Levemir

Levemir เป็นยาลดความอ้วนที่เป็นอินซูลินแบบอินซูลินและมีผลเป็นเวลานาน

[1], [2]

ตัวชี้วัด Levemir

ใช้สำหรับรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานพื้นฐาน ยาสามารถกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคเบาหวานนอกเหนือไปจากผู้ใหญ่เช่นเดียวกับเด็กอายุ 2 ปี

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้ได้รับการปล่อยตัวในรูปแบบของยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำโดยเฉพาะในปากกาเข็มฉีดยาพิเศษที่มีปริมาตร 3 มิลลิลิตร ภายในกล่อง - 1 หรือ 5 หลอดฉีดยาเหล่านี้

เภสัช

Levemir เป็นรูปแบบที่ละลายได้ของอินซูลินในร่างกายมนุษย์ มีผลต่อเนื่องเป็นเวลานานและใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1

ยานี้มีความสามารถในการคาดการณ์ได้ถึงความรุนแรงและลักษณะของผลกระทบ (ถ้าคุณเปรียบเทียบกับ insulin glargine และ NPH-insulin) ผลการรักษาที่ยาวนานของมันเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อโครงร่างขององค์ประกอบอินซูลิน detemir อย่างมีนัยสำคัญและนอกเหนือจากการสังเคราะห์องค์ประกอบที่ใช้งานของยาด้วย albumin (การจับคู่เกิดขึ้นกับการมีส่วนร่วมของโซ่ด้านข้างของกรดไขมัน)

อย่างไรก็ตามผลที่ได้รับเป็นเวลานานของยานี้คือความสามารถของ insulin detemir อย่างมีนัยสำคัญ (ถ้าเราเปรียบเทียบตัวบ่งชี้เหล่านี้กับ NPH-insulin) ที่จะกระจายไปภายในเนื้อเยื่อเป้าหมาย กลไกที่ครอบคลุมสำหรับการยืดอายุการใช้งานจะช่วยให้กลไกในการเกิดผลข้างเคียงของยาที่คาดการณ์ได้ดี

ส่งผลกระทบต่อยาเบาหวานเนื่องจากการปรับปรุงความสามารถของเนื้อเยื่อเป้าหมายที่จะดูดซับน้ำตาลกลูโคสพวกเขา (หลังจากการสังเคราะห์อินซูลินที่มีตอนจบที่เฉพาะเจาะจงของกล้ามเนื้อและนอกเหนือจากเนื้อเยื่อไขมัน) และนอกจากนี้การลดลงในความสามารถของตับที่จะปล่อยกลูโคส

ยามีอายุไม่เกิน 24 ชั่วโมง (ระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับขนาดของยาที่ใช้) เพื่อให้สามารถใช้วิธีการแก้ปัญหาได้ครั้งเดียวหรือสองครั้ง โดยเฉลี่ยแล้วการฉีดยา 2-3 ครั้งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้บรรลุการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่จำเป็นด้วยการบริหารสองครั้ง

ในระหว่างการทดสอบการใช้ยาในขนาด 0.2-0.4 U / kg ทำให้เกิดการพัฒนา 50% ของผลกระทบสูงสุดใน 3-4th hour หลังจากการฉีดยา (การกระทำทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 14 ชั่วโมง)

การแก้ปัญหามีพารามิเตอร์การเปิดรับแสงเชิงเส้น - ผลรวมและยอดรวมตลอดจนระยะเวลาของการกระทำของยานั้นมีสัดส่วนกับขนาดของยา

การใช้ยาในระยะยาวในระหว่างการตรวจทางคลินิกแสดงว่ามีขนาดเล็ก (เมื่อเทียบกับดัชนีที่รับยา NPH-insulin) การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด

อย่างไรก็ตามในระหว่างการทดสอบทางคลินิกเป็นเวลานานเราพบการเปลี่ยนแปลงที่ลดลงของน้ำหนักในคนที่ได้รับLeuemir (เทียบกับผู้ที่ใช้รูปแบบอื่น ๆ ของอินซูลิน)

ในคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ใช้อินซูลินนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาลดความอ้วนในช่องปากพบว่ามีอัตราการลดลงของภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงในช่วงกลางคืนหลังเลฟเมียร์

ในบางกลุ่มที่ได้รับ insulin detemir ในระยะยาวพบว่าแอนติบอดีมีลักษณะของแอนติบอดี แต่ผลกระทบนี้ไม่ส่งผลต่อประสิทธิผลในการรักษาของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

ค่าสูงสุดขององค์ประกอบที่ใช้งานของยาจะถูกบันทึกไว้ภายในซีรั่มหลังจาก 6-8 ชั่วโมงหลังจากฉีด SC ในกรณีที่ใช้สารละลายสองครั้งต่อวันจะมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมหลังจากฉีดยา 2-3 ครั้ง กลุ่มผู้ป่วยที่แตกต่างกันมีความแตกต่างกันเล็กน้อยในอัตราการดูดซึมของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ (เทียบกับการใช้ยาพื้นฐานอื่น ๆ )

การดูดซึมสัมบูรณ์ของยาประมาณ 60% (หลังการใช้สารละลาย)

ส่วนหลักของยาที่ใช้ในหลอดเลือดแดงหมุนเวียนอยู่ภายในเตียงของหลอดเลือด - ความจริงนี้แสดงดัชนีของปริมาตรการกระจายซึ่งประมาณ 0.1 ลิตรต่อกิโลกรัม

การทดสอบทั้งในร่างกายและในหลอดทดลองไม่พบการมีปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญทางคลินิกระหว่าง insulin detemir ร่วมกับกรดไขมันหรือสารอื่น ๆ ที่สังเคราะห์ขึ้นกับโปรตีน

กระบวนการเผาผลาญของสารที่ใช้งานของ Levemir มีความคล้ายคลึงกับกระบวนการที่ทำกับอินซูลินภายในร่างกาย อนุพันธ์ทั้งหมดของยาเสพติดไม่มีกิจกรรมยาเสพติด

เลขชี้กำลังของครึ่งชีวิตสุดท้ายหลังการให้ยาขึ้นอยู่กับค่าของอัตราการดูดซึมภายในชั้นใต้ผิวหนังและโดยคำนึงถึงจำนวนนั้นจะไปถึงช่วงเวลา 5-7 ชั่วโมง

การแก้ปัญหามีพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้น

การให้ยาและการบริหาร

ยาดังกล่าวได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังผ่านปากกาเข็มฉีดยาพิเศษ ยาช่วยในการพัฒนาผลข้างเคียงของยาต้านโรคเบาหวานเป็นเวลานาน (สูงสุด 24 ชั่วโมง) เพื่อให้สามารถใช้เป็นอินซูลินพื้นฐานในร่างกายรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้ง มีความเป็นไปได้ที่จะใช้ยาสำหรับการรักษาด้วย monotherapy อย่างใดอย่างหนึ่งร่วมกับแบบฟอร์ม bolus ของอินซูลินยา liraglutide หรือยาลดความอ้วน

ขนาดของยาจะคำนวณเป็นรายบุคคลความแปรปรวนในแต่ละวันของค่ากลูโคสในกลูโคสในซีรัมทำให้คุณสามารถเลือกปริมาณอินซูลินที่ถูกต้องในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ขนาดของยาเริ่มต้นที่แนะนำโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ที่ใช้ยาลดความอ้วนเป็น 10 หน่วยหรือ 0.1-0.2 หน่วยต่อกิโลกรัมวันละครั้ง มีความจำเป็นต้องตรวจสอบค่ากลูโคสภายในซีรั่มในระยะแรกของการรักษาเพื่อให้สามารถเลือกขนาดของชิ้นส่วนได้อย่างถูกต้อง

ถ้าค่าของกลูโคสหลังจากการตรวจวัดอิสระเมื่อท้องว่างในตอนเช้ามีค่ามากกว่า 10 mmol / l ปริมาณยาเพิ่มขึ้น 8 หน่วยและหากค่าเหล่านี้อยู่ในช่วง 9.1-10 และ 8.1-9 และ 6.1 -8 คุณต้องเพิ่มส่วนต่างกันประมาณ 6, 4 หรือ 2 หน่วยตามลำดับ ในขนาดของกลูโคสที่วัดได้ภายใต้เงื่อนไขที่อธิบายข้างต้น 3.1-4 mmol / l จะเท่ากันขนาดของ insulin detemir ควรลดลง 2 หน่วยและมีค่าน้อยกว่า 3.1 mmol / l - ลดลง 4 หน่วย

ความถี่ของการฉีดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงการรักษาเสริมและความจำเป็นที่ร่างกายของผู้ป่วยจะได้รับอินซูลิน

ควรให้ผู้ที่ต้องฉีดอินซูลินวันละสองครั้งควรใช้ขั้นตอนที่ 2 ก่อนรับประทานอาหารเย็นหรือก่อนนอน

จะต้องคำนึงถึงว่าการแก้ไขการออกกำลังกายและโภชนาการและนอกจากความเครียดอย่างรุนแรงหรือการพัฒนาพยาธิวิทยาร่วมกันอาจทำให้เกิดความจำเป็นในการเปลี่ยนปริมาณของยา

ใช้ Levemir ในผู้ป่วยบางประเภท

ควรจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงของตับ / ไตอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา (เนื่องจากความต้องการของผู้ป่วยในการเปลี่ยนแปลงของอินซูลิน) จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของคนในกลุ่มนี้อย่างใกล้ชิดและเปลี่ยนแปลงขนาดของส่วนหากมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

ในระหว่างการทดสอบความปลอดภัยและประสิทธิผลในการรักษาของการใช้ยาในผู้ป่วยที่อายุ 2 ปีได้รับการบันทึกไว้ เด็กที่ต้องการการรักษาด้วยอินซูลินจำเป็นต้องมีการตรวจสอบค่ากลูโคสในเลือดอย่างรอบคอบ จำเป็นต้องเลือกขนาดของอินซูลินสำหรับเด็กอย่างรอบคอบ

รูปแบบของการเปลี่ยนไปใช้ Levemir จากรูปแบบอินซูลินอื่น ๆ

ผู้ที่เคยใช้อินซูลินซึ่งมีระยะเวลายาวนานหรือปานกลางควรเลือกปริมาณที่เหมาะสมระหว่างการเปลี่ยนไปใช้ Leu-mire เมื่อดำเนินการแล้วต้องมีการตรวจสอบระดับกลูโคสภายในซีรัมอย่างรอบคอบด้วย

การรักษาโรคเบาหวานโดยรวมจะต้องมีการตรวจสอบสูตรการใช้และปริมาณยาทั้งหมดที่ใช้ในระหว่างการเปลี่ยนไปใช้อินซูลินชนิดอื่น

รูปแบบของการบริหารยาแก้

การฉีดยาเป็นสิ่งที่จำเป็นเท่านั้นโดยวิธีฉีดใต้ผิวหนัง ไม่อนุญาตให้ฉีดเข้าหลอดเลือดดำและฉีดเข้ากล้ามลง ด้วย / ในการแนะนำของอินซูลินภาวะน้ำตาลในเลือดสามารถพัฒนาในรูปแบบเด่นชัด (ขึ้นอยู่กับผลร้ายแรง)

คุณไม่สามารถกำหนดให้มีการฉีดยาด้วยเครื่องปั๊มอินซูลินที่มีหน้าที่ในการบริหารยาอย่างต่อเนื่องยานี้สามารถใช้ได้เฉพาะผ่านปากกาฉีดยาเท่านั้น

ด้วยการฉีด n / k คุณควรเลือกสถานที่ในบริเวณบริเวณด้านหน้าของกระดูกต้นขาบนไหล่หรือบริเวณส่วนหน้าของช่องท้อง การฉีดยาทั้งหมดควรได้รับการแนะนำในพื้นที่ต่างๆของร่างกาย (แม้จะอยู่ในพื้นที่เล็ก ๆ ) มิฉะนั้นก็อาจทำให้เกิดการพัฒนาภาวะไขมันในกระแสเลือดได้

ระยะเวลาที่ได้รับสารและความรุนแรงของยาเสพติดที่ส่งผลกระทบต่อเบาหวานอาจมีการเปลี่ยนแปลงโดยคำนึงถึงอัตราการไหลเวียนของอุณหภูมิขนาดของการเตรียมความพร้อมชุดบริเวณที่ฉีดเช่นเดียวกับตัวชี้วัดของการออกกำลังกาย (ในความสัมพันธ์กับการเผาผลาญอาหารและอัตราการดูดซึมของธาตุยาที่ใช้งาน)

การฉีดยาควรทำในเวลาเดียวกันของวันซึ่งสะดวกที่สุดสำหรับผู้ป่วย

เข็มฉีดยาใช้ร่วมกับเข็มที่ใช้แล้วทิ้ง (NovoTvist หรือ NovoFine) มีความยาว 8 มม. เข็มฉีดยาสามารถบริหารอินซูลินได้ภายใน 1 ถึง 60 หน่วยนอกจากนี้ยังมีขั้นตอนที่ 1 หน่วย

รูปแบบของการใช้ปากกาฉีดยาเมื่อฉีด

ปากกาเข็มฉีดยามีไว้สำหรับการฉีดอินซูลินเฉพาะกับ Leuwemir เท่านั้น

รูปแบบของการฉีด:

• ก่อนที่จะมีการแนะนำต้องตรวจสอบชนิดอินซูลิน
• ถอดฝาครอบป้องกันออกจากเข็มฉีดยา
• ถอดฉลากบรรจุภัณฑ์ออกจากเข็มสำหรับใส่เพียงครั้งเดียวแล้วติดแน่นกับเข็มฉีดยา
• ถอดฝาครอบด้านนอกออกจากเข็ม (คุณต้องเก็บไว้ก่อนสิ้นสุดขั้นตอนการฉีด)
• ถอดฝาครอบด้านในออกจากเข็มแล้วรีบกำจัดทิ้ง
• ตั้งค่าขนาดส่วนหลังจากนั้นคุณสามารถเริ่มฉีดได้ ในการกำหนดปริมาณคุณต้องใช้ตัวเลือกพิเศษ
• ใส่เข็มลงในที่เลือกแล้วกดปุ่มที่เข็มฉีดยา
• ต้องยึดปุ่มไว้โดยไม่ต้องหยิบเข็มอย่างน้อย 6 วินาที (เพื่อเข้าสู่ส่วนทั้งหมด)
• ถอดเข็มออกจากเข็มฉีดยาโดยใช้ฝาครอบป้องกันภายนอกสำหรับสิ่งนี้
• ปิดกระบอกฉีดยาด้วยฝาครอบป้องกัน

สำหรับการฉีดแต่ละครั้งคุณต้องติดตั้งเข็มใหม่ หากเข็มได้รับความเสียหายหรืองอก่อนขั้นตอนคุณควรรีไซเคิลและใช้ใหม่ เพื่อปองกันไมใหเจาหนาที่ตั้งใจเปนเข็มโดยเด็ดขาดขอยายฝาครอบปองกันดวยหลังจากถอดออก

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาคุณจำเป็นต้องตรวจสอบกระแสอินซูลินของคุณ นี้จะทำดังนี้:

• จำเป็นต้องวางเครื่องหมายของ 2 หน่วยบนตัวเลือก;
• ในขณะที่ถือเข็มฉีดยาไว้ในตำแหน่งตรงๆโดยให้เข็มขึ้นค่อยๆแตะที่บริเวณที่ตลับหมึกอยู่
• ยังคงถือเข็มฉีดยาอยู่ในแนวตั้งคุณต้องกดปุ่ม ดังนั้นตัวเลือกการวัดแสงควรกลับไปที่เครื่องหมาย 0 และยาหยอดควรปรากฏที่ปลายเข็ม
• ถ้าหากไม่มีการเกิดปัญหาดังกล่าวข้างต้นจำเป็นต้องเปลี่ยนเข็มและทำตามขั้นตอนที่อธิบายข้างต้น
• ห้ามทำซ้ำการจัดการนี้เกินกว่า 6 ครั้ง - หากไม่มีผลใด ๆ หลังจากที่มีจำนวนครั้งพยายามจะสรุปได้ว่ากระบอกฉีดยาชำรุดและดังนั้นจึงไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไป

ส่วนที่ตั้งอยู่บนตัวเลือกจะได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนทั้งในทิศทางที่ลดลงและขึ้นไปเพื่อวัตถุประสงค์นี้เลื่อนตัวเลือกไปในทิศทางที่ต้องการ ระหว่างการติดตั้งยานี้จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างละเอียดว่าปุ่มเริ่มต้นไม่ได้ถูกกด (เพราะอาจทำให้เกิดการรั่วไหลของอินซูลินได้)

จำไว้ว่าในตัวเลือกเข็มฉีดยาคุณไม่สามารถกำหนดปริมาณที่เกินจำนวนยาที่เหลืออยู่ภายในตลับนี้ คุณยังไม่สามารถใช้สเกลอินซูลินเพื่อเลือกส่วนได้

จำเป็นต้องถอดเข็มออกจากกระบอกฉีดยาหลังจากทำตามขั้นตอนแต่ละครั้งเพราะถ้าปล่อยให้อยู่ในสถานที่ก็อาจทำให้เกิดการรั่วซึมของยาได้

ในระหว่างขั้นตอนการฉีดยาต้องมีการใช้กฎทั่วไปในการปลอดเชื้อ

ต้องจำไว้เสมอว่าเข็มฉีดยามีไว้สำหรับการใช้งานเฉพาะบุคคลเท่านั้น

การทำความสะอาดและการเก็บรักษาที่ปลายกระบอกฉีดยา

ไม่แนะนำให้ใช้เข็มฉีดยาหากตกหรือพิการ (เพราะอาจทำให้เกิดการรั่วซึมของยาได้)

ส่วนที่ด้านนอกของเข็มฉีดยาที่ใช้ต้องทำความสะอาดด้วยผ้าฝ้ายซึ่งก่อนนำมาหมาดในเอทานอล อย่าถือเข็มฉีดยาใต้น้ำที่ใช้ดื่มให้ดื่มแอลกอฮอล์หรือหล่อลื่นโดยใช้วิธีอื่น

ใส่เข็มฉีดยาใหม่ - ห้ามสูบบุหรี่

[3]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Levemir

หญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ insulin detemir ควรติดตามค่าน้ำตาลในซีรั่มอย่างใกล้ชิด เมื่อการตั้งครรภ์เปลี่ยนความต้องการของร่างกายสำหรับอินซูลินตามที่และจำเป็นต้องปรับส่วนของยา ในไตรมาสที่ 1 มีความจำเป็นในการลดอินซูลิน แต่ในช่วงที่ 2 และ 3 - เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หลังจากคลอดแล้วตัวชี้วัดนี้จะกลับมาอย่างรวดเร็วในระดับที่สังเกตได้ก่อนตั้งครรภ์

Levemir ไม่มีผลต่อการตั้งครรภ์ตลอดจนการพัฒนาสุขภาพของทารกในครรภ์และในระหว่างการทดสอบความสามารถในการเกิดโรคในทารกในครรภ์ไม่เพิ่มขึ้น

การทดสอบกับสัตว์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นพิษของยาเสพติดต่อกิจกรรมการสืบพันธุ์

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการซึมผ่านของยาเข้าไปในนมแม่ ความเป็นไปได้ที่จะมีผลต่อองค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ของทารกในครรภ์ที่ไม่ได้กินนมแม่เป็นเรื่องที่ไม่ดีนักเนื่องจากเนื่องจากภายในทางเดินอาหารองค์ประกอบจะแตกตัวได้รับรูปร่างของกรดอะมิโน

การให้นมบุตรอาจจำเป็นต้องมีการเลือกขนาดของอินซูลินเช่นเดียวกับระบอบการปกครองอาหาร

ข้อห้าม

การใช้ยาที่ห้ามใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อ insulin detemir หรือยาเสริม

ผลข้างเคียง Levemir

ส่วนใหญ่ของสัญญาณเชิงลบที่พบในระหว่างการทดสอบของการแก้ปัญหาเป็นผลมาจากผลกระทบของโรคเบาหวานของอินซูลินหรือผลของผลกระทบของโรคพื้นฐาน

บ่อยครั้งเมื่อใช้ยาเสพติดผู้ป่วยมีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง

ในกระบวนการใช้เข็มฉีดยาสำหรับการฉีดใต้ผิวหนังปฏิกิริยาภายในอาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออาการคันและภาวะโลหิตจางในผิวหนังรวมทั้งรอยช้ำที่บริเวณที่ฉีด นอกจากนี้อาการทั่วไปของอาการแพ้อาจมีผลต่อผิวหนังรวมทั้งอาการคันและลมพิษ

อาการของท้องถิ่นมักหายไปเองโดยไม่ต้องใช้การรักษาพิเศษ อาการเหล่านี้จะเด่นชัดมากที่สุดในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยาความรุนแรงจะค่อยๆลดลงในระหว่างการรักษา

ในขั้นตอนแรกของการรักษาด้วยอินซูลินการรักษาคนสามารถพัฒนาความผิดปกติที่ทนไฟและนอกจากนี้ในเนื้อเยื่อบวมซึ่งหายตัวเองในระหว่างการรักษา

ด้วยการพัฒนาพลวัตในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญในการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดในคนที่เป็นโรคเบาหวานโรคระบบประสาทที่เจ็บปวดสามารถพัฒนาได้ในระยะเฉียบพลัน (สามารถรักษาได้และเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือด)

ในขั้นตอนแรกของการรักษาด้วยการปรับปรุงที่สำคัญในประสิทธิภาพของการควบคุมระดับน้ำตาลในผู้ป่วยที่อาจพบในเชิงลบชั่วคราวรูปแบบการไหลแบบไดนามิกเบาหวาน (ในกรณีนี้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ยาวนานและมีประสิทธิภาพและลดความเสี่ยงของการลุกลามของพยาธิสภาพที่)

โดยรวมในระหว่างการทำการตลาดหลังคลอดและการทดสอบทางคลินิกพบผู้ป่วยที่มีอาการข้างเคียงดังต่อไปนี้ (ซึ่งรวมถึงอาการที่เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว):

• ภูมิคุ้มกัน: ผื่นอาการแพ้ลมพิษและอาการของภาวะภูมิแพ้
• ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญ: การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง: ภาวะฉุกเฉินของ polyneuropathy;
• อาการของความรู้สึก: รูปแบบของโรคเบาหวานของ retinopathy เช่นเดียวกับความผิดปกติชั่วคราวทน;
• แผลที่มีผลต่อชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนัง: การพัฒนาของภาวะไขมันในผิวหนัง (ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นเมื่อมีการฉีดยาซ้ำ ๆ เป็นประจำบริเวณเดียวกันโดยไม่เปลี่ยนแปลงสถานที่ที่ใช้)
• อาการท้องที่: อาการบวมชั่วคราวอาการคันและภาวะโลหิตจาง

การใช้ยาครั้งเดียวทำให้เกิดอาการแพ้ (ในกรณีดังกล่าวและอาจถึงแก่ชีวิตได้) ถ้าผู้ป่วยมีอาการเป็นลมบ้าหมูหรืออาการบวมน้ำ Quincke ในระหว่างการรักษาเขาควรรีบไปพบแพทย์ทันที

ภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้ Levemir มักเกิดจากการเลือกใช้อินซูลินที่ไม่เหมาะสมและนอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงในอาหารหรือการออกกำลังกาย นอกจากนี้ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อของผู้ป่วยซึ่ง hyperthermia เกิดขึ้น

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระดับที่รุนแรงอาจนำไปสู่การเกิดอาการชักการสูญเสียสติและจากการบาดเจ็บที่ศีรษะและความตายอย่างต่อเนื่องและถาวร ท่ามกลางสัญญาณแรกของพยาธิวิทยา: ความรู้สึกของความอ่อนแอ, ง่วงนอนหรือกระหายการสูญเสียของการวางแนวทางการพัฒนาสั่นหัวใจเต้นเร็วปวดศีรษะคลื่นไส้และรบกวนการมองเห็นและผิวสีซีดยิ่งไปกว่านั้นให้ความรู้สึกของความหิวและเหงื่อเย็น มันต้องจำได้ว่าอาการเริ่มแรกของโรคที่สามารถลดลงรุนแรงในระหว่างการรักษาระยะยาวกับการใช้งานของอินซูลินและนอกจากนี้ในการรักษาร่วมกับยาอื่น ๆ และในผู้ที่มีโรคเบาหวานเป็นเวลานาน

ยาเกินขนาด

ในยุคของเรายังไม่สามารถกำหนดแนวคิดเฉพาะของมึนเมาอินซูลินได้อย่างเต็มที่ ถ้าใช้ยา Levemir ในปริมาณที่สูงเกินไปผู้ป่วยอาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง

หากสังเกตเห็นว่ามีการด้อยค่าแบบเฉียบพลันผู้ป่วยควรใช้คาร์โบไฮเดรตเร็ว (เช่นน้ำตาลกลูโคสหรือน้ำตาลทรายเล็กน้อย) ผู้ที่เป็นเบาหวานควรมีสิ่งที่หวานกับพวกเขาเสมอ

กับภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงเมื่อผู้ป่วยหมดสติจำเป็นต้องใช้ยา glucagon (ใน / m หรือ s / c ในขนาด 0.5-1 มิลลิกรัม) ในกรณีที่ไม่มีการปรับปรุงจากการใช้กลูคากอนหลัง 10-15 นาทีคุณควรทำการฉีดสารละลายน้ำตาลกลูโคส

หลังจากกลับไปยังผู้ป่วยสติจะต้องปล่อยให้เขาใช้คาร์โบไฮเดรตภายในเพื่อป้องกันการพัฒนาของการกำเริบของโรค

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในระหว่างการใช้ยาและยาอื่นร่วมกันจำเป็นต้องคำนึงถึงผลกระทบของยาที่แตกต่างกันต่อความต้องการของอินซูลินของร่างกายและระดับของความทนทานต่อกลูโคส

ยาเบาหวานสำหรับช่องปากไม่ได้รับเลือกคู่อริβ-adrenoceptor, MAOIs, ยา ACE inhibitors salicylates, และนอกจากเตียรอยด์และ sulfonamides ความสามารถในการลดความจำเป็นของร่างกายสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลิน

SCS, การคุมกำเนิด, ยาขับปัสสาวะ thiazide, sympathomimetics, ฮอร์โมนการเจริญเติบโต, ฮอร์โมนไทรอยด์และ danazol ในทางตรงกันข้าม - เพิ่มความจำเป็นในการอินซูลิน

การใช้ร่วมกับ levemir antagonists ของ receptors β-adrenergic สามารถนำไปสู่การกำบังอาการ hypoglycemia

ความจำเป็นในการผลิตอินซูลินอาจแตกต่างกันไปตามการใช้ octreotide หรือ lanreotide

เอทานอลร่วมกับยาสามารถกระตุ้นระยะเวลาและความรุนแรงของอาการโรคเบาหวานของ insulin detemir ได้

[4], [5]

สภาพการเก็บรักษา

ปากกาเข็มฉีดยาที่ผู้ป่วยใช้ต้องเก็บไว้ในที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้จากเครื่องหมายมาตรฐาน ถ้าเข็มไม่ได้ถูกนำมาใช้ก็ควรจะเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 เกรด^ของซี

อุณหภูมิมาตรฐานสามารถจัดเก็บกระบอกฉีดยาได้สูงสุด 1.5 เดือน

ระงับการแก้ปัญหา Levemir เป็นสิ่งต้องห้าม เข็มฉีดยาควรเก็บไว้ในที่มืดปิดสนิท

[6]

อายุการเก็บรักษา

Levemir สามารถใช้ได้เป็นเวลา 2.5 ปีนับตั้งแต่มีการปล่อยยา

การสมัครสำหรับเด็ก

เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีไม่ได้รับอนุญาตให้แต่งตั้ง Levemir

Analogs

Analogs ส่วนตัวเป็นตัวแทนเหล่านั้น Lente อินซูลิน GLP, Insulong CPR Aktrafan หือ, และนอกจากอินซูลิน Minilente CPR และ Lente Iletin II อินซูลิน Superlente CPR รายการนี้ยังรวมถึง Limifomiozot, Janow, Humulin Ultralente และ Multisorb, Limfomiozot, Bagomet, methamine และ Apidra นอกจากนี้ Glukobay, Glamaz และ Leveemir Penfill

ความคิดเห็น

Levemir ได้รับการตอบรับที่ดีจากผู้ที่เป็นเบาหวาน ในบรรดาข้อดีผู้ป่วยจะทราบว่ามีประสิทธิภาพสูงการขาดยาเสพติดรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักและความเป็นไปได้ในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามส่วนที่สำคัญที่สุดคือต้นทุนที่สูงของยา บางคนบ่นเรื่องความไม่สะดวกในการใช้ตลับหมึกทางการแพทย์