ความผิดปกติของระบบปัสสาวะในเด็ก

ความผิดปรกติของระบบปัสสาวะพบได้ในเด็กที่มีความถี่ 10% ในประชากรทั่วไป ในบรรดาผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลที่มีโรคประจำตัวระบบประสาทความผิดปกติของการทำงานเช่นน้ำหนักตัวหลักหรือเป็นโรคที่เป็นอิสระได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็ก 50% และอื่น ๆ.

เด็กที่มีสุขภาพดีควรแจ้งให้ทราบเกี่ยวกับความปรารถนาของเขาที่จะว่างกระเพาะปัสสาวะอยู่ในช่วงครึ่งหลังของชีวิต แรงจูงใจตามธรรมชาติสำหรับการนี้เป็นความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของผ้าอ้อมเปียก การแพร่กระจายของผ้าอ้อมเด็กเพื่ออำนวยความสะดวกในการดูแลเด็กทำให้เกิดความล่าช้าในการก่อตัวของเครื่องสะท้อนที่เป็นลบต่อผ้าอ้อมเด็กเปียกความล่าช้าในการก่อตัวของฟังก์ชันการผสม.

เกณฑ์สำหรับระยะเริ่มแรก, ความสำเร็จในบรรทัดฐานถึง 3-4 ปีต่อไปนี้:

• ความสอดคล้องของปริมาณการทำงานของกระเพาะปัสสาวะกับอายุของเด็ก (โดยเฉลี่ย 100-125 мл);
• จำนวนปัสสาวะต่อวัน (ไม่มากและไม่น้อยกว่า 7-9 เท่า));
• การเก็บรักษาปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ตามวันและคืน;
• ความสามารถในการล่าช้าในขณะที่และขัดจังหวะถ้าจำเป็นการกระทำของการถ่ายปัสสาวะ;
• ความสามารถในการว่างเปล่ากระเพาะปัสสาวะโดยไม่ต้องกระตุ้นก่อนหน้าไปปัสสาวะและมีปริมาณเล็กน้อยของปัสสาวะเนื่องจากการควบคุม volitional ของกลไกกล้ามเนื้อหูรูด.

หากคุณมีเด็กมากกว่า 4 ปีจะยังคง pollakiuria เร่งด่วนภาวะกลั้นปัสสาวะไม่จำเป็น enuresis ออกหากินเวลากลางคืนก็หมายความว่ากระบวนการของการก่อตัวของคุณสมบัติหลักของประเภทผู้ใหญ่ของปัสสาวะยังไม่เสร็จสมบูรณ์ หลังจาก "ควบคุมอายุ" (4 ปี) ความผิดปกติในลักษณะของการปัสสาวะควรพิจารณาเป็นโรค.

ระยะที่สองมีระยะเวลาตั้งแต่ 4 ถึง 12-14 ปีที่ผ่านมา มีการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในอ่างเก็บน้ำหน้าที่ของกระเพาะปัสสาวะลด tonus ของ detrusor และ intravesical กดดัน ในช่วงวัยแรกรุ่น (12-14 ปี) ในการควบคุมการทำงานหลักของกระเพาะปัสสาวะรวมถึงฮอร์โมนเพศ, ผล potentiating ของแผนกเห็นอกเห็นใจของระบบประสาทอัตโนมัติ.

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเจริญเติบโตที่ล่าช้าและ (หรือ) การรบกวนกลไกการขับถ่ายปัสสาวะในเด็กเป็นผลที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการคลอดที่มีความผิดปกติของสมองที่น้อยที่สุด ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์และสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในช่วงหลังคลอด (ARI บ่อยโรคปอดบวมไซนัสอักเสบความผิดปกติในการหายใจ).

В ขึ้นอยู่กับปริมาณของกระเพาะปัสสาวะเมื่อปัสสาวะชุดในสามตัวแปรจะแตกต่าง กระเพาะปัสสาวะถือว่า normoreflektornym ถ้าปัสสาวะเกิดขึ้นในช่วงหน้าจอปกติอายุ giporeflektornym กระเพาะปัสสาวะ - มีปริมาณเกินกว่าขีด จำกัด บนของปกติ giperreflektornym - ในปริมาณที่น้อยกว่าขีด จำกัด ล่างของปกติ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการถ่ายปัสสาวะอาจเป็น dysplasia ที่เกิดขึ้นเองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแผลที่กระดูกสันหลังความผิดปกติทางระบบประสาทความผิดปกติของระบบประสาท รูปแบบที่พบมากที่สุดของความผิดปกติ neurogenic - กระเพาะปัสสาวะ giperreflektorny มันก็เกิดขึ้นในสูตรแผลเส้นประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังข้างต้นส่วนที่ศักดิ์สิทธิ์ที่กระดูกทรวงอกที่ 9 ตัวเลือกที่หายากคือกระเพาะปัสสาวะกระเพื่อม มีการกระตุ้นให้ปัสสาวะปัสสาวะรดน้ำปัสสาวะเป็นปริมาณมาก เป็นที่สังเกตเมื่อรากหลังของภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์ของไขสันหลังอักเสบ, หางม้าและเส้นประสาทอุ้งเชิงกราน.

В การสำรวจเด็กที่เป็นโรคประจำตัวกระเพาะปัสสาวะอักเสบนอกเหนือจากการเป็นนักประสาทวิทยา.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]