กลูกิตซีร์

Glugitsir เป็นยาผสมที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ 2 ชนิด: เดกซ์โทรสและโซเดียมซิเตรต

1. เดกซ์โทรสเป็นรูปแบบหนึ่งของกลูโคส ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับเซลล์ของร่างกาย เดกซ์โทรสใช้เพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วและชดเชยการสูญเสียพลังงานในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ) หรือระหว่างออกกำลังกาย
2. โซเดียมซิเตรตคือเกลือของกรดซิเตรตซึ่งมีคุณสมบัติเป็นด่าง ใช้เป็นอาหารเสริมที่เป็นด่างเพื่อเพิ่มความเป็นด่างของปัสสาวะและป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไต โซเดียมซิเตรตยังสามารถใช้เพื่อแก้ไขสมดุลของกรด-เบสในกรณีของภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม

Glugitsir มักใช้ในสถานพยาบาลโดยเป็นสารละลายทางหลอดเลือดดำหรือเป็นยาเม็ดสำหรับบริหารช่องปาก สามารถใช้ในสถานการณ์ต่างๆ เช่น การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คืนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และระหว่างออกกำลังกาย หรือเพื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไต

ตัวชี้วัด กลูกิตซิรา

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ใช้เพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วในระหว่างภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนัก
2. การแก้ไขสมดุลของอิเล็กโทรไลต์: โซเดียมซิเตรตที่มีอยู่ในตัวยาสามารถใช้เพื่อแก้ไขสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และเพิ่มความเป็นด่างของปัสสาวะได้
3. ป้องกันนิ่วในไต: โซเดียมซิเตรตอาจช่วยป้องกันนิ่วในไตโดยควบคุม pH ของปัสสาวะและลดโอกาสของการเกิดผลึก
4. การรักษาภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม: โซเดียมซิเตรตสามารถใช้เพื่อแก้ไขภาวะกรดจากเมตาบอลิซึม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตหรือความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมอื่นๆ
5. การเพิ่มพลังงาน: สามารถใช้เดกซ์โทรสเพื่อเพิ่มพลังงานในผู้ป่วยที่เหนื่อยล้าหรือระหว่างออกกำลังกายเป็นเวลานาน

ปล่อยฟอร์ม

Glugitsir มาในรูปแบบของสารละลายปกป้องเลือดซึ่งใช้เพื่อรักษาความคงตัวของเลือดหรือส่วนประกอบของเลือด เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดงหรือพลาสมา

เภสัช

1. เดกซ์โทรส:

   • เดกซ์โทรสหรือกลูโคสเป็นน้ำตาลเชิงเดี่ยวซึ่งเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับร่างกาย
   • เมื่อเดกซ์โทรสเข้าสู่ร่างกาย ก็จะถูกดูดซึมและเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) ซึ่งกระตุ้นให้ตับอ่อนปล่อยอินซูลิน
   • เซลล์สามารถใช้เดกซ์โทรสเพื่อสังเคราะห์พลังงานผ่านกระบวนการไกลโคไลซิส

2. โซเดียมซิเตรต:

   • โซเดียมซิเตรตคือเกลือของกรดซิเตรต
   • สามารถใช้เพื่อควบคุมสมดุลของกรด-เบสในร่างกาย ตัวอย่างเช่น อาจช่วยต่อต้านกรดในกระเพาะอาหารส่วนเกิน ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับความเป็นกรดส่วนเกินหรือกลุ่มอาการทุกข์จากปฏิกิริยา
   • โซเดียมซิเตรตยังช่วยเพิ่มความเป็นด่างของเลือดได้ ซึ่งอาจมีประโยชน์ในการรักษาภาวะกรดจากเมตาบอลิซึมบางรูปแบบ

3. เอฟเฟกต์แบบรวม:

   • การรวมกันของเดกซ์โทรสและโซเดียมซิเตรตใน Glugitsir สามารถช่วยปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติและควบคุมความสมดุลของกรดเบสได้
   • ยานี้สามารถใช้สำหรับสภาวะทางการแพทย์ที่หลากหลายซึ่งจำเป็นต้องรักษาระดับกลูโคสและความสมดุลของกรดเบสในร่างกายให้เหมาะสม

เภสัชจลนศาสตร์

1. เดกซ์โทรส:

   • การดูดซึม: เดกซ์โทรสจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากรับประทานยา
   • การเผาผลาญ: เดกซ์โทรสเป็นน้ำตาลเชิงเดี่ยวและเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับเซลล์ มันถูกเผาผลาญในเนื้อเยื่อผ่านกระบวนการไกลโคไลซิสและออกซิเดชัน
   • การขับถ่าย: สารตกค้างของเดกซ์โทรสที่ไม่ได้ใช้ในกระบวนการเผาผลาญมักถูกขับออกทางไตในรูปของยูเรียหรือกรดยูริก

2. โซเดียมซิเตรต:

   • การดูดซึม: โซเดียมซิเตรตสามารถดูดซึมได้จากทางเดินอาหาร แม้ว่าการดูดซึมอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเดกซ์โทรสก็ตาม
   • การเผาผลาญ: โดยปกติโซเดียมซิเตรตจะถูกสลายในร่างกายให้เป็นไอออนซิเตรต ซึ่งสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญต่างๆ ได้
   • การขับถ่าย: โซเดียมซิเตรตถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตในรูปของปัสสาวะ
3. ความเข้มข้นสูงสุดและระยะเวลาการออกฤทธิ์: เนื่องจากกลูโคสเป็นแหล่งพลังงานที่รวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดมักจะถึงภายในระยะเวลาสั้นๆ หลังจากการกลืนกิน โซเดียมซิเตรตอาจมีอัตราการดูดซึมช้าลงและอาจมีผลช้าลง

การให้ยาและการบริหาร

1. วิธีการสมัคร:

   • ก่อนใช้งาน ตัวทำละลายจะเจือจางผง Glugitsir ตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์หรือตามคำแนะนำของแพทย์
   • โดยปกติแล้วสารละลายที่ได้จะถูกนำมาใช้ในการบริหารทางจมูก
   • สำหรับการใช้ทางจมูก สามารถให้สารละลายได้โดยใช้อุปกรณ์พ่นจมูกแบบพิเศษหรืออุปกรณ์หยอด

2. ขนาดยา:

   • ขนาดยาของ Glugitsir อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ความรุนแรงของอาการ และคำแนะนำของแพทย์
   • โดยปกติแล้วสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก แนะนำให้หยดสารละลาย 1-2 หยดเข้าทางจมูกแต่ละข้างในรูจมูกแต่ละข้าง ขึ้นอยู่กับความต้องการและการตอบสนองต่อการรักษา
   • ความถี่ในการใช้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และความรุนแรงของอาการ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กลูกิตซิรา

การใช้ Glugitsir (เดกซ์โทรส โซเดียมซิเตรต) ในระหว่างตั้งครรภ์ในสถานพยาบาลมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของความเป็นพิษของซิเตรต แม้ว่าผลที่ตามมาร้ายแรงจะเกิดขึ้นได้ยากและมักจะเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดทางเทคนิคในการใช้ยา Glugitsir ใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของเลือดในกระบวนการภายนอกร่างกาย และจากการวิจัยพบว่าการใช้ยานี้ค่อนข้างปลอดภัยหากปฏิบัติตามขนาดยาที่ถูกต้องและติดตามผู้ป่วย ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญในการแข็งตัวของเลือดหรือปัจจัยด้านสุขภาพขั้นพื้นฐานอื่นๆ ของผู้ป่วย รวมถึงสตรีมีครรภ์ เมื่อใช้วิธีนี้ (Egorov et al., 1991)

หากจำเป็นต้องใช้ Glugitsir ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องตรวจสอบอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและปรับขนาดยาตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกเพื่อลดความเสี่ยง คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการรักษาดังกล่าว

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน: ผู้ที่ทราบว่าแพ้เดกซ์โทรส โซเดียมซิเตรต หรือส่วนผสมใดๆ ของยาไม่ควรใช้ Glugitsir
2. น้ำตาลในเลือดสูง: การใช้ Glugitsir อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) เนื่องจากมีเดกซ์โทรสซึ่งอาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
3. ภาวะโซเดียมในเลือดสูง: ผู้ป่วยที่มีภาวะโซเดียมในเลือดสูง (ระดับโซเดียมในเลือดสูง) ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Glugitsir เนื่องจากมีโซเดียมซิเตรตอยู่
4. ภาวะหัวใจล้มเหลว: ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง การใช้ยา Glugicir อาจมีข้อห้าม เนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้
5. การด้อยค่าของตับ: ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรงควรใช้ Glugicir ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของยาอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา
6. ภาวะไตวาย: ในกรณีที่ไตวายอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Glugitsir หรือการหยุดยาภายใต้การดูแลของแพทย์
7. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ข้อมูลความปลอดภัยของ Glugitsir ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรนั้นมีจำกัด ดังนั้นการใช้ในช่วงเวลานี้จึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
8. เด็ก: ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Glugitsir ในเด็กอาจไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ดังนั้น การใช้ Glugitsir ในเด็กอาจต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์

ผลข้างเคียง กลูกิตซิรา

1. น้ำตาลในเลือดสูง: การบริโภคเดกซ์โทรสมากเกินไปอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
2. ภาวะโซเดียมในเลือดสูง: ระดับโซเดียมซิเตรตที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ และทำให้เกิดภาวะโซเดียมในเลือดสูง (ระดับโซเดียมในเลือดเพิ่มขึ้น)
3. ภาวะเมตาบอลิซึม: การรับประทานโซเดียมซิเตรตมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะเมตาบอลิซึมอัลคาโลซิส ( pH ในเลือดเพิ่มขึ้น) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ อาการง่วงนอน ปวดกล้ามเนื้อ และจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
4. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาจเกิดการรบกวนทางเดินอาหาร รวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง หรือปวดท้อง
5. ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น) อันเป็นผลมาจากการใช้โซเดียมซิเตรต
6. ปฏิกิริยาการแพ้: อาการแพ้ส่วนประกอบของยาเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โดยแสดงออกในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนัง คัน บวม หรือลมพิษ
7. ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นเมื่อบริโภคเดกซ์โทรส
8. การเปลี่ยนแปลงค่า pH ของปัสสาวะ: โซเดียมซิเตรตสามารถเปลี่ยนค่า pH ของปัสสาวะ ซึ่งอาจส่งผลต่อองค์ประกอบของนิ่วในทางเดินปัสสาวะและความเสี่ยงในการเกิดนิ่ว

ยาเกินขนาด

1. น้ำตาลในเลือดสูง: การบริโภคเดกซ์โทรสมากเกินไปอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ท้องผูก (กระหายน้ำมากเกินไป) ปัสสาวะมาก (ปัสสาวะบ่อย) เหนื่อยล้า และง่วงนอน
2. ภาวะไขมันในเลือดสูง: การได้รับโซเดียมซิเตรตมากเกินไปอาจทำให้ระดับโซเดียมในเลือดสูง (ภาวะไขมันในเลือดสูง) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ ได้ เช่น ปวดศีรษะ อาการง่วงนอน ปวดกล้ามเนื้อ อาเจียน และชัก
3. ความไม่สมดุลของกรด-เบส: เนื่องจากโซเดียมซิเตรตส่งผลต่อความสมดุลของกรด-เบส การบริโภคที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ รวมถึงการขาดด่างและภาวะด่างจากการเผาผลาญ
4. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: การบริโภคมากเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการย่อยอาหารต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และปวดท้อง
5. ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เป็นไปได้: ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายและปริมาณของยาที่ใช้ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ความดันโลหิตสูง ภัยคุกคามจากอาการบวมน้ำที่ปอด รวมถึงปฏิกิริยาการแพ้ที่เป็นไปได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด:

   • ยา เช่น อินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดเพื่อรักษาโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้ เมื่อใช้ควบคู่กับ Glugitsir อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูงได้ ผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินหรือยาต้านเบาหวานอาจต้องมีการตรวจติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและปรับขนาดยาเป็นประจำ

2. ยาที่ส่งผลต่อความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์:

   • เนื่องจากโซเดียมซิเตรตเป็นแหล่งของโซเดียม ยาที่ส่งผลต่อสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ยาขับปัสสาวะหรืออาหารเสริมโพแทสเซียม อาจมีปฏิกิริยากับ Glugicir ทำให้ระดับโซเดียมในร่างกายเปลี่ยนแปลง และเพิ่มความเสี่ยงของภาวะโซเดียมในเลือดสูงหรือภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ

3. ยาที่ส่งผลต่อความเป็นกรดของปัสสาวะ:

   • โซเดียมซิเตรตอาจเพิ่มค่า pH ของปัสสาวะ ดังนั้นการใช้ยานี้ร่วมกับยาที่เปลี่ยนความเป็นกรดของปัสสาวะ เช่น ยาที่มีอะมิโนไกลโคไซด์หรืออะไซโคลเวียร์ อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพหรือผลที่ไม่พึงประสงค์

4. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต:

   • เนื่องจากโซเดียมซิเตรตถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไตอาจส่งผลต่อการเผาผลาญและการกำจัดของเสีย ตัวอย่างเช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) บางชนิดอาจลดการขับโซเดียมซิเตรตออก

5. ยาที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร:

   • เนื่องจากให้เดกซ์โทรสและโซเดียมซิเตรตทางปาก ยาที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร เช่น ยาลดกรดหรือยาที่มีอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียม อาจทำปฏิกิริยากับ Glugicir ทำให้การดูดซึมหรือประสิทธิผลของยาเปลี่ยนไป