กลุ่ม serotonin

การเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ serotonin syndrome เป็นผลมาจากการใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงกระบวนการเผาผลาญของ serotonin ในหลาย ๆ กรณีสาเหตุของโรคจะถูกซ่อนไว้ในการรับประทานสารยับยั้งการดูดซึมที่ได้รับการคัดเลือก.

[1], [2],

สาเหตุ serotonin syndrome

โรคประเภทนี้เกิดขึ้นภายใต้ผลกระทบเชิงลบของยาเสพติด การรวมกันของยาบางชนิดที่ไม่สามารถยอมรับได้อาจทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงจากระบบประสาทได้ สาเหตุของการเกิด serotonin syndrome เกิดขึ้นเมื่อส่วนประกอบต่อไปนี้รวมกันไม่สำเร็จ:

• SSRI และ selegelin;
• sertraline และ moclobemide;
• imipramine และ moclobemide

การรักษาแบบผสมผสานไม่ได้เป็นตัวกำหนดลักษณะของโรค บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของยาแก้ซึมเศร้าหนึ่งไปยังอีก ยาชนิดนี้สะสมในร่างกาย ดังนั้นการแนะนำอย่างรวดเร็วของยาใหม่นำไปสู่ผลกระทบที่รุนแรง ร่วมกับยาซึมเศร้าไม่แนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้:

• opioidnyeanalgetiki;
• ยาปฏิชีวนะ;
• หมายถึงอาการไอ
• การเตรียมตัวสำหรับการอาเจียน
• หมายถึงอาการปวดหัว

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของโรคเกิดจากผู้ป่วยที่ไม่ตั้งใจ หลายคนใช้ยาร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้

[3], [4],

กลไกการเกิดโรค

ในสมองของมนุษย์มีเซลล์ประสาทที่ทำงานด้วย serotonin บางคนให้ระบบประสาททำงานได้ตามปกติ ในเซลล์หนึ่ง serotonin ก่อให้เกิดฟองสบู่พร้อมกับปล่อยให้เป็นพื้นที่พิเศษ ส่วนประกอบจะเชื่อมต่อเมมเบรนของเซลล์ประสาทตัวอื่นและเปิดใช้งาน กระบวนการทั้งหมดตอบสนองต่อ serotonin การเกิดโรคของซินโดรมเกิดขึ้นจากการที่ส่วนประกอบนี้เกิดการพัฒนามากเกินไป

เซลล์ประสาทอยู่ในก้านสมองพวกเขามีหน้าที่ในการทำงานเป็นจำนวนมากในร่างกายมนุษย์ รวมทั้งความฝันความอยากอาหารการมีเพศสัมพันธ์ความเจ็บปวดและอารมณ์ ด้วยการผลิต serotonin มากเกินไปกระบวนการของการกลับมาของมันกำลังพัฒนา นอกจากนี้การสังเคราะห์ส่วนประกอบของตัวเองยังเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ร่างกายล้มเหลวส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมของบุคคล กระบวนการในการนอนหลับการทำงานของระบบย่อยอาหารการหดตัวของกล้ามเนื้อ ฯลฯ ถูกรบกวน ภาพทางคลินิกโดยละเอียดจะได้รับการอธิบายไว้ด้านล่าง

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

อาการ serotonin syndrome

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคไม่มีการระบุสัญญาณที่เฉพาะเจาะจง มนุษย์กำลังถูกรบกวนจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียน แก้ไขปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของการเคลื่อนไหวไข้เล็กน้อย bubbling ในช่องท้อง อาการหลักที่บ่งบอกถึงการพัฒนาอย่างรวดเร็วของ serotonin syndrome ปรากฏในภายหลัง

อาการทางระบบประสาทรวมถึง:

• การปรากฏตัวของการโจมตีเสียขวัญ;
• การสั่นสะเทือนเป็นระยะ;
• กล้ามเนื้อ hypertonia;
• การปรากฏตัวของอาการชัก

ยาซึมเศร้าไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามในระหว่างการพัฒนาของโรคซิลเวียการโจมตีครั้งเดียวของหัวใจเต้นเร็วเป็นไปได้และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ขั้นตอนที่รุนแรงของโรคจะเสริมด้วยอาการดังกล่าว:

• กระโดดของความคิด;
• คำพูดที่ไม่เกี่ยวข้อง
• การนอนหลับรบกวน;
• สมาธิสั้น;
• ความผันผวนของอุณหภูมิ
• การปรากฏตัวของเหงื่อมากมาย
• การปรากฏตัวของใบหน้าที่หยาบกร้านมากเกินไป

โรคนี้สามารถนำไปสู่ความตาย แต่เฉพาะในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว

สัญญาณแรกของโรค

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้นในระยะแรกภาพทางคลินิกไม่สำคัญ ดังนั้นจึงไม่ง่ายที่จะสงสัยว่ามีการพัฒนา serotonin syndrome สัญญาณแรกของการปฏิเสธคือ

• คลื่นไส้และอาเจียน;
• บ่นในช่องท้อง
• ท้องเสีย;
• ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น

ค่อยๆรัฐเริ่มเสื่อมลง การอธิบายลักษณะอาการจะเพิ่มความผิดปกติทางจิต มนุษย์มีสภาพคลั่งไคล้พร้อมด้วยความหลงไหล เหยื่อเสียสมาธิอย่างสิ้นเชิงคำพูดของเขาไม่ปะติดปะต่อมุมมองของเขาแทบไม่ได้เน้น

กับการพัฒนาของอาการเชิงลบก็จะแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การแทรกแซงทางการแพทย์จะช่วยให้สามารถปรับสภาพของบุคคลให้เป็นปกติได้

Syndrom serotonin deficiency คืออะไร?

Serotonin syndrome เป็นโรคที่หายากในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือมันเป็นมฤตยู ปฏิกิริยานี้สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการใช้ยาหรือยาเสพติดมากเกินไป เงื่อนไขของการขาด serotonin หรือดาวน์ซินโดรมอาจเป็นผลตอบสนองของร่างกายต่อการผสมผสานยาที่ไม่เอื้ออำนวย

บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดจากการรวมกันของสองยาแก้ซึมเศร้า รัฐสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการรับเงินที่มีผลต่อการกลับมาใช้ serotonin หรือการอุดตันของโรค อันเป็นผลมาจากอิทธิพลนี้การพัฒนาส่วนประกอบที่มีผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลโดยส่วนรวม ความเบี่ยงเบนเกิดขึ้นในหลายอวัยวะและระบบถ้าไม่มีความช่วยเหลือมีความเป็นไปได้สูงที่จะเสียชีวิต

สามารถใช้ tritiko ในกรณี serotonin syndrome ได้หรือไม่?

ยาประเภทนี้ใช้ในการปราบปรามภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและการนอนหลับเป็นปกติ ผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำได้ในกรณีที่มีความบกพร่องทางเพศโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนในการพัฒนา Trittico กับ serotonin syndrome มีผลดีต่อร่างกาย อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนกล่าวว่าการใช้มันอาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง ในประเด็นนี้ความเห็นแตกต่างกันไป

การรักษานี้มีผลต่อยากล่อมประสาท ใช้มันกับ serotonin syndrome สามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเงื่อนไขถูกกระตุ้นด้วยการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า

Trittico ไม่ใช่ยารักษาความปลอดภัยที่สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนมากเช่นหัวใจล้มเหลว ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ซินโดรมของความผิดปกติของระบบประสาท: tyramine และ serotonin

โรค Tyramine มักเรียกว่า "ดิบ" มันคือการพัฒนาของภาวะความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เนื่องจากการใช้ยาซึมเศร้า ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเหล่านี้พร้อมกับอาหารที่มี tyramine สภาพสามารถตามมาด้วยการกระโดดในอุณหภูมิของร่างกายและนำไปสู่การพัฒนาของอาการหัวใจวาย ในทางตรงกันข้ามกับ tyramine, serotonin syndrome เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการใช้ยากล่อมประสาทในเวลาเดียวกัน

ในอาการทางคลินิกของพวกเขาเงื่อนไขเป็นจริงเหมือนกัน ในรูปแบบที่ละเลยสามารถกระตุ้นการเต้นของหัวใจและภาวะหลอดเลือดได้ไม่เพียงพอ

Tyramin syndrome เกิดขึ้นหลังผ่านไป 15-90 นาที หลังจาก 6 ชั่วโมงอาการลบทั้งหมดหายไปเอง ในกรณีของ serotonin syndrome ภาพพจน์จะค่อยๆพัฒนาขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในกรณีที่ไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความเสื่อมสภาพของมนุษย์ ผลกระทบหลักของโรคคือการละเมิดระบบประสาทและหัวใจและหลอดเลือด เป็นผลให้กระบวนการกลับไม่ได้เกิดขึ้นในร่างกาย การขาดการดูแลที่มีคุณภาพจะนำไปสู่การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ในแง่ของความจริงที่ว่าโรคร้ายแรงมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

[12]

การวินิจฉัย serotonin syndrome

ไม่มีมาตรการการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง เพื่อระบุความเบี่ยงเบนผู้เชี่ยวชาญได้เสนอเทคนิคพิเศษ ดังนั้นสำหรับการวินิจฉัย serotonin syndrome จำเป็นต้องดูสถานะของบุคคล ด้วยการเพิ่มปริมาณยาเสพติดจำเป็นต้องยกเว้นอาการดังกล่าวเช่นการกระวนกระวายใจ hyperreflexia และโรคอุจจาระร่วง หากมีให้ใช้ทั่วไปการวินิจฉัยโรคเป็นเรื่องปกติ

ภาพทางคลินิกนี้ไม่เพียงพอดังนั้นความสนใจจึงถูกดึงมาจากอาการข้างเคียง ในหมู่พวกเขามีการละเมิดกระบวนการเผาผลาญ, สัญญาณของมึนเมาและไข้

[13], [14]

การวิเคราะห์เพื่อหาโรค

ไม่ได้ทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อมีความผิดปกติการทดสอบจะต้องไม่เกินเกณฑ์ปกติ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรคโดยองค์ประกอบของเลือด

การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญในการระบุภาวะแทรกซ้อนและการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย การปรากฏตัวของระดับ serotonin สูงในเลือดไม่ได้ในทุกกรณีบ่งบอกถึงพัฒนาการของความเบี่ยงเบน

[15], [16], [17]

มีการใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือหรือไม่?

ในการตรวจสอบ serotonin syndrome จะไม่ใช้วิธีการวินิจฉัยที่เป็นประโยชน์ มีการใช้ความแตกต่างเพียงอย่างเดียว รายละเอียดเกี่ยวกับเทคนิคนี้จะนำเสนอด้านล่าง

[18], [19], [20]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการโดยวิธีการกำจัด ผู้เชี่ยวชาญควรประเมินสภาพของผู้ป่วยแล้วเริ่มมีอาการ pokurdeno ดังนั้นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบ hyperthermia ธรรมชาติความมึนเมาจากสาเหตุที่อธิบายไม่ได้และสาเหตุการถอนตัว

เมื่อมีอาการทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าของสถานะ serotonin แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ ในบัญชีใช้ยาเสพติดที่คนที่ก่อนหน้านี้เอา ในหลายกรณีการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการสังเกตการณ์ทางคลินิกของผู้ป่วย

ด้วยโรค neurodicection ของโรคมะเร็งจะสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารความแข็งของพลาสติกและ myoclonus

Anticholinergic syndrome พร้อมด้วยการทำให้ผิวแห้งและเยื่อเมือกความดันที่เพิ่มขึ้นและการ peristalsis ที่เร่งขึ้นของระบบทางเดินอาหาร

มี hyperthermia มะเร็งไม่มี myoclonus การเลิกบุหรี่เป็นเรื่องที่มาพร้อมกับการมีลูกประคบที่เพิ่มมากขึ้นอาการปวดข้อและอาการใกล้เคียงกับโรคหวัด

การให้ยาระงับความรู้สึกยาเสพติดให้ยาเกินขนาดนำไปสู่ความดันเลือดต่ำ hypothermia, bradycardia และ hyporeflexia

[21], [22]

การรักษา serotonin syndrome

ไม่มีมาตรการรักษาพิเศษสำหรับการพัฒนาของโรค มีคำแนะนำพิเศษสำหรับแต่ละกรณี ดังนั้นด้วยการพัฒนา serotonin syndrome การรักษาบ่งบอกถึงการยกเว้นยาทั้งหมดที่สามารถกระตุ้นการผลิต serotonin ได้เพิ่มขึ้น นี้จะบรรเทาได้ภายใน 6-12 ชั่วโมง ถ้าสาเหตุของการเกิดโรคซินโดรมคือการบริหาร fluoxetanine ระยะเวลานี้อาจนานถึงหลายวัน

การรักษาด้วยอาการแสดงถึงการฟื้นตัวของบุคคล ในกรณีที่รุนแรง Metisergide ถูกใช้ เพื่อรักษาอุณหภูมิร่างกายที่เหมาะสมให้ใช้ Paracetamol แบบธรรมดา ใช้ร่วมกับการทำความเย็นภายนอก

เพื่อลดความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ lorazepam ใช้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อควบคุมการกระวนกระวาย เพื่อรักษาความดันโลหิตผู้เชี่ยวชาญแต่งตั้ง Adrenaline หรือ Norepinephrine

ยาใช้ในกรณีที่รุนแรงและไม่มียาที่เฉพาะเจาะจงจาก serotonin syndrome ดังนั้นการรักษาเป็นอาการแผนกู้รายละเอียดจึงได้รับมอบหมายโดยผู้เชี่ยวชาญในแต่ละบุคคล

ใช้ยาชนิดใด?

การรักษาด้วยยาใช้เพื่อรักษาสภาพทั่วไปของบุคคล ยาเสพติดที่ใช้บ่อยเช่น Metisergide, Paracetamol, Lorazepam และ Adrenaline

• Methysergide ยาเสพติดมีกิจกรรม antiserotonin ใช้เป็นยารับประทาน 2 มก. 2-4 ครั้งต่อวันในระหว่างมื้ออาหาร ยาเสพติดปรับปรุงสภาพทั่วไปหยุดอาการปวดหัวและช่วยเพิ่มการนอนหลับ คุณไม่สามารถใช้ยาที่มีความดันโลหิตต่ำโรคหัวใจขาดเลือดตับและไตปัญหา หากนำไปใช้ไม่ถูกต้องก็สามารถนำไปสู่การเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ ในกรณีนี้คนที่มีอาการหัวใจวายอย่างรวดเร็วความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารสถานะของความอิ่มเอิบและนอนไม่หลับ
• พาราเซตามอลเป็นลักษณะการลดไข้บรรเทาอาการปวดและยาแก้ปวด ควรให้ยาที่เหมาะสมที่สุด 1 เม็ด 3-4 ครั้งต่อวันระหว่างช่วงเวลา 6 ชั่วโมง การใช้ผลิตภัณฑ์เป็นไปไม่ได้ด้วยความไวต่อส่วนประกอบในระหว่างตั้งครรภ์และกระบวนการอักเสบของเยื่อบุผิวทางทวารหนัก อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของโรคโลหิตจาง, ไตวายเฉียบพลันอาการคลื่นไส้และผื่นผิวหนัง
• lorazepam ยาเสพติดให้นอนหลับปกติและลดความรุนแรงของภาวะปฏิกิริยาตอบสนองอารมณ์ ยารายวันของยาคือ 2 มิลลิกรัมต้องแบ่งออกเป็น 3 จำนวนที่แบ่ง ส่วนเล็ก ๆ จะถูกนำมาในตอนเช้าตอนเย็นใหญ่และก่อนนอน คุณไม่สามารถใช้ยาที่มีโรคต้อหินความผิดปกติของตับและไตโรคจิตและโรคลมชักได้ การพัฒนาที่เป็นไปได้ของอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้, ปากแห้งและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ
• adrenaline ใช้ในรูปแบบของการฉีดยา ปริมาณขึ้นอยู่กับสภาพบุคคล โดยปกติแล้ว 0.2-0.75 มิลลิลิตรยาจะต้องไม่เกิน 1 มิลลิลิตรและปริมาณรายวัน - 5 มล. ไม่สามารถใช้ฉีดยาฉีดยาได้เนื่องจากมีอาการกระตุก, จังหวะ, การตั้งครรภ์และความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา บางทีการปวดศีรษะการนอนหลับการนอนหลับคลื่นไส้อาเจียนและหลอดลมหดเกร็ง

คุณใช้วิตามินหรือไม่?

ในการกำจัด serotonin syndrome ยาไม่ได้ใช้จริง การใช้วิตามินอาจทำให้สถานการณ์แย่ลง การรวมกันของพวกเขากับยาซึมเศร้าเพิ่มความรุนแรงของภาพทางคลินิก

[23], [24]

ใช้กายภาพบำบัดหรือไม่?

การรักษาสภาพนี้สามารถเป็นได้เฉพาะบางประเภทของยาที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น ไม่ได้ใช้การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การรักษาทางเลือกในการต่อสู้กับการเพิ่มขึ้นของการผลิต serotonin

กับการพัฒนาของโรคที่มีความจำเป็นที่จะไม่รวมถึงอิทธิพลเชิงลบของยาทั้งหมดรวมทั้งยาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม ทางเลือกการรักษาไม่ได้ใช้

[25], [26],

การรักษาด้วยสมุนไพรเป็นไปได้หรือไม่?

สมุนไพรบางชนิดรวมถึงสาโทเซนต์จอห์นสามารถก่อให้เกิด serotonin syndrome ได้ ดังนั้นเมื่อใช้ยา antidepressants ก็ไม่ควรใช้ การรักษาด้วยสมุนไพรที่ระดับ serotonin สูงจะไม่ถูกนำมาใช้ ผลกระทบดังกล่าวอาจทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น

Homeopathy และคุณสมบัติทางยา

การแก้ไข Homeopathic ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของพืช พวกเขาใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งยาต้านอาการซึมเศร้าที่เกิดจากพืชสามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยรู้สึกแย่ลงได้ ดังนั้นการรักษาด้วยยาเป็นการใช้ยา homeopathy

การผ่าตัดรักษาผู้ป่วย

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโรคการรักษาผ่าตัดไม่ได้ใช้ การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดระดับของ serotonin คุณสามารถบรรลุผลในเชิงบวกโดยการยกเลิกการใช้ยาซึมเศร้า

การป้องกัน

หลักการสำคัญของมาตรการป้องกันคือข้อ จำกัด ในการบริโภคยาต้านอาการซึมเศร้า มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะลดผลกระทบเชิงลบของยาเสพติดของตัวแทนที่อาจนำไปสู่การละเมิดการเผาผลาญ serotonin นี่คือการป้องกันโรค เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดยาจะต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์

หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าคุณควรจะสามารถทนต่อการหยุดพักระหว่างการเปลี่ยนยาได้ ระยะเวลานี้ต้องมีอย่างน้อย 14 วัน หากเคยใช้ fluoxetine ระยะเวลาการกู้คืนจะใช้เวลา 5-6 สัปดาห์

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ควรหลีกเลี่ยงการผสมผสานที่เป็นอันตรายที่ปรากฏในย่อหน้าแรก ควรใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว หากปฏิบัติตามกฎข้อนี้ความเสี่ยงในการเกิดอาการดาวน์ซินโดรมจะลดลง

[27], [28], [29], [30]

พยากรณ์

การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมสามารถนำไปสู่การปรับปรุงสภาพบุคคลได้ ในกรณีนี้แนวโน้มดี ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนใดคนหนึ่งสามารถสรุปได้ชัดเจนเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีในอนาคตของบุคคล ในระหว่างการรักษาทั้งหมดผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ถ้า serotonin syndrome ได้รับการเห็นว่าสายเกินไปคาดการณ์ว่าจะไม่เอื้ออำนวย

[31], [32]