ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างเยื่อบุลำไส้
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับโรคท้องร่วงเนื่องจากแรงดันออสโมซิส จำเป็นต้องแยกโรคเกี่ยวกับการย่อยและการดูดซึม โรคประจำตัวที่มีโครงสร้างเอนเทอโรไซต์ผิดปกติ และโรคภูมิคุ้มกันอักเสบออกจากกัน
อาการท้องเสียเรื้อรังที่รักษาได้ยากในทารกแรกเกิดจะเริ่มขึ้นในช่วงไม่กี่วันหรือสัปดาห์แรกของชีวิต ไม่มีปัจจัยกระตุ้นการติดเชื้อ และมีลักษณะอาการรุนแรงที่คุกคามชีวิต ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและการดูดซึม อาการท้องเสียจะไม่หยุดลงเมื่อหยุดให้สารอาหารทางปาก ภาวะดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างเอนเทอโรไซต์
การฝ่อไมโครวิลลัสแต่กำเนิด (กลุ่มอาการปิดการทำงานของไมโครวิลลัส) มีลักษณะเฉพาะคือมีสิ่งเจือปนในไซโทพลาสซึมที่มีไมโครวิลลัสอยู่บริเวณขั้วยอดของเอนเทอโรไซต์ ไม่มีไมโครวิลลัสอยู่บนพื้นผิวที่คล้ายกันของเอนเทอโรไซต์ที่โตเต็มที่ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน พยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในเอ็นโด-หรือการขับออกนอกเซลล์ และการหยุดชะงักของกระบวนการปรับโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์ การศึกษาเมื่อไม่นานนี้เผยให้เห็นการหยุดชะงักของการขับออกนอกเซลล์ไกลโคโปรตีน กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงของชิ้นเนื้อเยื่อเมือกเผยให้เห็นการฝ่อของวิลลัสและการสะสมของสาร PAS-positive ที่ขั้วยอดของเอนเทอโรไซต์
รหัส ICD-10
P78.3 โรคท้องร่วงไม่ติดเชื้อในทารกแรกเกิด
อาการ
ภาพทางคลินิกทั่วไปมีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการท้องเสียเป็นน้ำในช่วงวันแรกๆ ของชีวิตเด็ก บางครั้งอาจมีมูกในอุจจาระ อาการท้องเสียรุนแรงมากจนทำให้ร่างกายขาดน้ำภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง เด็กอาจสูญเสียน้ำหนักได้ถึง 30% ของน้ำหนักตัวต่อวัน ปริมาณอุจจาระอยู่ที่ 150-300 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ปริมาณโซเดียมในอุจจาระเพิ่มขึ้น (100 มิลลิโมลต่อลิตร) เกิดภาวะกรดเกินในเลือด การถ่ายโอนสารอาหารทางเส้นเลือดทั้งหมดจะช่วยลดปริมาณอุจจาระได้บ้าง แต่ไม่น้อยกว่า 150 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน ร่วมกับความผิดปกติของอวัยวะอื่นๆ ถือเป็นลักษณะที่ไม่ค่อยพบ เด็กบางคนมีอาการคันผิวหนังเนื่องจากความเข้มข้นของกรดน้ำดีในเลือดเพิ่มขึ้น ในบางกรณี อาจสังเกตเห็นสัญญาณของความผิดปกติของท่อไตส่วนต้น
อาการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญนอกเหนือไปจากอาการท้องเสียต่อเนื่องระหว่างที่ได้รับสารอาหารทางเส้นเลือดแล้ว ถือว่าไม่มีภาวะน้ำคร่ำมากเกินปกติในมารดาที่เป็นโรคนี้ ซึ่งต่างจากอาการท้องเสียจากคลอไรด์และโซเดียม
การรักษา
เด็ก ๆ จะได้รับสารอาหารทางเส้นเลือดตลอดชีวิต ภาวะคั่งน้ำดีและตับทำงานผิดปกติมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว มักเกิดการติดเชื้อซ้ำและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ผู้ป่วยที่มีอาการฝ่อของไมโครวิลลัสมักต้องได้รับการปลูกถ่ายลำไส้
สิ่งที่รบกวนคุณ?
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
ต้องการทดสอบอะไรบ้าง?
Использованная литература