โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดลิมโฟไซต์ (Acute serous meningitis of Armstrong) เป็นโรคติดเชื้อไวรัสจากสัตว์สู่คน มีลักษณะเด่นคือมีการทำลายเยื่อหุ้มสมองและกลุ่มเส้นประสาทตาของระบบประสาทส่วนกลางเป็นหลัก

รหัส ICD-10

A87.2. โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์

ระบาดวิทยาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์พบได้ทุกที่ โดยส่วนใหญ่มักพบในพื้นที่ชนบท แหล่งที่มาของเชื้อคือสัตว์ฟันแทะ โดยเฉพาะหนูบ้านซึ่งขับเชื้อไวรัสออกมาทางปัสสาวะ อุจจาระ น้ำมูก เส้นทางการแพร่กระจายเชื้อ: ทางเดินอาหาร น้ำ การสัมผัสในบ้าน ฝุ่นละอองในอากาศ และจากแนวตั้ง ความไวต่อเชื้อต่ำ โรคนี้มักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและไม่ได้รับการตรวจพบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อะไรทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดลิมโฟไซต์?

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์เกิดจากไวรัสลิมโฟไซต์โคริโอเมนิงจิติสของสกุลArenavirusในวงศ์Arenaviridaeจีโนมของไวรัสเป็นอาร์เอ็นเอสายเดี่ยว

พยาธิสภาพของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์

ไวรัสเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางโดยผ่านกระแสเลือด ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ เส้นเลือด และเนื้อเยื่อบุโพรงสมองได้รับความเสียหาย ไวรัสสามารถคงอยู่ในระบบประสาทส่วนกลางได้ในระยะยาว

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์

โรคนี้มีทั้งแบบเฉียบพลัน แบบช้า และแบบมีมาแต่กำเนิด โดยแบบช้าจะพัฒนาหลังจากระยะเฉียบพลันของโรค โดยจะมีอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์ คือ อ่อนแรงมากขึ้น อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ อะแท็กเซีย ความผิดปกติทางจิต เส้นประสาทสมองเสียหาย อัมพาต และอัมพาตของแขนขา โรคจะดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป และอาจถึงแก่ชีวิตได้ภายใน 10 ปี

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์

การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อลิมโฟไซต์อาศัยการตรวจหาค่าไทเตอร์สูงของแอนติบอดีในน้ำไขสันหลังโดยใช้วิธี RIF และ RSC

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัยแยกโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์

ในระยะเฉียบพลัน การวินิจฉัยแยกโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อลิมโฟไซต์จะดำเนินการร่วมกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสและวัณโรคอื่นๆ ในระยะเรื้อรัง - ร่วมกับการติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางแบบช้าๆ อื่นๆ จะต้องทำการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์

การรักษาในโรงพยาบาลตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก ยังไม่มีการพัฒนาวิธีรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิมโฟไซต์โคริโอไนติสที่มีประสิทธิผล การจ่ายยาไม่ได้รับการควบคุม ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ระบบประสาท

จะป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อลิมโฟไซต์ได้อย่างไร?

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเซลล์ลิมโฟไซต์สามารถป้องกันได้โดยการกำจัดหนูและปกป้องแหล่งน้ำและผลิตภัณฑ์อาหารจากสัตว์ฟันแทะ