Lekoklar

Lecoclar เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียในระบบจากหมวด macrolide

ตัวชี้วัด Lekoklar

ใช้สำหรับความผิดปกติดังกล่าว:

• การติดเชื้อที่มีผลต่อพื้นที่ส่วนบนของระบบทางเดินหายใจ (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน, ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและไซนัสอักเสบเฉียบพลัน)
• รอยโรคของบริเวณทางเดินหายใจส่วนล่างของระบบ (มีเชื้อแบคทีเรียของหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของขั้นตอนเรื้อรังของมันและนอกจากนี้โรคปอดบวมผู้ป่วยนอก (กับโรคปอดบวมผิดปกติ);
• การติดเชื้อของชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก;
• การติดเชื้อของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่เกิดจากกิจกรรมของแบคทีเรีย MAC, mycobacterium kansasi, มัยโคแบคทีเรียในทะเลและแบคทีเรียของแฮนเซน;
• แผลในทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเชื้อ Helicobacter pylori (แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ )

[1],

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยตัวยารักษาโรคนั้นเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแท็บเล็ต - 10 หรือ 14 ชิ้นในจาน (ปริมาตร 0.25 กรัม), 14 ชิ้นในบรรจุภัณฑ์ (ปริมาตร 0.5 กรัม)

เภสัช

Clarithromycin เป็นยาปฏิชีวนะ macrolide กึ่งประดิษฐ์ ฤทธิ์ต้านจุลชีพของสารนั้นได้มาจากการชะลอการจับโปรตีนภายในเซลล์แบคทีเรียซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการขาดในโปรตีนจุลินทรีย์หลักเนื่องจากกิจกรรมที่สำคัญปกติของพวกเขาถูกรบกวน

Clarithromycin เช่นเดียวกับ macrolides อื่น ๆ มีลักษณะพิเศษโดยผลของแบคทีเรีย แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

สารนี้มีผลการรักษาแบคทีเรียต่อไปนี้:

• จุลินทรีย์กรัม (+): staphylococci กับ streptococci, corynebacteria และ listeria monocytogenes;
• แบคทีเรียกรัม (-): Ducrey sticks, meningococci, campylobacter ที่มี gonococci, hemophilic sticks, multitocide pasteurella, Helicobacter pylori กับ moraxella catarallis และ Bordeurfere Borrelia กับแบคทีเรีย Borde-Zhang;
• anaerobes: peptococci, Clostridium perfringens, ยูโบแบคทีเรียที่มี propionibacteria และ Bacteroides melaninogenicus;
• เชื้อจุลินทรีย์ในเซลล์: legionella pneumophilus, mycoplasma pneumonia, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis ด้วย Toxoplasma gondii, และนอกจากนี้ chlamydophilia pneumonia และ mycobacteria ทั้งหมดไม่รวม Koch

ช่วงของกิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรียของ clarithromycin คล้ายกับ erythromycin และนอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงผลกระทบต่อการผิดปกติของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

มีความต้านทานต่อการข้ามของจุลินทรีย์ในระดับสูงถึง clarithromycin กับ erythromycin

เภสัชจลนศาสตร์

Clarithromycin แสดงให้เห็นถึงความมั่นคงในขณะที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร; มีการดูดซึมที่ดี อาหารไม่ได้เปลี่ยนระดับการดูดซึมของสาร แต่อัตราอาจลดลง

ประมาณ 20% ขององค์ประกอบที่ใช้จะถูกแปลงเป็นสาร 14-hydroxylarithromycin ทันทีซึ่งมีผล clarithromycin ที่คล้ายกัน องค์ประกอบนั้นจะเข้าไปในเนื้อเยื่อด้วยของเหลวอย่างรวดเร็ว โดยปกติแล้วตัวบ่งชี้เนื้อเยื่อของยาเสพติด 10 เท่าของค่าซีรัม

ยาเสพติดมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการเมตาบอลิซึมของตับที่เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของฮีโมโกลบิน P450 องค์ประกอบการเผาผลาญมีน้อยกว่า 7 รายการ

ถูกขับออกมาในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหรือไม่เปลี่ยนแปลงกับปัสสาวะ ส่วนเล็ก ๆ ของมันจะถูกขับออกทางเดินอาหาร ยาประมาณ 20-30% ถูกขับออกมาโดยไม่เปลี่ยนแปลงพร้อมกับปัสสาวะ

ครึ่งชีวิตของยาเสพติดเท่ากับ 3-4 ชั่วโมงในกรณีของการใช้ส่วน 0.25 กรัมกับช่วงเวลา 12 ชั่วโมงและ 5-7 ชั่วโมงเมื่อใช้ปริมาณ 0.5 กรัมในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

เม็ดยาถูกกลืนทั้งตัวล้างลงด้วยน้ำธรรมดา

วัยรุ่นที่มีอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ควรบริโภคสาร 0.25-0.5 กรัมวันละ 2 ครั้งเป็นระยะเวลา 1-2 สัปดาห์ การทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ารอบการรักษาที่สั้นกว่าซึ่งใช้เวลา 5-6 วันก็มีประสิทธิภาพเช่นกันกับหูชั้นกลางอักเสบหรือหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมของ M.avium complex ควรใช้ยาทุกวัน 1,000-2,000 มก. ผู้ใหญ่หนึ่งคนต่อวันสามารถใช้ Lecoklar ไม่เกิน 2,000 มก.

แผนการที่ใช้ในการรักษาผู้ใหญ่:

• กับต่อมทอนซิลอักเสบจำเป็นต้องใช้ 0.25 กรัมของสารในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน
• ในระยะเฉียบพลันของไซนัสอักเสบ - 0.5 กรัมในแต่ละช่วงเวลา 12 ชั่วโมงเป็นระยะเวลา 14 วัน;
• ในช่วงอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือโรคปอดบวมที่บ้าน (กระตุ้นโดย pneumococcus, โรคปอดบวม Mycoplasma หรือ moraxella catarallis), 0.25 กรัมของยาเสพติดที่ใช้ในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงในช่วง 1-2 สัปดาห์ (สำหรับโรคปอดบวมบ้านกระตุ้นโดยฮีโมฟีลัสบาซิลลัส ช่วงเวลาที่มีความถี่เดียวกันจะถูกนำไปใช้กับ 0.5 กรัมของยาเสพติด);
• ด้วยความพ่ายแพ้ของผิวหนังชั้นนอกและโครงสร้างของ - 0.25 กรัมของยาเสพติดในช่วงเวลา 12 ชั่วโมงภายใน 7-14 วัน;
• การรักษาเชื้อ Helicobacter pylori (รวมกัน) - 0.25 กรัมวันละ 2 ครั้งหรือ 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวันในระยะเวลา 2 สัปดาห์

ผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องในระดับรุนแรง (ค่า CC - ต่ำกว่า 30 มล. / นาที) จะต้องลดปริมาณยาลงครึ่งหนึ่ง (หรือช่วงเวลานานกว่า 2 เท่าระหว่างการใช้งาน)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Lekoklar

ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ Lekoclar ในสตรีมีครรภ์หรือหญิงให้นมบุตร Clarithromycin เหมือนกับ macrolides อื่น ๆ สามารถโดดเด่นด้วยน้ำนมของแม่

ด้วยการตั้งครรภ์ที่มีอยู่แล้วการวางแผนหรือความคิดในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์เพราะ clarithromycin สามารถกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรเฉพาะในสถานการณ์พิเศษโดยคำนึงถึงประโยชน์และผลกระทบเชิงลบที่เป็นไปได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ clarithromycin หรือ macrolides อื่น ๆ
• โรคตับอย่างรุนแรง
• ใช้ร่วมกับ cisapride, terfenadine หรือ pimozide

[2]

ผลข้างเคียง Lekoklar

อาการเชิงลบส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเป็นอาการชั่วคราวหรือไม่รุนแรง ความผิดปกติในทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, ปวดท้อง, โรคทางเดินอาหารและท้องร่วง) หรือปวดหัวมักจะพบ บางทีการพัฒนาของ glossitis หรือเปื่อย, ความผิดปกติของตัวรับรสชาติและการปรากฏตัวของสัญญาณของการแพ้ (anaphylaxis, ผื่น, และเป็นรายบุคคล, SJS) นอกจากนี้ยังมีรายงานไม่กี่อาการในพื้นที่ระบบประสาทส่วนกลาง (ความวิตกกังวลหรือความสับสนวิงเวียนฝันร้ายและนอนไม่หลับ)

Cholestasis Intrahepatic นั้นหายากมากหรือกิจกรรมของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น

การใช้ clarithromycin (คล้ายกับ erythromycin) สามารถนำไปสู่ ventricular arrhythmias (รวมถึง ventricular tachycardia และ pirouette tachycardia ในผู้ที่มีค่า QT-interval)

ยาเกินขนาด

ส่วนใหญ่ของยาเสพติดส่วนใหญ่นำไปสู่ความรู้สึกสับสนปวดหัวและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

มันจะต้องดำเนินการล้างกระเพาะอาหารในช่วงเวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการใช้ยา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Clarithromycin มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการเมตาบอลิซึมภายในเซลล์ซึ่งจะชะลอการทำงานของเอนไซม์บางชนิดของฮีโมโกรท P450 กระบวนการเหล่านี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับยาอื่น ๆ (ด้วยความช่วยเหลือของระบบเอนไซม์นี้) สามารถชะลอตัวลงด้วยการเพิ่มค่าของพวกเขาภายในซีรั่มซึ่งอาจทำให้มึนเมา

การรวมกันของยาที่มี pimozide และนอกจากนี้ cisapride และ terfenadine

คุณไม่สามารถรวมยานี้กับดิจอกซิน, ไดไฮโดรโกตามีน, และแอสเทมมีโซล.

ในกรณีของการบริหารพร้อมกันกับ clarithromycin ของ cyclosporine, บิสมัทไนเตรต, เบนโซไดอะซีพีน, และนอกจากนี้ ranitidine, saquinavir, carbamazepine กับ rifabutin, วาร์ฟาริน, theophylline ด้วย Tacrolimus และ zidovudine, กระบวนการบำบัดควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ขอแนะนำให้ตรวจสอบตัวชี้วัดในซีรั่มของยาเหล่านี้ปริมาณที่อาจมีขนาดเล็กเกินไป

[3]

สภาพการเก็บรักษา

จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ปิดจากการสอดแทรกของเด็กเล็ก ระดับอุณหภูมิสูงสุด 25 °С

อายุการเก็บรักษา

Lecoclar สามารถใช้เป็นระยะเวลา 2 ปีนับตั้งแต่เปิดตัวยารักษาโรค

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่มีหลักฐานของความสามารถในการใช้ยาอย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในเด็กทารกอายุไม่เกินหกเดือน

[4], [5]

Analogs

อะนาล็อกของยาคือ Arvicin, Clabacax, Binocular ที่มี Arvicin ชะลอ, Clarbact, Claritrosyn และ Vero-Clarithromycin กับ Clarithromycin และนอกเหนือจาก Klacid, ClaroSip, Claritsin, Klasine กับ Claritsit และ Saidon-Sanovel รายการนี้ยังรวมถึง Clerimed, Fromilid, Claromin with Crixane และ Ecozetrin

[6]