหลอดน้ำเหลืองขนาดใหญ่ที่ขยายตัวพร้อมกับผนังกล้ามเนื้อที่ขยายตัว รอยแตกร้าวแบบโพรงกว้างมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ มักมีเม็ดเลือดแดงอยู่ภายใน รอยแตกร้าวจะเกิดขึ้นในส่วนลึกของชั้นหนังแท้และในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ในบริเวณริมฝีปากและลิ้น รอยแตกร้าวของระบบน้ำเหลืองจะอยู่ระหว่างมัดกล้ามเนื้อ ทำให้มัดกล้ามเนื้อแยกออกจากกัน ส่งผลให้เนื้อเยื่อมีลักษณะเป็นรูพรุน

การวินิจฉัยแยกโรค เนื้องอกต่อมน้ำเหลืองสามารถแยกได้จากโรคสเกลอโรเดอร์มาชนิดจำกัดและโรคเท้าช้างแต่กำเนิด

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง โดยทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]