Lekadol บวก C

Lekadol plus เข้าสู่หมวดหมู่ของยาที่มีฤทธิ์ระงับปวดและยาลดไข้

ตัวชี้วัด Lekadola บวก C

มันถูกใช้เพื่อกำจัดสัญญาณของไข้หวัดหรือหวัด - ปวดหัว, เจ็บคอ, ไข้และความเจ็บปวดที่ปรากฏในข้อต่อกับกล้ามเนื้อ

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดที่ผลิตในเม็ดสำหรับการผลิตของเหลวในช่องปาก; 5 กรัมของสารภายในถุง แพ็คบรรจุ 10 หรือ 20 ถุงดังกล่าว

เภสัช

Lekadol plus c เป็นยาที่มีวิตามินซีและพาราเซตามอล

พาราเซตามอลเป็นยาลดไข้และยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ มันยับยั้ง PG ผูกพันภายในระบบประสาทส่วนกลางช่วยบรรเทาอาการปวดและลดไข้ หากเราเปรียบเทียบกับ NSAIDs มันจะไม่ส่งผลกระทบในทางลบต่อระบบทางเดินอาหารซึ่งช่วยให้สามารถใช้ในโรคกระเพาะและแผลในทางเดินอาหารที่มีอยู่ในประวัติศาสตร์

ยาเสพติดควรจะกำหนดให้กับผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาแอสไพริน ฤทธิ์ต้านการอักเสบของพาราเซตามอลค่อนข้างอ่อนแอและไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

แอสคอร์บิคแอซิดเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่มั่นคงของระบบต่างๆของร่างกาย มันเป็นปัจจัยร่วมของกระบวนการเอนไซม์จำนวนมากป้องกันการทำลายเซลล์ภายใต้การกระทำของกระบวนการออกซิเดชั่น (คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ) เพิ่มระดับการดูดซึมของลำไส้เหล็กเป็นผู้มีส่วนร่วมในการก่อตัวของคอลลาเจน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่จำเป็นสำหรับกระดูกอ่อนกระดูกและหนังกำพร้า) endothelium

การเพิ่มขึ้นของความต้องการในการรับกรดแอสคอร์บิคในกรณีของการอักเสบ, ไข้หรือในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกิดจากสารต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญของสาร - การลดจำนวนของอนุมูลอิสระ ในการทดสอบพรีคลินิกพบว่าวิตามินนี้แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมการกระตุ้นภูมิคุ้มกันในส่วนที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะและร่างกายในระหว่างการอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์

พาราเซตามอลถูกดูดซึมเกือบทั้งหมดด้วยความเร็วสูงภายในระบบทางเดินอาหารถึงค่า Cmax ภายในพลาสมาหลังจาก 0.5-1 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการบริหาร ระดับการดูดซึมของสารอยู่ที่ 88 ± 15% ครึ่งชีวิตคือ 2 ± 0.4 ชั่วโมง

ค่ายาพาราเซตามอลที่อยู่ในช่องคลอดเท่ากับ 10-20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ขนาดของความเข้มข้นที่เป็นพิษของสารมากกว่า 300 μg / ml การสังเคราะห์โปรตีนที่มีระดับ 10-30%

พาราเซตามอลสามารถซึมผ่าน BBB และรกได้รวมถึงถูกขับออกมาด้วยน้ำนมแม่ ส่วนหลักขององค์ประกอบผ่านกระบวนการเผาผลาญซึ่งกรดกลูคูโรนิกกับคอนจูเกต (60%) และซัลเฟต (30%) และซีสเตอีน (3%) เกิดขึ้น

ส่วนประกอบมากกว่า 85% ถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในช่วง 24 ชั่วโมงและมีเพียง 1% เท่านั้นที่ถูกขับออกจากร่างกาย องค์ประกอบจำนวนเล็กน้อยถูกขับออกมาในน้ำดี

หลังจากการบริโภคกรดแอสคอร์บิคจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงจากบริเวณตอนบนของลำไส้เล็ก ตัวชี้วัดสาร Cmax ภายในซีรัมในเลือดจะถูกสังเกตหลังจาก 2-3 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ใช้ ระดับยาในซีรั่มที่เสถียรคือ 10 mg / l

ส่วนประกอบนี้แทรกซึมรกและถูกขับออกมาในน้ำนมของแม่ กระบวนการแลกเปลี่ยนนำไปสู่การก่อตัวของกรดออกซาลิกและดีไฮโดรคอร์บิคและนอกจากนี้บางส่วน - กรด 2-sulfate-ascorbic

ครึ่งชีวิตขององค์ประกอบประมาณ 10 ชั่วโมง การกำจัดของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญทั้งหมดของวิตามินที่เกิดขึ้นผ่านทางไต

ส่วนประกอบทั้งสองไม่ส่งผลกระทบต่อระดับการดูดซึมซึ่งกันและกัน

การให้ยาและการบริหาร

คุณต้องใช้ยารับประทานในถุงแรกของเม็ด 4-6 ครั้งต่อวัน ต่อวันได้รับอนุญาตสูงสุด 6 ถุง ช่วงเวลาระหว่างการใช้ควรอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

ระยะเวลาของการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงหลักสูตรของโรคและความอดทนส่วนบุคคลของยาเสพติด (แต่ไม่ควรเกิน 5 วัน)

มีความจำเป็นที่จะต้องเทเม็ดจากถุงลงในแก้วหรือถ้วยจากนั้นให้ร้อน (แต่ไม่ควรต้ม) ด้วยน้ำหรือชา (0.2 ลิตร) แล้วคนให้เข้ากันจนกว่าสารจะละลายหมด ควรดื่มน้ำอุ่น ๆ ดังนั้นควรเตรียมยาทันทีก่อนรับประทาน

การรับประทานสามารถลดความรุนแรงของการดูดซึมของ Lekadol

บุคคลที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตหรือตับเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคของกิลเบิร์ตควรใช้ยาบางส่วน (หรือช่วงระยะเวลานาน)

เนื่องจากการฟอกเลือดช่วยลดพารามิเตอร์เลือดของยาพาราเซตามอลหลังจากขั้นตอนการฟอกเลือดผู้ป่วยจะต้องแนะนำเพิ่มเติมบางส่วนของสารนี้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Lekadola บวก C

ห้ามมิให้ใช้ Lekadol Plus C ในไตรมาสที่ 1 ในภาคการศึกษาที่ 2 และ 3 จะอนุญาตให้ใช้ได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ควรใช้ยาเป็นระยะเวลาอย่างน้อยในส่วนบุคคลในสถานการณ์ที่คาดว่าจะได้รับประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงของอาการติดลบในทารกในครรภ์

พาราเซตามอลสามารถโดดเด่นด้วยน้ำนมแม่ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องปฏิเสธการให้นมในเวลาที่รับประทานยา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับยาพาราเซตามอล, วิตามินซีหรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด;
• ขาดการทำงานของตับในระยะรุนแรง (> 9 คะแนนตามการจำแนกประเภทเด็กพัคห์);
• ขาดการทำงานของไตในรูปแบบรุนแรง
• คนที่ขาดเอนไซม์ G6PD ซึ่งการใช้วิตามินซีในส่วนที่สูงสามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (บางครั้งภาวะเม็ดเลือดแดงแตกก็สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการแนะนำของพาราเซตามอล);
• ดีซ่าน;
• phenylketonuria (เพราะเป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติดมีสารให้ความหวานซึ่งเป็นแหล่งที่มาขององค์ประกอบฟีนิลอะลานีน);
• giperoksalaturiya;
• การปรากฏตัวของหินออกซาเลตในไต;
• urolithiasis ในกรณีที่มีวิตามินซีมากกว่า 1 กรัมต่อวัน 

ผลข้างเคียง Lekadola บวก C

ท่ามกลางผลข้างเคียงคือ:

• ความผิดปกติของเลือด: บางครั้งภาวะโลหิตจางของธรรมชาติ hemolytic เกิดขึ้น Leuko-, pancyto- หรือ thrombocytopenia เช่นเดียวกับ agranulocytosis ปรากฏโดยลำพัง ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจเกิดขึ้นในคนที่ขาดองค์ประกอบ G6PD เช่นเดียวกับความก้าวหน้าของการพัฒนาของเลือดออกตามไรฟันด้วยการแนะนำของส่วนสูงของวิตามินซี;
• แผลภูมิคุ้มกัน: ไม่ค่อยมีสัญญาณของโรคภูมิแพ้ (ผื่น, โรคหอบหืด, คัน, ลมพิษ, หรือเกิดผื่นแดง) ซึ่งคุณต้องยกเลิกยาและดำเนินการตามขั้นตอนที่มุ่งกำจัดอาการ anaphylactic หายใจลำบาก, คลื่นไส้, angioedema, hyperhidrosis, การลดลงของความดันโลหิตและกล้ามเนื้อกระตุกหลอดลมในบุคคลที่มีใจโอนเอียง (เกี่ยวข้องกับยาแก้ปวด, โรคหอบหืด);
• ความผิดปกติของระบบตับ: ดีซ่านพัฒนาน้อยหรือกิจกรรมของ transaminases ตับเพิ่มขึ้น ความเป็นพิษของตับไม่ค่อยสังเกต (เนื่องจากการใช้งานที่มีขนาดใหญ่เกินไปหรือการใช้ยาเป็นเวลานาน);
• ปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมทางเดินปัสสาวะ: การแนะนำของส่วนที่มีขนาดใหญ่มากของวิตามินซีอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนสูงหรือการก่อตัวของนิ่วในไต รูปแบบที่เป็นพิษของโรคไตซึ่งมีลักษณะยาแก้ปวด (เนื่องจากการใช้ยาที่มีขนาดใหญ่) แยกออกเป็นรายบุคคล ในกรณีของการใช้วิตามินซีในปริมาณที่เกินกว่า 0.6 กรัมสามารถเพิ่ม diuresis ในระดับปานกลางได้
• ความผิดปกติของเมตาบอลิซึม: การละเมิด VEB หรือการปราบปรามกิจกรรม cobalamin อาจพัฒนา;
• ความผิดปกติของ NS: อาจมีอาการนอนไม่หลับหรือปวดศีรษะ
• รอยโรคที่มีผลต่อระบบหลอดเลือด: อาจมีเลือดไปเลี้ยงผิวหนังบนใบหน้า;
• ความผิดปกติของทางเดินอาหาร: อาเจียนท้องเสียอิจฉาริษยาและคลื่นไส้เช่นเดียวกับอาการปวดท้อง

ยาเกินขนาด

ยาพิษมักเกิดขึ้นในเด็กผู้สูงอายุคนที่เป็นโรคตับและนอกจากนี้ยังมีสารอาหารไม่ดีโรคพิษสุราเรื้อรังมีลักษณะเรื้อรังและการใช้ยาเสพติดที่ทำให้เกิดเอนไซม์ตับ

กิจกรรมที่เป็นพิษของยาพาราเซตามอลสามารถพัฒนาได้ด้วยยาเกินขนาดเดียวและในกรณีของปริมาณซ้ำ (6-10 กรัมต่อวันในระยะเวลา 1-2 วัน)

พิษพาราเซตามอลนำไปสู่การก่อตัวของจำนวนมากของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิพิษที่เป็นพิษ N-acetyl-para-benzoquinone imine, สังเคราะห์ด้วยซัลไฟด์กลุ่มย่อยของเซลล์ตับซึ่งนำไปสู่ความเสียหายของพวกเขา การเกิดขึ้นของ encephalopathy กับดิสก์เผาผลาญสามารถกระตุ้นสภาพ comatose และความตาย

เมื่อทานยาบางส่วนในช่วง 12-24 ชั่วโมงแรกอาจมีอาการเซื่องซึมอาเจียนมีเหงื่อออกมากเกินไปและคลื่นไส้ หลังจากช่วงเวลา 12-48 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการเป็นพิษกิจกรรมของ transaminases ตับ (ALT ร่วมกับ ACT), บิลิรูบินและแลคเตท dehydrogenase เพิ่มขึ้น; นอกจากนี้อัตรา PTV เพิ่มขึ้น

หลังจาก 2 วันจากช่วงเวลาที่มึนเมาอาจมีอาการปวดบริเวณท้องซึ่งเป็นสัญญาณแรกของความเสียหายที่ตับ

อาการเช่นโรคดีซ่านเบื่ออาหารและมีเลือดออกภายในทางเดินอาหารสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากระยะเวลา 3 วัน เนื้อร้ายในตับความรุนแรงของยานี้ขึ้นอยู่กับขนาดของยาที่ใช้เป็นปฏิกิริยาพิษรุนแรงที่เกิดจากพิษพาราเซตามอล

สัญญาณทางคลินิกของความเป็นพิษต่อตับได้รับความรุนแรงสูงสุดหลังจาก 4-6 วัน แม้ว่าความเป็นพิษต่อตับในระยะรุนแรงจะไม่เกิดขึ้น แต่การได้รับยาพาราเซตามอลสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันพร้อมกับการตายของเนื้อเยื่อท่อเฉียบพลัน

พิษพาราเซตามอลทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบและความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ส่วนใหญ่ของวิตามินซีนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในไต, ท้องร่วงและการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ในคนที่ขาดองค์ประกอบ G6PD ปริมาณ C-วิตามินขนาดใหญ่นำไปสู่การพัฒนาภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

เหยื่อต้องเข้าโรงพยาบาลทันที ด้วยการใช้ยาเสพติดล่าสุดควรทำให้อาเจียนทำให้ล้างกระเพาะอาหาร (ในช่วง 6 ชั่วโมงแรก) และยังให้ถ่านกัมมันต์ของผู้ป่วย กำลังดำเนินมาตรการตามอาการ

เมไทโอนีนกับ N-acetylcysteine ใช้เป็นยาแก้พิษสำหรับยาพาราเซตามอล Acetylcysteine มีการแนะนำใน / ในวิธีการ ครั้งแรก (ช่วงเวลา 8 ชั่วโมงแรก) จำเป็นต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ระดับ 0.15 กรัม / กิโลกรัมของสาร (ของเหลว 20% ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5 ลิตร 0.2 ลิตร) ระยะเวลาของการแช่คือ 15 นาที

ขั้นตอนการให้ทางหลอดเลือดดำควรดำเนินต่อไป - 50 mg / kg ของ acetylcysteine ควรได้รับการบริหารในช่วงเวลา 4 ชั่วโมง (0.5 ลิตรของ 5% กลูโคส) และต่อมาที่ 0.1 g / kg กับช่วงเวลา 16 ชั่วโมง หลังจาก 12 ชั่วโมงหลังจากนั้นจะได้รับอนุญาตให้เริ่ม acetylcysteine การใช้ acetylcysteine เป็นเวลานานช่วยให้สามารถป้องกันได้ 48 ชั่วโมง

พาราเซตามอลจำนวนมากภายใต้หน้ากากของซัลเฟตกับ glucuronide จะถูกขับออกจากเลือดในเลือดโดยการฟอกเลือด

[2],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของยาเสพติดกับยากระตุ้นเอนไซม์ตับ microsome (phenytoin กับ rifampicin และ phenobarbital กับ carbamazepine ในหมู่พวกเขา) เพิ่มโอกาสในการเกิดความเสียหายของตับเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนผลิตภัณฑ์เผาผลาญของยาพาราเซตามอลที่เกิดขึ้นภายในตับ

โอกาสในการเกิดพิษต่อตับเพิ่มขึ้นเมื่อมีการรวมกันของพาราเซตามอลและ isoniazid ด้วยการละเมิดดังกล่าวจะต้อง จำกัด การใช้ยาเสพติด

การใช้ Lekadola Plus C และสารต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกันสามารถปรับปรุงคุณสมบัติของพวกเขา สำหรับผู้ที่ใช้ยา (มากกว่า 2 กรัมพาราเซตามอลทุกวัน) กับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (warfarin กับ coumarins อื่น ๆ ) ในระยะเวลานาน (มากกว่า 7 วัน) มีความจำเป็นต้องตรวจสอบค่าของ PTV

พาราเซตามอลสามารถยืดอายุครึ่งชีวิตของคลอแรมเฟนิคอลซึ่งเป็นผลมาจากการเพิ่มความเป็นพิษของหลัง

การรวมกันของยากับ zidovudine ทำให้เกิดลักษณะของ granulocytopenia เนื่องจากการที่พวกเขาสามารถนำมารวมกันได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์รักษา

การบริหารยาเสพติดร่วมกับ Kolestiramin ทำให้การดูดซึมของยาพาราเซตามอลอ่อนแอลง (ผู้ป่วยต้องใช้ยา 1 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง 3 ชั่วโมงหลังการใช้ Kolestiramine)

Domperidone กับ metoclopramide เพิ่มการดูดซึมของยาพาราเซตามอล

การดูดซึมของพาราเซตามอลภายในระบบทางเดินอาหารจะชะลอตัวลงในกรณีของการรวมกันของยาเสพติดกับสาร anticholinergic (ตัวอย่างเช่น propanthelin) หรือถ่านกัมมันต์

Probenecid ช่วยลดอัตราการเผาผลาญของตับของพาราเซตามอลซึ่งช่วยลดการกวาดล้าง การรวมยากับ probenecid ต้องใช้ปริมาณที่ต่ำกว่า

การรวมกันของยาเสพติดและ ciprofloxacin ทำให้เกิดความล่าช้าในกิจกรรมของการสัมผัสกับยาพาราเซตามอล

แนะนำตัวพร้อมกับ granisetron หรือ tropisetron อย่างสมบูรณ์บล็อกผลยาแก้ปวดของ Lekadol

ห้ามใช้ยาร่วมกับยาแอสไพรินหรือยาลดไข้และยาแก้ปวดอื่นเป็นระยะเวลานานเนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคไตและเนื้อร้ายไตในธรรมชาติเกี่ยวกับไขกระดูก

การรวมกันของยาเสพติดที่มีตัวแทนพิษต่อไตเพิ่มโอกาสในการตายของเนื้อเยื่อท่อเฉียบพลัน

Salicylamide ยืดอายุครึ่งชีวิตของยาพาราเซตามอล

ในผู้ที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังและผู้ที่ดื่มเอทิลแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเมื่อรวมกับยาจะเพิ่มโอกาสในการเกิดแผลที่ตับและมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร

ใช้กับสารที่มี Fe นำไปสู่ความจริงที่ว่าภายใต้อิทธิพลของวิตามินซีเพิ่มการดูดซึมของเหล็กและเพิ่มความเป็นพิษของมันเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อ

การนำส่วนใหญ่ของวิตามินซีช่วยลดการดูดซึมของวาร์ฟารินในระบบทางเดินอาหารและยังช่วยลดการดูดซึมของยาเสพติดอัลคาไลน์ในไตตามธรรมชาติที่เฉพาะเจาะจง (tricyclics หรือยาบ้า)

การใช้ปริมาณวิตามินซีสูงร่วมกับเอสโตรเจน (ethinyl estradiol) สามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของค่าพลาสม่าในระยะหลัง

วิตามินซีสามารถลดตัวชี้วัดพลาสม่าของโพรพาโนลอลในพลาสมาได้เนื่องจากมันมีผลต่อการดูดซึมและกระบวนการเมตาบอลิซึมภายในเซลล์ของทางเดินที่ 1

เมื่อใช้ร่วมกับยากลุ่ม NSAIDs จะทำให้เกิดผลกระทบหลักและอาการไม่พึงประสงค์

สภาพการเก็บรักษา

Lekadol plus C จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ปิดจากการรุกของเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิ - ภายในเครื่องหมาย 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Lekadol plus C สามารถใช้ได้เป็นเวลา 3 ปีนับจากช่วงเวลาที่ปล่อยสารเคมี

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้ใช้ยาในเด็ก (อายุน้อยกว่า 12 ปี)

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Caffetine, Paracetamol, Panadol กับ Cefecone D, และนอกเหนือจากนี้ Efferalgan, Antigrippin และ Theraflu

[3]