Leponeks

Leponex เป็นยารักษาโรคจิตที่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากอินซูลินมาตรฐานและใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภทซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาด้วยการแนะนำยาเหล่านี้

การทดสอบยาไม่ได้เปิดเผยความสามารถของเขาในการกระตุ้น catalepsy และนอกเหนือจากการปราบปรามพฤติกรรม stereotypical ซึ่งมีการบันทึกไว้ในกรณีของการใช้งานในการรักษาแอมเฟตามีนหรือ apomorphine

[1], [2]

ตัวชี้วัด Leponeksa

มันถูกใช้ในกรณีของโรคจิตเภท, ในสถานการณ์ที่การใช้อินซูลินธรรมดาไม่ได้นำผลลัพธ์หรือผู้ป่วยมีความไวสูงต่อยาเหล่านี้

การขาดผลกระทบจากการใช้ยารักษาโรคจิตแบบดั้งเดิมนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าผู้ป่วยไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกเมื่อยานั้นได้รับการจัดการตามขนาดของยาที่เลือกและการใช้ยา 2+ จากประเภทข้างต้น

ภาวะภูมิไวเกินที่เกี่ยวข้องกับอินซูลินมาตรฐานถูกกำหนดในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกใด ๆ รวมทั้งการปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่รุนแรงที่มีสาเหตุทางระบบประสาท

[3]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์มีจำหน่ายในแท็บเล็ต 10 ชิ้นภายในเซลล์แพ็ค ในกล่อง 5, 10 หรือ 12 หรือ 25 แพ็ค

[4], [5]

เภสัช

ยาช้าลงเล็กน้อยกิจกรรมของ dopamine D1, D2, D3 และ D5-term ยุติ แต่มันปิดกั้นการกระทำของ dopamine D4-term ยาเสพติดที่มีศักยภาพ antihistamine, α-adrenolytic และคุณสมบัติ anticholinergic และมีกิจกรรม antiserotonergic

เมื่อดำเนินการทดสอบทางคลินิกความสามารถของยาที่ใช้ในการระงับอาการเด่นชัดและรวดเร็วได้รับการพิจารณาและนอกเหนือจากผลของยารักษาโรคจิตที่แข็งแกร่งพบในผู้ป่วยจิตเภทและต่อต้านการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตอื่น ๆ

ผลของยาเสพติดและอาการที่ค่อนข้างมีประสิทธิผลของโรคจิตเภท, ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและสัญญาณของการย้อย พบการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างพลวัตเชิงบวกและระยะเวลาการใช้ Leponex ด้วยการแนะนำเครื่องมือนี้ความพยายามฆ่าตัวตายลดลง Vsemora เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ใช้ยารักษาโรคจิตมาตรฐาน

มีจำนวนต่ำมากของผลข้างเคียงที่ปรากฏ (ความผิดปกติของ extrapyramidal, อาการพาร์กินสันและ akathisia) และในเวลาเดียวกันมีผลอ่อนแอในระดับ prolactin (สิ่งนี้ลดโอกาสของ amenorrhea, ความอ่อนแอ, gynecomastia หรือ galactorrhea)

แต่ในเวลาเดียวกันการใช้ Leponex สามารถกระตุ้นให้เกิด granulocytopenia หรือ agranulocytosis แบบเข้มข้นซึ่งพัฒนาขึ้นตามลำดับใน 3% และ 0.7% ของทุกกรณี เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของโรคเหล่านี้ยาสามารถกำหนดได้ก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยความต้านทานหรือแพ้ยาต้านโรคจิตธรรมดา

[6]

เภสัชจลนศาสตร์

Leponex มีการดูดซึมอย่างรุนแรง - 90-95% เมื่อรับประทานทางปากโดยไม่มีการอ้างอิงถึงการใช้อาหาร

Clozapine ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดเกือบจะมีการแลกเปลี่ยนอย่างเต็มที่หลังจากทางเดิน intrahepatic ที่ 1 ในองค์ประกอบของเมตาบอลิซึมที่พัฒนาแล้วมีเพียงหนึ่งเดียวเท่านั้นที่มีผลของยา (อนุพันธ์ของ desmethyl) มันทำหน้าที่เหมือน clozapine แต่ความรุนแรงและระยะเวลาของกิจกรรมนั้นต่ำกว่ามาก

ระดับการดูดซึมของยาเสพติดอยู่ที่ 50-60% ในการรับดัชนีของ intraplasma Cmax จำเป็นต้องใช้ในช่วง 0.4-4.2 ชั่วโมง (ค่าเฉลี่ยคือ 2.1 ชั่วโมง)

ค่า Vd คือ 1.6 l / kg การสังเคราะห์โปรตีนในช่องปากกับ 95%

กระบวนการกำจัดจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน ครึ่งชีวิตของเทอมสุดท้ายจะแตกต่างกันไปในช่วง 6-26 ชั่วโมงโดยเฉลี่ย 12 ชั่วโมง หลังจากทานครั้งละ 75 มก. คำศัพท์เฉลี่ยสำหรับครึ่งชีวิตเทอร์มินัลคือ 7.9 ชั่วโมงและเพิ่มขึ้นเป็น 14.2 ชั่วโมงโดยใช้งาน 7 วัน 75 มก. ต่อวัน ระดับของ AUC ขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนยาเสพติด

การขับถ่ายนั้นเป็นไปในรูปแบบขององค์ประกอบเมตาบอลิซึมผ่านการหลั่งของไตและลำไส้ (50% ตามลำดับและ 30%) ภายในอุจจาระที่มีปัสสาวะจะพบร่องรอยขององค์ประกอบที่ใช้งานอยู่เท่านั้น

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้สามารถใช้เฉพาะเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์

เนื่องจากยาสามารถทำให้เกิดลักษณะของ agranulocytosis แพทย์จึงกำหนดให้กับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• คนที่ใช้ยารักษาโรคจิตแบบดั้งเดิมไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ในเชิงบวกหรือมีความไวต่อยาดังกล่าว;
• ผู้ที่เคยทดสอบค่า“ เม็ดเลือดขาว” และผลลัพธ์นั้นอยู่ในช่วงปกติ (สูตรเม็ดเลือดขาวและจำนวนเม็ดเลือดขาว)
• ผู้ที่ไม่มีปัญหาในการตรวจสอบจำนวนนิวโทรฟิลกับเม็ดเลือดขาวในเลือดเป็นประจำ (1 ครั้งต่อสัปดาห์ในช่วง 4 เดือนแรกของการเรียนการสอนและ 1 ครั้งต่อเดือนและอีก 1 เดือนหลังจากหยุด Leponex)

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ควรใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในการสั่งจ่ายยาตรวจสอบประวัติผู้ป่วยและข้อมูลการตรวจเลือดก่อนและตรวจดูว่าผู้ป่วยรายใดใช้ยาอย่างเป็นระบบ

ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งถึงความจำเป็นที่จะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อรับคำปรึกษาและทำตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา มีความจำเป็นที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการของการติดเชื้อหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (อาการปวดคอ, hyperthermia ฯลฯ ) เนื่องจากอาจเป็นสารตั้งต้นของนิวโทรฟิเนีย

ระบบการใช้ยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลเริ่มต้นด้วยการแนะนำขนาดยาต่ำ (12.5 มก. 1 ครั้งต่อวัน) แล้วกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ

เมื่อตัวแทนที่ได้รับอย่างเป็นระบบที่นำไปสู่การโต้ตอบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกกับ clozapine (SSRIs หรือ benzodiazepines ฯลฯ ) จะต้องเลือกระบบการปกครองที่คำนึงถึงข้อมูลเหล่านี้และหากจำเป็นให้เปลี่ยนส่วนที่แนะนำตามลำดับ

ปริมาณการใช้ยาของยาเสพติด

ส่วนเริ่มต้น

ในวันแรกจะได้รับ 12.5 มก. วันละ 1-2 ครั้ง; ในครั้งที่สอง - 25-50 มก. 1-2 ครั้ง หลังจากนั้นหากไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ปริมาณที่เพิ่มขึ้นทุกวันจะค่อยๆเพิ่มขึ้น 25-50 มก. เพื่อให้ได้สัดส่วน 0.3 กรัมหลังจาก 2-3 สัปดาห์

หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นต้องเพิ่มการเสิร์ฟในเวลาต่อมาควรทำอย่างเข้มข้นน้อยกว่า - 0.05-0.1 กรัม 2 ครั้งต่อสัปดาห์ (แต่แนะนำ 1 เท่าใน 7 วัน)

ยาการแพทย์

ผู้ป่วยจิตเภทส่วนใหญ่ที่มีอาการจิตเภทต้องได้รับผลของการแนะนำ 0.3-0.45 กรัมต่อวัน (ส่วนแบ่งออกเป็นการใช้งานหลายครั้ง (เป็นไปได้ที่ไม่เท่ากัน) กำหนดปริมาณยาสูงสุดในช่วงเย็น) คำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยเช่นเดียวกับการเกิดโรคส่วนที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำอาจแตกต่างกันในช่วง 0.2-0.6 กรัมต่อวัน

ความรุนแรงและประสิทธิภาพของอิทธิพลทางการแพทย์ที่กำลังพัฒนานั้นประเมินโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาเป็นการส่วนตัว

ขนาดส่วนสูงสุด

การตอบสนองส่วนบุคคลต่อการรักษาที่ดำเนินการอาจต้องเพิ่มปริมาณยารายวัน (สูงกว่า 0.6 กรัม) ในภายหลัง แต่ไม่เกิน 0.9 กรัม

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงความรุนแรงของสัญญาณลบเป็นสัดส่วนโดยตรงกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณของยาเสพติด การตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นทันทีหลังจากเกินกว่าส่วนรายวันที่ 0.45 กรัมซึ่งอาจเพิ่มความรุนแรงของอาการเชิงลบ (ชัก ฯลฯ )

สนับสนุนบางส่วน

หลังจากถึงกิจกรรมยาเสพติดสูงสุดมักจะไปสนับสนุนส่วน ลดปริมาณยังต้องค่อยๆ หลักสูตรการบำรุงรักษาควรใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือน หลังจากสร้างส่วนดังกล่าวน้อยกว่า 0.2 กรัมต่อวันคุณสามารถใช้ Leponex 1-fold ในตอนเย็น

ยกเลิกยา

ด้วยการยกเลิกยาที่วางแผนไว้โดยแพทย์มีความจำเป็นต้องค่อย ๆ ลดส่วนที่เครื่องหมายขั้นต่ำ (ในช่วง 7-14 วันเพื่อลดโอกาสในการถอน)

เมื่อมีความจำเป็นอย่างเร่งด่วนที่จะยกเลิกการใช้ยา (หากตรวจพบเม็ดเลือดขาว) จำเป็นต้องเสริมความแข็งแกร่งให้กับการสังเกตทางการแพทย์ของผู้ป่วยเพราะมีความเป็นไปได้ที่อาการกำเริบของอาการทางจิตและการพัฒนาของอาการถอน (มีอาการคลื่นไส้อุจจาระหลวมอาเจียนและปวดหัวอย่างรุนแรง) อิทธิพลของยาเสพติด

การแนะนำของยาเสพติดหลังจากช่วงเวลา

หากไม่ได้รับยาเกิน 2 วันจะกลับมารับประทานต่อขนาด 12.5 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ในวันที่ 2 หากไม่มีภูมิไวเกินคุณสามารถเพิ่มขนาดยาได้มากขึ้น (ก่อนที่จะได้รับการรักษา) มากกว่าการรักษาเบื้องต้น

หากในระหว่างรอบการรักษาครั้งแรกผู้ป่วยมีความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบทางเดินหายใจและการทำงานของหัวใจด้วยการใช้ยาซ้ำ ๆ ปริมาณที่เพิ่มขึ้นช้าลงและด้วยความระมัดระวัง

ปริมาณการใช้ยาในกรณีที่มันถูกถ่ายโอนจากอินซูลิน

อนุญาตให้เริ่มใช้ Leponex หลังจากผ่านไป 7 วันนับจากวินาทีที่คุณหยุดใช้ยารักษาโรคจิต ด้วยความจำเป็นในการบริหารยาเร่งด่วนเป็นสิ่งจำเป็นที่อย่างน้อย 24 ชั่วโมงผ่านไปนับตั้งแต่การใช้ยารักษาโรคจิตครั้งสุดท้าย ปริมาณจะถูกเลือกตามรูปแบบที่อธิบายไว้ข้างต้น

ห้ามมิให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาอินซูลินอื่น ๆ

ใช้ในผู้สูงอายุ

สำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่ระบุขนาดของส่วนเริ่มต้นต่อวันควรมีขนาดสูงสุด 12.5 มก. โดยใช้ครั้งเดียว ต่อมาปริมาณที่เพิ่มขึ้นช้ามากถึงจุดรักษา - สูงสุด 25 มก. ต่อวัน

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงผลของยาและความปลอดภัยของ Leponex ในการรักษาผู้ป่วยจิตเภทที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ

ในระหว่างการทดสอบระดับของการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อย (อิศวร, การล่มสลายของพยาธิสภาพและอื่น ๆ ) นอกจากนี้ในผู้สูงอายุสามารถเพิ่มความถี่ของการพัฒนายา anticholinergic (ท้อง, ถ่ายปัสสาวะ, ฯลฯ ) เป็นไปได้

[17]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Leponeksa

เมื่อทำการทดสอบพรีคลินิกพบว่าไม่มีผลต่อพยาธิสภาพของยาที่มีต่อทารกในครรภ์เช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ในสตรี แต่จากการศึกษาจำนวนน้อยที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของยาเสพติดในหญิงตั้งครรภ์จึงได้รับอนุญาตให้กำหนดในช่วงเวลานี้เท่านั้นที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและการประเมินทางการแพทย์ของผลที่เป็นไปได้

นอกจากนี้ในระหว่างการทดสอบพรีคลินิกพบความสามารถของยาในการขับถ่ายด้วยน้ำนมแม่ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะรวมการเลี้ยงลูกด้วยนมและการใช้ยา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้อย่างรุนแรงต่อส่วนประกอบของยาเสพติด;
• agranulocytosis ที่จัดตั้งขึ้นหรือ granulocytopenia ซึ่งมีลักษณะแปลกประหลาดหรือเป็นพิษ (ยกเว้นโรคดังกล่าวที่ได้รับการพัฒนาเนื่องจากการใช้สารเคมีบำบัด);
• การปรากฏตัวของความผิดปกติของไขกระดูก;
• โรคลมชักที่จัดตั้งขึ้นที่ไม่สามารถรักษาได้;
• โรคจิตที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดแอลกอฮอล์หรือสารพิษอื่น ๆ และนอกเหนือจากอาการโคม่าและพิษยาเสพติดนี้
• การล่มสลายของหลอดเลือดหรือแรงกระทำของระบบประสาทส่วนกลางช้าลงในรูปแบบต่าง ๆ;
• การปรากฏตัวของความผิดปกติที่รุนแรงของธรรมชาติ nephro หรือการเต้นของหัวใจ (ตัวอย่างเช่น myocarditis);
• การวินิจฉัยโรคตับอย่างเข้มข้นของแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกันในระหว่างที่มีการสูญเสียความกระหายคลื่นไส้และโรคดีซ่าน

[13], [14]

ผลข้างเคียง Leponeksa

ท่ามกลางเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์:

• ความเสียหายต่อฟังก์ชั่นเม็ดเลือด: เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในโอกาสในการพัฒนา granulocytopenia หรือ agranulocytosis บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของพวกเขา (ประมาณ 85% ของกรณี) เกิดขึ้นในช่วง 4 เดือนแรกของการบำบัด เนื่องจาก agranulocytosis, sepsis สามารถพัฒนากับการตายที่ตามมาดังนั้นก่อนที่จะใช้ยาและในระหว่างการรักษาจะต้องตรวจสอบตัวชี้วัดของเม็ดเลือดขาวพร้อมกับสูตรเม็ดโลหิตขาว ด้วยการพัฒนาของโรคดังกล่าวยาจะถูกยกเลิกทันที Eosinophilia หรือ leukocytosis อาจพัฒนา (ส่วนใหญ่มักจะพบในสัปดาห์แรกของหลักสูตร) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดขึ้น;
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: อาการมึนงงหรืออ่อนเพลียอย่างรุนแรงเวียนศีรษะ, ผลกระทบยาระงับประสาทความเข้มสูง, ปวดหัวและการเปลี่ยนแปลงในการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ บางทีการเกิดขึ้นของสัญญาณ myoclonic หรือการชักทั่วไปซึ่งความรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาดของยา ความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและปริมาณของยาเสพติดและในโรคลมชักในผู้ป่วย หลังจากเริ่มมีอาการดังกล่าวคุณควรลดขนาดของ Leponex ทันทีและกำหนด (ถ้าจำเป็น) ยากันชัก (ยกเว้น carbamazepine เพราะยับยั้งการทำงานของไขกระดูก) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การเกิดขึ้นของความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น, เพ้อ, ความผิดปกติของสติ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, เร้าอารมณ์ของธรรมชาติประสาท, สั่น, ความผิดปกติของ extrapyramidal (พวกเขาจะแสดงอ่อนแอกว่าในกรณีของอินซูลินธรรมดา) และ akathisia ในกรณีของการรวมกันของยากับยาลิเธียม, MNS เกิดขึ้น;
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง NS: การใช้ยาระงับประสาทที่มีผลกระทบต่อต่อมน้ำลายหรือการเพิ่มจำนวน, เหงื่อออกมากเกินไป, ความผิดปกติในการมองเห็นและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ
• ความผิดปกติของฟังก์ชั่น CVS: ภาวะมีพยาธิสภาพรุนแรงหรืออิศวรซึ่งอาจทำให้สูญเสียสติ (สังเกตในสัปดาห์แรกของการรักษา), การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต, การล่มสลายของหลอดเลือดอย่างรุนแรง, การเปลี่ยนแปลงของข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจและลิ่มเลือดอุดตัน นอกจากนี้ myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือโรคหัวใจที่อาจทำให้เสียชีวิตอาจพัฒนา มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของบุคคลที่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังและในกรณีที่มีอาการของ myocarditis (หลังจากวินิจฉัยโรคแล้ว) ให้ยกเลิกการใช้ยา
• ความผิดปกติของกิจกรรมระบบทางเดินหายใจ: การปราบปรามของศูนย์ระบบทางเดินหายใจ (สามารถหยุดกระบวนการทางเดินหายใจที่สมบูรณ์) ซึ่งอาจจะมาพร้อมกับการล่มสลายของเรือ อาจมีความทะเยอทะยานของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (อาหารในกระเพาะอาหารหรือน้ำย่อยแทรกซึมเข้าไปในท่อทางเดินหายใจ) ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นซึ่งพบได้ในคนที่มีอาการกลืนลำบากหรือเมื่อทานยาปริมาณมาก
• แผลที่มีผลต่อการย่อยอาหารและระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้ท้องผูกลำไส้อุดตันและอาเจียน นอกจากนี้การอักเสบของตับเพิ่มขึ้นชั่วคราวในกิจกรรมของการกระทำของเอนไซม์ intrahepatic, ระยะที่ใช้งานของการอักเสบของตับอ่อน, cholestasis intrahepatic cholestasis (ยาจะต้องหยุด) และยั่วยวนที่มีผลต่อต่อมหู parotid;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบปัสสาวะ: การเก็บปัสสาวะหรือการพัฒนาโดยไม่สมัครใจของกระบวนการนี้เช่นเดียวกับแข็งตัว เฟสที่ใช้งานของโรคไตอักเสบ tubulointerstitial อาจสังเกต;
• อาการอื่น ๆ : การเพิ่มน้ำหนัก, ผื่นที่ผิวหนัง, hyperthermia อ่อนโยน (โดยปกติในสัปดาห์แรกของการรักษา) และน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรง, ทำให้เกิดการพัฒนาของ ketoacidosis.

ความจริงของการเสียชีวิตไม่ได้อธิบายได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยจิตเวชที่มีการแพ้การบำบัดและนอกจากนี้ในการเชื่อมต่อกับการใช้ยาหรือโรคทางจิตเวชอื่น ๆ

[15], [16],

ยาเกินขนาด

ปริมาณของยานี้จะต้องระมัดระวังอย่างมากเพราะในกรณีของการเป็นพิษใน 12 รายจาก 100 ความตายเกิดขึ้น ผลที่ตามมาของความมึนเมาเป็นเรื่องส่วนตัวและไม่ขึ้นอยู่กับขนาดของส่วน

เมื่อใช้ครั้งเดียวในการให้บริการมากกว่า 2 กรัม Leponex มักทำให้เสียชีวิตเนื่องจากการพัฒนาของโรคปอดบวมหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น แต่ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการฟื้นตัวของคนที่ใช้ยาเสพติดในส่วนที่มากกว่า 10 กรัม

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของอาการโคม่าที่คุกคามชีวิต (บางครั้งถึงแก่ชีวิต) ในผู้ที่รับสาร 0.4 กรัมของ 1 เท่า (เพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่รุนแรงของยาเสพติดในร่างกายในผู้ใหญ่ที่ใช้เป็นครั้งแรก)

การแนะนำของ 0.05-0.2 กรัมของยาเสพติดในกุมารเวชศาสตร์นำไปสู่การพัฒนาของยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่งกับการพัฒนาของอาการโคม่า (แต่ความตายไม่ได้เกิดขึ้น)

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการดังต่อไปนี้: ความง่วง, ความผิดปกติของจิตสำนึก, อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง, การมองเห็น, ภาพลวงตา, อาการโคม่า, การหายไปของปฏิกิริยาตอบสนอง, อารมณ์แปรปรวนทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีเพ้อ, อิศวร, hyperreflexia, mydriasis, โรคทางสายตา, hypersalivati on, ชัก, การล่มสลาย, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ, การลดลงของค่าความดันโลหิต, ปัญหาการหายใจ

ในกรณีของการพัฒนาสัญญาณดังกล่าวคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• หากเวลาผ่านไปน้อยกว่า 6 ชั่วโมงนับตั้งแต่ช่วงเวลาที่ได้รับยาจำเป็นต้องได้รับการล้างท้องและให้ตัวแทนการดูดซับของผู้ป่วย
• ไม่ควรดำเนินการทางช่องท้องหรือการฟอกเลือดด้วยเครื่องเนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของกระบวนการดังกล่าวในกรณีของพิษ Lepononex;
• ดำเนินการตามขั้นตอนอาการที่เหมาะสมในเวลาเดียวกันตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งค่าของความสมดุลของกรดเบส (ในกรณีของความดันโลหิตต่ำห้ามอะดรีนาลีน);
• ตรวจสอบสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างน้อย 5 วันเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแสดงอาการมึนเมาล่าช้า

[18], [19], [20], [21], [22],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การแนะนำพร้อมกับยาที่นำไปสู่ความผิดปกติของไขกระดูกอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดความเป็นพิษของสารเติมแต่งที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไขกระดูกซึ่งเป็นสาเหตุที่ยาเหล่านี้ไม่สามารถรวมกันได้

ยาเสพติดช่วยเพิ่มผลการรักษาของ MAOI, benzodiazepines, เอทิลแอลกอฮอล์ด้วย antihistamines เช่นเดียวกับยาชาระบบ

บทนำในการใช้งานร่วมกับสารออกฤทธิ์ต่อจิต (หรือการใช้ Leponex หลังจากการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท) เป็นสิ่งต้องห้ามหรือทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพราะด้วยการรวมกันดังกล่าวการล่มสลายอาจเกิดขึ้นกับความเป็นไปได้ของกิจกรรมการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ

แนะนำร่วมกับยาลดความดันโลหิตและ anticholinergic เช่นเดียวกับตัวแทนที่ชะลอการทำงานของระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดศักยภาพร่วมกันของผลการรักษา

เมื่อรวมกับสารลิเธียมและยาที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางจะมีการระบุถึงความเสี่ยงของการเกิด CSN

ยาเสพติดทำให้ผลความดันโลหิตตกต่ำของα-adrenergic และ norepinephrine

การใช้ร่วมกับอะดรีนาลีนทำให้เกิดการปิดกั้นของ vasoconstrictor effect ของสารนี้

ใช้กับกรด valproic อาจทำให้เกิดอาการลมชักรุนแรง (แม้ในบุคคลที่ไม่มีการวินิจฉัยนี้) และนอกจากนี้ความบกพร่องทางจิตเฉียบพลันซึ่งถูกทำเครื่องหมายด้วยการเปลี่ยนแปลงที่แข็งแกร่งในสติและวิสัยทัศน์ (เพ้อ)

ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของปฏิสัมพันธ์

สารที่ชักนำหรือชะลอการกระทำของไอโซโทปของไอโซโทป P450 จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการเผาผลาญยา

เงินทุนที่ชักจูงการทำงานของฮีโมโกลเอนไซม์ P450 สามารถลดค่าพลาสมาของยา

องค์ประกอบที่ทำให้การทำงานของเอนไซม์ P450 ในเลือดช้าลงจะส่งผลให้เกิดการรวมตัวของยาในเลือดมากเกินไป

ในกรณีของการลดลงอย่างรวดเร็วในดัชนีนิโคตินภายในร่างกายของผู้ป่วย (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการหยุดสูบบุหรี่อย่างกะทันหัน), การเพิ่มระดับซีรัมของยาที่พัฒนาขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของผลกระทบเชิงลบต่อสิ่งมีชีวิต

เมื่อใช้กับ erythromycin, โดดเดี่ยวหรือ fluvoxamine, การเปลี่ยนแปลงในกระบวนการเผาผลาญของยาเสพติดจะถูกบันทึกไว้

ใช้ร่วมกับสารที่ชะลอการทำงานของโปรตีเอสรวมถึงสารฆ่าเชื้อราสามารถเพิ่มค่าพลาสมาของยาซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเป็นพิษ

Paroxetine, fluoxetine และคาเฟอีนที่มี sertraline เพิ่มจำนวนเม็ดเลือด Leponex อย่างมีนัยสำคัญ

[23], [24], [25], [26], [27]

สภาพการเก็บรักษา

Leponex จะต้องเก็บไว้ในที่แห้งและมืดพร้อมตัวชี้วัดอุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

[28]

อายุการเก็บรักษา

Leponex ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ขายผลิตภัณฑ์ยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

การทดสอบที่เหมาะสมเกี่ยวกับผลกระทบทางการแพทย์และความปลอดภัยในเด็กยังไม่ได้ดำเนินการ

[29], [30], [31], [32]

Analogs

อะนาล็อกของยาเสพติดคือยา Adagio, Nantarid, Zolafren และ Azaleptin กับ Olan และนอกจากนี้ Azaleptol, Parnasan กับ Azapine, Clozapine และ Seroquel กับ Hedonin นอกจากนี้ในรายการ ได้แก่ Zyprexa, Olanzapine, Queteron กับ Egolanza และ Ketilept with Skizoril

[33], [34], [35], [36], [37], [38],