หลักสูตรการให้เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นเครื่องมือในการกำจัดมะเร็งหลายชนิด สาระสำคัญของเคมีบำบัดคือการใช้สารเคมีทางการแพทย์ในระหว่างกระบวนการรักษา ซึ่งสามารถชะลอการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติหรือทำลายโครงสร้างของเซลล์ได้อย่างมีนัยสำคัญ

จากการวิจัยหลายปี แพทย์ได้พัฒนาขนาดยาไซโตสแตติกและตารางการใช้ยาสำหรับเนื้องอกแต่ละประเภท ยาที่รับประทานจะมีการกำหนดขนาดและคำนวณอย่างเคร่งครัดตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วย โปรโตคอลของหลักสูตรเคมีบำบัดจะถูกจัดทำขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกัน

ในทางวิทยาเนื้องอกสมัยใหม่ ยังคงไม่สามารถหาตัวยาที่เข้าข่ายสองหมวดหมู่หลักที่เกี่ยวข้องกับร่างกายมนุษย์และเซลล์มะเร็งได้ นั่นคือ ระดับความเป็นพิษต่ำต่อร่างกายและการกระทำที่มีประสิทธิภาพต่อเซลล์เนื้องอกทุกประเภท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

เคมีบำบัดทำงานอย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยและญาติของพวกเขามีคำถามตามธรรมชาติว่า: “เคมีบำบัดเป็นยังไงบ้าง?”

การให้เคมีบำบัดจะดำเนินการที่โรงพยาบาลหรือที่บ้านภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาที่มีประสบการณ์เพียงพอในการรักษา โดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของโรคของผู้ป่วย

หากแพทย์ผู้รักษาอนุญาตให้ทำการรักษาที่บ้าน ควรเข้ารับการรักษาครั้งแรกในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ซึ่งจะปรับการรักษาเพิ่มเติมหากจำเป็น เมื่อทำการรักษาที่บ้าน ควรไปพบแพทย์เป็นระยะ

วิธีการให้เคมีบำบัดบางประการ:

• โดยใช้เข็มฉีดยาที่บางพอ ฉีดยาเข้าในเส้นเลือดที่แขน (เส้นเลือดรอบนอก)
• สายสวนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ๆ จะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำใต้ไหปลาร้าหรือหลอดเลือดดำส่วนกลาง สายสวนจะไม่ถูกเอาออกในระหว่างการรักษาและยาจะถูกฉีดเข้าไปทางสายสวน มักใช้เวลาหลายวัน จะใช้ปั๊มพิเศษเพื่อควบคุมปริมาณยาที่ให้
• ถ้าเป็นไปได้ พวกมันจะ “เชื่อมต่อ” กับหลอดเลือดแดงที่ผ่านเนื้องอกโดยตรง
• ยาจะรับประทานในรูปแบบยาเม็ด
• การฉีดเข้ากล้ามเนื้อโดยตรงบริเวณเนื้องอกหรือฉีดใต้ผิวหนัง
• ยาต้านเนื้องอกในรูปแบบยาขี้ผึ้งหรือสารละลาย จะใช้ทาลงบนผิวหนังบริเวณที่เกิดเนื้องอกโดยตรง
• หากจำเป็นอาจฉีดยาเข้าไปในช่องท้องหรือช่องเยื่อหุ้มปอด น้ำไขสันหลัง หรือกระเพาะปัสสาวะได้

จากการสังเกตพบว่าระหว่างการให้ยาต้านมะเร็ง ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นมาก ผลข้างเคียงจะปรากฏทันทีหลังจากทำหัตถการ ไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน

ระยะเวลาการให้เคมีบำบัด

การบำบัดผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทของมะเร็ง เป้าหมายของแพทย์ ยาที่ใช้ และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยานั้น แพทย์จะกำหนดโปรโตคอลการรักษาและระยะเวลาของเคมีบำบัดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ตารางการบำบัดอาจรวมถึงการให้ยาต้านมะเร็งทุกวัน หรืออาจแบ่งให้รับประทานเป็นรายสัปดาห์ หรือผู้ป่วยอาจได้รับยาเคมีบำบัดเป็นรายเดือน โดยขนาดยาจะถูกปรับเทียบและคำนวณใหม่ตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วยอย่างแม่นยำ

ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดเป็นรอบ (ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านมะเร็ง) โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลา 1 ถึง 5 วัน จากนั้นจะมีการหยุดพักซึ่งอาจใช้เวลา 1 ถึง 4 สัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับโปรโตคอลการรักษา) ผู้ป่วยจะได้รับโอกาสในการฟื้นตัวเล็กน้อย หลังจากนั้นจึงเข้ารับการรักษารอบต่อไป ซึ่งจะดำเนินการทำลายหรือหยุดเซลล์เนื้องอกอย่างต่อเนื่องตามวิธีที่วัดได้ โดยส่วนใหญ่แล้ว จำนวนรอบการรักษาจะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 8 รอบ (ตามความจำเป็น) และเวลาในการรักษาโดยรวมมักจะอยู่ที่ 6 เดือน

มีบางกรณีที่แพทย์ผู้รักษาสั่งให้คนไข้รับเคมีบำบัดซ้ำเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ซึ่งในกรณีนี้การรักษาอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปีครึ่ง

องค์ประกอบที่สำคัญมากในกระบวนการบำบัดคือการปฏิบัติตามปริมาณยา กำหนดเวลาของรอบการรักษา รักษาระยะห่างระหว่างรอบการรักษา แม้ว่าจะดูเหมือนว่าไม่มีแรงแล้วก็ตาม มิฉะนั้น ความพยายามทั้งหมดจะไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดหวัง เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น ตามการทดสอบทางคลินิก แพทย์สามารถหยุดการใช้ยาต้านมะเร็งชั่วคราว หากเกิดความล้มเหลวในการกำหนดการใช้ยาเนื่องจากความผิดของผู้ป่วย (ลืมหรือไม่สามารถรับประทานยาที่จำเป็นได้ด้วยเหตุผลบางประการ) จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถตัดสินใจที่ถูกต้องได้

การใช้ยาต้านมะเร็งเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการติดเซลล์บางส่วนหรือทั้งหมดได้ ดังนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจึงทำการทดสอบความไวต่อยานี้ทั้งก่อนเริ่มการรักษาและระหว่างการรักษา

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ระยะเวลาการให้เคมีบำบัด

การแพทย์และเภสัชวิทยาไม่หยุดนิ่ง เทคโนโลยีใหม่ๆ และแนวทางการรักษาได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง และยาที่ทันสมัยมากขึ้นก็ปรากฏขึ้น ในระหว่างการรักษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะสั่งยารักษามะเร็งหรือยาผสมที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด นอกจากนี้ ระยะเวลาของหลักสูตรเคมีบำบัดและตารางเวลาของการรักษาด้วยเคมีบำบัดยังถูกควบคุมอย่างเข้มงวดโดยวิธีการระหว่างประเทศ โดยขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของผู้ป่วยและระยะของการดำเนินของโรค

ยาที่ยับยั้งการทำงานของเซลล์และสารประกอบของยาเหล่านี้มีปริมาณตามหลักการของความจำเป็นขั้นต่ำเพื่อให้ได้ผลกระทบที่สำคัญที่สุดต่อเซลล์มะเร็งในขณะที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์น้อยที่สุด

ระยะเวลาของรอบการรักษาและจำนวนหลักสูตรจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกโดยเฉพาะ ภาพทางคลินิกของโรค ยาที่ใช้ในการรักษา และการตอบสนองของร่างกายผู้ป่วยต่อการรักษา (แพทย์จะสังเกตว่ามีผลข้างเคียงใด ๆ เกิดขึ้นหรือไม่)

การรักษาแบบผสมผสานอาจใช้เวลาเฉลี่ย 6 เดือนถึง 2 ปี ขณะเดียวกัน แพทย์ผู้รักษาจะไม่ปล่อยให้ผู้ป่วยออกจากระยะการมองเห็น โดยจะต้องเข้ารับการตรวจที่จำเป็นอย่างสม่ำเสมอ (เช่น เอกซเรย์ ตรวจเลือด เอ็มอาร์ไอ อัลตราซาวนด์ ฯลฯ)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

จำนวนหลักสูตรเคมีบำบัด

ในคำศัพท์ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา มีแนวคิดที่เรียกว่าความเข้มข้นของยา ชื่อนี้กำหนดแนวคิดเรื่องความถี่และปริมาณของยาที่ให้กับผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ 20 อยู่ภายใต้การอุปถัมภ์ของความเข้มข้นของยาที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยเริ่มได้รับยาในปริมาณที่มากขึ้นในขณะที่แพทย์ที่ดูแลพยายามป้องกันการเกิดพิษร้ายแรง แต่ผู้ป่วยและญาติของเขาต้องเข้าใจว่าหากปริมาณยาที่รับประทานลดลงสำหรับเซลล์มะเร็งบางชนิด โอกาสที่ผู้ป่วยจะหายจากโรคก็ลดลงเช่นกัน ในผู้ป่วยดังกล่าว แม้ว่าจะมีผลการรักษาในเชิงบวก ก็มักจะเกิดอาการกำเริบขึ้นได้ค่อนข้างบ่อย

ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาวิจัยที่ดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันได้แสดงให้เห็นว่าด้วยขนาดยาที่เข้มข้นและการลดระยะเวลาในการรักษาลง ทำให้ผลการรักษาน่าประทับใจมากขึ้น โดยจำนวนผู้ป่วยที่หายขาดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

จำนวนหลักสูตรเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับความทนทานต่อยาของผู้ป่วยและระยะของโรค ในแต่ละกรณี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาจะต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆ หลายประการ ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งคือบริเวณที่โรคลุกลาม ประเภทของโรค จำนวนการแพร่กระจายและอุบัติการณ์ของโรค ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งคือสภาพของผู้ป่วยโดยตรง เมื่อผู้ป่วยทนทานต่อยาได้ดี แพทย์และผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามหลักสูตรเคมีบำบัดตามโครงการทั้งหมด แต่ถ้าแพทย์สังเกตเห็นสัญญาณที่ชัดเจนของความเป็นพิษในผู้ป่วย (เช่น ฮีโมโกลบินลดลงอย่างรวดเร็ว เม็ดเลือดขาวในเลือด การกำเริบของโรคระบบ ฯลฯ) จำนวนรอบการรักษาก็จะลดลง

ในแต่ละกรณี รูปแบบการรักษาและจำนวนรอบการรักษาจะแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง แต่โดยทั่วไปแล้ว ยังมีตารางการให้ยาที่ยอมรับกันโดยทั่วไป ซึ่งการรักษาผู้ป่วยจำนวนมากก็ขึ้นอยู่กับตารางดังกล่าวเช่นกัน

ส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการตามโครงการ Mayo ผู้ป่วยจะรับประทานฟลูออโรยูราซิลร่วมกับลิวโคโวรินในปริมาณ 425 มก. ทางเส้นเลือดดำเป็นเวลา 1 ถึง 5 วันโดยเว้น 4 สัปดาห์ แต่จำนวนคอร์สของเคมีบำบัดจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาตามระยะของโรค ส่วนใหญ่มักจะใช้ 6 คอร์ส หรือประมาณ 6 เดือน

หรือโครงการรอสเวลล์พาร์ค ฉีดยาต้านมะเร็งสัปดาห์ละครั้ง ทุก ๆ 6 สัปดาห์ เป็นเวลา 8 เดือน

การศึกษาในระยะยาวให้ตัวเลขต่อไปนี้สำหรับการอยู่รอดห้าปีของผู้ป่วย (สำหรับมะเร็งปอดชนิดเฉพาะและระยะการพัฒนาเดียวกัน): เคมีบำบัดสามรอบ - 5%, ห้ารอบ - 25%, ถ้าผู้ป่วยได้รับเจ็ดรอบ - 80% สรุป: หากจำนวนรอบน้อยลง ความหวังในการอยู่รอดมีแนวโน้มเป็นศูนย์

สามารถหยุดการให้เคมีบำบัดได้หรือไม่?

เมื่อเผชิญกับปัญหานี้ ผู้ป่วยมักจะถามแพทย์ผู้รักษาเสมอว่าสามารถหยุดการให้เคมีบำบัดได้หรือไม่ คำตอบที่ได้อาจไม่ชัดเจน การหยุดการรักษาโดยเฉพาะในระยะหลังนั้นอาจส่งผลร้ายแรงต่อโรคในระยะเริ่มต้น ซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้น การหยุดรับประทานยาต้านมะเร็งที่แพทย์สั่งจึงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามระเบียบการใช้ยาอย่างเคร่งครัด แพทย์ผู้รักษาจะต้องทราบทันทีเกี่ยวกับการละเมิดระเบียบการรักษา (เนื่องจากความหลงลืมหรือสถานการณ์เฉพาะบางอย่าง) แพทย์เท่านั้นที่สามารถให้คำแนะนำได้

การหยุดการให้เคมีบำบัดสามารถทำได้โดยการตัดสินใจที่มีเหตุผลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาเท่านั้น แพทย์สามารถตัดสินใจได้โดยพิจารณาจากข้อบ่งชี้ทางคลินิกและการสังเกตอาการของผู้ป่วย เหตุผลในการหยุดการให้เคมีบำบัดอาจเป็นดังนี้:

• การกำเริบของโรคเรื้อรัง
• จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
• ระดับฮีโมโกลบินลดลงถึงระดับวิกฤต
• และอื่นๆอีกมากมาย

พักระหว่างคอร์สเคมีบำบัด

ยาส่วนใหญ่ที่รับประทานระหว่างเคมีบำบัดจะออกฤทธิ์ทำลายเซลล์มะเร็งที่กำลังแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว แต่กระบวนการแบ่งตัวนั้นเหมือนกันทั้งในเซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติ ดังนั้น แม้จะฟังดูน่าเศร้า แต่ยาที่รับประทานก็มีผลต่อเซลล์ทั้งสองเซลล์ในร่างกายมนุษย์เหมือนกัน ทำให้เกิดผลข้างเคียง นั่นคือ เซลล์ที่แข็งแรงก็ได้รับความเสียหายด้วยเช่นกัน

เพื่อให้ร่างกายของผู้ป่วยได้มีเวลาพักผ่อน ฟื้นตัวเล็กน้อย และ "เริ่มต่อสู้กับโรค" ด้วยพลังใหม่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะต้องเว้นช่วงระหว่างการให้เคมีบำบัด การพักผ่อนดังกล่าวอาจกินเวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ ในกรณีพิเศษอาจนานถึง 4 สัปดาห์ แต่จากการติดตามผลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งชาวเยอรมัน พบว่าความเข้มข้นของเคมีบำบัดควรสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และควรพักให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อที่เนื้องอกมะเร็งจะไม่สามารถเติบโตได้อีกในช่วงเวลาดังกล่าว

[ 10 ]

เคมีบำบัด 1 คอร์ส

ในระหว่างการทำเคมีบำบัดหนึ่งรอบ เซลล์มะเร็งไม่ได้ถูกทำลายทั้งหมด แต่เพียงบางส่วนเท่านั้น ดังนั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจึงแทบจะไม่หยุดการรักษาที่รอบเดียวเลย จากภาพรวมทางคลินิก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งสามารถกำหนดให้ทำเคมีบำบัดได้ตั้งแต่ 2 ถึง 12 รอบ

เมื่อพิจารณาโดยรวมแล้ว เวลาที่ผู้ป่วยได้รับยาต้านมะเร็งและเวลาหยุดพักจะถูกกำหนดให้เป็นหลักสูตรเคมีบำบัด ภายในกรอบหลักสูตรเคมีบำบัดครั้งแรก ขนาดของยาหรือยาที่ให้ทางเส้นเลือดหรือในรูปแบบเม็ดยาและยาแขวนที่รับประทานจะถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนตามโครงการ ความเข้มข้นของการบริหาร; ปริมาณการพักผ่อน; การไปพบแพทย์; การผ่านการทดสอบที่กำหนดไว้ในตารางของรอบนี้; การศึกษาทางคลินิก - ทั้งหมดนี้จะถูกกำหนดไว้ในกรอบของรอบหนึ่ง เกือบจะถึงรอบที่สอง

จำนวนรอบการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา โดยพิจารณาจากปัจจัยต่อไปนี้: ระยะของมะเร็ง; ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง; ชื่อยาที่จ่ายให้กับผู้ป่วย; เป้าหมายที่แพทย์ต้องการบรรลุ:

• หรือเป็นการหยุดการให้เคมีบำบัดก่อนผ่าตัดเพื่อชะลอหรือหยุดการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งอย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะดำเนินการก่อนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
• หรือเป็นแนวทางการรักษาแบบ “อิสระ”
• หรือการให้เคมีบำบัดซึ่งทำหลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่และป้องกันการเกิดเซลล์เนื้องอกใหม่
• บ่อยครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลข้างเคียงและลักษณะของผลข้างเคียง

เฉพาะผ่านการติดตามและการวิจัยทางคลินิกเท่านั้น ซึ่งเป็นการเพิ่มประสบการณ์ แพทย์จึงสามารถเลือกยาหรือการผสมผสานยาสำหรับคนไข้ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น รวมถึงนำความเข้มข้นและตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของรอบการรักษาเข้าสู่แผนการรักษา โดยมีความเป็นพิษต่อร่างกายน้อยที่สุดและมีศักยภาพสูงสุดในการทำลายเซลล์มะเร็ง

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

หลักสูตรเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปอด

ปัจจุบันผู้ป่วยมะเร็งปอดที่ปอดได้รับความเสียหายกำลังแสดงอาการทางคลินิกเป็นอันดับต้นๆ นอกจากนี้ โรคนี้ยังมีให้เห็นในทุกประเทศทั่วโลก และผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคดังกล่าวก็มีจำนวนเพิ่มขึ้นทุกวัน สถิติระบุตัวเลขที่น่าตกใจมากว่า ผู้ป่วยมะเร็งปอด 100 ราย มี 72 รายที่มีชีวิตอยู่ได้ไม่ถึง 1 ปีหลังจากการวินิจฉัย ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ (ผู้ป่วยประมาณ 70% มีอายุมากกว่า 65 ปี)

การรักษาโรคนี้จะดำเนินการอย่างครอบคลุม และวิธีการรักษาวิธีหนึ่งคือการใช้เคมีบำบัด ซึ่งให้ผลบวกสูงโดยเฉพาะในกรณีของเนื้องอกปอดชนิดเซลล์เล็ก

ค่อนข้างยากที่จะตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น เนื่องจากในระยะแรกโรคจะลุกลามจนแทบไม่มีอาการ และเมื่อเริ่มรู้สึกเจ็บปวดก็มักจะสายเกินไป อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าคุณควรยอมแพ้และไม่ทำอะไรเลย แม้จะเป็นเช่นนั้น ศูนย์มะเร็งสมัยใหม่ก็มีวิธีการวินิจฉัยโรคที่ทำให้สามารถตรวจพบโรคร้ายแรงนี้ได้ตั้งแต่ในระยะตัวอ่อน ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิต

การแบ่งแยกเซลล์มะเร็งและการจำแนกประเภทเกิดขึ้นตามลักษณะบางประการดังนี้:

• ขนาดของเซลล์เนื้องอก
• ปริมาณของเนื้องอกนั่นเอง
• การปรากฏตัวของการแพร่กระจายและความลึกของการแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ติดกัน

การจำแนกโรคเฉพาะออกเป็นกลุ่มที่มีอยู่นั้นมีความสำคัญ เนื่องจากเนื้องอกที่กระจายตัวละเอียดและกระจายตัวหยาบ รวมถึงในระยะต่างๆ ของการเจริญเติบโตนั้น วิธีการรักษาจะแตกต่างกันบ้าง นอกจากนี้ การแยกโรคออกจากกันยังทำให้สามารถคาดการณ์การดำเนินไปของโรค ประสิทธิผลของการบำบัดเฉพาะ และการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปของผู้ป่วยได้

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปอดมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายการก่อตัวของเนื้องอก ในบางกรณี เคมีบำบัดใช้เป็นวิธีการรักษาแบบรายบุคคล แต่ส่วนใหญ่มักจะใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบทั่วไป มะเร็งเซลล์เล็กตอบสนองต่อยาเคมีได้ดีโดยเฉพาะ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะได้รับยาเคมีบำบัดทางปากโดยการฉีดน้ำเกลือ ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับยาและแผนการรักษาจากแพทย์ผู้รักษาเป็นรายบุคคล หลังจากทำเคมีบำบัดครบหนึ่งคอร์สแล้ว ผู้ป่วยจะได้พักผ่อน 2-3 สัปดาห์เพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงและเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับยาชุดใหม่ ผู้ป่วยจะได้รับรอบการรักษาตามที่กำหนดไว้ในโปรโตคอล

รายชื่อสารยับยั้งเซลล์ที่ใช้รักษามะเร็งปอดมีค่อนข้างมาก ต่อไปนี้คือสารบางส่วน:

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

คาร์โบแพลติน (พาราแพลติน)

ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำเป็นเวลา 15 นาทีถึง 1 ชั่วโมง

เตรียมสารละลายทันทีก่อนหยดโดยเจือจางยาหนึ่งขวดด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายกลูโคส 5% ความเข้มข้นของส่วนผสมที่ได้ไม่ควรเกินคาร์โบแพลติน 0.5 มก. / มล. ปริมาณรวมคำนวณเป็นรายบุคคลในปริมาณ 400 มก. ต่อพื้นที่ 1 ตร.ม. ^ของพื้นผิวร่างกายของผู้ป่วย ช่วงเวลาพักระหว่างการให้ยาคือ 4 สัปดาห์ กำหนดขนาดยาที่ต่ำกว่าเมื่อใช้ยาร่วมกับยาอื่น

มาตรการป้องกันการใช้ยาขณะให้เคมีบำบัด:

• ยานี้ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาผู้รักษาเท่านั้น
• การบำบัดสามารถเริ่มได้เมื่อมีความมั่นใจเต็มที่ในความถูกต้องของการวินิจฉัย
• เมื่อใช้ยานี้ คุณต้องสวมถุงมือเท่านั้น หากยาสัมผัสผิวหนัง ให้ล้างออกด้วยสบู่และน้ำโดยเร็วที่สุด และล้างเยื่อเมือกด้วยน้ำให้สะอาด
• การใช้ยาในขนาดสูง อาจทำให้การทำงานของไขกระดูกลดลง เลือดออกมาก และเกิดโรคติดเชื้อได้
• อาการอาเจียนสามารถหยุดได้ด้วยการใช้ยาแก้อาเจียน
• อาจเกิดอาการแพ้ได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องรับประทานยาแก้แพ้
• การสัมผัสของคาร์โบแพลตินกับอะลูมิเนียมทำให้ฤทธิ์ของยาลดลง ดังนั้นเมื่อใช้ยา จึงไม่สามารถใช้เข็มที่มีองค์ประกอบทางเคมีนี้ได้

ไม่มีข้อมูลการใช้ยาในการรักษาเด็ก

[ 23 ]

ซิสแพลติน (แพลตินอล)

ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำโดยหยดเข้าทางเส้นเลือด โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยา ดังนี้: - 30 มก. ต่อตารางเมตรสัปดาห์^{ละครั้ง}

• - 60–150 มิลลิกรัมต่อพื้นที่ร่างกายของผู้ป่วย 1 ตารางเมตร^ทุก 3–5 สัปดาห์
• - 20 มก./ตร.ม. ทุกวันเป็นเวลา 5 วัน ทำซ้ำทุก 4 สัปดาห์
• - 50 มก./ม.2 ในวันแรกและวันที่แปดทุกสี่สัปดาห์

ร่วมกับการฉายรังสี ให้ยาทางเส้นเลือดดำทุกวันในขนาดยาสูงสุด 100 มก.

หากแพทย์สั่งให้ฉีดยาเข้าช่องท้องและช่องเยื่อหุ้มปอด ควรกำหนดขนาดยาตั้งแต่ 40 ถึง 100 มิลลิกรัม

เมื่อฉีดยาเข้าในโพรงโดยตรง ยาจะไม่เจือจางมากเกินไป

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ อาการแพ้ส่วนประกอบของยา และการทำงานของไตและการได้ยินบกพร่อง

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

โดเซทาเซล

การให้ยาจะช้าๆ ครั้งเดียวโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ นานกว่า 1 ชั่วโมง ขนาดยาคือ 75–100 มก. ต่อตารางเมตร^ทำซ้ำทุก 3 สัปดาห์

เมื่อใช้ยาจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังทั้งหมดที่กำหนดไว้เมื่อใช้ยาต้านเนื้องอกอื่นๆ

ยาเคมีบำบัดแทบทุกชนิดมีผลข้างเคียงมากมาย ดังนั้นเพื่อกำจัดผลข้างเคียงบางส่วน แพทย์ผู้รักษาจะสั่งยาเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วยเพื่อบรรเทาอาการบางส่วนหรือทั้งหมด ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• ผมร่วง
• โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• การเกิดแผลหลุมในช่องปาก
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
• ความมีชีวิตชีวาลดลง: เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว เบื่ออาหาร ซึมเศร้า
• การเปลี่ยนแปลงความชอบในรสชาติ
• การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดเรียกว่าโรคโลหิตจาง
• การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเรียกว่าภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ระดับเกล็ดเลือดลดลง
• การระงับภูมิคุ้มกัน
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและสีของเล็บ สีผิว

กระบวนการฟื้นฟูหลังรอบการรักษาส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณ 6 เดือน

[ 30 ], [ 31 ]

หลักสูตรเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเซลล์เนื้องอกที่แทรกซึมเข้าไปในระบบน้ำเหลืองของมนุษย์ รวมถึงอวัยวะที่อยู่ติดกับต่อมน้ำเหลือง อาการแรกๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือ ต่อมน้ำเหลืองหลายกลุ่มบวม (การอักเสบอาจส่งผลต่อกลุ่มต่อมน้ำเหลืองแยกกัน (เช่น ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณปากมดลูก หรือต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดรวมกัน) การใช้เคมีบำบัดรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองให้ผลค่อนข้างดีและมีการพยากรณ์โรคที่ดี แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดสเคลอโรติก-ก้อนเนื้อ หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดผสม ระยะของโรคจะแตกต่างกันเช่นเดียวกับมะเร็งของอวัยวะอื่นๆ คือ ระยะไม่รุนแรง ระยะปานกลาง และระยะรุนแรง ระยะที่รุนแรงกว่ามักทำให้เสียชีวิต

แผนการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะกำหนดขึ้นตามความรุนแรงของโรคและองค์ประกอบของน้ำเหลือง แม้ว่าตำแหน่งของโรคจะแตกต่างกัน แต่การวินิจฉัยและตารางการใช้ยาเคมีบำบัดก็ค่อนข้างคล้ายคลึงกัน สิ่งที่แตกต่างคือยาที่ผู้ป่วยได้รับและการใช้ยาร่วมกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ต้องผ่าตัด ดังนั้นการให้เคมีบำบัดจึงเป็นหนึ่งในวิธีหลักในการฟื้นตัว โดยทั่วไป เมื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษา 3 รอบ สำหรับมะเร็งที่รุนแรงมากขึ้น จำนวนรอบการรักษาจะเพิ่มขึ้น

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย นอกจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แล้ว ยังใช้ MRI การตรวจเอกซเรย์ด้วยเครื่องปล่อยโพซิตรอน (PET) และวิธีการอื่นๆ เนื่องจากชื่อสามัญของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphoma) ครอบคลุมโรคต่างๆ จำนวนมากพอสมควร อย่างไรก็ตาม การใช้ยาต้านมะเร็งนั้นมีความคล้ายคลึงกัน โดยใช้ยาชุดเดียวกัน ในระยะเริ่มต้นของโรค จะใช้การรักษาด้วยยาเคมีบำบัดร่วมกับการรักษาด้วยเลเซอร์ที่ได้รับการอนุมัติจากโปรโตคอลหลายแบบ

รายชื่อยาเหล่านี้มีค่อนข้างกว้าง ต่อไปนี้คือรายชื่อบางส่วน

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

เอเดรียไมซิน

ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 60-75 มก./ ^ตร.ม.ทุก 3-4 สัปดาห์ หรือ 3 วัน 20-30 มก./ตร.ม. ^ทุก 3-4 สัปดาห์ หรือ 3 วัน 30 มก./ตร.ม. 30 มก./ตร.ม. ครั้งเดียว^ระยะห่างระหว่างรอบการรักษาคือ 3-4 สัปดาห์

หากกำหนดให้ฉีดยาเข้ากระเพาะปัสสาวะ จะต้องให้ยาทางน้ำเกลือทุกๆ 1 สัปดาห์ถึง 1 เดือน

การบำบัดที่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดทุกๆ 3-4 สัปดาห์ ในปริมาณ 25-50 มก./ ^ตร.ม.แต่ปริมาณยาโดยรวมไม่ควรเกิน 500-550 มก. / ^ตร.ม.

ยาดังกล่าวห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ไฮดรอกซีเบนโซเอต เป็นโรคโลหิตจาง ตับและไตทำงานผิดปกติ โรคตับอักเสบเฉียบพลัน อาการแผลในกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น และอื่นๆ (สามารถอ่านรายชื่อข้อห้ามใช้ฉบับเต็มได้ในคำแนะนำของยาตัวนี้)

[ 35 ]

เบลโอไมซิน

ยาป้องกันเนื้องอกจะถูกบริหารทั้งเข้ากล้ามเนื้อและเข้าหลอดเลือดดำ

• สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด: ขวดยาจะถูกเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ (20 มล.) ยาจะถูกฉีดในอัตราที่พอเหมาะ
• เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ยาจะละลายในสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิก (5-10 มล.) เพื่อบรรเทาอาการปวด ให้ฉีดยาชาโนเคน 1-2% 1-2 มล. ไว้ก่อน

ผู้ใหญ่ควรรับประทานยา 15 มก. ทุกวันเว้นวัน หรือ 30 มก. สัปดาห์ละ 2 ครั้ง ขนาดยาโดยรวมไม่ควรเกิน 300 มก. เมื่อทำซ้ำรอบการรักษา ควรลดขนาดยาทั้งแบบครั้งเดียวและแบบเป็นชุด และเว้นระยะห่างระหว่างการให้ยาไม่เกิน 1 เดือนครึ่งถึง 2 เดือน สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ควรลดขนาดยาลงเหลือ 15 มก. สัปดาห์ละ 2 ครั้ง ควรให้ยานี้กับทารกด้วยความระมัดระวัง โดยคำนวณขนาดยาตามน้ำหนักตัวของทารก ให้ใช้สารละลายที่เตรียมสดใหม่สำหรับการฉีดเท่านั้น

ข้อห้ามใช้ของยานี้สำคัญมาก ได้แก่ การทำงานของไตและระบบทางเดินหายใจผิดปกติ การตั้งครรภ์ โรคหลอดเลือดและหัวใจรุนแรง...

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

วินบลาสติน

ยานี้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น ขนาดยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับคลินิกของผู้ป่วยโดยตรง

สำหรับผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้นครั้งเดียวคือ 0.1 มก./กก. ของน้ำหนักผู้ป่วย (3.7 มก./ตร.ม. ^ของพื้นผิวร่างกาย) ทำซ้ำหลังจาก 1 สัปดาห์ สำหรับการบริหารครั้งต่อไป ให้เพิ่มขนาดยา 0.05 มก./กก. ต่อสัปดาห์ และปรับขึ้นเป็นขนาดสูงสุดต่อสัปดาห์ที่ 0.5 มก./กก. (18.5 มก./ตร.ม. ⁾ตัวบ่งชี้การหยุดการเพิ่มขนาดยาคือจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงเหลือ 3,000/ ^มม. 3

ขนาดยาป้องกันคือ 0.05 มก./กก. น้อยกว่าขนาดเริ่มต้น และรับประทานทุก 7-14 วัน จนกว่าอาการทั้งหมดจะหายไป

สำหรับทารก: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 2.5 มก./ ^ม2สัปดาห์ละครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทีละ 1.25 มก./ ^ม2ทุกสัปดาห์ จนกว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวจะลดลงเหลือ 3,000/ ^ม3ขนาดยาสูงสุดต่อสัปดาห์คือ 7.5 มก./ ^ม 2

^{ขนาดยาบำรุงรักษาคือ 1.25 มก./ม2}ซึ่งเด็กจะได้รับเป็นเวลา 7–14 วัน ขวดยาจะเจือจางด้วยตัวทำละลาย 5 มล. จากนั้น หากจำเป็น ให้เจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

ยานี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา รวมถึงการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

จำนวนหลักสูตรของเคมีบำบัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาตามลักษณะทางคลินิกของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

หลักสูตรเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารคือเนื้องอกมะเร็งที่แทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร มันสามารถแพร่กระจายไปยังชั้นของอวัยวะที่อยู่ติดกับแผลได้ โดยส่วนใหญ่มักจะแทรกซึมเข้าไปในตับ ระบบน้ำเหลือง หลอดอาหาร เนื้อเยื่อกระดูก และอวัยวะอื่นๆ

ในระยะเริ่มแรกของโรค อาการของโรคนี้แทบจะมองไม่เห็น และเมื่อโรคดำเนินไป ความเฉยเมยก็ปรากฏขึ้น ความอยากอาหารก็หายไป ผู้ป่วยเริ่มมีน้ำหนักลด เริ่มแพ้อาหารประเภทเนื้อสัตว์ ผลการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าเป็นโรคโลหิตจาง ต่อมาก็เริ่มรู้สึกไม่สบายบริเวณกระเพาะอาหาร หากเนื้องอกมะเร็งอยู่ใกล้หลอดอาหารมากพอ ผู้ป่วยจะรู้สึกว่ากระเพาะอาหารอิ่มเร็ว หรือมีน้ำไหลล้น เลือดออกภายใน คลื่นไส้ อาเจียน และรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารนั้นทำได้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดหรือในรูปแบบยาเม็ด โดยจะทำก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกอย่างน้อยเล็กน้อย หรือจะทำหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจยังเหลืออยู่หลังการผ่าตัดหรือเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะใช้ยาที่ทำลายเซลล์เนื้องอก ในปัจจุบัน เภสัชวิทยาได้เสนอยาที่มีฤทธิ์ทำลายเซลล์มะเร็งไว้มากมาย

การให้ยาเคมีบำบัดประกอบด้วยยาดังต่อไปนี้:

ซิสแพลติน ซึ่งได้เขียนถึงไปแล้วข้างต้น

ฟลูออโรซิล

มักจะนำเข้าสู่โปรโตคอลการรักษาต่างๆ ผู้ป่วยจะรับประทานทางเส้นเลือด ผู้ป่วยจะหยุดให้เมื่อเม็ดเลือดขาวถึงระดับวิกฤต หลังจากภาวะปกติแล้ว กระบวนการรักษาจะดำเนินต่อไป โดยให้ยานี้หยดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 100-120 ชั่วโมงในอัตรา 1 กรัมต่อตารางเมตร^ต่อวัน มีอีกหลักสูตรหนึ่งซึ่งผู้ป่วยจะได้รับยาในวันที่ 1 และวันที่ 8 ในปริมาณ 600 มิลลิกรัมต่อตาราง^เมตรนอกจากนี้ยังกำหนดให้ใช้ร่วมกับแคลเซียม จากนั้นปริมาณจะเป็น 500 มิลลิกรัมต่อตารางเมตร^ต่อวันเป็นเวลา 3 ถึง 5 วันโดยเว้นระยะห่าง 4 สัปดาห์

ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาตัวนี้ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับวาย ผู้ป่วยที่มีโรคติดเชื้อเฉียบพลัน ผู้ป่วยวัณโรค รวมถึงผู้ป่วยตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ไม่แนะนำให้รับประทานยานี้

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

เอพิรูบิซิน

การให้ยาแก่ผู้ป่วยโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จำเป็นต้องแน่ใจว่ายาจะไม่เข้าไปในเนื้อเยื่ออื่น เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายลึกถึงขั้นเนื้อตายได้

ผู้ใหญ่: ในรูปแบบยาเดี่ยว - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขนาดยา - 60-90 มก./ตร.ม. ^ช่วงเวลาการให้ยารักษามะเร็ง - 21 วัน หากมีประวัติโรคไขกระดูก ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 60-75 มก. / ^ตร.ม.

หากใช้ยารักษามะเร็งร่วมกับยาอื่นจะต้องลดขนาดยาตามไปด้วย

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

อุณหภูมิหลังการทำเคมีบำบัด

หลังจากการเคมีบำบัด ร่างกายของผู้ป่วยจะอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกดอย่างรุนแรง และจากภูมิหลังนี้ การติดเชื้อไวรัสมักเกิดขึ้น ซึ่งทำให้อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้น ดังนั้น การรักษาผู้ป่วยโดยทั่วไปจึงดำเนินการแยกส่วน เป็นรอบ ๆ โดยระหว่างนั้น ร่างกายของผู้ป่วยจะได้รับโอกาสในการฟื้นฟูและฟื้นฟูพลังป้องกันที่ใช้ไป การที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นหลังจากการเคมีบำบัดบ่งบอกว่าแพทย์ผู้ทำการรักษาบอกว่าร่างกายของผู้ป่วยติดเชื้อและไม่สามารถรับมือกับโรคได้อีกต่อไป จึงจำเป็นต้องรวมยาปฏิชีวนะไว้ในโปรโตคอลการรักษา

โรคนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน จึงต้องเริ่มการรักษาทันที เพื่อหาสาเหตุของการอักเสบ ผู้ป่วยจะต้องตรวจเลือด เมื่อระบุสาเหตุได้แล้ว ก็สามารถรักษาผลกระทบที่เกิดขึ้นได้

น่าเสียดายที่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายร่วมกับอาการร่างกายอ่อนแอลงโดยทั่วไปเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จากการให้เคมีบำบัด ในช่วงนี้ผู้ป่วยเพียงแค่ต้องจำกัดวงคอนแทคเลนส์ให้แคบลง ห้ามใช้ยาลดไข้

หลังการทำเคมีบำบัดต้องทำอย่างไร?

หลังจากนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน คนไข้ก็ถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งว่า: ต้องทำอย่างไรหลังจากการทำเคมีบำบัด?

สิ่งสำคัญที่คนไข้จะต้องจำไว้คือ:

• ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา แพทย์ประจำโรงพยาบาลจะเป็นผู้กำหนดนัดหมายครั้งแรก และผู้ป่วยจะได้รับตารางการมาตรวจครั้งต่อไปจากแพทย์ที่คลินิก
• เมื่อมีอาการเพียงเล็กน้อยควรรีบกลับไปพบแพทย์ทันที:
  • อาการท้องเสียและคลื่นไส้
  • อาการปวดต่อเนื่องหลายวัน
  • น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • ลักษณะของอาการบวมและช้ำ (ถ้าไม่มีการบาดเจ็บ)
  • อาการเวียนศีรษะ
• มะเร็งไม่เป็นอันตราย ดังนั้นคุณไม่ควรจำกัดผู้ป่วยในการสื่อสารกับญาติและเพื่อน อารมณ์เชิงบวกก็ช่วยรักษาได้เช่นกัน
• หากร่างกายกลับมาเป็นปกติหลังการทำเคมีบำบัด คุณไม่ควรละเลยความใกล้ชิด เพราะถือเป็นส่วนสำคัญของชีวิตคู่ เป็นไปไม่ได้ที่คู่ของคุณจะติดเชื้อมะเร็ง แต่สามารถทำลายความสัมพันธ์ได้
• เมื่อหลักสูตรเคมีบำบัดทั้งหมดสิ้นสุดลง กระบวนการฟื้นฟูเสร็จสิ้น และร่างกายกลับมาแข็งแรงอีกครั้ง ก็ไม่มีเหตุผลใดที่จะเลิกทำกิจกรรมทางวิชาชีพ ผู้ป่วยที่เคยป่วยมาก่อนสามารถกลับไปทำงานได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานหนัก ในกรณีที่ต้องใช้แรงงานหนัก คุณสามารถหาสถานที่ที่สามารถทำงานได้ง่ายกว่า
• เมื่อระบบภูมิคุ้มกันและความมีชีวิตชีวาของร่างกายได้รับการฟื้นฟู ผู้ป่วยรายเดิมจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมต่างๆ ตามปกติได้ในที่สุด ออกไปข้างนอก ไปทำงาน เดินเล่นในสวนสาธารณะ สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้คุณมีโอกาสเบี่ยงเบนความสนใจจากปัญหาและผลักปัญหาเหล่านั้นไปเบื้องหลัง

การฟื้นตัวหลังการทำเคมีบำบัด

ผู้ป่วยมะเร็งจะรู้สึกไม่ค่อยสบายหลังจากได้รับการรักษาโดยทั่วไป การทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ลดลง การฟื้นตัวหลังการทำเคมีบำบัดนั้นต้องอาศัยการช่วยให้ร่างกายของผู้ป่วยกลับมาทำงานได้ตามปกติโดยเร็วที่สุด การสนับสนุนความปรารถนาที่จะกลับไปใช้ชีวิตทางสังคมได้อย่างเต็มที่

ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการนี้จะใช้เวลาประมาณ 6 เดือน ในระหว่างช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูที่พัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจะช่วยชำระล้างผลของเคมีบำบัดในร่างกาย ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อก่อโรค (โดยการใช้ยาปฏิชีวนะ) กระตุ้นให้ร่างกายทำงาน เสริมสร้างผลที่ได้รับ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ระยะการฟื้นตัวประกอบด้วยหลายขั้นตอนหรือหลายหลักสูตร:

• การบำบัดด้วยยาฟื้นฟูที่ดำเนินการในโรงพยาบาล
• การฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้าน
• ยาแผนโบราณ
• การรักษาแบบโรงพยาบาลและรีสอร์ท

ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดฟื้นฟูเบื้องต้นในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาล และเนื่องจากตับเป็นอวัยวะแรกที่รับเคมีบำบัด จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลระหว่างการรักษา นอกจากนี้ ตับยังต้องการการดูแลระหว่างการฟื้นฟูอีกด้วย เพื่อปรับปรุงการทำงานของตับ ผู้ป่วยจะได้รับยาเสริมซึ่งมักทำจากพืชธรรมชาติ เช่น "Karsil" ซึ่งมีส่วนประกอบหลักเป็นมิลค์ทิสเซิล

• คาร์ซิล

ผู้ใหญ่รับประทานยานี้ 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1-4 เม็ด (ตามที่แพทย์สั่ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค) ระยะเวลาในการใช้ยาคือมากกว่า 3 เดือน

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 5 ปี ให้กำหนดขนาดยาต่อวันในอัตรา 5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม โดยแบ่งตัวเลขที่ได้เป็น 3 ขนาดยา

ยานี้มีผลข้างเคียงเล็กน้อยหลายประการ ผลข้างเคียงหลักคืออาการอาหารไม่ย่อย การทำงานของกระเพาะอาหารผิดปกติ ระบบย่อยอาหารมีปัญหา และมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย อาการผิดปกติของระบบการทรงตัวและผมร่วง (ผมร่วงจากโรค) ที่พบได้น้อยกว่า แต่โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะหายไปเอง มีข้อห้ามใช้ยาเพียงข้อเดียวคืออาการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา

ตัวช่วยในการทำความสะอาดร่างกายที่ดีคือสารดูดซับ ซึ่งจะดูดซับ จับ และกำจัดสารพิษได้เหมือนฟองน้ำ สารดูดซับสมัยใหม่เหล่านี้มีพื้นผิวในการดูดซับที่กว้างขวาง ทำให้มีประสิทธิภาพสูง

• เอนเทอโรสเจล

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาทาที่พร้อมใช้งานอย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาของการใช้ยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลอย่างเคร่งครัดและแพทย์ผู้รักษาจะสั่งจ่ายโดยนำผู้ป่วยไป แต่โดยเฉลี่ยแล้วคือ 1 ถึง 2 สัปดาห์ รับประทานก่อนหรือหลังอาหารหรือยา 1 ชั่วโมงครึ่งถึง 2 ชั่วโมง วันละ 3 ครั้ง ผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 14 ปีรับประทานยาครั้งเดียวคือ 15 กรัม (หรือ 45 กรัมต่อวันตามลำดับ)

เด็กอายุ 0-5 ปี ควรรับประทานวันละ 1 ช้อนชา (5 กรัม) หรือ 15 กรัม ตามลำดับ ส่วนเด็กอายุ 5-14 ปี ควรรับประทานวันละ 30 กรัม หรือครั้งละ 10 กรัม

ในกรณีที่มีอาการรุนแรงจากผลของเคมีบำบัด สามารถเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าในสามวันแรก จากนั้นจึงค่อยกลับมาใช้ขนาดยาที่แนะนำ ผลข้างเคียงของยานี้ยังพบได้ เช่น อาการท้องผูก (หากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีอาการดังกล่าวมาก่อน) ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีประวัติลำไส้อุดตันเฉียบพลัน หรือมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

• โพลีซอร์บ

สารดูดซับนี้จะถูกดื่มในรูปแบบของส่วนผสมของน้ำซึ่งเตรียมไว้ทันทีก่อนใช้: ผงของการเตรียมจะถูกใส่ลงในแก้วน้ำเดือดไม่ร้อนหรือน้ำแร่ (ไม่มีก๊าซ) ที่มีความเป็นด่างเป็นกลาง สำหรับผู้ใหญ่ - 1.2 กรัม (หนึ่งช้อนโต๊ะ) สำหรับเด็ก - 0.6 กรัม (หนึ่งช้อนชา) สารละลายจะถูกผสมให้เข้ากัน สารละลายที่ได้จะถูกนำไปใช้หนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานยาหรืออาหาร ในกรณีนี้ ปริมาณรายวันของการเตรียมสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่อายุครบเจ็ดขวบคือ 12 กรัม (หากมีความจำเป็นทางการแพทย์สามารถเพิ่มปริมาณเป็น 24 กรัมต่อวันได้)

สำหรับเด็กอายุ 1-7 ปี ให้กำหนดขนาดยาต่อวันในอัตรา 150-200 มก. ต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กก. โดยแบ่งเป็น 3-4 ครั้ง โดยไม่ควรให้ยาครั้งเดียวเกินครึ่งหนึ่งของขนาดยาต่อวัน ในกรณีที่ผู้ป่วยรับประทานยาเองได้ยาก ให้ใช้ยาผ่านทางสายยาง

หลักสูตรการรักษาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดและโดยเฉลี่ยคือ 3 ถึง 15 วัน ยานี้มีข้อห้ามเพียงเล็กน้อย ได้แก่ ระยะเฉียบพลันของโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร ความเสียหายของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ (การกัดกร่อน แผล) ลำไส้อุดตัน ไม่ควรให้โพลีซอร์บแก่เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารอย่างสิ้นเชิง เพื่อป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ก่อโรคเข้าสู่ร่างกาย จำเป็นต้องดูแลช่องปาก (ช่องปาก แปรงฟัน ฯลฯ) ขั้นแรก ให้ปฏิเสธอาหารแข็งหรือล้างด้วยของเหลวให้สะอาด เพื่อให้ผ่านหลอดอาหารได้ง่ายขึ้น โดยไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ

สารเคมีที่ส่งผลต่อร่างกายจะส่งผลให้เกิดการรบกวนในระบบไหลเวียนเลือด และสูตรเลือดก็จะเปลี่ยนไปด้วย เพื่อเพิ่มฮีโมโกลบิน แพทย์จะสั่งให้คนไข้ดื่มไวน์แดงในปริมาณน้อย (แม้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์หลังจากทำเคมีบำบัดซึ่งเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนจะไม่แนะนำก็ตาม) ในช่วงเวลานี้ คนไข้จะต้องรับประทานยาแก้พิษด้วย

ตัวอย่างเช่น Venarus เป็นสารป้องกันหลอดเลือดที่ช่วยเพิ่มโทนของหลอดเลือด ป้องกันการคั่งของเลือดดำในหลอดเลือด และปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค รับประทานวันละ 1-2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง (ในมื้อกลางวันและมื้อเย็น) ไม่แนะนำยานี้สำหรับผู้ป่วยที่มีความไวต่อส่วนประกอบของยาเพิ่มขึ้น (อาการแพ้ยาโดยสิ้นเชิงเกิดขึ้นได้น้อย)

เพื่อเพิ่มเกล็ดเลือดในเลือด แพทย์ผู้รักษาจะสั่งวิตามินกลุ่ม B ให้กับผู้ป่วย รวมถึง Sodecor และ Derinat รวมถึงวิตามินอื่นๆ อีกด้วย

• เดรินาต

ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (ไม่ค่อยฉีดใต้ผิวหนัง) ผู้ใหญ่ฉีดครั้งเดียว 5 มล. ผู้ป่วยได้รับการฉีดยาตามที่แพทย์สั่งทุก 24-72 ชั่วโมง ตลอดการรักษาต้องฉีดประมาณ 3-10 ครั้ง

ตารางการให้ยาแก่เด็กจะคล้ายกัน แต่การให้ยาครั้งเดียวจะแตกต่างกัน:

• สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - ยา 0.5 มล.
• ตั้งแต่ 2 ถึง 10 ปี - ยา 0.5 มล. คำนวณตามปีของชีวิต
• อายุมากกว่า 10 ปี - Derinat 5 มล.

ยานี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้โซเดียมดีออกซีไรโบนิวคลีเอตหรือโรคเบาหวาน

• โซเดคอร์

ขนาดยาที่ใช้ในแต่ละวันคือ 15-30 มล. (เจือจางในน้ำหรือชาอุ่น 200 มล.) แบ่งเป็น 1-3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 3 สัปดาห์ถึง 1 เดือน ต้องเขย่าขวดให้ดีก่อนใช้

ยา Sodecor มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา เช่น ความดันโลหิตสูง

ในช่วงระยะฟื้นฟูไม่ควรละเลยการรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน

เพื่อเอาชนะผลที่ตามมาของเคมีบำบัด เช่น ผมร่วง คุณสามารถใช้ประสบการณ์ของบรรพบุรุษของเรา:

• ถูน้ำมันหญ้าเจ้าชู้ซึ่งมีขายในร้านขายยาใดๆ ลงไปที่รากของศีรษะ
• ในกรณีนี้ การแช่โรวันและโรสฮิปได้ผลดี คุณต้องดื่มวันละ 3 แก้ว
• ยาต้มสระผมทำจากรากของหญ้าเจ้าชู้หรือรากของฮ็อปส์
• เครื่องดื่มผลไม้เบอร์รี่มีสรรพคุณที่ยอดเยี่ยม
• และอื่นๆอีกมากมาย

เพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว ฮีโมโกลบิน เกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดง ในเลือด (ทำให้สูตรเป็นปกติ) ผู้ป่วยจะได้รับการช่วยเหลือโดย:

• ยาต้มที่ทำจากสมุนไพร เช่น ชิโครี โคลเวอร์หวาน และรากแองเจลิกา
• ทิงเจอร์หรือยาต้มของรากสีทอง
• ยาต้มใบตำแย
• ทิงเจอร์เอลูเทอโรคอคคัส
• ยาต้มที่ทำจากสมุนไพรยาร์โรว์
• และสมุนไพรอื่นๆ

สำหรับอาการเลือดออกในเส้นเลือด ให้ประคบด้วยวอดก้าแล้วปิดทับด้วยใบตองหรือใบกะหล่ำปลี วิธีนี้ได้ผลดีมาก

และในฐานะคอร์ดสุดท้ายของช่วงฟื้นฟู คือ การบำบัดแบบพักฟื้นในโรงพยาบาล รวมถึงการบำบัดด้วยสภาพภูมิอากาศ ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดแบบสถานพยาบาลที่ซับซ้อน

เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สถานพยาบาลเฉพาะทางจึงกลายเป็นขั้นตอนสำคัญของการฟื้นฟูร่างกาย โปรแกรมพิเศษต่างๆ ได้รับการพัฒนาขึ้น ได้แก่:

• การดื่มน้ำแร่
• การใช้ยาสมุนไพร (การรักษาด้วยสมุนไพร)
• การเลือกรับประทานอาหารให้สมดุลเฉพาะบุคคล

ขั้นตอนการกายภาพบำบัดในช่วงพักฟื้นหลังการให้เคมีบำบัด:

• อ่างไอโอดีน
• ชั้นเรียนโยคะ
• การบำบัดน้ำด้วยเกลือทะเล
• อะโรมาเทอราพีคือการบำบัดด้วยกลิ่นหอม
• พลศึกษาเพื่อพัฒนาสุขภาพ
• การว่ายน้ำเพื่อการบำบัด
• การทำงานร่วมกับนักจิตวิทยา ช่วยให้เกิดอารมณ์เชิงบวกและคลายความเครียด
• การบำบัดด้วยภูมิอากาศ: การเดินในอากาศบริสุทธิ์ (สถานพยาบาลมักตั้งอยู่ในสถานที่ที่มีทัศนียภาพงดงาม ห่างไกลจากเขตอุตสาหกรรม)

การโภชนาการหลังการทำเคมีบำบัด

อาหารระหว่างการรักษามีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูร่างกาย โภชนาการหลังการทำเคมีบำบัดถือเป็นอาวุธสำคัญในการกลับมาใช้ชีวิตปกติได้อย่างสมบูรณ์ อาหารในช่วงนี้ควรได้รับความสมดุล โดยเฉพาะบนโต๊ะของผู้ป่วยรายก่อน ควรมีผลิตภัณฑ์ที่ช่วยป้องกันมะเร็งไม่ให้ลุกลาม ทั้งในการรักษาและป้องกัน

ผลิตภัณฑ์ที่มีความจำเป็นในอาหาร:

• บร็อคโคลี่กะหล่ำปลี มีสารไอโซไทโอไซยาเนต ซึ่งสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้
• ข้าวโอ๊ต และซีเรียลเกล็ด
• ข้าวกล้องและถั่ว
• ผักและผลไม้ ควรทานผักสดหรือผักตุ๋น
• พืชตระกูลถั่วจะต้องรวมอยู่ในอาหาร
• ปลา.
• ควรจำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์แป้ง ควรใช้เฉพาะขนมปังที่บดหยาบเท่านั้น
• น้ำผึ้ง มะนาว แอปริคอตแห้ง และลูกเกด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถเพิ่มฮีโมโกลบินได้อย่างมาก
• น้ำผลไม้คั้นสด โดยเฉพาะน้ำบีทรูทและน้ำแอปเปิ้ล จะให้วิตามินซี พี บี และธาตุอาหารรองแก่ร่างกาย
• ชาสมุนไพร: ผสมแบล็คเคอแรนท์, โรสฮิป, ออริกาโน่...

จำเป็นต้องยกเว้น:

• ชาดำและกาแฟ
• แอลกอฮอล์.
• อาหารจานด่วน
• ผลิตภัณฑ์ที่มีสารพิษ
• ผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยสี สารคงตัว สารกันเสีย...

หลายคนมองว่ามะเร็งคือคำพิพากษาประหารชีวิต อย่าสิ้นหวัง และหากปัญหาเข้ามาที่บ้านของคุณ จงต่อสู้ การทำงานในสาขาเนื้องอกวิทยากำลังดำเนินการ "ในทุกด้าน": วิธีการรักษาที่สร้างสรรค์ การปรับปรุงคุณภาพของยาต้านมะเร็ง การพัฒนากลุ่มฟื้นฟูหลังจากขั้นตอนการรักษาทั้งหมด ด้วยความสำเร็จในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การรักษาด้วยเคมีบำบัดจึงเจ็บปวดน้อยลง และเปอร์เซ็นต์ของชัยชนะในการทำงานร่วมกันระหว่างแพทย์และผู้ป่วยก็เพิ่มขึ้นอย่างน่าพอใจ ซึ่งหมายความว่าได้ก้าวไปอีกขั้นในการต่อสู้กับโรคร้ายนี้ สู้ต่อไป! เพราะชีวิตนั้นสวยงาม!!!