ลิซิโนพริล

Lisinopril เป็นยาที่เป็นของคลาสของสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting (ACEIS) มันถูกใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หัวใจล้มเหลวและเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย

Lisinopril ทำงานโดยการขยายหลอดเลือดซึ่งช่วยลดความดันโลหิตและปรับปรุงการทำงานของหัวใจ มันมักจะถ่ายในรูปแบบแท็บเล็ตโดยปกติวันละครั้ง เช่นเดียวกับยาใด ๆ Lisinopril มีผลข้างเคียงและควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Lisinopril หรือยาอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณเพื่อรับคำแนะนำและปริมาณที่ดีที่สุดเนื่องจากสภาพสุขภาพของคุณ

ตัวชี้วัด ลิซิโนพริล

1. ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง): lisinopril ช่วยลดความดันโลหิตโดยการป้องกัน vasoconstriction และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
2. ภาวะหัวใจล้มเหลว: lisinopril อาจช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวโดยการลดภาระงานในหัวใจและปรับปรุงการหดตัว
3. การป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังจาก กล้ามเนื้อหัวใจตาย: lisinopril อาจถูกกำหนดหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มเติม

ปล่อยฟอร์ม

Lisinopril มีอยู่ในรูปแบบปริมาณต่อไปนี้:

• แท็บเล็ต: รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการเปิดตัว แท็บเล็ต Lisinopril อาจมีสารที่ใช้งานอยู่ต่างกัน - โดยปกติจะจาก 2.5 มก. ถึง 40 มก. แท็บเล็ตอาจเคลือบหรือไม่เคลือบผิวและมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก บางครั้งแท็บเล็ตอาจได้รับการออกแบบให้เคี้ยวหรือมีการเปิดตัวเพื่อให้ใช้ยาได้ง่าย

Lisinopril ไม่มีรูปแบบการปลดปล่อยที่หลากหลายเช่นน้ำเชื่อมหรือการฉีดเนื่องจากความจำเพาะของการกระทำและกลไกการดูดซึมในร่างกาย แบบฟอร์มแท็บเล็ตให้ความสะดวกสบายในการบริหารความแม่นยำของปริมาณและเป็นวิธีที่เหมาะสมในการส่งสารที่ใช้งานสำหรับการรักษาโรคที่ lisinopril มีผลการรักษา

เภสัช

1. การยับยั้ง ACE: Lisinopril ยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting ซึ่งแปลง angiotensin I เป็น angiotensin II ที่ใช้งานอยู่ Angiotensin II เป็น vasoconstrictor ที่มีศักยภาพและกระตุ้นการหลั่งของ aldosterone ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต การยับยั้ง ACE ช่วยลดระดับของ angiotensin II ซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดและความดันโลหิตลดลง
2. การลดลงของภาวะหัวใจและการโหลด: lisinopril ช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การลดลงของการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังช่วยลดการดูดซึมโซเดียมและน้ำในไตซึ่งร่วมกับการลดความต้านทานของหลอดเลือดจะช่วยลดภาวะหัวใจหยุดเต้น
3. การกระทำ Antiremodeling: Lisinopril ช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและเรือซึ่งหมายถึงการเก็บรักษาโครงสร้างและการทำงานของพวกเขาในสภาพพยาธิวิทยาต่างๆเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวและหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
4. ผลการป้องกันต่อไต: โดยการลดความดันโลหิตและการเปลี่ยนแปลงหลอดเลือด lisinopril อาจช่วยปกป้องไตจากความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงหลอดเลือด
5. การกระทำของยาต้านจุลชีพ: ในบางกรณี lisinopril อาจมีคุณสมบัติต้านจุลชีพเนื่องจากการปรับระบบภูมิคุ้มกัน
6. ผลการต่อต้าน atherosclerotic: มีหลักฐานว่า lisinopril อาจมีผลป้องกันต่อผนังหลอดเลือดซึ่งช่วยชะลอการพัฒนาของหลอดเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: lisinopril มักจะดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก รูปแบบปริมาณส่วนใหญ่ของ lisinopril มีความสามารถในการดูดซึมสูงซึ่งหมายความว่าปริมาณส่วนใหญ่ที่นำเข้าสู่กระแสเลือด
2. ความเข้มข้นสูงสุด (CMAX): ความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดของ lisinopril มักจะถึงประมาณ 6-8 ชั่วโมงหลังจากทานยา
3. การดูดซึมทางชีวภาพ: ความสามารถในการดูดซึมของ lisinopril เมื่อถ่ายด้วยวาจาประมาณ 25%เนื่องจากส่วนสำคัญของยาถูกเผาผลาญในช่วงแรกผ่านตับ
4. การเผาผลาญ: lisinopril ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างเมตาโบไลต์ที่ใช้งาน, lisinoprilate
5. Half-Life (T1/2): Lisinopril มีครึ่งชีวิตที่ค่อนข้างยาวนานประมาณ 12 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่ายาเสพติดมักจะใช้วันละครั้ง
6. การขับถ่าย: Lisinopril และเมตาโบไลต์ของมันถูกกำจัดออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านไต
7. การจับโปรตีน: ประมาณ 25% ของ lisinopril ผูกกับโปรตีนพลาสมา
8. ผลของอาหาร: อาหารไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ lisinopril อย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงสามารถนำมาใช้โดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหาร

การให้ยาและการบริหาร

ต่อไปนี้เป็นแนวทางทั่วไปสำหรับการใช้ Lisinopril แต่คุณควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

• ปริมาณยาเสพติดมักจะ 10 มก. วันละครั้ง
• ปริมาณการบำรุงรักษาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 40 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้เพิ่มปริมาณอย่างช้าๆ

หัวใจวาย

• ปริมาณยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมักจะ 2.5-5 มก. วันละครั้ง
• ยาที่มีการบำรุงรักษาอาจค่อยๆเพิ่มขึ้นโดยแพทย์ถึงปริมาณสูงสุดที่แนะนำ 35-40 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับความอดทนของผู้ป่วยต่อยา

หลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย

• การเริ่มต้นของการรักษา (ภายใน 24 ชั่วโมงของกล้ามเนื้อ) มักจะเริ่มต้นด้วย 5 มก. ตามด้วย 5 มก. หลังจาก 24 ชั่วโมง 10 มก. หลังจาก 48 ชั่วโมงจากนั้น 10 มก. วันละครั้ง
• ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำอาจมีปริมาณเริ่มต้นที่ต่ำกว่า

คำแนะนำทั่วไป

• Lisinopril ถูกถ่ายวันละครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน
• สามารถนำไปใช้กับหรือไม่มีอาหาร
• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดื่มของเหลวให้เพียงพอตลอดทั้งวันในระหว่างการรักษาด้วย lisinopril
• ควรตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องจดจำ

• อย่าหยุดใช้ lisinopril โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม
• เมื่อเปลี่ยนปริมาณปฏิกิริยาของร่างกายควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง
• แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และอาหารเสริมอาหารเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการมีปฏิสัมพันธ์กับ Lisinopril
• ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และควรใช้ความระมัดระวังเมื่อขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรกลหนักจนกว่าจะมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อ lisinopril

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลิซิโนพริล

การใช้ lisinopril ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นหมดกำลังใจอย่างยิ่ง ยาเสพติดในชั้นเรียนของสารยับยั้ง ACE เช่น lisinopril อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ ข้อบกพร่องเหล่านี้อาจรวมถึง hypoplastia (การด้อยพัฒนา) ของปอดการด้อยพัฒนาของกะโหลกศีรษะการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้าและปัญหาอื่น ๆ

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ lisinopril หรือ angiotensin-converting inhibitors (ACEIS) อื่น ๆ ไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากความเสี่ยงของอาการแพ้
2. ความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดแดงที่แท้จริง: lisinopril อาจทำให้เกิดความดันโลหิตลดลงดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำหลอดเลือดแดงที่แท้จริง (ความดันโลหิตต่ำมากเกินไป) เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของปฏิกิริยาความดันโลหิตตก
3. การตีบของหลอดเลือดแดงไต: ควรใช้ lisinopril ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบไตเนื่องจากอาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง
4. การตั้งครรภ์: การใช้ lisinopril ในระหว่างการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงของทารกในครรภ์รวมถึงความผิดปกติการพัฒนาของปอดล่าช้ากระเพาะปัสสาวะ hypoplastic และแม้แต่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ดังนั้น lisinopril จึงมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์
5. การเลี้ยงลูกด้วยนม: lisinopril ถูกขับออกมาเป็นน้ำนมแม่และอาจมีผลกระทบต่อทารกดังนั้นการหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมอาจจำเป็นในขณะที่ทานยา
6. Angioedema: Lisinopril อาจทำให้เกิด angioedema โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีประวัติก่อนหน้าของปฏิกิริยาดังกล่าว
7. Hyperkalemia: การใช้ lisinopril อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมในเลือดดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่ง hyperkalemia
8. เด็ก ๆ: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ lisinopril ในเด็กเล็กยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น; ดังนั้นการใช้งานในกลุ่มอายุนี้อาจมี จำกัด

ผลข้างเคียง ลิซิโนพริล

1. ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตลดลง) ซึ่งอาจปรากฏว่าเป็นอาการวิงเวียนศีรษะหรือความรู้สึกอ่อนแอ
2. ไอที่แห้งและน่ารำคาญ ไอนี้มักเรียกว่าไอยา
3. ปวดศีรษะ.
4. ความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอ
5. อาการง่วงนอน
6. Hyperkalemia (ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง
7. ระดับความสูงของยูเรียและระดับ creatinine ในเลือด
8. อาการบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในใบหน้าริมฝีปากลิ้นหรือกล่องเสียงซึ่งอาจเป็นสัญญาณของ angioedema
9. การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกรสชาติ
10. ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่น angioedema, agranulocytosis (ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว) และปฏิกิริยาของผิวหนังเช่นลมพิษหรือผื่นอาจเกิดขึ้น

ยาเกินขนาด

1. ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง: การใช้ยาเกินขนาดของ lisinopril อาจทำให้เกิดความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นลม, เวียนศีรษะ, ความอ่อนแอและแม้แต่การสูญเสียสติ
2. การรบกวนด้วยอิเล็กโทรไลต์: ผลกระทบที่มากเกินไปของ lisinopril ต่อไตอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, ตะคริวของกล้ามเนื้อและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ
3. ภาวะไตวาย: การใช้ยาเกินขนาด lisinopril อาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากผลกระทบต่อการทำงานของไตและการควบคุมความดันโลหิต
4. Hyperkalemia: hyperkalemia (โพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นในเลือด) อาจพัฒนาซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อหัวใจ
5. อาการอื่น ๆ: อาการอื่น ๆ ของการใช้ยาเกินขนาด lisinopril อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนนอนไม่หลับปวดศีรษะและการเต้นของหัวใจช้า

การรักษายาเกินขนาด lisinopril มักจะเกี่ยวข้องกับมาตรการเร่งด่วนเพื่อรักษาหน้าที่สำคัญเช่นการรักษาการไหลเวียนที่เพียงพอและการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งอาจรวมถึงการบริหารของเหลวทางหลอดเลือดดำการบริหารของ vasopressors และมาตรการอื่น ๆ นอกจากนี้การรักษาเพิ่มเติมอาจต้องใช้ในการคืนค่าความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และรักษาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Lisinopril อาจโต้ตอบกับยาต่าง ๆ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพความปลอดภัยและ/หรือเภสัชจลนศาสตร์ นี่คือการโต้ตอบทั่วไปที่ต้องระวัง:

1. ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ): การใช้ lisinopril รวมกับยาขับปัสสาวะอาจส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามอาจมีประโยชน์ในการรักษาความดันโลหิตสูงและหัวใจล้มเหลว มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือด
2. ยาที่เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด (ยาขับปัสสาวะที่ประหยัดโพแทสเซียม, spironolactone, อาหารเสริมที่มีโพแทสเซียม): การรวมกันของ lisinopril กับยาดังกล่าวอาจนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมสูง
3. ยาที่ลดระดับโพแทสเซียมในเลือด (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, glucocorticoids): lisinopril อาจเพิ่มผลกระทบของยาดังกล่าวซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของ hypokalemia (ลดลงในระดับโพแทสเซียมในเลือด)
4. ยาที่เพิ่มความดันโลหิต (เช่น sympathomimetics): lisinopril อาจทำให้ผลกระทบของยาเหล่านี้อ่อนแอลงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการควบคุมความดันโลหิตที่แย่ลง
5. ยาเสพติดที่ก่อให้เกิดความดันเลือดต่ำ (ยาชายาแก้ปวดยาเสพติด): การรวมกับ lisinopril อาจเพิ่มผลกระทบความดันเลือดต่ำและนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิตมากเกินไป
6. ยาเสพติดที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะเลือดคั่งในเลือด (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, โพแทสเซียมเสริม): lisinopril อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะ hyperkalemia เมื่อใช้ร่วมกับยาดังกล่าวร่วมกัน
7. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงของ angioedema (เช่นสารยับยั้ง calcineurin): การรวมกับ lisinopril อาจเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา angioedema
8. ยาเสพติดที่มีผลต่อการทำงานของไต: lisinopril อาจเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของไตเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการทำงานของไต

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ: lisinopril ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องซึ่งโดยปกติจะเป็น 15 ° C ถึง 30 ° C (59 ° F ถึง 86 ° F) หลีกเลี่ยงการเก็บยาในสถานที่ที่มีอุณหภูมิสูง
2. ความชื้น: ยาควรเก็บไว้ในที่แห้งเพื่อป้องกันการก้อนก้อนหรือติดแท็บเล็ต
3. แสง: ขอแนะนำให้เก็บ lisinopril ในสถานที่มืดที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรงเพื่อป้องกันการสลายตัวของส่วนผสมที่ใช้งานด้วยแสง
4. บรรจุภัณฑ์: เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์หรือภาชนะดั้งเดิมเพื่อป้องกันการเข้าถึงโดยไม่ได้ตั้งใจและเพื่อป้องกันปัจจัยภายนอก
5. ความพร้อมใช้งานสำหรับเด็ก: ตรวจสอบให้แน่ใจว่า lisinopril ถูกเก็บไว้ให้อยู่ห่างจากเด็กเพื่อป้องกันการใช้งานโดยไม่ตั้งใจ