การยุบตัวของผนังช่องคลอดด้านหน้าและด้านหลัง: อาการ ควรทำอย่างไร รักษาอย่างไร

ภาวะช่องคลอดหย่อนเป็นภาวะผิดปกติที่เกิดจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและโครงสร้างของอุ้งเชิงกรานไม่เพียงพอ ส่งผลให้ตำแหน่งทางสรีรวิทยาของอวัยวะในระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินปัสสาวะ และระบบย่อยอาหารเปลี่ยนแปลงไป

ความชุกของโรคนี้มีความสำคัญ เนื่องจากผู้หญิง 1 ใน 3 คนที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปต้องประสบปัญหาช่องคลอดหย่อน นอกจากนี้ ผู้หญิงที่มีอายุจนถึง 80 ปี 10% เคยเข้ารับการผ่าตัดด้วยเหตุผลนี้แล้ว

สาเหตุของโรคอาจเกิดจากการออกแรงทางกายที่มากเกินไปด้วยการยกน้ำหนัก การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างคลอดบุตร อาการท้องผูกที่เกิดบ่อย น้ำหนักเกิน และกระบวนการเสื่อมถอยของร่างกายตามอายุ

ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของช่องคลอดที่หลุดออกมา - ด้านหน้า ด้านหลัง หรือทั้งสองผนังในเวลาเดียวกัน พยาธิวิทยาจะถูกจำแนกเป็นภาวะมดลูกหย่อนสมบูรณ์ หลังจากนั้นจะสังเกตเห็นมดลูกหย่อน และภาวะบางส่วน - ที่มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของผนังช่องคลอดตามมา ส่งผลให้บางส่วนของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะหย่อนตามมา

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของภาวะช่องคลอดหย่อน

การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งทางสรีรวิทยาของช่องคลอดเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของโทนกล้ามเนื้อ ซึ่งส่งผลให้โครงสร้างในอุ้งเชิงกรานเล็กเปลี่ยนตำแหน่งไป โดยส่วนใหญ่แล้วภาวะทางพยาธิวิทยาจะรบกวนผู้หญิงที่คลอดบุตรในวัยชราซึ่งมีลูกมากกว่า 3-4 คน

นอกจากนี้ ยังพบสาเหตุของภาวะช่องคลอดหย่อนยาน ได้แก่ การออกกำลังกายที่มากเกินไปพร้อมกับแบกของหนัก การคลอดลูกแฝด การคลอดบุตรยาก ซึ่งมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการบาดเจ็บขณะคลอด

เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ซึ่งเป็นช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงทำลายล้างเกิดขึ้น ซึ่งส่งผลต่อสภาวะของระบบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

สาเหตุของภาวะช่องคลอดหย่อนอาจรวมถึงโรคเมตาบอลิซึมและโรคต่อมไร้ท่อซึ่งส่งผลให้มีน้ำหนักเกิน อาการท้องผูกและโรคทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งจะส่งผลต่อสภาพของกล้ามเนื้อช่องคลอดและมดลูก

ภาวะช่องคลอดหย่อนและมดลูกหย่อนมักไม่สามารถมองเห็นแยกจากกัน เนื่องจากช่องคลอดเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับมดลูก ทันทีที่เอ็นมดลูกอ่อนแรง ช่องคลอดอาจเคลื่อนลงมาจนมองไม่เห็นจากช่องคลอดอีกต่อไป

[ 3 ], [ 4 ]

ภาวะช่องคลอดหย่อนหลังคลอดบุตร

ภาวะช่องคลอดหย่อนหลังคลอดบุตร เกิดจากการทำงานของเอ็นยึดกระดูกไม่เต็มที่ ส่งผลให้อวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานเล็กและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานไม่อยู่ในตำแหน่งเดิม

ภาวะมดลูกหย่อนเกิดจากปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเน้นย้ำถึงความเสียหายของพื้นเชิงกรานหลังจากได้รับบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร

ภาวะช่องคลอดหย่อนหลังคลอดบุตรเกิดขึ้นเนื่องมาจากการฉีกขาดของฝีเย็บอย่างมีนัยสำคัญที่ไม่ได้เย็บอย่างถูกต้อง หรือการติดเชื้อของไหมเย็บ

ผนังของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะยุบลงเนื่องจากกล้ามเนื้อยืดหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อบริเวณฝีเย็บ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องใส่ใจกับการมีความผิดปกติของเส้นประสาทของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งอยู่ในท่อปัสสาวะและทวารหนักด้วย

ขนาดของทารกในครรภ์มีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากหากมีปริมาตรมากและจำเป็นต้องผ่านช่องคลอด ควรทำการผ่าตัดฝีเย็บ เนื่องจากหากทารกมีขนาดใหญ่ อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงได้

ภาวะช่องคลอดหย่อนหลังผ่าตัด

ช่องคลอดเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับมดลูกและโครงสร้างกล้ามเนื้อโดยรอบ การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของผนังหนึ่งหรือสองด้านอาจคุกคามการหย่อนของช่องคลอดและอวัยวะโดยรอบได้

ภาวะช่องคลอดหย่อนหลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการผ่าตัดบริเวณอวัยวะในอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงด้วย

เพื่อให้เกิดภาวะช่องคลอดหย่อนหลังการผ่าตัด เอ็นยึดมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ จะต้องได้รับความเสียหาย การเย็บเนื้อเยื่อที่เสียหายไม่ถูกต้องหรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือเอ็นยึดมดลูกที่ระดับหนึ่งลดลงอาจทำให้ผนังช่องคลอดด้านใดด้านหนึ่งหย่อนได้

การผ่าตัดหลังจากได้รับบาดเจ็บ (ตกจากที่สูง เอ็นฉีกขาด หรือกระดูกเชิงกรานหัก) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ส่งผลให้ช่องคลอดหย่อนลงได้ในที่สุด

ภาวะช่องคลอดหย่อนหลังการผ่าตัดมดลูก

ช่องคลอดเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับมดลูก แต่ในบางกรณี จำเป็นต้องนำมดลูกออก และบางครั้งอาจต้องตัดบางส่วนของช่องคลอดออกด้วย ซึ่งเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาของมะเร็งและการก่อตัวอื่นๆ เพิ่มเติมที่แพร่กระจายไปยังโครงสร้างเหล่านี้

ภาวะช่องคลอดหย่อนหลังการผ่าตัดมดลูกเป็นอาการที่พบได้บ่อยและมักเกิดจากความผิดปกติของตำแหน่งทางกายวิภาคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่ช่องคลอดเท่านั้นที่สามารถหย่อนได้ แต่กระเพาะปัสสาวะซึ่งอยู่ด้านหน้าก็อาจหย่อนได้เช่นกัน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหลังการผ่าตัดเอามดลูกออก แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นพิเศษที่จะช่วยเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อช่องคลอดและรักษาให้อยู่ในตำแหน่งเดิม

การออกกำลังกายช่วยเสริมสร้างโครงสร้างกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน จึงช่วยลดความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ นอกจากนี้ ควรควบคุมน้ำหนักและหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนัก โดยเฉพาะผู้หญิงที่ผ่านการผ่าตัด ควรใช้ฮอร์โมนบำบัดเพื่อให้ร่างกายได้รับฮอร์โมนที่ขาดหายไป

อาการของภาวะช่องคลอดหย่อน

ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาพยาธิวิทยา อาการของช่องคลอดหย่อนอาจไม่รบกวน เมื่อความรุนแรงของอาการปวดแบบดึงรั้งบริเวณท้องน้อยเพิ่มขึ้น ผู้หญิงจะไม่ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้ เพราะเธอคิดว่าอาการก่อนมีประจำเดือนกำลังเริ่มต้นขึ้น

อย่างไรก็ตาม อาการนี้เองที่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกของภาวะช่องคลอดหย่อนใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วยทั้งหมด ต่อมาจะสังเกตเห็นอาการของภาวะช่องคลอดหย่อนร่วมกับการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ผิดปกติ เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะลำบาก มีอาการตึงของกล้ามเนื้อหน้าท้องเมื่อหัวเราะ ไอ กรี๊ด ปวดบริเวณเอว หรือมีอาการผิดปกติของลำไส้ ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการท้องผูกหรือท้องเสีย

ในส่วนของอวัยวะเพศนั้น ควรเน้นถึงความรู้สึกที่ลดลงระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การเกิดการสึกกร่อนและแผลในเยื่อบุช่องคลอด การหยุดชะงักของวงจรการตกขาวรายเดือน รวมถึงความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมในบริเวณฝีเย็บ

เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะมักอยู่ด้านหน้าช่องคลอด จึงมักสังเกตเห็นอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเมื่อผนังด้านหน้าหย่อนลง ส่วนผนังด้านหลังหย่อนลงจะมีอาการท้องผูกบ่อยครั้งและรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อมีผนังเพิ่มเติมในช่องคลอด

ภาวะช่องคลอดหย่อน เกรด 1

เปอร์เซ็นต์ของกรณีพยาธิสภาพเช่นช่องคลอดหย่อนคล้อยระดับ 1 มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดหลังจากการคลอดบุตรครั้งที่สองหรือสาม ส่งผลให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรงลง และกล้ามเนื้อช่องคลอดเองก็แข็งแรงน้อยลง

ภาวะช่องคลอดหย่อนในระดับที่ 1 บ่งบอกว่ามดลูกได้เคลื่อนตัวไปทางช่องคลอด ส่งผลให้สูญเสียตำแหน่งทางสรีรวิทยา

เนื่องจากมดลูกเชื่อมต่อกับช่องคลอด จากนั้นจึงตามมดลูกไป มดลูกจึงเริ่มเปลี่ยนตำแหน่งด้วย เป็นผลให้ผนังช่องคลอดลดระดับลงมาจนถึงทางเข้า และมดลูกภายนอกจะอยู่ที่ระดับต่ำกว่าระนาบกระดูกสันหลัง

ระยะแรกมีลักษณะเป็นช่องคลอดเปิดออก เนื่องจากแรงกดของมดลูกที่กดทับช่องคลอดจะเพิ่มมากขึ้น ทำให้มดลูกมีแนวโน้มที่จะดันออกด้านนอก อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการยื่นออกมาของส่วนต่างๆ ของช่องคลอดหรืออวัยวะอื่นๆ เลยจากช่องคลอดออกไป

ในระยะนี้ อาการทางคลินิก ได้แก่ อาการปวดเล็กน้อยคล้ายกับอาการก่อนมีประจำเดือน อาการปวดปัสสาวะเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะมีส่วนเกี่ยวข้อง และความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอด

ภาวะช่องคลอดหย่อน เกรด 2

การไม่รักษาในระยะแรกของพยาธิวิทยาจะแสดงให้เห็นเป็นภาวะช่องคลอดหย่อนในระยะที่ 2 ดังนั้น อาการนี้จึงมีลักษณะเฉพาะคือปากมดลูกเคลื่อนเข้าสู่ช่องคลอด ซึ่งบ่งบอกถึงการคลายตัวของกล้ามเนื้อมากขึ้น

ในบางกรณี ระดับที่ 2 จะมีลักษณะเป็นผนังช่องคลอดยื่นออกมาเล็กน้อย ขณะเดียวกันก็มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของโครงสร้างอื่นๆ ที่เชื่อมต่อโดยตรงกับผนังช่องคลอดด้วย

อาการนี้เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ - ที่มีผนังด้านหน้าหย่อน และลำไส้ - ที่มีผนังด้านหลัง ช่องคลอดหย่อนในระดับที่ 2 มีอาการโดยการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบผิดปกติ - มีอาการปัสสาวะบ่อยและลำบาก ท้องผูกหรือท้องเสีย ปวดที่ขาหนีบหรือช่องท้อง และรู้สึกไม่สบายตัวว่ามีก้อนเนื้อเพิ่มขึ้นในช่องคลอดและบริเวณฝีเย็บ

การหย่อนของผนังช่องคลอด

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในตำแหน่งทางสรีรวิทยาของอวัยวะคือการหย่อนตัวของผนังช่องคลอด ในกรณีนี้ การทำงานของอวัยวะเหล่านี้ไม่เพียงแต่จะหยุดชะงัก แต่ยังรวมถึงอวัยวะข้างเคียง เช่น กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ด้วย

การหย่อนของผนังช่องคลอดเกิดขึ้นไม่เพียงในวัยชราเท่านั้น เมื่อกล้ามเนื้อสูญเสียความกระชับบางส่วนเนื่องจากกระบวนการทำลายล้าง แต่ยังเกิดขึ้นในวัย 30 ปีอีกด้วย จำนวนกรณีดังกล่าวสูงถึง 10% อย่างไรก็ตาม เมื่ออายุมากขึ้น ความถี่จะเพิ่มขึ้น และเมื่ออายุ 45 ปี ความถี่จะเพิ่มขึ้นเป็น 35-40%

กระบวนการของภาวะช่องคลอดหย่อนยานเกี่ยวข้องกับความอ่อนแรงของกล้ามเนื้อพื้นเชิงกรานและความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องอันเป็นผลจากอาการท้องผูกเรื้อรังหรือการใช้แรงงานทางกายมากเกินไปด้วยการยกของหนัก

สาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพมีหลายประการ หลักๆ คือ การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เนื้องอกในช่องอุ้งเชิงกราน น้ำหนักเกิน การคลอดบุตรมากกว่า 2 คน และการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การหย่อนของผนังช่องคลอดด้านหน้า

การหย่อนของผนังช่องคลอดด้านหน้ามักเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร เนื่องจากกล้ามเนื้อจะอ่อนแรงลง นอกจากนี้ ยังมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร เช่น การแตกของฝีเย็บ ส่งผลให้ต้องเย็บแผล แต่กล้ามเนื้อจะสูญเสียความแข็งแรงในภายหลัง

ภาวะช่องคลอดหย่อนยานมีลักษณะเด่นคือมีอาการปวดแบบดึงรั้งมากขึ้น โดยปวดทั้งบริเวณท้องน้อยและบริเวณเอว เมื่อช่องคลอดหย่อนยาน จะรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมปรากฏอยู่บริเวณช่องคลอด

ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ มักเกิดความรู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวด ทำให้ผู้หญิงไม่สามารถผ่อนคลายได้เต็มที่ ส่งผลให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ อาจมีตกขาวเป็นเลือดเป็นระยะๆ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน

ตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะซึ่งอยู่ด้านหน้าช่องคลอดทำให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ ส่งผลให้ปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะลำบากได้ สำหรับลำไส้ พบอาการท้องผูกในผู้หญิง 1 ใน 3 รายที่มีผนังช่องคลอดส่วนหลังที่เปลี่ยนไป

การหย่อนของผนังช่องคลอดด้านหลัง

พยาธิวิทยา - การหย่อนของผนังช่องคลอดด้านหลังเกิดจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของฟอร์นิกซ์ด้านหลัง ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นควบคู่ไปด้วยคือการทำลายพังผืดเอนโดเปิลวิกบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งแยกลำไส้ออกจากผนังช่องคลอดด้านหลัง

การหย่อนของผนังช่องคลอดด้านหลังมีลักษณะทางคลินิกบางอย่างที่แตกต่างจากพยาธิสภาพของผนังด้านหน้า การขาดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นสาเหตุที่ทำให้ผนังช่องคลอดด้านหลังหย่อนเข้าด้านในเนื่องจากแรงกดของทวารหนัก

เนื่องจากไม่มีพังผืดกั้นระหว่างกัน ส่วนหนึ่งของลำไส้จึงไปอุดผนังด้านหลัง ทำให้ผนังมีขนาดใหญ่ขึ้น (เป็นฟอง) ดังนั้น เมื่อ "ฟอง" โตขึ้น จะรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในช่องคลอด ซึ่งจะเกิดขึ้นขณะเดินหรือขณะนั่ง

นอกจากนี้ ยังควรเน้นย้ำถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของลำไส้ด้วย ดังนั้น การถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความพยายามอย่างมากในการอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนตัวของอุจจาระผ่านลำไส้และออกจากโพรงที่เกิดขึ้น

ภาวะช่องคลอดหย่อนในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะช่องคลอดหย่อนจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของแรงกดสูงอย่างต่อเนื่องบนกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเมื่อน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น กระบวนการนี้จะเริ่มประมาณสัปดาห์ที่ 10-12 ส่งผลให้กล้ามเนื้อเกิดความตึง

นอกจากนี้ ควรคำนึงถึงสภาพร่างกายก่อนตั้งครรภ์ด้วย หากกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากสาเหตุอื่น เมื่อถึงช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่ผนังช่องคลอดจะหลุดร่วงเท่านั้น แต่ยังอาจเกิดการหย่อนตัวของช่องคลอดผ่านช่องคลอดได้อีกด้วย

ภาวะช่องคลอดหย่อนในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นจากแรงกดจากมดลูกซึ่งอาจกดลงมาใต้น้ำหนักของทารกในครรภ์ได้ ทำให้กล้ามเนื้อสูญเสียความยืดหยุ่น

อันตรายจากพยาธิวิทยาเกิดจากผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ มีโอกาสเกิดการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดได้สูง

ในกรณีมดลูกหย่อนระดับ 1 แพทย์แนะนำให้ใช้การออกกำลังกายแบบพิเศษที่จะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและอำนวยความสะดวกในการคลอดบุตร สำหรับภาวะมดลูกหย่อนในระดับที่รุนแรงกว่านั้น จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลหรือห่วงพยุงช่องคลอด และต้องพิจารณาถึงปัญหาในการคลอดบุตรเป็นรายบุคคล

หากเกิดภาวะช่องคลอดหย่อนควรทำอย่างไร?

จะทำอย่างไรกับภาวะช่องคลอดหย่อนยาน? ในระยะแรกของพยาธิวิทยา อาจใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การออกกำลังกาย การนวดทางนรีเวช และการใช้สมุนไพร วิธีการเหล่านี้ล้วนจำเป็นต่อการเพิ่มโทนของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและลดโอกาสเกิดภาวะช่องคลอดหย่อนยาน

มีอีกวิธีหนึ่งในการต่อสู้กับภาวะช่องคลอดหย่อนยาน นั่นคือ การใช้ห่วงพยุงช่องคลอดหรือวิธีอื่น ๆ นั่นก็คือ การใส่ห่วงพยุงมดลูก ห่วงพยุงมดลูกจะใส่ไว้ในช่องคลอด ซึ่งจะช่วยรักษาปากมดลูกให้คงอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

ผลก็คือมดลูกจะอยู่ในตำแหน่งยกขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากห่วงพยุงปากมดลูกและยึดอวัยวะทั้งหมดไว้ ห่วงพยุงมดลูกจึงเหมาะสำหรับผู้ที่มีมดลูกหย่อนเล็กน้อยหรือผู้สูงอายุ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามวัยจะส่งผลให้ขนาดและน้ำหนักของอวัยวะลดลง

ข้อเสียของการใช้เพสซารีคือต้องล้างบ่อยและต้องเลือกขนาดให้เหมาะกับแต่ละคน นอกจากนี้ การใช้ผ้าพันแผลซึ่งช่วยพยุงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานก็ถือเป็นสิ่งที่จำเป็น

การรักษาภาวะช่องคลอดหย่อน

วิธีการรักษาจะพิจารณาจากระดับการพัฒนาของพยาธิวิทยา อายุของผู้หญิง และการมีโรคร่วม โดยทั่วไปจะแบ่งการรักษาออกเป็น 2 แนวทาง คือ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

การรักษาภาวะช่องคลอดหย่อนแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้กับภาวะช่องคลอดหย่อนในระดับที่ 1 เมื่อโครงสร้างช่องคลอดไม่ข้ามขอบของช่องคลอด วิธีการรักษาประกอบด้วยการจำกัดกิจกรรมทางกาย การยกน้ำหนัก การนวดทางนรีเวช และการออกกำลังกายแบบพิเศษ

การรักษาภาวะช่องคลอดหย่อนยานมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน โครงสร้างรองรับและกล้ามเนื้อหน้าท้อง ซึ่งช่วยให้อวัยวะภายในรักษาตำแหน่งทางสรีรวิทยาได้ นอกจากนี้ การนวดและออกกำลังกายยังช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในอุ้งเชิงกราน ซึ่งจำเป็นต่อการรักษาด้วย

ในระยะที่ 2 ขึ้นไป แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างกล้ามเนื้อบริเวณพื้นเชิงกราน ดังนั้น การผ่าตัดแบบคอพอร์ราฟีหรือการผ่าตัดแบบคอโปเปอริโนราฟีจึงใช้เพื่อยกอวัยวะภายในช่องเชิงกราน

การผ่าตัดช่องคลอดหย่อน

วิธีการรักษาพยาธิวิทยา - การผ่าตัดช่องคลอดหย่อนยานประกอบด้วยการทำคอลโปพลาสตี ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วคือการเย็บผนังช่องคลอด การผ่าตัดประเภทนี้มี 2 ประเภท ได้แก่ การเย็บคอพอร์ราฟีและการเย็บคอพอร์ราฟี

การผ่าตัดรูปแบบแรกเกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อเยื่อผนังช่องคลอดที่ "ยืดออก" ออก แล้วจึงเย็บเนื้อเยื่อที่เหลือออก ในขั้นตอนการผ่าตัดเย็บคอโปเพอรีน ขนาดของผนังด้านหลังจะเล็กลงโดยการเย็บ รวมถึงการรัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วย

การผ่าตัดแก้ไขภาวะช่องคลอดหย่อนอาจต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมโดยการผ่าตัดบริเวณอวัยวะภายในโดยรอบ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ และทวารหนัก เพื่อบรรเทาอาการผิดปกติของอวัยวะเหล่านี้ จำเป็นต้องฟื้นฟูตำแหน่งทางสรีรวิทยาของอวัยวะเหล่านี้

การทำศัลยกรรมตกแต่งสามารถทำได้โดยใช้เนื้อเยื่อหรือวัสดุปลูกถ่ายของตนเอง การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบแบบทั่วไปหรือแบบฉีดเข้าช่องไขสันหลัง การเลือกวิธีการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด ระยะเวลา และสภาพสุขภาพของผู้หญิง

การผ่าตัดแก้ไขภาวะผนังช่องคลอดด้านหน้าหย่อน

เพื่อกระชับอวัยวะให้คงอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม และป้องกันการเกิดข้อบกพร่องใหม่ ๆ ที่จะกระตุ้นให้เกิดการกลับเป็นซ้ำ จึงต้องใช้การผ่าตัดแก้ไขภาวะหย่อนของผนังช่องคลอดด้านหน้า

นอกจากนี้การผ่าตัดยังช่วยเพิ่มกิจกรรมทางเพศของผู้หญิงและใช้ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะผนังช่องคลอดด้านหน้าหย่อน เรียกว่า การเย็บช่องคลอดด้านหน้า อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้เข้าถึงช่องคลอดได้ ซึ่งสร้างบาดแผลน้อยกว่าการส่องกล้องและเข้าถึงผ่านช่องท้อง

ช่วงเตรียมตัวก่อนผ่าตัด ได้แก่ การใช้ฮอร์โมน โดยเฉพาะในผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนมีความจำเป็นต่อการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนั้น ซึ่งส่งผลดีต่อช่วงฟื้นตัวหลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อป้องกันการติดเชื้อบริเวณที่ทำการผ่าตัด รวมถึงยาแก้ปวด ยกเว้นแอสไพริน นอกจากนี้ แนะนำให้งดกิจกรรมทางเพศอย่างน้อย 1 เดือน

การผ่าตัดแก้ไขภาวะผนังช่องคลอดส่วนหลังหย่อน

การผ่าตัดนี้จะทำในกรณีที่มีผนังช่องคลอดด้านหลังหย่อน เพื่อตัดลำไส้ที่ยื่นออกมาในทิศทางเข้าหาช่องคลอดและกดทับผนังด้านหลัง และเพื่อซ่อมแซมผนังกั้นระหว่างช่องทวารหนักและช่องคลอด

การผ่าตัดประกอบด้วยการกำจัดส่วนที่ยื่นออกมาของลำไส้ การเสริมความแข็งแรงให้กับผนังของทวารหนัก (ส่วนหน้า) การกั้นระหว่างลำไส้กับช่องคลอด และการทำให้การทำงานของหูรูดทวารหนักเป็นปกติ

การผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะผนังช่องคลอดด้านหลังหย่อน จำเป็นต้องเย็บผนังลำไส้ด้วยกลุ่มกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ยกทวารหนักขึ้น ซึ่งจะช่วยเสริมความแข็งแรงให้กับผนังกั้นระหว่างอวัยวะต่างๆ

ในกรณีที่มีพยาธิสภาพร่วมและมีอวัยวะโดยรอบเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ขอบเขตของการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นเพื่อกำจัดตำแหน่งทางสรีรวิทยาของโครงสร้าง

ดังนั้น การผสมผสานแนวทางหลักของการผ่าตัดกับการรักษาการหย่อนของผนังช่องคลอดด้านหน้า ริดสีดวงทวาร การเกิดติ่งเนื้อ หรือรอยแยกที่ทวารหนักจึงเป็นไปได้ ส่งผลให้ระยะเวลาของการผ่าตัดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ในบางกรณี การรักษาด้วยการส่องกล้องพร้อมการติดตั้งแผ่นตาข่ายก็ได้รับอนุญาต

การออกกำลังกายสำหรับภาวะช่องคลอดหย่อน

การเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างช่องคลอดกับมดลูกทำให้ช่องคลอดและมดลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดการหย่อนตัวพร้อมกัน โดยเริ่มจากช่องคลอดก่อนแล้วจึงค่อยไปที่มดลูก การออกกำลังกายเพื่อแก้ปัญหาช่องคลอดหย่อนตัวมีผลในการเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อที่อวัยวะต่าง ๆ ใช้รักษาตำแหน่งทางสรีรวิทยา

สามารถบรรลุผลลัพธ์สูงสุดได้ด้วยการใช้แบบฝึกหัดเหล่านี้ในระยะเริ่มแรกของภาวะช่องคลอดหย่อนเนื่องจากโครงสร้างอื่น ๆ ยังไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การออกกำลังกายที่ง่ายที่สุดคือการหยุดปัสสาวะโดยการบีบกล้ามเนื้อ หากคุณหยุดปัสสาวะเป็นระยะๆ ขณะปัสสาวะ การทำเช่นนี้จะช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อและเอาชนะภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้

การออกกำลังกายเพื่อรักษาอาการช่องคลอดหย่อนควรออกกำลังกายด้วยความเร็วที่แตกต่างกันตลอดทั้งวัน แน่นอนว่าคุณไม่ควรออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง แต่ควรออกกำลังกาย 3-4 ครั้งต่อวัน หลายๆ ครั้ง จะช่วยให้กล้ามเนื้อกลับมาเป็นปกติในไม่ช้า

การฝึกสามารถทำได้ขณะนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์ ยืนที่ป้ายรถเมล์ หรือที่บ้านในท่า "นอนราบ" และ "คุกเข่า"

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การออกกำลังกายแบบ Kegel สำหรับภาวะช่องคลอดหย่อน

ก่อนจะเริ่มออกกำลังกาย คุณต้องกำหนดก่อนว่ากล้ามเนื้อส่วนไหนที่ต้องออกกำลังและอยู่ตรงไหน โดยพยายามหยุดปัสสาวะขณะปัสสาวะและจำวิธีทำ กล้ามเนื้อส่วนนี้จะต้องได้รับการฝึกในอนาคต

การออกกำลังกายแบบ Kegel สำหรับช่องคลอดหย่อนยานประกอบด้วย 3 ประเภท อันดับแรกคือการกดทับกล้ามเนื้อเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ควรทำอย่างช้าๆ โดยเมื่อกดทับกล้ามเนื้อแล้ว คุณต้องนับถึง 3 และคลายกล้ามเนื้ออย่างช้าๆ

หลังจากนั้น คุณต้องทำแบบเดียวกัน แต่ทำอย่างรวดเร็ว และสุดท้าย การ "เบ่งออก" จะทำโดยการเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง เช่นเดียวกับตอนคลอดบุตร แต่ให้อ่อนแรงลงมาก

เพื่อควบคุมความถูกต้องของการออกกำลังกาย แนะนำให้สอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและติดตามการหดตัวของมดลูก

ขั้นแรก คุณต้องเริ่มด้วยการทำซ้ำ 10 ครั้งในแต่ละท่า วันละ 5 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มน้ำหนัก หลังจากนั้น 1 สัปดาห์ คุณควรเพิ่มน้ำหนักการทำซ้ำ 5 ครั้งในแต่ละท่า และทำแบบนี้ไปเรื่อยๆ จนกว่าจะครบ 30 ครั้ง เพื่อรักษาผลลัพธ์ ให้หยุดที่น้ำหนักนี้ แล้วทำซ้ำ 3 ท่านี้ วันละ 30 ครั้ง วันละ 5 ครั้ง

ผ้าพันแผลสำหรับภาวะช่องคลอดหย่อน

การหย่อนของอวัยวะเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียโครงสร้างของกล้ามเนื้อที่รองรับอวัยวะเหล่านั้น ดังนั้นหลังการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร กล้ามเนื้อมักจะคลายตัวจนอาจเกิดภาวะช่องคลอดหย่อนได้

การพันผ้าพันแผลเพื่อรักษาแรงดันภายในช่องท้องให้คงที่โดยไม่ยกขึ้น ซึ่งส่งผลต่อตำแหน่งของมดลูกและช่องคลอด การพันผ้าพันแผลช่วยให้กล้ามเนื้อมีเวลาฟื้นฟูความแข็งแรงและเสริมความแข็งแรงให้กับอวัยวะต่างๆ ในตำแหน่งที่เหมาะสม

แม้ว่าผ้าพันแผลสำหรับภาวะช่องคลอดหย่อนจะได้ผลดี แต่ก็ไม่ควรใช้ตลอดเวลา เนื่องจากอวัยวะต่างๆ ต้องได้รับการพักผ่อน ดังนั้น การใช้ผ้าพันแผลในเวลากลางคืนจึงไม่สมเหตุสมผล เนื่องจากแรงโน้มถ่วงหรือแรงกดไม่ก่อให้เกิดภาวะช่องคลอดหย่อน

แม้แต่กิจกรรมทางกายเล็กๆ น้อยๆ เช่น การเดิน ทำงานบ้าน ก็จำเป็นต้องพันผ้าพันแผลเพื่อพยุงอวัยวะต่างๆ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทำหลังการผ่าตัดมดลูกและช่องคลอดด้วย เนื่องจากกล้ามเนื้อในช่วงหลังผ่าตัดเป็นกล้ามเนื้อที่อ่อนแอที่สุดและไม่สามารถทำหน้าที่หลักได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับภาวะช่องคลอดหย่อน

เพื่อรักษาอาการทางพยาธิวิทยา แนะนำให้ใช้การออกกำลังกายและยาพื้นบ้านสำหรับภาวะช่องคลอดหย่อนพร้อมกัน โดยจะใช้สมุนไพรหลายชนิดรับประทานในรูปแบบอาบน้ำหรือสวนล้างช่องคลอด

สำหรับยาต้ม คุณต้องใช้มะนาวหอมและดอกลินเดนอย่างละ 1 ใน 4 แก้ว เดดเนทเทิลสีขาว 70 กรัม และรากอัลเดอร์ 1 ช้อนชา หลังจากบดให้ละเอียดแล้ว คุณต้องแยกส่วนผสม 30 กรัมและเทน้ำเดือดในปริมาตร 1 แก้ว

ควรแช่ยาต้มประมาณ 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นควรกรองและรับประทาน 100 มล. วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง หลักสูตรนี้กินเวลา 20 วัน จากนั้นต้องพักครึ่งเดือน

สำหรับการล้างช่องคลอด คุณจะต้องเตรียมสารละลายจากมะตูม ซึ่งจะต้องบดและเติมน้ำให้เต็มปริมาตรมากกว่ามะตูม 10 เท่า หลังจากต้มเป็นเวลา 25 นาที ให้กรองน้ำซุปแล้วพักไว้ให้เย็นในอุณหภูมิที่อุ่นสบาย การล้างช่องคลอดด้วยสารละลายนี้จะช่วยเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อ

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับภาวะช่องคลอดหย่อน

ควรทำซ้ำทุกเช้าก่อนรับประทานอาหาร โดยเริ่มจากการออกกำลังกายเบาๆ แล้วค่อยๆ เพิ่มน้ำหนักขึ้น การกายภาพบำบัดสำหรับภาวะช่องคลอดหย่อนจะช่วยให้กล้ามเนื้อกลับมาตึงเหมือนเดิมและแข็งแรงขึ้นนานขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

“การปั่นจักรยาน” เป็นการออกกำลังกายที่ทุกคนคุ้นเคยกันมานาน วิธีการทำก็เพียงแค่ปั่นจักรยานในจินตนาการโดยนอนราบประมาณหนึ่งนาทีโดยยกขาขึ้น 45 องศา ส่วน “การปั่นจักรยานแบบกรรไกร” ก็ทำในลักษณะเดียวกัน แต่ใช้ขาตรง

นอนราบกับพื้น วางลูกกลิ้งที่ม้วนไว้ใต้ก้น โดยให้หลังอยู่บนพื้น ยกขาซ้ายขึ้นตรงเป็นมุม 90 องศา จากนั้นจึงลดขาลงและเปลี่ยนไปทำอีกข้างหนึ่ง ทำซ้ำ 8-12 ครั้ง

การออกกำลังกายจะยากขึ้นหากคุณถอดลูกกลิ้งออกและยกขาทั้งสองข้างขึ้นพร้อมกันในมุมที่ตั้งฉากกับพื้น ยืนข้างเก้าอี้ คุณต้องจับเก้าอี้ไว้และขยับขาไปด้านข้างเพื่อทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมเป็นเวลา 30 วินาที จากนั้นเปลี่ยนทิศทางแล้วจึงเปลี่ยนขา นอกจากนี้ ขณะยืน คุณต้องแกว่งขาขึ้นไปข้างละ 7 ครั้ง ยืนในท่า "กลืน" ประมาณหนึ่งนาที

ภาวะช่องคลอดหย่อนยานอาจสร้างความรำคาญให้กับผู้หญิงในทุกวัย แต่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ นั่นก็คือ การออกกำลังกาย ดังนั้น หากคุณต้องการจริงๆ คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพได้ด้วยตัวเอง

เพศสัมพันธ์กับภาวะช่องคลอดหย่อน

จะต้องพิจารณาพยาธิสภาพเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี โดยคำนึงถึงระดับของภาวะช่องคลอดหย่อนและความรู้สึกของผู้หญิงระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์กับภาวะช่องคลอดหย่อนสามารถกระทำได้ในระยะเริ่มแรก แต่ควรคำนึงด้วยว่าอารมณ์ทางเพศที่มากเกินไปอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงและทำให้ผู้หญิงเจ็บปวดได้

เริ่มตั้งแต่ระยะที่ 2 ไม่เพียงแต่ช่องคลอดเท่านั้น แต่มดลูกก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย ดังนั้นตำแหน่งของอวัยวะต่างๆ จึงเปลี่ยนไป ส่งผลให้ตัวผู้หญิงเองไม่น่าจะได้รับความสุขระหว่างมีเพศสัมพันธ์

การมีเพศสัมพันธ์ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อ แต่เฉพาะในระยะที่อวัยวะต่างๆ อยู่ในสภาพปกติเท่านั้น หากผู้หญิงเริ่มรู้สึกเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ แสดงว่าควรหยุดมีเพศสัมพันธ์และไปพบแพทย์

นอกจากอาการทางกายแล้ว ผู้หญิงยังอาจเกิดภาวะซึมเศร้าได้ เนื่องจากไม่ได้รับความสุขในการมีเพศสัมพันธ์ อีกทั้งยังสามารถตรวจดูส่วนต่างๆ ของช่องคลอดภายนอกช่องอวัยวะเพศได้ด้วย