ความผิดปกติของสายตาในเด็ก

การหักเหของดวงตาขึ้นอยู่กับสถานะของโครงสร้างทั้งสี่และปฏิสัมพันธ์ของพวกเขา:

1. พลังงานแสงของกระจกตา;
2. ความลึกของห้องด้านหน้า;
3. พลังงานแสงของเลนส์ (ความหนาและความโค้ง));
4. ความยาวของแกนหลังด้านหลังของตา.

การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์เหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อทำให้เกิดความผิดปกติของการหักเห ยกตัวอย่างเช่นการเติบโตของลูกตาในทิศทางที่หลังส่วนใหญ่จะทำให้เกิดการหักเหของเนื้อเยื่อ.

В то ในขณะที่การศึกษาระดับปริญญาเล็กน้อยของสายตายาวเป็นรูปแบบทางสรีรวิทยาของการหักเหของแสงสำหรับเด็กเล็ก, ระดับสูงของสายตายาวสายตาสั้นสายตาเอียงและตะกั่วไม่เพียง แต่จะมองเห็นผิดปกติ (เบลอ) แต่ก่อให้เกิดลักษณะของตาเหล่และมัว ในปีแรกของชีวิตเด็กมีความผิดปกติทางสายตาสั้นโดยเฉพาะสายตาเอียง.

เพื่อศึกษาความผิดปกติของการหักเหของเด็กในวัยเด็กจะใช้วิธีการต่างๆ.

การตรวจคัดกรองเพื่อความชัดเจน

ด้วยเทคนิคการคัดกรองมาตรฐานเป้าหมายหลักคือการระบุภาวะสายตาสั้นหรือความผิดปกติของการหักเหทั้งหมด แต่น่าเสียดายที่เทคนิคนี้ไม่มีประสิทธิภาพในเด็กอายุต่ำกว่า 3-4 ปี.

autorefractometry

การดำเนินการ autorefractometry เป็นประโยชน์เฉพาะกับพื้นหลังของ cycloplegia ในกรณีอื่น ๆ วิธีการคือการให้ข้อมูลเพียงเล็กน้อย.

Fotorefraktometriya

Photorefractometry ดำเนินการโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ วิธีการนี้ทำให้สามารถประเมินข้อผิดพลาดในการหักเหแสงได้จากลักษณะของภาพของแหล่งกำเนิดแสงที่สะท้อนจากดวงตา photorefractometry สองวิธี.

1. photorefractometry แกน. ภาพหลายภาพถูกนำมาใช้เพื่อประเมินข้อผิดพลาดในการหักเหแสง แต่ในกรณีส่วนใหญ่เทคนิคนี้เป็นที่ต้องการโดยใช้การรับแสงแสงนอกแกน.
2. photorefractometry นอกแกน. เพื่อประเมินการละเมิดการหักเหไม่จำเป็นต้องมีภาพมากกว่าหนึ่งหรือสองภาพ นี่คือเหตุผลที่เทคนิคนี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการคัดกรอง ข้อเสียเปรียบหลักของทั้งสองวิธีคือความจำเป็นในการตรวจหาข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการหักเหของสมการเชิง hypermetropic)).

การหักเห

เพื่อหาปัญหาการดรรชนีหักเหตในเด็กมาจนถึงทุกวันนี้วิธีหลักคือการศึกษาการหักเหแบบอัตนัยและเป้าหมาย.

วิธีการศึกษาการหักเห

มีหลายวิธีที่ใช้เพื่อประเมินข้อผิดพลาดในการหักเห การศึกษาบางอย่างจะดำเนินการในสภาวะที่เป็นอัมพาตทางเภสัชวิทยาในที่พักอื่น ๆ โดยไม่ต้องใช้ยา cyclophilic.

การศึกษาโดยไม่ต้องใช้ยา cycloplegic

1. การหักเหแบบอัตนัย ตรวจสอบในห้องมืด ก่อนที่ตาจะใส่เลนส์ในเชิงบวกซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการรวมที่พักไว้ การวิจัยมักจะเริ่มต้นด้วยเลนส์ที่แข็งแกร่งขึ้นเรื่อย ๆ และค่อยๆลดความเข้มของแสง.
2. ติดตั้งในระยะไกล. นักวิจัยควบคุมระยะห่างของลูกในระยะไกลเพื่อหาที่พักให้ผ่อนคลาย เทคนิคนี้ได้พิสูจน์ว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการศึกษาการหักเหของเด็ก.
3. Retinoscopy แบบไดนามิก. เป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการตรวจสอบการหักเห ดำเนินการในห้องมืด.

การวิจัยในสภาวะของ cycloplegia

В ในกรณีส่วนใหญ่การกำหนดความหมายของการหักเหของข้อมูลในเด็กเป็นไปได้เฉพาะในเงื่อนไขของการเป็นอัมพาตของยาเสพติดในที่พัก สำหรับเรื่องนี้เด็กได้รับการปลูกฝังยาเสพติดชนิดหนึ่งของ cycloplegic. 1.0,5% หรือสารละลาย atropine 1% จะได้รับการปลูกฝัง 1-3 ครั้งต่อวัน 3 วันก่อนการศึกษา. 2.1% สารละลายของ cyclopentolate ถูกปลูกฝังสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 10 นาทีทันทีในวันที่ทำการตรวจ การหักเหจะตรวจสอบในประมาณ 30-40 นาทีหลังจากหยอด. 3.1% สารละลายของ tropicamide ถูกปลูกฝังสองครั้งโดยมีระยะเวลา 10 นาทีทันทีในวันที่ทำการตรวจ การหักเหจะตรวจสอบหลังจากผ่านไปประมาณ 30 นาที อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่า tropicamide มีผลทำให้เกิดการขยายตัวของลูกศิษย์ได้ยานี้ไม่ได้ให้ cycloplegia เต็มรูปแบบดังนั้นการใช้งานจึงมี จำกัด สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน 0,5% สารละลายของ cyclopentolate หรือ 0,5% สารละลาย tropicamide.

ความผิดปกติของการหักเห

วิธีการวิจัยเชิงอัตนัย

ปัญหาหลักที่เกิดขึ้นในการศึกษาเรื่องการหักเหอัตนัยคือความเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้การควบคุมที่พัก ความผิดพลาดส่วนใหญ่ที่เป็นไปได้ด้วยการใช้เทคนิคนี้คือ hyperdiagnosis ของสายตาสั้น ผู้เขียนบางคนแย้งว่าใน 10-15% ของกรณีที่มี hypercompression ของสายตาสั้น.

เทคนิคการส่องกล้อง

แม้ว่าการตรวจด้วยวิธีแว็กโซสโคป (retinoscopy) เป็นวิธีการที่มีวัตถุประสงค์มากที่สุดในการหาการหักเห แต่ก็มีข้อ จำกัด แกนหลังหลังสั้นของตาทารกเป็นสาเหตุของ hyperdiagnosis hypermetropia ในช่วงเดือนแรกของชีวิตของเด็กแม้จะมีความพยายามที่จะลดระยะห่างในการทำงานในระหว่างการศึกษา การพลัดพรากจากจุดศูนย์กลางเป็นเพียง 10-15° в กระบวนการของ retinoscopy นอกแกนนำไปสู่การ overdiagnosis เป็นความถี่ของสายตาเอียงและปริญญาของ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]