ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
รูปแบบและความผิดปกติทางระบบประสาทสมองและไขสันหลัง
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โครงสร้าง เส้นทางแยกสาขา ลักษณะ และโซนแยกสาขาของเส้นประสาทกะโหลกศีรษะและไขสันหลังนั้นแตกต่างกันอย่างมาก การสานกันของลำต้นประสาท มัดเส้นประสาทระหว่างการสร้างกลุ่มเส้นประสาท ตำแหน่งที่แยกสาขาจากเส้นประสาทกะโหลกศีรษะและไขสันหลัง จากกลุ่มเส้นประสาทนั้นแตกต่างกัน การทำงานของกล้ามเนื้อและโซนแยกสาขาของเส้นประสาทผิวหนังก็แตกต่างกันด้วยเช่นกัน ทั้งเส้นประสาทกะโหลกศีรษะและไขสันหลังนั้นถูกติดตามโดยตำแหน่งและขอบเขตของการเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทที่อยู่ติดกัน และการแลกเปลี่ยนมัดเส้นใยประสาทก็มีความหลากหลาย ตัวอย่างของรูปแบบและความผิดปกติของเส้นประสาทแสดงไว้ด้านล่าง
โซนของการรับความรู้สึกของเส้นประสาทสมองมีความแตกต่างกันอย่างมาก
เส้นประสาทท้ายทอยใหญ่บางครั้งจะส่งสัญญาณไปยังผิวหนังของใบหู รวมถึงส่งสัญญาณไปยังเส้นประสาทท้ายทอยเล็ก เส้นประสาทนี้อาจส่งสัญญาณไปยังท้องท้ายทอยของกล้ามเนื้อ occipitofrontalis
เส้นประสาทท้ายทอยเล็กอาจจะไม่มีหรือมีอยู่ซ้ำ โดยมาแทนที่เส้นประสาทท้ายทอยใหญ่ที่ไม่มีอยู่
อาจมีเส้นประสาท phrenic เพิ่มเติม ซึ่งมาจากสาขาด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่ 3 จากกลุ่มเส้นประสาทแขน หรือจากเส้นประสาทใต้กระดูกไหปลาร้า (ส่วนใหญ่) เส้นประสาท phrenic ใน 38% ของกรณีมีต้นกำเนิดจากเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่ 4 ใน 16% จากเส้นประสาทที่ 4 และ 5 ใน 22% จากเส้นประสาทที่ 3 ถึง 5 และใน 19% จากเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอเส้นที่ 3 และ 4
โครงสร้างของกลุ่มเส้นประสาทแขน มี 2 แบบสุดขั้ว แบบแรกมีลักษณะเด่นคือมีการเรียงตัวของกิ่งก้านที่กว้างกว่าและมีมุมบรรจบกันที่กว้าง กลุ่มเส้นประสาทแขนที่ค่อนข้างแคบและสั้นเป็นลักษณะเฉพาะของคนที่มีคอแคบและยาว แบบที่สองมีลักษณะเฉพาะของคนที่มีคอสั้นและกว้าง คือมีการเรียงตัวของกิ่งก้านของเส้นประสาทของกลุ่มเส้นประสาทที่ชิดกันและเชื่อมต่อกันในมุมแหลม กลุ่มเส้นประสาทเองค่อนข้างกว้างและยาว
เส้นประสาทเหนือสะบักอาจส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อสคาลีนกลางหรือหลังเส้นประสาทผิวหนังส่วนกลางของปลายแขนบางครั้งจะส่งกิ่งรับความรู้สึกไปยังข้อศอกเส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนังมักไม่หายไป โดยจะถูกแทนที่ด้วยกิ่งของเส้นประสาทมีเดียน เส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนังมักส่งกิ่งไปยังข้อศอกเส้นประสาทรักแร้อาจอยู่ในความหนาของกล้ามเนื้อใต้สะบัก ซึ่งส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อและหัวยาวของกล้ามเนื้อไตรเซปส์แบรคิไอ
เส้นประสาทมีเดียนมักจะมีต้นกำเนิดจากเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอ
เส้นประสาทอัลนาส่วนใหญ่มักก่อตัวจากกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลัง V-VIII
เส้นประสาทเรเดียลมักก่อตัวจากเส้นใยของกิ่งด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอส่วนล่าง ในเกือบ 50% ของกรณี ขอบกายวิภาคของบริเวณเส้นประสาทที่หลังมือไม่ตรงกับกลางนิ้วนาง แต่จะเลื่อนไปทางด้านใดด้านหนึ่ง
ตำแหน่งของเส้นประสาทบริเวณเอวและกระดูกสันหลังรูปร่างและขนาดนั้นแตกต่างกันไปอาจไม่มีเส้นประสาทอิลิโออิงก วินัล กิ่งก้านของเส้นประสาทเฟมอรัลและเจนนิโทเฟมอรัลอาจมาจากเส้นประสาทบริเวณเอวโดยตรง เส้นประสาทผิวหนังด้านหน้า ตรงกลาง และตรงกลางของต้นขาบางครั้งมีต้นกำเนิดมาจากส่วนกลางของเส้นประสาทบริเวณเอว เส้นประสาทผิวหนังด้านข้างของต้นขาจะผ่านร่วมกับเส้นประสาทเฟมอรัลใต้เอ็นขาหนีบใน 6% ของกรณี ใน 10% ของกรณี จะมีเส้นประสาทปิด อีกเส้นหนึ่ง ผ่านใกล้ขอบด้านในของกล้ามเนื้อ psoas major
การแบ่งเส้นประสาทต้นขาออกเป็น 2 รูปแบบสุดขั้ว:
- เส้นประสาทแบ่งออกเป็นกิ่งใหญ่ๆ เพียงไม่กี่กิ่ง
- เส้นประสาทจะแตกกิ่งก้านสาขาจำนวนมากที่ยาวและบาง
เส้นประสาทต้นขาอาจแตกกิ่งปลายออกมาเหนือระดับเอ็นขาหนีบ
เส้นประสาทไซแอติกบางครั้งจะเจาะทะลุกล้ามเนื้อ piriformis โดยมักจะแบ่งออกเป็นเส้นประสาท tibial และ common peroneal ซึ่งอยู่ในช่องเชิงกรานหรือในบริเวณของรูไซแอติกที่ใหญ่กว่า จำนวนและทิศทางของกิ่งก้านของเส้นประสาท common peronealนั้นไม่แน่นอน บางครั้งเส้นประสาทหลังตรงกลางของเท้าจะไปสิ้นสุดที่หลังเท้า ไม่ถึงนิ้วเท้า เส้นประสาทฝ่าเท้า ด้านใน แทนที่จะเป็นเส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้างสามารถแตกกิ่งก้านออกไปยังกล้ามเนื้อสั้นที่ทำหน้าที่งอนิ้วเท้าได้
อาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลายตามวัย
หลังคลอด จำนวนมัดเส้นประสาทในเส้นประสาทส่วนปลายจะเพิ่มขึ้น โดยกิ่งก้านของเส้นประสาทจะซับซ้อนมากขึ้น การเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทจะขยายออก และตัวรับจะซับซ้อนมากขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น ความหนาของเส้นใยประสาทก็จะเพิ่มขึ้น ในวัยชรา จำนวนเซลล์ประสาทในปมประสาทไขสันหลังจะลดลง 30% และเซลล์ประสาทบางส่วนจะฝ่อลง